忽日查；毕力格
目的:调查了解临床护士发生针刺伤的现状,探讨职业安全的防护措施.方法:本文采用自设问卷对我院380 名临床护士进行针刺伤随机问卷调查.结果:调查发现80.7%的护士发生过针刺伤的情况.其中84.5%的护士年人均刺伤在4 次以上,而且86%的人被污染针头刺伤.发生针刺伤后的处理情况也不容乐观.虽然89.6%的人在刺伤后采取消毒处理,但只有2.6%的人向上级汇报并抽血检查.结论:临床护士自我保护意识淡漠,针刺伤的发生率高,污染锐器处理不安全.我们在提高护士自我保护意识的同时,有关部门应加强职业防护教育,规范操作流程及废物处理程序,建立并监督执行全面性防护措施.
作者：丰蕊 刊期： 2012年第03期
目的:了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法:对患儿取下呼吸道分泌物,涂片筛查后进行培养.结果:对我院2011 年1-12 月全年5641 例患儿痰培养,共检出致病菌2479 株,阳性率为43.9%.其中革兰氏阳性球菌839 株,占致病菌33.8%.革兰氏阴性杆菌1640 株,占致病菌的66.1%.以克雷伯菌属和肺炎链球菌为多见.分别为596 株(24.0%)和443 株(17.9%).药敏试验结果表明:三代头孢对大多数细菌敏感,可作为门诊病人细菌感染的首选用药.而住院病人则应根据药敏结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,降低病人的医疗费用,缩短病人的住院疗程.结论:本组小儿肺炎致病菌以阴性杆菌为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌所占比例较高,成为下呼吸道感染的首选致病菌.其中产超广谱B-内酰胺酶(ESBL-s)菌占两者43.6%,细菌耐药性明显增强,对此类菌株亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感率.
作者：李惠娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肝硬化腹水临床路径应用效果.方法:回顾分析2010 年来运用临床护理路径对肝炎后肝硬化并腹水患者进行的护理资料,肝硬化并腹水患者156 例,随机分为两组,实验组和对照组各78 例,对照组采用采用常规方法进行健康教育.实验组按临床路径进行健康教育.结果:两组病人经过健康教育后相关知识掌握情况比较,实验组:优73 例(93.59%),一般5 例(6.41%),健康知识掌握率78 例(100%);对照组:优21 例,一般29 例(37.18%),差28 例(35.90%).健康知识掌握率50 例(64.10%),实验组掌握肝病相关知识与对照组相比,差异有显著性(χ2=34.13,P<0.01).实验组患者满意76 例(97.44%),对照组满意42 例(53.85%),两组病人对护士满意度比较相比差异有非常显著性(χ2=44.22,P<0.01).实验组平均住院时间26d,对照组平均住院时间32d,两组病人住院时间有差异但不显著(χ2=0.99,P>0.05).结论:通过临床路径的实施,病人在住院其间享受到系统的人性化的护理,使医疗护理措施在既定的时间得以实现,并产生预期的效果.
作者：黄琼 刊期： 2012年第03期
目的:探讨股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术后的护理要点及效果.方法:对60 例股骨颈骨折行人工髋关节置换手术患者,采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施,进行了回顾性分析.结果:本组60 例股骨颈骨折患者经护理人员对人工全髋关节置换术的病情观察护理及术后患肢的功能锻炼指导,对预防并发症、促进患髋关节功能恢复具有举足轻重的作用.结论:适当的手术时机与手术方法,加上精心的术前和术后护理,可以提高股骨颈骨折患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复.
作者：蒋燕玲 刊期： 2012年第03期
目的:观察对肝炎患者进行住院、出院指导在降低患者复发、预防病情恶化方面的疗效.方法:选取住院、出院的肝炎病人150 例分为二组,第一组为口头指导,第二组为口头指导+书面指导.结果:第二组在精神状态、休息、营养、按时服药、定期复诊方面均明显优于第一组,复发率明显低于第一组,结论:对肝炎病人住院、出院时进行正规指导十分必要.
作者：王月凤；胡桂年；陶正珠；许道荣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛,并对疗效进行分析.方法:将80 例患者分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,加用低分子肝素钠进行皮下注射,得出数据,采用Ridit 分析,P＜0.05.结果:用药后对心绞痛发作的有效率和对心电图指标降低的有效率治疗组均大于对照组.结论:运用低分子肝素钠治疗不稳定型心脏病能防止急性心肌梗死的发生,疗效确切,用药安全.
作者：马念文；刘汉锋 刊期： 2012年第03期
大学生的心理问题,不仅影响着他们自身的健康成长与成才,而且关系到国家的前途与未来,关系到整个社会的发展.本文通过对大学生常见心理问题表现和原因的分析,探讨大学生心理健康问题的一般特征及规律,进而提出解决大学生心理问题的对策.
作者：张向丽 刊期： 2012年第03期
病窦综合征(SSS)是窦房结及周围组织病变造成起搏和(或)冲动传出障碍,从而产生窦性心动过缓等多种心律失常,导致心、脑、肾器官供血不足引起一系列临床表现的综合征.持久的窦缓为SSS的常见的类型.这类患者中不愿意或没有条件安装起搏器为数不少.因此选择何种药物治疗值得探讨,本研究通过随机、对照的方法,观察稳心颗粒与单硝酸异山梨酯片联用治疗心动过缓型病窦综合征的疗效.
作者：王卫军 刊期： 2012年第03期
引起血小板减少的原因很多,中西治疗的方法已不少,本文应用补中益气汤治疗因胆道系统结石入院,常规检查发现血小板减少,临床观察,效果满意.
作者：周强；袁小萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨外科急腹症中临床护理干预的应用效果.方法:选择我院外科2010 年12 月至2011 年12 月收治的急腹症患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用常规护理,观察组40 例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组治愈率及住院时间情况均优于对照组(P<0.05).结论:在外科急腹症患者中实施临床护理干预,可缩短住院时间,提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：鞠家珍 刊期： 2012年第03期
目的:总结胸外科术后并发急性肺栓塞病人的护理.方法:对28 例病人护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞病人的救治成功率.结果:22 例治疗后痊愈,6 例死亡.结论:胸外科术后急性肺栓塞发生率较高,积极采取综合性护理及治疗措施,早发现,早治疗,降低发生率和死亡率.
作者：于秀；李明波；徐艳 刊期： 2012年第03期
本文介绍了1 例孕妇合并格林-巴利综合征的诊疗病例,以期为相关临床者工作提供参考.
作者：常琳；臧程强 刊期： 2012年第03期
目的:提高护理人员压疮管理意识,降低患者的压疮发生率.方法:我院于2010 年3 月改进压疮管理模式,引进华中科技大学同济医学院附属协和医院压疮管理流程,成立压疮管理小组,在全院范围内系统地进行皮肤管理和压疮监控.结果:有效降低了高危压疮患者的发生率,提高了院外压疮的治愈率.结论:引进切实有效的压疮管理流程能有效地降低住院患者压疮的发生,更新全院护理人员压疮护理理念,提高压疮预防及治疗的水平.
作者：陈玉芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿腹股沟疝全麻术后的正确护理措施.方法:通过对60 例小儿腹股沟疝全麻术后的护理观察与护理:①保持呼吸道通畅;②密切观察病情变化;③手术切口的保护和切口疼痛的处理.结论:小儿腹股沟疝全麻术后正确的护理方法和措施非常重要,可预防全麻术后并发症的发生,有利于患儿术后切口的愈合.
作者：阮志娟 刊期： 2012年第03期
随着市场经济的迅速发展,医疗改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院的思想政治工作也受到了一定影响.在这一冲击下,医院职工的文化思想发生了重大改变,他们的世界观、人生观、价值观发生了一系列的改变,医院的思想政治工作遇到新问题、新的挑战.文章就新形势下创新医院思想政治工作的重要性、存在问题进行分析,从医院的文化建设的角度来探讨如何创新医院思想政治工作,更好地服务于医院的改革与发展,为医院的持续健康发展提供思想保障.
作者：刘秋勤 刊期： 2012年第03期
本文是使用系统脱敏疗法咨询一名大学生战士对训练紧张,焦虑的案例.通过搜集、整理求助者的一般临床资料,诊断为严重心理问题.并通过对求助者情况进行鉴别诊断,与求助者协商,制定咨询目标与方案,开展咨询并对咨询效果进行评估.咨询中通过建立焦虑等级,学习放松训练,逐级脱敏,并协助求助者对咨询效果进行巩固,使其在改变认知、行为的作用下自我鼓励、自我提高,坦然面对生活,适应新的环境.
作者：高岳；蔡宁 刊期： 2012年第03期
目的:分析肾病综合征(NS)患者的凝血功能指标的检测结果,探究其在肾病综合征的诊断中的临床意义.方法:分析我院自2009年3 月-2011 年3 月诊治的肾病综合征患者的病例资料,筛选符合条件的患者56 例患者,其中男性30 例(53.6%),女性26 例(46.4%),另选出50例健康志愿者,作为对照组.分别检测实验组和对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)四项凝血指标以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数,并进行统计分析,评价NS 患者凝血功能检测的临床价值.结果:与对照组相比,NS 组患者Fbg、PLT、MPV、PCT 显著升高(P<0.05),APTT 明显缩短(P<0.05),均存在显著性差异,具有统计学意义.而PT、PDW、TT 变化不明显(P>0.05).结论:NS 患者存在高凝状态,故凝血功能的检测对NS 患者的病情诊断、血栓的形成以及药物治疗等的诊断具有重要的临床价值.
作者：单燕 刊期： 2012年第03期
据中国睡眠研究会公布的新睡眠调查结果,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于国外发达国家的失眠发生率,失眠患者有七成是由于精神心理因素引发.失眠使人不快乐,注意力不集中,严重影响日常生活及工作.心理异常程度越重,则失眠的可能性越大,失眠症状可作为心理异常的信号[1].
作者：王涛；毛初军；张维 刊期： 2012年第03期
随着现代生活的节奏逐渐加快,人们的生活压力越来越大,心脑血管疾病的发病率也变得越来越高,而脑卒中出现的几率也越来越高.脑卒中治疗以后很容易出现抑郁的现象,经过临床经验,一般会采用电针和百忧解配合治疗的方式,接下来我们就对这种治疗办法的效果进行简单地分析.
作者：谷若怀 刊期： 2012年第03期
目的:探讨手术室护士风险意识薄弱现状,加强其风险意识管理.方法:分析和总结手术室护士风险意识薄弱的原因及特点,采取有针对性的增强其风险意识的管理办法.结果:手术室护理人员风险意识增强,降低了因手术护理失误导致的医疗纠纷和职业风险.
作者：张业芳 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
