徐娜
随着医学模式的发展,ICU 护士的职责不仅是做好危重病患者的抢救与监护,还包括对患者家属的心理护理.因此,了解ICU 患者家属的心理需求和焦虑因素,有针对性对患者家属实施有效的心理护理,帮助患者家属正确的面对,建立起对护士的信任与尊重,主动配合护理工作,促进患者的康复.
作者：张媛媛 刊期： 2012年第03期
1 一般资料我科自2003 年1 月至2007 年3 月共收治急性心源性肺水肿16 例.其中,高血压性心脏病10 例,风湿性心脏瓣膜病3 例,急性心肌梗死3例,男11 例,女5 例,年龄32～72 岁.2 护理体会患者入院后护理组必须分工明确,按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者.本病主要矛盾为心肌收缩力降低和心负荷过重所致的肺瘀血,导致肺通气功能障碍.因此,护理重点应围绕改善通气、减轻心脏负荷进行,心脏的减负必须依赖静脉通道的建立后使用各种药物得以实施.
作者：努尔尼沙·吾守尔；吴丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将我院2009～2011 年间收治的116 例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各58 例,观察组给予利巴韦林气雾剂治疗,对照组给予服用双黄连口服液治疗,观察两组疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组的77.6%,两组间总有效率之间的差异可见统计学意义(P＜0.05),见表1.所有患儿治疗后均未发现不良反应.结论:利巴韦林论气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎,具有见效快、疗效好、不良反应发生率低、治疗费用少等特点,因此值得临床进一步推广使用.
作者：鲁小春 刊期： 2012年第03期
目的:探讨外科急腹症中临床护理干预的应用效果.方法:选择我院外科2010 年12 月至2011 年12 月收治的急腹症患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用常规护理,观察组40 例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组治愈率及住院时间情况均优于对照组(P<0.05).结论:在外科急腹症患者中实施临床护理干预,可缩短住院时间,提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：鞠家珍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮肾穿刺碎石术手术配合及术后护理的方法及疗效.方法:观察经皮肾穿刺碎石术手术配合及术后护理情况.结果:经皮肾穿刺碎石术手术配合及术后护理对病人术后恢复有良好的作用.结论:经皮肾穿刺碎石术手术疗效好,配合以良好的术后护理,对病人病情均有良好的帮助.
作者：黄秀娟 刊期： 2012年第03期
目的:分析假性血小板减少的相关因素.方法:利用仪器法、手工法和血涂片,分析血小板计数及形态.结果:枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异(p>0.05);枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合.结论:血小板减少时观察血小板聚集警示信息、白细胞显示血小板有聚集,与血小板散点图若同时阳性,需重新采血,用枸橼酸钠抗凝后检测血小板,减少引起的误诊.
作者：邹海珊 刊期： 2012年第03期
儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种发源于儿童早期的儿童精神疾病,属全面发展障碍.目前国内学者对孤独症进行了大量的研究,用音乐教育的方法去治疗,它涉及到儿童的认识功能、社会情感、社会化过程的相互关系问题<1>.本文拟报告一例儿童孤独症进行音乐治疗的个案.总治疗时间为2 个月,在治疗中分别从情感沟通、简单行为、基本语言3 个阶段进行,充分运用音乐游戏训练法、音乐律动法、音乐聆听法和奥尔夫乐器演奏法引导和帮助他们走出困境,逐步达到适应社会能力和提高社会交往能力的目的,在治疗过程中取得了较好的疗效.
作者：陈斯琪；王玲芝；沈峰 刊期： 2012年第03期
急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血,从而导致心肌坏死,是临床上常见的急危重症.急性心梗合并症较多,心率失常是心梗急性期常见的并发症也是急性期死亡的主要原因之一,及时、有效的治疗对患者的死亡率由重大的影响.
作者：郭丽 刊期： 2012年第03期
目的:用高效液相色谱法(HPLC)测定黄芩地榆湿润膏中黄芩苷的含量.方法:采用ZorbaXSB18 柱(4.6 ×200,5μm),流动相:甲醇-水-冰醋酸(50:62:1),流速1.0mL·min-1 检测波长为278mm.结果:线性范围:10～50mg·L-1(r=0.9996),平均回收率为98.44%,RSD 为2.86%.结论:本法操作简便、准确、快捷、稳定性好,可用于黄芩地榆湿润膏的质量控制.
作者：张玉美；高云 刊期： 2012年第03期
目的:探讨健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病生活质量的影响.方法:选择临床确诊的2 型糖尿病患者158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药降糖Ⅲ号(天花粉、生石膏、山萸肉、女贞子、沙参、麦冬等),观察治疗前后血糖达标时间,低血糖发生率、血糖控制特征的变化情况及预防对2 型糖尿病患者生活质量的变化情况.结果:治疗组血糖控制理想时间(血糖达标时间)为2.3±0.8 天,低血糖发生率仅为3.8%,而对照组血糖控制理想时间(即血糖达标时间)为8.6±1.2 天,低血糖发生率为38.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG),2h 餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)显著下降,与治疗前比较(P<0.01);治疗组与对照组比较,在血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、24h 尿蛋白定量,尿酸等方面明显改善.结论:健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病的疗效显著,提高患者的生活质量.
作者：刘燕；郑兆军 刊期： 2012年第03期
目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果.方法:86 例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各43 例.对照组仅给予奥美拉唑治疗.观察组采用三联疗法.观察两组临床疗效、Hp 阴转率和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率及阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果显著.
作者：杨付红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿腹股沟疝全麻术后的正确护理措施.方法:通过对60 例小儿腹股沟疝全麻术后的护理观察与护理:①保持呼吸道通畅;②密切观察病情变化;③手术切口的保护和切口疼痛的处理.结论:小儿腹股沟疝全麻术后正确的护理方法和措施非常重要,可预防全麻术后并发症的发生,有利于患儿术后切口的愈合.
作者：阮志娟 刊期： 2012年第03期
目的:针对我院门急诊应用抗生素的情况进行分析,了解抗生素的使用情况,指导临床抗生素合理应用以及合理治疗.方法:随机抽查我院2010 年8 月-2011 年5 月门急诊处方3000 份,对抗生素的应用情况进行分析.结果:3000 份处方中应用抗生素者1629 份,抗生素的应用率为54.3%,其中属于不合理应用的为360 份,占12%.不合理的主要原因有用法、适应症不规范,占4.33%;给药方法不正确占1.93%;配伍不合理,占0.70%;剂量应用过大,占5.03%.结论:正确使用抗生素药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗,同时可减少药物不良反应的发生.
作者：杨娟 刊期： 2012年第03期
产后出血是分娩期并发症,如抢救不及时,可直接危及产妇生命.近年来,随着对孕期检查的重视和医疗技术水平的提高,其发生率明显下降,但仍居我国产妇死亡原因之首.研究并正确处理产后出血是产科工作的重中之重,是降低孕产妇死亡率的关键.本文对27 例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,对产后出血的原因及防治措施进行探讨.
作者：傅丽英 刊期： 2012年第03期
目的:通过回顾资料,研究普通外科手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的价值.方法:观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素发生切口感染的情况.结果:642 例普通外科手术共发生切口感染13 例,感染率为2.02%.术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比一联用药感染率要高,差异均有显著性(P < 0.01).结论:普通外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.
作者：王志宏 刊期： 2012年第03期
目的:观察及探究消炎痛栓用于削宫产术后镇痛的效果.方法:将100 例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50 例,观察组产妇在出现疼痛后给予消炎痛栓1 枚塞肛,对照组产妇在出现疼痛后给予盐酸哌替啶75 mg 肌肉注射.观察2 组镇痛效果,肠功能恢复情况,术后3 d体温情况等.结果:观察组术后24 h 镇痛效果明显优于对照组,且肠蠕动和肛门排气时间明显提前,发现术后3 d 体温异常情况减少.结论:消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛有较明显的效果.
作者：赖瑶纯 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高压氧舱内气管切开病人的护理.方法:25 例气管切开患者进行高压氧辅助治疗.结果:25 例患者有皮下气肿6 例(占24%),气管内充血1 例(占4%),窒息1 例(占4%),感染1 例(占4%),纵隔气肿或气胸1 例(占4%),自动出院2 例,其它患者分别于术后5-12 天内病情好转转至普通病房继续治疗,另拔管困难2 例,1 例因持续浅昏迷,另1 例因高位截瘫原发病仍需长期置管吸痰.结论:做好高压氧舱内气管切开患者的护理,可确保提高高压氧的治疗效果.
作者：晋秋娟 刊期： 2012年第03期
患者王XX,男,67 岁,农民.因忧郁、少眠、厌世断续发作1 年入院.入院体格检查无异常,各种辅助检查均在正常范围.入院后给予氯米帕明初起25mgqn,加至50mgqn,用至第2 天,患者服药后约半小时出现颈面部充血,测血压在正常范围,排除了饮食、护肤品等外界接触及颈椎、脑血管疾病所致.故考虑是氯米帕明所致.停用氯米帕明换用米安色林30mg qn.其后服药后未再出现以上症状.
作者：田兰凤；宋成燕 刊期： 2012年第03期
目的:探讨伴有抑郁及焦虑情绪的精神分裂症的护理对策.方法:采用在我院住院的120 例精神分裂症患者,入组后采用SAS 和SDS及一般问卷调查表进行评定.针对对患者的焦虑抑郁情绪,进行整体的护理方法.结果:120 例患者中存在焦虑的97 例,占80.83%;存在焦虑的81例,占67.50%;既有焦虑又有抑郁的52 例,占43.33%.患者的焦虑及抑郁症状与年龄、居住地及文化程度无统计学意义(P>0.05),与家庭经济条件、家人关系及婚姻质量的好坏有统计学意义(P〈0.05).4 周后患者在SPSS、SAS、SDS 评分与入组时比较有统计学意义(P〈0.05).结论:大部分住院精神分裂症患者伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪.家庭经济条件差、婚姻质量坏及家庭成员关系不睦是住院患者精神分裂症产生焦虑及抑郁症状的重要原因.通过采用全面的护理措施,可减轻患者的抑郁焦虑情绪.
作者：马休玉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨白内障日间手术患者的健康教育方法.方法:设立日间手术办公室,配备专职护士,对白内障日间手术患者实施术前、术中、术后的健康教育指导.结果:通过白内障手术的健康教育指导,使患者了解了白内障相关知识以及白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的手术过程,消除了患者的恐惧、焦虑心理,帮助患者积极配合手术进行,术后术眼的自我护理和医从性.结论:通过对白内障手术患者的健康教育措施,使白内障手术以日间手术的形式顺利开展,缩短了住院时间,减少了治疗费用,方便了患者,取得了良好的经济和社会效益.
作者：茹燕 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
