临床合理应用抗生素的探讨

杨娟

关键词：抗生素, 合理应用原则, 处方分析

摘要：目的:针对我院门急诊应用抗生素的情况进行分析,了解抗生素的使用情况,指导临床抗生素合理应用以及合理治疗.方法:随机抽查我院2010 年8 月-2011 年5 月门急诊处方3000 份,对抗生素的应用情况进行分析.结果:3000 份处方中应用抗生素者1629 份,抗生素的应用率为54.3%,其中属于不合理应用的为360 份,占12%.不合理的主要原因有用法、适应症不规范,占4.33%;给药方法不正确占1.93%;配伍不合理,占0.70%;剂量应用过大,占5.03%.结论:正确使用抗生素药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗,同时可减少药物不良反应的发生.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

前列腺液培养菌群分布及葡萄球菌耐药性分析

目的:了解慢性细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,指导临床合理应用抗生素.方法:对我院500 例拟诊为慢性前列腺炎的患者,均取前列腺液(EPS)做细菌需氧培养.以VITEK-32 型全自动细菌分析系统及其鉴定卡、药敏分析卡并配合其特殊的药敏专家系统综合分析结果,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测.结果:500 例患者中EPS 培养阳性者389 例,阳性率77.8%(389/500).其中葡萄球菌271 株,占69.7%(271/389).前五位主要细菌为:溶血葡萄球菌183 株,金黄色葡萄球菌42 株,大肠埃希茵38 株,表皮葡萄球菌27 株,粪肠球菌15 株,所占的比率分别为47.O%、10.8%、9.8%、6.9%、3.9%.混合感染25 例.葡萄球菌对氨苄西林、β-内酰胺酶、头孢唑啉、苯唑青霉素、青霉素、红霉素耐药率分别为97.0%、93.4%、89.3%、92.3%、95.6%、83.8%.271 株葡萄球菌中MRS 233 株,占86.0%(233/271).未发现耐万古霉素菌株.结论:本组病例感染以葡萄球菌为主,对β-内酰胺类抗生素耐药率高.万古霉素对葡萄球菌高度敏感,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作用稳定.

作者：周小敏刊期： 2012年第03期
浅谈泌尿外科腹腔镜手术的护理

目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平.方法:回顾性分析48 例患者术前、术后的护理体会.结果:48例患者均获得成功,术后并发症少,全部治愈出院.结论:后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生.

作者：黄卫容；曾志玲；冯晓丹；陈桓媛刊期： 2012年第03期
前置胎盘孕妇期待疗法的护理体会

目的:观察探讨前置胎盘孕妇的临床护理方法,总结其护理效果与体会.方法:对40 例前置胎盘的孕妇,均采取期待疗法,随机分为观察组(针对性护理)和对照组(一般护理),各20 例,观察对比两组分娩结局及满意度调查结果,进行统计学分析.结果:两组在产前后出血、孕周、产褥感染、新生儿体重、Apgar 评分、呼吸窘迫综合征、死亡率及满意度调查结果方面对比存在明显差异(P0.05),具有统计学意义.结论:对于在期待疗法中的前置胎盘孕妇给予针对性的护理干预,能显著提高患者的满意度,对改善其分娩结局,降低新生儿呼吸窘迫综合征与死亡率有重要的临床意义,保障母婴安全.

作者：杨芳刊期： 2012年第03期
老年呼吸内科感染的预防措施

结合长期在呼吸科临床治理和护理工作的经验,分析老年住院患者发生院内内科呼吸感染的相关因素.针对呼吸科老年患者的病理和心理特点,对老年人呼吸感染的预防进行初步探讨,为老年呼吸内科感染的预防提供依据.

作者：赵广林刊期： 2012年第03期
小儿先天性尿道下裂术后心理护理的重要性

目的:探讨小儿先天性尿道下裂术后心理护理的重要性.我科自1999 年1 月～2011 年10 月共收治男性患儿210 例,行一期成形术136例,尿道修补术58 例,阴茎成形术16 例.术后均给予全程针对性的心理辅导.总结方法与体会如下:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,更有利于患儿的心理健康发展.

作者：刘枫枫；李丽刊期： 2012年第03期
怎样防止产生焦虑

焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种危险或不利情况又难以应付的不愉快情绪,程度严重时则变成惊恐.很多人都发生过不同程度的焦虑,因此说它是一种普遍现象.从某种意义上讲,焦虑是一种保护性反应,并不都是疾病状态.只有焦虑过度、不适当或无明显原因时,才成为一种心理疾病.以焦虑为显著症状的神经症,主要为焦虑症.

作者：刘胜利刊期： 2012年第03期
维持性血液透析患者的健康指导

维持性血液透析疗法是治疗尿毒症的主要方法之一.血透间期是指两次血透之间的时间,其健康指导包括血管通路护理指导、控制干体重指导、运动指导、用药指导和常见并发症的预防及出现并发症的自我处理对策.2011 年1 月～2011 年12 月我院对40 例血透间期的尿毒症患者实施有效的健康指导,取得了良好的效果.现报告如下.

作者：张立娟；陈景伍刊期： 2012年第03期
肺腧穴外治法治疗肺炎的疗效观察

目的:探讨肺腧穴外治法治疗肺炎的效果.方法:选用穴位注射法,拔罐法,艾灸法对本科室今年来肺炎患者进行辅助治疗,与单纯中西药治疗进行对照,观察肺腧穴外治法治疗的疗效.结果:观察组患者肺腧穴外治法治疗肺炎有效率比对照组高,两组比较,差异有统计学意义.结论:对于肺炎患者,肺腧穴外治法治疗辅助治疗肺炎与单纯中西药治疗相比,有其优势.

作者：丁丽刊期： 2012年第03期
脑外科病人安全的管理

分析脑外科住院病人存在的护理及管理方面的安全隐患,根据不同问题提出相应的护理措施及管理对策,规范医疗护理行为,使患者在医院治疗期间得到安全的护理服务,提高护理质量,和谐医患关系.

作者：薛祖慧；张进刊期： 2012年第03期
伤科接骨片联合维尼安片治疗老年骨质疏松症疗效观察

目的:研究伤科接骨片与维尼安片联合治疗老年骨质疏松症的疗效.方法:将86 例55～73 岁的骨质疏松症患者,分治疗组45 例,口服伤科接骨片3 粒,一天三次,维尼安片40 毫克,一天二次;对照组41 例,单纯给予维尼安片40 毫克,一天二次,疗程均4 周.记录症状变化和不良反应,4 周治疗结束时复查血钙.结果:4 周末,治疗组疼痛消失率为86.6%,高于对照组的68.3%;治疗组溃疡愈合率为73.3%,高于对照组的53.7%;治疗组Hp 转阴率大于对照组Hp 转阴率,但差异无显著性;两组的胃肠道不良反应亦较少,且症状轻;6 个月后,治疗组溃疡复发率16.0%,明显低于对照组的38.9%.结论:伤科接骨片联合维尼安片治疗老年骨质疏松症疗效较好.

作者：王伟良；周江红刊期： 2012年第03期
医院图片展再现医院发展的策划与实施

院庆图片展的资料收集、图片筛选、展板制作及不同形式和场合的展示,既使广大干部职工全方位的了解医院六十年的发展历程,同时也起到了宣传医院作用.

作者：耿志伟；李静；张巍刊期： 2012年第03期
关于手术室护士利器损伤的原因及防护

目的:了解手术室护士利器损伤的原因,探讨手术室护士预防利器损伤的措施.方法:采用问卷调查的方法,对不同工作年限、不同职称、职务、不同学历的40 多名手术室护士进行调查.结果:导致手术室护士利器损失的原因为缺乏防利器损伤的规范程序、缺少有关内容的岗前培训、工作不熟练、工作忙、利器用后处理不当等.结论:手术室护士在工作中应采取相应的防护措施,预防污染利器损伤的发生,减少医务人员职业性血源性疾病的传播.

作者：肖晶刊期： 2012年第03期
护理干预对耳鼻喉科手术患者的影响

目的:探讨护理干预对耳鼻喉科手术患者的影响,为临床耳鼻喉科的护理提供参考依据.方法:选取我院耳鼻喉科需要进行手术治疗的80 例患者,随机分为干预组和对照组,每组各40 例,对照组给予耳鼻喉科一般常规护理,干预组在手术前接受护理干预.结果:术前进行护理干预的患者在平均住院时间、主要费用的比较上均少于对照组护理患者(P＜0.05),且干预组患者对疾病知识的掌握要好于对照组,干预组患者术后满意率要高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于耳鼻喉科需要进行手术的患者,进行术前的护理干预,可以有效降低患者的住院天数和住院费用,增加患者对疾病的了解,值得在临床上推广.

作者：戴婧；黄引刊期： 2012年第03期
120例精神分裂症患者伴焦虑抑郁情绪的原因分析及护理对策

目的:探讨伴有抑郁及焦虑情绪的精神分裂症的护理对策.方法:采用在我院住院的120 例精神分裂症患者,入组后采用SAS 和SDS及一般问卷调查表进行评定.针对对患者的焦虑抑郁情绪,进行整体的护理方法.结果:120 例患者中存在焦虑的97 例,占80.83%;存在焦虑的81例,占67.50%;既有焦虑又有抑郁的52 例,占43.33%.患者的焦虑及抑郁症状与年龄、居住地及文化程度无统计学意义(P>0.05),与家庭经济条件、家人关系及婚姻质量的好坏有统计学意义(P〈0.05).4 周后患者在SPSS、SAS、SDS 评分与入组时比较有统计学意义(P〈0.05).结论:大部分住院精神分裂症患者伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪.家庭经济条件差、婚姻质量坏及家庭成员关系不睦是住院患者精神分裂症产生焦虑及抑郁症状的重要原因.通过采用全面的护理措施,可减轻患者的抑郁焦虑情绪.

作者：马休玉刊期： 2012年第03期
初产妇分娩前心理分析及护理对策

分娩是妇女的一个特殊生理过程.产妇在分娩过程中的顺利与否,不但受产力、产道、胎儿等因素影响,精神因素也起着重要作用[1].初产妇女由于没分娩经验,在分娩过程中常常会出现紧张、恐惧等不良情绪,导致神经系功能紊乱,使分娩不能正常进行,因此对初产妇女分娩前进行良好的心理护理,能够使产妇消除不良情绪,神经系和内分泌的活动恢复平衡,良好的精神状态顺利分娩.我院自开展此项工作以来,对初产妇女的整分娩过程进行系统的心理护理,收到了良好的效果.现将护理经验总结如下:

作者：喻林清刊期： 2012年第03期
利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎58例临床分析

目的:探讨利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将我院2009～2011 年间收治的116 例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各58 例,观察组给予利巴韦林气雾剂治疗,对照组给予服用双黄连口服液治疗,观察两组疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组的77.6%,两组间总有效率之间的差异可见统计学意义(P＜0.05),见表1.所有患儿治疗后均未发现不良反应.结论:利巴韦林论气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎,具有见效快、疗效好、不良反应发生率低、治疗费用少等特点,因此值得临床进一步推广使用.

作者：鲁小春刊期： 2012年第03期
高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗恶性肿瘤的护理

目的:探讨高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗恶性肿瘤的护理要点及措施.方法:对106 例患者采用FEP--BY02 型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗的同时,制订治疗前、中、后护理措施.结果:106 例均顺利完成治疗,在肿瘤的局部控制和缓解疼痛方面取得了取得一定疗效.结论:在超声聚焦治疗恶性肿瘤过程中实施整体护理措施,有利于治疗的顺利实施和疗效的提高.

作者：谭琼瑛；肖莉；聂臣利刊期： 2012年第03期
医院输液室护士如何应对危险因素

目的:为了更有效的减少医院护理人员对输液室危险因素的错误认识.方法:让他们认清时刻存在的安全隐患.结果:不仅认清了安全隐患,同时也提出了对策.结论:明显减少了医疗护理常出现的错误理念,确保了医疗安全.

作者：张玉英；梁建军刊期： 2012年第03期
婴幼儿腹泻的护理

目的:探讨婴幼儿腹泻的护理.方法:对361 例婴幼儿腹泻患儿的临床资料进行分析总结.结果:361 例腹泻患儿均恢复正常.结论:婴幼儿腹泻在治疗过程中给予精心护理及指导,对患儿的恢复及并发症的减少有极为重要的作用.

作者：孙双双；王开辉刊期： 2012年第03期
浅谈胃复安与锥体外系反应

1 临床资料2例患儿均为在相同情况下大量使用胃复安出现锥体外1反应,经过停用胃复安立即静脉推注地塞米松10mg,症状逐渐缓解.例1患儿,男,15岁,例2患儿,女,12岁.均因患急性粒细胞白血病完全缓解后再次化疗入院.化疗前为防止胃肠道反应,静脉点滴胃复安20mg.在治疗的第三天静滴胃复安过程中,患儿突然出现双手抽搐,颤抖,口唇麻木,发音困难,双眼上视,共济失调等症状.立即停止静滴胃复安,给予地塞米松10mg静推,20分钟后,症状逐渐缓解,第4天早晨症状完全消失.经追问病史,在以往化疗过程中曽出现过类似现象.

作者：王东方；郭东东刊期： 2012年第03期