余建；廖成明
自1987 年以来,我科共进行甲状腺次全切除术200 余例,均获痊愈,现将护理体会总结如下:1 术前准备及护理1.1 心理护理:消除病人的顾虑和恐惧心理,避免不良的语言刺激,给病人创造安静的环境,护理细致周到,观察严密,为病人说明术后应注意事项,对精神过度紧张或失眠者,适当应用镇静剂和安眠药.
作者：张新华 刊期： 2012年第03期
我科自2008 年成立康复治疗中心以来,收治脑卒中存活者伴有肢体功能障碍146 例,康复训练与护理效果较好,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男83 例,女63 例,入院时间为发病后1h～10d.病情稳定、意识无障碍或已开始恢复即开始主动性训练.
作者：叶庆 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素.方法:回顾性分析42 例产科子宫切除病例临床资料.结果:42 例产科急症子宫切除术指征为不可控制的子宫出血,其中子宫破裂因素占首位(52.4%),治愈率100%.结论:子宫切除是抢救产科出血,挽救孕产妇生命的一项重要且有效的措施
作者：孙洁 刊期： 2012年第03期
超声技术在广泛基层计划生育服务站已受到推广和重视,利用超声技术引导计划生育健康查体与手术,它具有其它医器不可取代的直视效果.B 超在超声诊断中应用较广,研究较深的领域.由于其具有安全无损、检查费用低廉、检查操作简便等优点,而且随着科学技术的发展,B超可显示人体各部位、各器官的健康状况,现已被公认为诊断建康查体的首选的、可信的、必不可少的一种诊断方法,广大的育龄人群对B 超诊断的期望值也不断提高,因此正确认识B 超在农村计划生育基层健康查体和手术中的诊断价值,避免漏诊具有十分重要的意义.
作者：郭华 刊期： 2012年第03期
目的:为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(两癌)的早诊早治率,提高广大农村妇女健康水平.方法:本中心于2010 年、2011 年两年共为本辖区内4912 例35～59 岁妇女进行免费两癌筛查.筛查内容及方法根据卫生部两癌筛查项目内容及流程进行.结果:在4912 例妇女中共查出宫颈癌2 例,乳腺癌1 例,其它妇科病及乳腺疾病按患病率由高到低依次为:其它乳腺良性疾病(小叶增生等)、慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎、附件肿瘤、乳腺良性肿瘤、宫颈上皮内瘤样病变、尖锐湿疣.结论:对宫颈癌、乳腺癌高发年龄女性定期进行两癌筛查,有利于宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗.
作者：蔡芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨社区妇女围绝经期综合征预防及治疗方法.方法:共确定了80 名围绝经期综合征患者和80 名健康妇女作为本次研究对象.采用自制的社区妇女生活行为方式调查问卷面对面调查研究对象.随机将80 名围绝经期妇女分为两组,每组40 人,分别给予不同的治疗方法,治疗1 个月后比较两组患者的疗效.结果:采用中西医结合治疗的患者疗效优于单纯使用雌激素治疗的患者.结论:中年妇女应积极进行体育锻炼,并多食用一些大豆类产品,能够有效预防围绝经期综合征的发生,患有围绝经期综合征应采用中西医结合的方法进行治疗.
作者：张平 刊期： 2012年第03期
如何大限度地恢复偏瘫患者的步行能力,提高日常生活活动(ADL)能力,是康复训练的重要内容之一.MOTOmed 运动训练系统可以使患者在进行下肢的电机助力运动或主动运动时得到双侧下肢力量对比的参考数值,根据参考数值调整左右腿的力量分配,使双下肢的力量变得均衡对称.使偏瘫下肢平衡协调性得到良好的训练.本组研究采取康复训练配合MOTOmed运动训练系统对偏瘫患者进行训练,观察其对下肢运动功能的影响.
作者：刘桂新 刊期： 2012年第03期
胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第03期
随着改革发展,计划生育工作的不断深入,独生子女越来越多.一旦生病,患儿家长带着恐惧、焦虑的心情前来就诊,住院期间,由于家属和护士的频繁接触,交往中容易产生种种矛盾.这些矛盾的存在,影响着患儿家属与护士之间的相互谅解,并直接影响治疗和护理,甚至造成不必要的医疗纠纷,为了在工作中尽量避免和减少这些矛盾,通过多年的护理工作,总结了护士与家属容易产生的心理矛盾及调解办法,现介绍如下:
作者：邵玉梅；韩蕊 刊期： 2012年第03期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取100 例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.
作者：严峻 刊期： 2012年第03期
孕妇29 岁,停经10 周,以往月经规律,为30 天左右.曾人工流产数次,因近来身体不适,出现乏力、恶心、呕吐等症状来我院行超声检查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫内可见胎囊,大小约4.6×4.4×4.0cm,囊内未探及胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常.经超声诊断为:早孕(建议一周后复查).孕妇一周后复查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫腔内可见胎囊,大小约5.2×5.1×4.5cm,囊内探及胎芽,原始心管搏动良好,双附件区未见异常.
作者：林伟 刊期： 2012年第03期
目的:研究心理干预对心境障碍反复发作的临床影响.方法:选择我院2009 年4 月至2011 年3 月痊愈出院或门诊收治的患者80 例,随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组均采用对症药物治疗,观察组在此治疗基础上合并采用心理干预疗法,每月2 次.随访一年,观察从治疗开始第3、6、9、12 月两组出现心境反复发作的例数.结果:观察组第3、6、9、12 月复发率明显低于对照组.结论:建议对心境障碍反复发作的患者在常规药物治疗基础上进行心理干预,能有效减少病情复发,改善患者生活质量.
作者：盛利 刊期： 2012年第03期
多发骨折合并休克是急诊科常见的危重急症,病情进展迅速而危险,严重危及患者的生命.自2010 年1 月～2012 年1 月,共收治22 例,经及时采取急救和护理措施取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：叶芬 刊期： 2012年第03期
护士长是医院管理体系中的基层管理者,负责全科护理组织管理和技术管理工作,对护士有领导和指导工作的责任,因此,护理质量的高低与护士长有直接责任.护士长工作繁杂,有着承上启下、沟通左右的重要作用,随着护理队伍文化素质的提高,知识结构的变化,护理人员的结构及心理素质也在发生变化.作为科室护士长应具有较高的思想觉悟,能准确贯彻领导意图,发扬民主,团结同志;既有熟练的业务技术,又有一定的理论水平,敢于管理,善于管理,方能做好临床科室管理工作.
作者：王月红 刊期： 2012年第03期
目的:观察中药治疗难治性高血压临床疗效.方法:以天麻钩藤汤加减水煎服,日三次,3 剂一疗程.结果:有效率达96%.结论:运用天麻钩藤汤加减治疗难治性高血压疗效满意.
作者：朱家渠 刊期： 2012年第03期
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A 组(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.尤以3 岁下年龄组发病率高.病人及隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播.其特征为:手,足,口腔内发生散在丘疹及水疱.我科从2009 年1 月 -2011 年12 月,共接诊267 例手足口病的患儿.现在就这些病例的临床特点作一回顾性分析如下:
作者：王蓉；唐坤伦；赵川 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阳性强化疗法对精神分裂症患者的影响.方法:我院2010 年4 月至2011 年12 月收治的80 例慢性精神分裂症患者被随机分为两组,观察组给予工娱治疗+阳性强化疗法,对照组给予工娱治疗3 月,采用阴性症状评定量表(SANS),慢性住院精神病评定量表(Manchester)和现场观察评分,分别于治疗前后评定.结果:3 月后治疗组除在情感平淡,意志缺乏,阳性症状因子分外,其于各项评分均显著下降(P＜0.01),对照组各评分下降不显著(P＞0.05).结论:在工娱治疗时给予阳性强化疗法能明显提高治疗效果,改善病人的社会功能.
作者：马云雪 刊期： 2012年第03期
基层医院腹部手术的机率相当多,切口护理也是该手术的主要护理要点.术后切口的严密观察加强护理对促进患者情绪的安抚、疼痛的减少、伤口的感染及出血的杜绝及减少均有其重要意义.也可以预防并发症的发生,对术后患者的康复及促进疾病转归,减轻家庭经济负担均有重要作用及意义,应努力作好腹部切口护理.
作者：周霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨营养治疗对原发高血压患者血压以及体重的影响.方法:随机选取市西社区的原发性高血压患者70 例,随机分成观察组35 例和对照组35 例.对照组给予降压药物以及对症治疗,观察组的患者除给予对照组的治疗外,加用营养治疗的方法.经过治疗6 个月后对两组的血压以及体重的变化进行比较.结果:经过6 个月的治疗,观察组患者的血压(收缩压、舒张压)以及体重均低于对照组的患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:营养治疗能明显降低原发性高血压患者的血压以及有效降低患者体重.
作者：汪妤平 刊期： 2012年第03期
老年性白内障是常见的后天性原发性白内障,多见于50 岁以上老年人,发病率随着年龄增加而增加.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点,被越来越多的白内障患者所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2010 年1 月至2011 年12 月共为254 位老年病人实施该手术后,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:
作者：李霞 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
