王赞
一氧化碳中毒后遗症症状表现及分型如下:(1)去大脑皮层综合征;中毒时间较长,昏迷时间较常的患者,经过枪救虽能恢复,但经过2-3 周而逐渐出现去大脑皮层综和症.此时皮层下中枢及脑干受损较轻而恢复,大脑皮层则因受损较重仍处于抑制状态.临床上患者看来并无昏迷,两眼睁开,安静地睡卧在床上,无任何自发动作,呼之不应,不能凝视事物,大小便失禁,饮食完全不能自理.简单的无条件反射,如瞳孔对光反射,角膜反射等均很活跃.而且成年人以不再有的反射如吸吮反射,紧握反射.强直性反射亦可出现.同时可有四肢偏瘫,上肢呈屈曲状,而且肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射等.(2)急性痴呆状态,中毒恢复后,经过一段时间,患者可突然丧失定向力,记忆障碍,计算力及理解力减低,表情呆滞.反应迟钝,与外界接触差,饮食不知饥饱,大小便不能自理,数日后出现痴呆或木僵状态.四肢肌张力增高.(3)震颤麻痹综合症:CO 中毒出大脑皮受损外,双侧苍白球纹状体异常受损害.因此,临床上常出现锥体外系的症状,其中震颤麻痹综合症较为常见.主要表现为表情淡漠,四肢肌张力呈强直性增高、静止性震颤以及前冲步态等.其他锥体外系症状如舞蹈病、手足徐动症等不由自主运动亦可出现.(4)周围神经炎:约有2%-3%的患者可并发周围神经炎,常为但发性的神经炎的神经炎,常受累的神经为股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等.(5)运动及感觉障碍:如肢体瘫痪(四肢瘫痪、偏瘫)、运动性失语或皮层性盲等.(6)癫痫:如癫痫大发作、局限性发作等.(7)神经症状:患者有智能减退,但主要表现为胡言乱语,狂叫乱动,出现错觉幻觉,烦躁不安,坐立不安,辗转不安.2011 年10 月18 日,我科收治了一例一氧化碳中后遗症伴发迟发型脑病的患者.在全面的康复治疗两个月后,患者迟发性脑病的症状基本缓解.
作者：黄刚 刊期： 2012年第03期
通过选取符合纳入标准的患者102 例,Trendelenburg 体位,采用腹腔镜技术对妇科良恶性肿瘤进行治疗;腹腔镜术后出现并发症者38 例,6 例术后24 小时内发生心律失常,4 例盆腔包块,8 例术后肩胛区疼痛,经及对症治疗后好转,同期110 例开腹手术术后出现并发症者54 例,差别无显著性(P>0.05);腹腔镜手可以减小腹壁手术创伤,但操作仍有一定局限性,并且癌细胞经腹腔镜手术入路伤口转移和种植的几率远高于剖腹手术,但具有良好的应用前景,将会被广泛应用于妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗.
作者：张夕秋；王海亮 刊期： 2012年第03期
据中国睡眠研究会公布的新睡眠调查结果,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于国外发达国家的失眠发生率,失眠患者有七成是由于精神心理因素引发.失眠使人不快乐,注意力不集中,严重影响日常生活及工作.心理异常程度越重,则失眠的可能性越大,失眠症状可作为心理异常的信号[1].
作者：王涛；毛初军；张维 刊期： 2012年第03期
门诊注射室是患者聚集之地,也是各种致病微生物易污染之地,若管理不善易引起交叉感染,必须做到管理规范化,制度标准化,检测常规化,检查安全化.1 注射室的污染途径1.1 空气污染.患病人数高峰期,注射室人员流动频繁,易引起空气污染.
作者：王冰 刊期： 2012年第03期
如今,在每个高校都有与之相对应的一系列的配套设施,校医院就是其中之一.而在校医院工作的校医自然而然的承担起为学校教工和学生看病的责任.因为是为一个特殊的群体进行医护服务,校医成为了一个备受关注的医护团队.近年来,随着我国高等教育事业的蓬勃发展,对校医的要求从原有的仅对医疗技术要求转化为医术和人文素质的双层要求.因为高校校医的医疗保健工作在我国医疗保健工作中占有重要作用,所以,高校校医的人文素质培养成为了一个热议的话题,因此高校校医这个特殊的群体也面临着新的历史时期的重大挑战.
作者：张金河 刊期： 2012年第03期
大学生这一特殊群体,作为中国社会文化层次较高的群体,应该是健康活跃的群体,但面对日益复杂的社会变化和激烈的社会转型期,许多人感到不知所措,产生心理上的不适应.他们在学习、交友、爱情、择业、就业等问题上,如果处理不当,就会影响心理健康,出现心理危机.
作者：段青青 刊期： 2012年第03期
目的:减轻剖宫产患者留置导尿管的不适感.方法:将120 例需留置尿管的剖宫产患者随机分为2 组,分别为14Fr 气囊导尿管组(60例),16Fr 气囊导尿管组(60 例),比较2 组患者留置尿管的舒适度、尿漏情况.结果:采用14Fr 气囊导尿管组患者留置导尿管即时、术后6h 的VAS评分均明显低于采用16Fr 气囊导尿管组患者,差异有统计学意义(P< 0.01),两组患者尿漏发生率均较低,差异无统计学意义(P 0.05).结论:剖宫产患者采用14Fr 气囊导尿管能减轻不适感,对尿道刺激小,尿漏发生率低.提倡在剖宫产患者留置导尿中推广应用14Fr 气囊导尿管.
作者：李华琴 刊期： 2012年第03期
随着现代医学的不断发展和人民生活水平的日益提高,老年人占社会比例越来越大,而随着老年人患病率的上升,社会及社区医疗水平的限制,老年患者自行口服药物治疗成为了普遍现象.军队疗养院作为军队高级干部和特勤人员的疗养康复基地,每年收治大量离退休老干部,他们年龄大,大多数患有病程较长、不易治愈的多种慢性疾病,他们不仅常年反复用药,而且还多为联合使用多种药物,老年人的身体特点决定其易出现药物不良反应、服药差错等问题,因此疗养员在疗养期间服用自备药物(大部分是处方药),其实是用药安全管理上的薄弱环节.针对此现象,通过各方面护理干预措施,使疗养员用药遵循科学的给药原则,尽可能地降低其危险性,确保药物达到既有效又安全.
作者：陈丁慧；陈初英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨青年脑梗死危险因素.方法:选择47 例青年脑梗死患者,并选年龄、性别相匹配的正常人作为对照,调查两组的血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉硬化、吸烟、肥胖(体重指数)、TIA、偏头痛及缺血性脑血管病家族史,并进行分析.结果:高血压、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是青年脑梗死的危险因素,且肥胖为著.结论:高血压、颈动脉硬化、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是本组青年脑梗死常见的危险因素,应积极干预.
作者：刘晓微 刊期： 2012年第03期
目的:探讨如何对急性酒精中毒患者施以及时的救治和正确的护理以挽回患者生命,减少并发症及降低死亡率.方法:对确诊患者实施催吐、纳洛酮催醒、补液和并发症的对症处理的抢救措施和相应的护理措施.结果:轻度酒精中毒患者经治疗4h 后步行出院,重度酒精中毒患者经治疗出院.结论:正确的救治护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度.
作者：扈学琴；陈玖琪；王桂桃 刊期： 2012年第03期
本文介绍了1 例孕妇合并格林-巴利综合征的诊疗病例,以期为相关临床者工作提供参考.
作者：常琳；臧程强 刊期： 2012年第03期
目的:了解和掌握离退休老干部心理健康状况,为制定防治措施提供依据.方法:对120 名调查对象采用郁抑自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)予以评定.结果:有单项抑郁症的14 人、单项焦虑症的21 人,两项均有者11 人.结论:抑郁和焦虑是困扰老年人生活幸福度的心理障碍,社会各界应给予关注.
作者：秦连柱 刊期： 2012年第03期
导尿术是一项常规护理技术操作,在临床中应用广泛.在护理常规中,男性导尿时应常规翻开包皮进行常规消毒,而为提导尿术后应将包皮完全复位,以致发生导尿术后的另一并发症--包皮嵌顿.对于导尿的主要危险因素在临床工作中已经得到重视及有相应的措施,而导尿导致包皮嵌顿却很少见,现报告1 例如下:
作者：王丽娇 刊期： 2012年第03期
护士长是医院管理体系中的基层管理者,负责全科护理组织管理和技术管理工作,对护士有领导和指导工作的责任,因此,护理质量的高低与护士长有直接责任.护士长工作繁杂,有着承上启下、沟通左右的重要作用,随着护理队伍文化素质的提高,知识结构的变化,护理人员的结构及心理素质也在发生变化.作为科室护士长应具有较高的思想觉悟,能准确贯彻领导意图,发扬民主,团结同志;既有熟练的业务技术,又有一定的理论水平,敢于管理,善于管理,方能做好临床科室管理工作.
作者：王月红 刊期： 2012年第03期
目的:了解武汉市围绝经期妇女对围绝经期认识程度和保健需求,为制定妇女保健措施提供参考依据.方法:自行设计调查表,采取随机抽样方法进行问卷调查.结果:围绝经妇女保健知识知晓率依旧偏低;需知晓的保健知识是围绝经营养知识;广大妇女同胞希望通过咨询门诊和体检门诊了解更全面的围绝经保健知识.结论:政府和医疗机构要大力加强对围绝经妇女的健康教育的宣传,普及围绝经保健知识,切实做好围绝经妇女保健.
作者：赖志文；董虹；田勇；石良艳；罗爱月；杨书红；丁婷；沈薇；王世宣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨营养治疗对原发高血压患者血压以及体重的影响.方法:随机选取市西社区的原发性高血压患者70 例,随机分成观察组35 例和对照组35 例.对照组给予降压药物以及对症治疗,观察组的患者除给予对照组的治疗外,加用营养治疗的方法.经过治疗6 个月后对两组的血压以及体重的变化进行比较.结果:经过6 个月的治疗,观察组患者的血压(收缩压、舒张压)以及体重均低于对照组的患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:营养治疗能明显降低原发性高血压患者的血压以及有效降低患者体重.
作者：汪妤平 刊期： 2012年第03期
目的:观察中药内外合治对脑卒中后手足疼痛肿胀的治疗效果.方法:选择80 例脑卒中后手足疼痛肿胀患者,将其随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=40),治疗组在康复训练基础上予以祛风通络中药外洗及活血消瘀中药内服治疗,对照组予以康复训练.治疗30 天后观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀程度等情况.结果:二组治疗后疼痛视觉模拟评分、肢体肿胀程度均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05),两组治疗后差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药内外合治对中风后手足疼痛肿胀疗效满意,值得推广.
作者：李浩华；胡敏凤；徐艳 刊期： 2012年第03期
院庆图片展的资料收集、图片筛选、展板制作及不同形式和场合的展示,既使广大干部职工全方位的了解医院六十年的发展历程,同时也起到了宣传医院作用.
作者：耿志伟；李静；张巍 刊期： 2012年第03期
珂立苏是从健康新生小牛肺中分离提取的肺表面活性物质(PS).PS主要作用是降低肺泡表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张.在伴有呼吸障碍的早产儿,肺表面活性物质有使肺泡扩张和稳定的作用,可改善肺的顺应性和气体交换.我们科自2007 年使用珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合症以来,效果非常显著,大大降低了新生儿特别是早产儿的死亡率,现将使用PS 的一些心得汇报如下.
作者：张秀珍；孟庆美 刊期： 2012年第03期
目的:观察常规强心、利尿、扩血管药物治疗慢性心力衰竭的基础上加用小剂量B 受体阻滞剂倍他乐克的临床疗效.方法:选择心力衰竭患者25 例,在常规治疗的基础上加用小剂量B 受体阻滞剂倍他乐克4 周后,以自身对照比较治疗前后患者临床心功能变化.结果:应用倍他乐克后心力衰竭患者的功能明显改善,2 周有效率44%,4 周有效率80%.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高生存率.
作者：郑建军 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
