林伟
目的:调查了解临床护士发生针刺伤的现状,探讨职业安全的防护措施.方法:本文采用自设问卷对我院380 名临床护士进行针刺伤随机问卷调查.结果:调查发现80.7%的护士发生过针刺伤的情况.其中84.5%的护士年人均刺伤在4 次以上,而且86%的人被污染针头刺伤.发生针刺伤后的处理情况也不容乐观.虽然89.6%的人在刺伤后采取消毒处理,但只有2.6%的人向上级汇报并抽血检查.结论:临床护士自我保护意识淡漠,针刺伤的发生率高,污染锐器处理不安全.我们在提高护士自我保护意识的同时,有关部门应加强职业防护教育,规范操作流程及废物处理程序,建立并监督执行全面性防护措施.
作者：丰蕊 刊期： 2012年第03期
目的:探讨奥曲肽对于肺癌术后胸腔渗液的治疗效果.方法:回顾性分析我院于2008 年4 月～2009 年7 月收治的37 例肺癌术后胸腔渗液患者的临床资料,随机分为治疗组20 例,对照组17 例,对照组仅采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用奥曲肽0.1mg 皮下注射,1次/8h,比较两组的有效率.结果:治疗组有效人数16 例,无效人数4 例,有效率为80%,对照组有效人数8 例,无效人数9 理,有效率为47.06%,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽治疗肺癌术后胸腔渗液疗效显著,值得在临床上使用.
作者：甘毅；漆艳华 刊期： 2012年第03期
人流手术对受术者不仅是身体上的创伤性刺激,而且会产生焦虑、恐惧、不安等心理反应,使手术效果受到影响.认为做好人工流产手术患者的心理护理,有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生.
作者：袁丽娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:选择不同时期住院的脑梗死患者各60 例分两组,功能锻炼组早期施行积极的健康教育及功能锻炼指导.一般护理组施行常规基础护理,观察两组患者肢体功能恢复情况.结果:早期康复锻炼组有54 例对早期肢体功能恢复效果满意,一般护理组有10 例对功能恢复效果满意,两组差异有显著意义(p<0.05).结论:早期康复锻炼对脑梗死患者肢体功能恢复有积极影响.
作者：李琼英 刊期： 2012年第03期
目的:为了研究使用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折的效果分析.方法:选取了对来自我院自2009 年1 月至2011年12 月的椎体压缩骨折的病人30 例,男性10 例,女性20 例,患者的年龄在50～75 岁,平均年龄60.5 岁.共42 节椎体,患者都为骨质疏松性的压缩骨折.对患者手术之后的影像资料进行了分析,并对骨水泥的渗漏情况进行了统计,使用疼痛视觉模拟标度对患者的手术之前和手术之后的腰背疼痛的情况进行了了解.结果:30 例病人的42 节椎体已经成功的进行了经皮椎体成形术,对每个椎体进行了注射了骨水泥,注射量在1.5～5ml左右,平均2.50ml,共有5 节出现了椎体的渗漏现象,有一节出现了椎间盘的渗漏,其他的4 节都是椎体旁的渗漏,总的渗透率是11.90%(5/42).没有出现神经根和脊髓压迫等相关的并发症出现.患者手术之后的疼痛明显的减轻,手术之后的VAS 明显的小于手术之前的(P<0.01).结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够减轻患者的疼痛,手术安全,并发症少,很适合推广.
作者：王喜安 刊期： 2012年第03期
肝脏是腹部大的实质性脏器,因其质地脆弱,血供丰富,所以,外伤性肝破裂的治疗非常棘手,近些年来,随着医疗设备的完善和技术水平的提高,对肝外伤的治疗趋于保守化.在非手术治疗过程中,护理工作起到很重要的作用.我院2000 年12 月～2010 年12 月对40 例外伤性肝破裂患者进行了非手术治疗,因抢救及时,护理措施合理,减少了各种并发症的发生.现将护理体会总结如下.
作者：艾海丽 刊期： 2012年第03期
目的:提高肝癌切除术后并发症的护理效果.方法:搜集我院2004 年6 月-2010 年6 月间收治的原发性肝癌手术病例350 例,对其术后并发症和护理方法进行回顾性分析.结果:术后发生胸腔积液75 例,肝功能不全57 例,腹腔出血12 例,上消化道出血11 例,胆汁漏9 例,膈下脓肿6 例,肺部感染8 例,泌尿系感染4 例.结论:肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血胸腔积液、肝功能衰竭、术后感染等并发症,降低患者病死率.
作者：于海滨 刊期： 2012年第03期
目的:观察艾司西酞普兰以及劳拉西泮治疗抑郁症的疗效和不良反应以及安全性.方法:68 例符合CCMD-3 诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰和劳拉西泮治疗6 周.疗效采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD) 和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果:两药治疗6 周时的疗效相当(P0.05),但1 周末时HAMD 评分及减分率两组间差异有显著性,说明艾司西酞普兰起效快.艾司西酞普兰组不良反应发生率明显少于劳拉西泮组,不良反应发生率分别是17.19%和57.69%,差异有统计学意义.结论:艾司西酞普兰和劳拉西泮治疗抑郁症的疗效相当,而艾司西酞普兰起效快而且不良反应相对较少而且轻微,劳拉西泮相对较多.
作者：殷松；黄嵘 刊期： 2012年第03期
老年人更容易患慢性疾病,疼痛在老年患者中发生率很高,但又容易被忽视使老年人的疼痛不能得到及时的治疗与护理.护理人员在临床中因与老年患者有较多的直接接触,所以对老年人疼痛的发现、评估和护理中发挥着重要作用.
作者：陆会；谢红梅 刊期： 2012年第03期
目的:对采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有十二指肠溃疡穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者采用临床常规方法进行治疗;B 组患者采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法进行治疗.结果:B 组患者经过手术治疗后的症状改善效果明显优于A 组患者;该组患者手术全过程所需要的时间明显短于A 组患者;该组患者在手术进行的过程中的出血量明显少于A 组患者;该组患者在围手术期内并发症发生率明显低于A 组患者.结论:采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：祁义平；李朝辉 刊期： 2012年第03期
目的:了解湖北省县级疾控机构参与性病艾滋病防治工作的人力资源现状,为项目实施提供科学依据.方法:采用自填式问卷调查的方法,主要内容包括一般情况、梅毒和艾滋病防治常见知识及培训需求等.结果:县级疾控机构工作人员普遍存在一岗多职、专业知识和技能尤其是性病防治知识不足的情形,半数以上人员具有较强的培训需求.结论:应采取一专多能的培训策略和针对性的培训措施,提高县级疾控机构人力资源性病艾滋病防治专业技能的整体水平.
作者：姚瑶；王旭 刊期： 2012年第03期
目的:探讨除湿止痒软膏治疗急性亚急性湿疹的临床效果.方法:选择2010 年1 月-2011 年1 月来我院门诊就诊的湿疹患者66 例,随机分为观察组和对照组各33 例,观察组采用除湿止痒软膏治疗,对照组采用复方硼酸软膏治疗,疗程4 周.观察两组的临床效果.结果:除湿止痒软膏治疗湿疹有效率明显高于复方硼酸软膏,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:除湿止痒软膏治疗急性亚急性湿疹临床效果满意,无明显不良反应,值得推广.
作者：蒋金英 刊期： 2012年第03期
目的:总结狼疮性肾炎的合并肺部感染的中西医结合治疗.方法:将30 例狼疮性肾炎合并肺部感染患者随机分为治疗组与对照组各15 例,两组均采用强的松加环磷酰胺冲击治疗,并静脉使用头孢三代抗生素,治疗组同时加用中药治疗,治疗1 个月后观察24 小时尿蛋白定量、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、T 细胞亚群、血常规及血沉.结论:中西医结合治疗能延迟狼疮性肾炎肾功能衰竭,有效控制感染,改善预后.
作者：田辉；肖燕芳 刊期： 2012年第03期
目的:观察体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2004 年3 月～2007 年4 月收治的65 例进展期宫颈癌患者的临床资料,均给予体外放疗联合辅助性化疗治疗,观察治疗效果.结果:本组65 例患者均完成治疗计划,治疗过程中出现不同程度的骨髓抑制及胃肠道反应,除此之外发生放射性膀胱炎12 例,放射性肠炎7 例,停止治疗后缓解.连续随访5 年,1 年存活率为95.4%(62/65),3 年存活率为63.1%(41/65),5 年存活率为35.4%(23/65).结论:体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌可以延长短期生存率,改善患者预后,值得推广应用.
作者：徐娜 刊期： 2012年第03期
骨关节炎(Osteoaithritis,OA)是多发于中年以后的慢性退行性骨关节疾病.临床以关节疼痛、畸形和活动受限为特点,所引起的功能障碍是老年人致残及生活质量下降的主要原因之一.保守治疗OA 的方法很多,如药物、理疗等,大多只能短期缓解症状,关节腔内注射透明质酸钠(HA),是一种安全、理想和有效的药物[1],维持时间长达数周及数月,对患者的躯体功能、社会功能、心理等有很大的改善,生存质量有很大的提高.本文就HA 治疗OA 进行了护理综述.
作者：封芳；王春英 刊期： 2012年第03期
目的:进一步探讨早产合并胎膜早破的相关因素及在临床上各种不同分娩方式与妊娠结局.方法:我院于2005 年3 月-2010 年1 月共分娩3402 例,其中胎膜早破370 例,而对妊娠28-36+6 合并胎膜早破者109 例患者进行回顾性分析,寻找其病因、分娩方式与分娩时机及围生儿状况.结果:109 例早产合并胎膜早破中小于34 周者围产儿病死率显著高于大于或等于34 周者,相比差异有显著性(P＜0.05).结论:分娩方式及产程、新生儿等处理是提高新生儿存活的关键.
作者：孙硕；霍红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产后出血发生的原因及有效的临床处理措施.方法:回顾性分析26 例产妇发生产后出血的原因,探讨相应防治措施.结果:产后出血发生在产后2 h 内25 例,占96.15%.宫缩乏力性出血22 例,占84.62%,软产道裂伤2 例,占7.70%,胎盘因素1 例,占3.85%,凝血功能障碍1 例,占3.85%.本组患者全部救治成功,其中1 例保守治疗无效,行子宫次全切除术,止血成功,无1 例死亡.结论:宫缩乏力是引起产后出血的首要因素,对病因作出及时正确诊断及治疗,是抢救产后出血的关键.加强计划生育宣教,减少人工流产次数,加强产前保健,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,是减少产后出血发生的重要措施.
作者：李珍 刊期： 2012年第03期
强直性脊炎柱(AS)是一种以骶髂关节、脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,影响工作和生活质量,使用传统的抗风湿药物如非甾体抗炎药、激素和病情缓解药等,虽然有一定的疗效,但仍有相当一部分患者治疗效果不理想,随着肿瘤坏死因子拮抗剂的问世及在风湿病领域的应用,取得了良好效果.现将我院使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(依那西普)治疗30 例AS 的临床观察及护理体会总结如下:
作者：封芳；张雪梅 刊期： 2012年第03期
目的:了解骨科手术病人围术期心理状态,及时准确掌握病人的情绪变化,为做好心理护理提供依据,使病人平安度过围术期,加快术后康复.方法:对42 例骨科手术病人围术期的心理状态进行调查分析,应用非精神科住院病人心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)及郁抑自评量表(SDS)中的部分项目予以评定.结果:术前、手术当日及术后不同阶段的心理状态及表现形式均有不同.结论:骨科手术病人心理反应不可忽视,为围术期患者进行心理状态分析,积极开展心理护理,做好心理疏导,对加快术后康复十分有利.
作者：潘国展 刊期： 2012年第03期
目的:观察对0 级糖尿病足实施中医特色护理后的临床效果.方法:将0 级糖尿病足患者60 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30 例,在对照组方法基础上,加用中医特色护理;对照组30 例,采用常规降糖药、活血通络药物治疗以及常规护理.结果:2 组比较,痊愈率及总有效率均有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:中医特色护理 0 级糖尿病足,疗效显著.
作者：王秀芹 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
