殷松；黄嵘
目的:评价埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,以便更好地指导临床用药.方法:将幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者163例,分为2 组,其中观察组94 例,用埃索美拉唑,对照组69 例,用雷尼替丁,口服28 天后胃镜观察十二指肠溃疡治疗的有效率和Hp 根除率.结果:观察组溃疡治疗有效93 例(98.9%),对照组溃疡治疗有效61 例(88.3%),P= 0.022,差异具有统计学意义,观察组Hp 根除90 例(95.7%),对照组Hp 根除46 例(66.7%),P=0.028,差异具有统计学意义.结论:埃索美拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果明显优于雷尼替丁.
作者：邢文俊 刊期： 2012年第03期
近年来,我国冠心病的发病率逐年上升,现已成为全国乃至全世界的主要致死原因.冠状动脉搭桥术作为目前治疗冠心病的常用和有效的办法之一,心脏术后康复也是手术成功的关键因素之一.本文首先简要介绍心脏搭桥手术后的注意事项,然后心脏搭桥手术后的护理对策,这些对患者术后的恢复和保护是至关重要的.
作者：申军梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨综合心理干预对慢性心血管疾病的作用效果.方法:选取2011 年2 月～2011 年12 月100 例慢性心血管病人,随机分为干预组50 例和50 例对照组,对照组采用单纯药物治疗的方法,干预组除必备药物治疗外,注重综合心理干预,分别采用SCL-90、SAS、SDS 自评量表进行心理方面评价,并对常见临床表现进行比较分析.结果:通过SCL-90、SAS、SDS 自评量表评价,干预组与对照组相比,6 个月后,评分之间有显著差异(P＜0.05),常见临床表现之间也有显著差异(P＜0.05).结论:心理干预对慢性心血管疾病有明显的作用,对慢性心血管病的治疗有较好辅助作用,值得临床推广.
作者：陈高明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产后出血发生的原因及有效的临床处理措施.方法:回顾性分析26 例产妇发生产后出血的原因,探讨相应防治措施.结果:产后出血发生在产后2 h 内25 例,占96.15%.宫缩乏力性出血22 例,占84.62%,软产道裂伤2 例,占7.70%,胎盘因素1 例,占3.85%,凝血功能障碍1 例,占3.85%.本组患者全部救治成功,其中1 例保守治疗无效,行子宫次全切除术,止血成功,无1 例死亡.结论:宫缩乏力是引起产后出血的首要因素,对病因作出及时正确诊断及治疗,是抢救产后出血的关键.加强计划生育宣教,减少人工流产次数,加强产前保健,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,是减少产后出血发生的重要措施.
作者：李珍 刊期： 2012年第03期
孕产期是妇女的一个重要阶段,其生理心理变化均十分复杂,每个妇女是否能平安度过这个阶段,不仅决定于其身份的变化而且决定于其心理方面的变化.做好产妇的心理护理,给产妇更安定的心理情绪,使产妇顺利完成分娩, 是现代医学模式发展的需要.
作者：王桔华；张文静 刊期： 2012年第03期
本文是使用系统脱敏疗法咨询一名大学生战士对训练紧张,焦虑的案例.通过搜集、整理求助者的一般临床资料,诊断为严重心理问题.并通过对求助者情况进行鉴别诊断,与求助者协商,制定咨询目标与方案,开展咨询并对咨询效果进行评估.咨询中通过建立焦虑等级,学习放松训练,逐级脱敏,并协助求助者对咨询效果进行巩固,使其在改变认知、行为的作用下自我鼓励、自我提高,坦然面对生活,适应新的环境.
作者：高岳；蔡宁 刊期： 2012年第03期
目的:为了了解心理干预在手术中的作用.方法:对240 例手术病人进行随机分为两组,设为心理干预组,另120 例设为对照组,进行比较.结果:心理干预后病人情绪稳定,术后切口疼痛程度减轻,并发症减少.(P<0.05).结论:做好手术病人的心理护理在稳定病人情绪,减轻术后刀口疼痛和减少并发症等方面起着重要作用.
作者：张跃林；赵引玲 刊期： 2012年第03期
目的:使首发精神分裂症患者及家属正确认识疾病,起到正向干预疾病的预后和复发.方法:我们对20 首发精神分裂症患者几家属进行随机分组为研究组10 和对照组10,给研究组实施院内外连续护理指导.结果:显著高于对照组(P〈0.05 );研究组康复状态量表评分低于对照组(P〈0.01);研究组复发率明显低于对照组(P〈0.05).结论:我们认为对首发精神分裂症患者及家属进行连续护理指导,首先可以提高家属对精神分裂症的认识水平,为患者营照支持系统,其次可以提高患者的依从性,减少疾病复发;再次可以提高患者的整体康复状态,延缓患者的社会功能衰退,大程度的发挥患者的社会价值,他是行之有效的方法,值得进一步研究和推广.
作者：来红；张莉 刊期： 2012年第03期
目的:提高对高原性红细胞增多症的诊治.方法:回顾分析11 例高原性红细胞增多症患者的诊治.结果:高原红细胞增多可以早发现、早治疗防止病情的发展.结论:高原红细胞增多症的诊断应结合患者居住的环境、海拔、病史及血常规可做出诊断.
作者：多吉卓玛；小达瓦 刊期： 2012年第03期
目的:观察临床护理路径在胎膜早破患者治疗中应用的效果.方法:选择2011 年10 月-2012 年5 月在我科治疗的胎膜早破患者60例,随机分为临床护理路径组和对照组各30 例.对照组和临床护理路径组均按一般常规护理,临床护理路径组则在一般常规护理基础上实施临床护理路径.采用自制的满意度调查表和掌握度调查表,比较两组的护理效果.结果:临床护理路径组的满意度和对疾病的掌握度,比对照组有显著提高.结论:临床护理路径能明显提高胎膜早破患者的满意度与知识掌握度,值得临床推广.
作者：刘琴；何模英；唐秀英；罗凤；王富兰；王龙群 刊期： 2012年第03期
目的:观察持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗皮肤剥脱临床效果.方法:对我科自2011 年1 月至2012 年1 月收治13 例创伤致皮肤大面积剥脱及软组织严重挫伤患者行清创手术,剥脱皮肤戳孔行负压吸引引流装置覆盖吸引;7 天更换负压吸引装置,14天去除负压吸引装置.结果:8 例皮肤全部成活;2 例皮肤小面积坏死,二期植皮成活;3 例皮肤缺损不能闭合伤口,一期植皮后成活.结论:持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置可有效清除创面渗出物,刺激肉芽组织生长,加速软组织修复,减轻患者痛苦,降低住院费用.
作者：赵志江 刊期： 2012年第03期
目的:了解手术室护士利器损伤的原因,探讨手术室护士预防利器损伤的措施.方法:采用问卷调查的方法,对不同工作年限、不同职称、职务、不同学历的40 多名手术室护士进行调查.结果:导致手术室护士利器损失的原因为缺乏防利器损伤的规范程序、缺少有关内容的岗前培训、工作不熟练、工作忙、利器用后处理不当等.结论:手术室护士在工作中应采取相应的防护措施,预防污染利器损伤的发生,减少医务人员职业性血源性疾病的传播.
作者：肖晶 刊期： 2012年第03期
异位妊娠是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因,异位妊娠时,输卵管妊娠发病率占95%～98%,由于输卵管妊娠破裂发病急,易造成腹腔内出血, 诊断不及时可危及生命,早期确诊宫外孕对保留输卵管的功能实施保守治疗提供可能.确定诊断越早,保守治疗的效果越好.掌握宫外孕破裂出血的声像图特点,并与有关疾病鉴别,既能为临床选择有效的治疗方案提供可靠依据,减少宫外孕破裂的误诊率和病死率,又可避免一些不必要的手术,减轻对患者的损伤.就我院2007 年1 月至2008 年1月运用经腹和经阴道超声诊断宫外孕并经手术证实的80 例超声表现及临床资料总结如下.
作者：张涛 刊期： 2012年第03期
目的:研究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果和不良反应.方法:对2009 年2 月～2010 年2 月我院入院治疗的168 例晚期乳腺癌患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗,治疗组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,分析比较两组方案的疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为59.5%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异不明显,无统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应以骨髓抑制、恶心和呕吐为主,其中两组患者III～IV 级白细胞减少和血小板减少发生率相比较,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床效果显著,毒副反应轻,特别是白细胞减少和血小板减少,好于传统治疗方法,值得临床推广应用.
作者：王红力 刊期： 2012年第03期
外周静脉输液是临床治疗和抢救病人所采取的有效重要措施之一.尽快为患者建立静脉通路,确保药物的输入,是抢救成功的关键,也是供给营养重要途径.
作者：扈学琴；李萍 刊期： 2012年第03期
观看英语原声电影是我们开展双语教学的一种形式,在这个过程中,有幸了解到了很多心理学的电影,<三面夏娃>就是一部非常不错的影片.因此非常乐意把这部福布斯的经典之作介绍给大家,也是我非常钟情的黑白胶片.
作者：蒋艳华 刊期： 2012年第03期
目的:了解慢性细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,指导临床合理应用抗生素.方法:对我院500 例拟诊为慢性前列腺炎的患者,均取前列腺液(EPS)做细菌需氧培养.以VITEK-32 型全自动细菌分析系统及其鉴定卡、药敏分析卡并配合其特殊的药敏专家系统综合分析结果,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测.结果:500 例患者中EPS 培养阳性者389 例,阳性率77.8%(389/500).其中葡萄球菌271 株,占69.7%(271/389).前五位主要细菌为:溶血葡萄球菌183 株,金黄色葡萄球菌42 株,大肠埃希茵38 株,表皮葡萄球菌27 株,粪肠球菌15 株,所占的比率分别为47.O%、10.8%、9.8%、6.9%、3.9%.混合感染25 例.葡萄球菌对氨苄西林、β-内酰胺酶、头孢唑啉、苯唑青霉素、青霉素、红霉素耐药率分别为97.0%、93.4%、89.3%、92.3%、95.6%、83.8%.271 株葡萄球菌中MRS 233 株,占86.0%(233/271).未发现耐万古霉素菌株.结论:本组病例感染以葡萄球菌为主,对β-内酰胺类抗生素耐药率高.万古霉素对葡萄球菌高度敏感,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作用稳定.
作者：周小敏 刊期： 2012年第03期
肺隔离症即支气管肺隔离症,为肺先天性发育异常性疾病,系来自体循环异常分支供血的一段无功能肺组织块,它不与气管、支气管相通.发病机制为胚胎时期前肠和肺毛细血管与背主动脉相通,该部血管由于发育中的某种原因被遗留下来所致,不具备肺的功能.往往由于临床上缺乏特异性症状,极易被误诊.可出现局部的反复感染,亦可无任何症状.现将我院近年来2 例肺隔离症误诊经历报告如下.
作者：曹栋 刊期： 2012年第03期
目的:通过讨论鞍区占位性病变的CT、MRI 表现,提高对治疗前定性诊断的准确性.方法:文章收集的28 个病例分别进行了CT、MRI 检查结合临床资料给于定位定性,后经过手术、病理、临床证实.结果:垂体瘤9 例、颅咽管瘤5 例、脑膜瘤4 例、神经胶质瘤3 例、脊索瘤2 例、鞍区海绵状血管瘤1 例、鞍旁鞘膜瘤1 例、Rathke 囊肿1 例、蛛网膜囊肿1 例、表皮样囊肿1 例,其中2 例颅咽管瘤术前误诊垂体瘤,1 例脑膜瘤误诊脊索瘤.结论:鞍区占位性病变CT、MRI 检查(包括强化)简单易行,效果可靠,属于无创或微创性检查,需要注意的是有些病例存在同种异形和异型病种影像基本相同的特点,需要我们结合文献,结合临床资料认真对待.
作者：刘法宗；刘志远；王恒 刊期： 2012年第03期
目的:为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(两癌)的早诊早治率,提高广大农村妇女健康水平.方法:本中心于2010 年、2011 年两年共为本辖区内4912 例35～59 岁妇女进行免费两癌筛查.筛查内容及方法根据卫生部两癌筛查项目内容及流程进行.结果:在4912 例妇女中共查出宫颈癌2 例,乳腺癌1 例,其它妇科病及乳腺疾病按患病率由高到低依次为:其它乳腺良性疾病(小叶增生等)、慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎、附件肿瘤、乳腺良性肿瘤、宫颈上皮内瘤样病变、尖锐湿疣.结论:对宫颈癌、乳腺癌高发年龄女性定期进行两癌筛查,有利于宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗.
作者：蔡芳 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
