王东方；郭东东
目的:探讨临终病人的心理变化及护理.方法:选取临终患者78 例,对其心理特点进行分析,并根据患者的具体情况给予全方位的护理.采用生活质量调查表对患者干预前后的生活质量进行评价.结果:干预前临终患者100%存在不同程度的不良情绪,经过干预后不良情绪发生率仅有10.26%,与干预前相比差异明显(P＜0.05);经过干预患者的生活质量明显优于干预前,干预前后比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:临终病人心理较为复杂,对其实施临终关怀可以有效提高患者的生存质量,值得临床推广.
作者：胡美红 刊期： 2012年第03期
自1998 年首先由Crombie 等发表关于术后慢性疼痛(Chronicpostsurgical pain,CPSP)的论文以来[1],目前CPSP 渐受临床重视.CPSP 并没有一个完整明确的定义,一般指外科手术后持续至少3 个月疼痛的临床综合症,但不包括恶性肿瘤、慢性感染导致的疼痛及术前已存在的疼痛.也有认为CPSP 是指术后疼痛不大可能缓解、难以处理和超过了正常恢复时间仍有疼痛的情况.腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生率大约在5%-35%.尽管国际疼痛研究联盟认定症状持续3 个月以上为慢性疼痛,但在疝外科领域由于合成网片修补早期的异物炎性反应可能持续几个月,一般将持续6 个月或更长时间的症状作为术后慢性疼痛的标准.
作者：陈炼；甘俊；张凤权 刊期： 2012年第03期
随着社会的进步、科学的发展,人们对健康的要求越来越高.健康不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理和社会适应能力.医学模式也从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.心理护理已广泛应用于临床护理实践,在此形势下,产房工作人员也要掌握每位产妇的心理特点,为产妇提供周到、细致的心理护理.使产妇消除对分娩的紧张恐惧心理,为顺利分娩做好准备.
作者：孙金欣；张夕秋 刊期： 2012年第03期
目的:探讨乌灵胶囊结合针刺对心肾不交或心脾两虚失眠的疗效.方法:入选心肾不交或心脾两虚失眠患者43 例,给予中药方剂乌灵胶囊加减煎服,同时针刺照海申脉神门等穴位治疗.10 次为1 个疗程,3 个疗程后观察疗效.结果:治愈28 例,好转12 例,无效3 例,总有效率为93.0%.结论:中药配合针刺治疗对心肾不交或心脾两虚失眠有较好的临床疗效.
作者：周江红；王伟良 刊期： 2012年第03期
我科自开展整体护理以来,健康教育起着非同寻常的作用.开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人及家属了解健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展,针对骨折病人长期卧床、恢复慢、易出现并发症等特点,在工作中注重其健康教育,使病人积极配合治疗和护理,有效的预防并发症的发生,从而促使病人康复.
作者：任学萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用造影剂在增强CT 检查过程中发生的各种不良反应和护理措施.方法:回顾性分析我院351 例行高压注射器注射造影剂增强螺旋CT 检查患者的临床资料.结果:171 例使用碘离子造影剂患者中,34 例轻度过敏反应,5 例中度过敏反应,无重度过敏反应,外渗2例;180 例使用非离子造影剂患者中,副反应8 例,外渗2 例.结论:离子造影剂与非离子造影剂对增强CT 检查的效果相当,而使用碘离子造影剂患者的副反应明显多于非离子造影剂,临床上需要医护人员着重预防造影剂渗漏,及时对过敏反应患者的采取有效的治疗与护理措施.
作者：张荟蓉 刊期： 2012年第03期
孕妇29 岁,停经10 周,以往月经规律,为30 天左右.曾人工流产数次,因近来身体不适,出现乏力、恶心、呕吐等症状来我院行超声检查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫内可见胎囊,大小约4.6×4.4×4.0cm,囊内未探及胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常.经超声诊断为:早孕(建议一周后复查).孕妇一周后复查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫腔内可见胎囊,大小约5.2×5.1×4.5cm,囊内探及胎芽,原始心管搏动良好,双附件区未见异常.
作者：林伟 刊期： 2012年第03期
产后忧郁不仅危害产妇本人及婴儿,而且对家庭、社会均不利.它的发生率并不低.因为生物因素、心理因素及社会因素的影响,以及由于人们认知的偏差造成了对产后忧郁的认识不足,使小问题不能得到及时地解决,持续时间长,引起心理功能下降或社会功能受损,以至发展成产后抑郁症,更有甚者发展为产后精神病.现在越来越多的由于产后抑郁症而导致的杀人及自杀事件使我们更加重视和正视这个问题.心理咨询师的职责是帮助人们改变不正确的认知和行为,使他们能够重新面对现实,勇敢地迈出走向新生活的步伐.本案例咨询师通过与求助者建立良好的咨询关系并运用谈话法、认知疗法、求助者中心疗法和家庭疗法等心理咨询技能帮助求助者纠正了自己的不良情绪,解除了困惑,进而将习得的行为方式和沟通技巧应用到生活的方方面面,从而提高生活质量.
作者：肖晓慧；靳菊飞；严雪涛 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿先天性尿道下裂术后心理护理的重要性.我科自1999 年1 月～2011 年10 月共收治男性患儿210 例,行一期成形术136例,尿道修补术58 例,阴茎成形术16 例.术后均给予全程针对性的心理辅导.总结方法与体会如下:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,更有利于患儿的心理健康发展.
作者：刘枫枫；李丽 刊期： 2012年第03期
语言是人类重要的交际工具,是人与人之间传递信息,交流感情,沟通思想的一种表达符号.护理语言是指护士在对病人进行护理全过程中使用的语言性沟通形式,它是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的重要工具.良好的护患关系的建立依赖于护士与患者的语言交流.因此美好的护理语言在护患沟通中起到至关重要的作用.
作者：明静 刊期： 2012年第03期
目的:探讨糖尿病健康管理体系在综合型医院构建过程中存在的问题和解决对策.方法:回顾性分析和总结我院糖友俱乐部的实践过程和具体措施.结果:以集团力学的相互作用理论为基础,明确俱乐部目标,结合医院优势组建俱乐部工作团队,通过个人与群体等形式开展内容广泛的健康教育.结论:建立和完善健康管理体系是糖友俱乐部顺利发展和运作质量的保证.今后,应及时进行糖尿病患者学习需求评估,提高健康教育人员对健康教育方法论的认识,加强俱乐部团队之间的协调性和信息交流.
作者：邢润莲；芦鸿雁 刊期： 2012年第03期
目的:研究早发冠心病一级亲属的血脂.方法:测定68 例早发冠心病(CHD)患者及116 例一级亲属胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的水平.结果:和结论早发冠心病患者一级亲属的TC、TG、LDL-C 明显高于正常人(P<0.05)
作者：韩清玉；左华；冷毓清；李志梅；杨峰；陈媛媛 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及有效手术方法.方法:将我院收治的78 例长管状骨骨折患者按平均分为高能量创伤组(观察组)和低能量创伤组(对照组),比较临床疗效.结果:观察组的临床疗效优良率与对照组比较,差异显著(P＜0.05).观察组与对照组的并发症发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高能量创伤所致长管状骨骨折患者应在手术前对患者病情进行全面的评估,采取科学的手术方式,以进一步提高临床治愈率,降低并发症发生率.
作者：刘聪；李纯璞 刊期： 2012年第03期
社区医院要向管理要效益,就必须从转变观念入手,加强政府引导,形成多元化机制,使医院的各项工作逐步实现制度化、规范化、标准化、程序化,并将医保与社区医院挂钩,实现国家医改政策与社区的对接,从而优化各部门,各环节的管理环节,以取得佳的管理效果.
作者：忽日查；毕力格 刊期： 2012年第03期
目的:了解湖北省县级疾控机构参与性病艾滋病防治工作的人力资源现状,为项目实施提供科学依据.方法:采用自填式问卷调查的方法,主要内容包括一般情况、梅毒和艾滋病防治常见知识及培训需求等.结果:县级疾控机构工作人员普遍存在一岗多职、专业知识和技能尤其是性病防治知识不足的情形,半数以上人员具有较强的培训需求.结论:应采取一专多能的培训策略和针对性的培训措施,提高县级疾控机构人力资源性病艾滋病防治专业技能的整体水平.
作者：姚瑶；王旭 刊期： 2012年第03期
目的:探讨齐拉西酮合并帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:66 例符合CCMD-3 抑郁症诊断的病人分为2 组,分别给予齐拉西酮合并帕罗西汀治疗(研究组)和单用帕罗西汀治疗(对照组),疗程均为6 周.根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效,用副反应量表(TESS)评定用药的安全性,在治疗前和治疗后的1.2.4.6 周末分别对2 组进行评定.结果:研究组显效率为76.5%,对照组显效率为65.6%,研究组显效时间显著低于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.001).两组不良反应均轻微,副反应量表评分两组比较差异无显著性(p>0.05).结论:齐拉西酮合并帕罗西汀治疗抑郁症疗效可增强,起效快,安全性好.
作者：王宏林 刊期： 2012年第03期
目的:非哺乳期乳腺炎诊疗过程中的经验探讨.方法:分析介绍46 例非哺乳期乳腺炎患者临床表现、诊疗经过和结局.结果:炎性肿块28 例、无痛性肿块13 例和慢性瘘管5 例.伴乳头溢液者20 例,伴乳头凹陷19 例.治疗后6 例复发.结论:非哺乳期乳腺炎初诊误诊率较高,超声检查联合纤维乳管镜以及细胞学检查对提高诊断准确率有重要意义.治疗后易复发,故需采取针对性果断治疗措施,彻底切除并病变组织可降低术后复发率.
作者：宋杏丽 刊期： 2012年第03期
当前,随着高等教育的进一步发展,学生的心理健康教育越来越受到重视,相对于其他学生群体,护理专业学生的心理发展呈现出一系列不同的心理特点,针对这些特点,我们可以提出相应的教育措施,以帮助护理专业学生身心更加健康发展.
作者：黄学英；王鑫 刊期： 2012年第03期
高血压脑出血是中老年常见疾病,其发病率与死残率很高,因其常出现偏瘫、失语、生活不能自理等症状,病人大多数出现抑郁、急躁、自卑等心理问题,影响病情恢复,因此对这类病人的心理护理尤为重要.笔者在临床护理实践中,通过对70 例清醒的高血压脑出血偏瘫患者的心理变化特点,进行针对性护理,取得了较好的效果,现总结如下:
作者：邓丽；王建玲 刊期： 2012年第03期
肺疾病(COPD)是目前世界上第二大慢性非传染性疾病,全球发病人数达6000 万人,每年造成300 万人死亡.据WHO 统计,1990年COPD 占人口死亡病因的第六位,到2020 年可能升至第三位.在COPD 发展过程中,反复的急性加重(AECOPD)是引起COPD 发展的重要因素,可导致肺功能急剧下降,严重影响患者的生活质量,是死亡率升高的主要原因之一,对患者及医疗体系均造成巨大的经济负担.因此,及时诊断和治疗AECOPD 具有重要意义.
作者：覃超群 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
