明静
目的:探讨宫颈糜烂与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的关系,为正确认识宫颈糜烂,合理规范化诊治宫颈糜烂提供依据.方法:2006 年6 月～2010 年9 月来融水县妇幼保健院门诊就诊患者进行机会性筛查和进行妇科病普查的1851 例宫颈糜烂患者,所有患者行宫颈刮片细胞学、阴道镜及病理组织学检查.结果:1851 例宫颈糜烂患者中,宫颈炎1326 例(71.63%),CIN502 例(27.12%),其中CINⅠ级412 例(22.26%)、CINⅡ级68 例(3.67%)、CINⅢ级22 例(1.19%),宫颈癌23 例(1.24%).结论:宫颈糜烂患者病理组织学范围广,对宫颈糜烂患者应以细胞学检查为初筛,结合临床,可疑或阳性者在阴道镜下行活体组织病理学检查明确诊断,根据病理分级进行合理治疗.
作者：蒙凤云 刊期： 2012年第03期
目的:探讨对盆腔炎患者采用中药公英土苓汤进行治疗的临床疗效.方法:本站2010 年2 月至2011 年12 月间共收治的盆腔炎患者108 例.使用随机分组的方法将所有患者分为两组,即对照组50 例患者与治疗组58 例患者.对照组采用甲硝唑设为对照治疗药物进行治疗.治疗组采用公英土苓汤,即蒲公英、土茯苓、焦黄柏、丹参、薏苡仁、炒苍术、炒白术等进行中药治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:所有患者通过治疗后,治疗组在改善患者各项中医症状及缓解局部体征方面明显优于对照组,在临床治疗效果上也显著优于对照组,且结果差异(p<0.01)具有统计学意义.结论:对于盆腔炎患者采用中药公英土苓汤进行治疗,能取得清利湿热、排除毒邪的满意效果.显著提高了患者的临床疗效,且治愈患者复发率低,无明显不良反应,故此方法值得推广.
作者：曹晓玲 刊期： 2012年第03期
随着现代整体医学模式的转变,以病人为中心的护理模式逐渐成为整体临床护理中的核心.现代医疗服务强调以人为本,护理实践的核心是人,只有建立起以体现人文关怀为核心的、满足病人多样化的需求的人文护理模式,并将其融入到临床的整体护理工作模式中,才能满足当今患者新的需求观.这种护理模式在整体临床护理中的运用,是社会进步引发护理模式改革的必然结果,有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进,使人的健康知识不断丰富,健康意识不断增强,促进人与社会的和谐发展.
作者：何念萍 刊期： 2012年第03期
在新医改的背景下,公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资,并且明确规定了事业单位绩效工资改革的时间表和改革的基本原则.从而说明政府通过实行新医改将绩效考核与绩效工资改革作为调动医务人员积极性,从而有效的完善医院的分配制度.但是,医院进行改革会遇到很多困难,应该制定好改革方案.因此,本文就针对医院绩效工资改革的难点和实施策略进行浅显的分析和研究.
作者：孙明 刊期： 2012年第03期
人到中年以后,由于体内性腺所分泌的睾丸酮、雌激素、孕激素的减少,可致生理上的显著变化,称为更年期.无论男性还是女性,更年期是生理变化引起的暂时性异常阶段,只要对这种生理现象有足够的认识,正确对待,便能顺利渡过更年期.更年期女性表现出来的不适症状比男性较为突出,在现实生活中,许许多多的健康问题常常困扰着她们.随着科学的发展、社会的进步,寿命的延长,人们追求生活质量也在不断提升,更年期妇女的保健问题也倍受关注.以下重点详细介绍女性更年期的保健和生活指导.
作者：陈莲英 刊期： 2012年第03期
目的:分析CT 动态增强技术在肝脏疾病中的应用效果.方法:取本院2008 年1 月至2011 年1 月门诊及住院收治的肝脏疾病患者120 例,其中肝癌68 例,肝血管瘤42 例,肝囊肿10 例,全部经肝脏病理证实.对照组使用普通CT、B 超等传统检测方法,观察组使用动态增强CT 检测.比较两组肝脏疾病的检出率的差异.结果:观察组60 例患者,肝癌32 人,实际检出29 例,占90.6%,肝血管瘤22 人,实际检出21 人,占95.5%,肝囊肿6 人,实际检出6 人,占100%;对照组60 例患者,其中肝癌36 人,实际检出17 人,占47.2%,肝血管瘤20 人,实际检出12 人,占60%,肝囊肿4 人,实际检出3 人,占75%.观察组的肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的检出率明显优于对照组,两组比较有统计学差异,P<0.05.结论:CT 动态增强扫描技术的肝脏疾病检测效果明显优于普通设备的检测效果,可以为临床诊断提供切实的依据,早期检测出肝癌等严重疾病,做到早发现早治疗,提高患者治疗效果,改善预后,该技术值得在临床中广泛应用.
作者：朱志嫦；庄伟雄；郝敬军 刊期： 2012年第03期
随着我国逐渐步入老龄化社会,高血压已成为临床上常见的老年人心血管疾病,发病率呈逐年上升趋势,已经成为严重危害老年人健康的常见疾病,是许多严重心血管疾病的危险因素和病理基础,给社会和家庭带来了沉重的负担.传统的单纯药物治疗虽然能在短期内迅速降压,但其综合有效率难以达到令人满意的效果,因此心理护理的作用逐渐受到重视.
作者：游杰 刊期： 2012年第03期
目的:了解骨科手术病人围术期心理状态,及时准确掌握病人的情绪变化,为做好心理护理提供依据,使病人平安度过围术期,加快术后康复.方法:对42 例骨科手术病人围术期的心理状态进行调查分析,应用非精神科住院病人心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)及郁抑自评量表(SDS)中的部分项目予以评定.结果:术前、手术当日及术后不同阶段的心理状态及表现形式均有不同.结论:骨科手术病人心理反应不可忽视,为围术期患者进行心理状态分析,积极开展心理护理,做好心理疏导,对加快术后康复十分有利.
作者：潘国展 刊期： 2012年第03期
目的:探讨健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病生活质量的影响.方法:选择临床确诊的2 型糖尿病患者158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药降糖Ⅲ号(天花粉、生石膏、山萸肉、女贞子、沙参、麦冬等),观察治疗前后血糖达标时间,低血糖发生率、血糖控制特征的变化情况及预防对2 型糖尿病患者生活质量的变化情况.结果:治疗组血糖控制理想时间(血糖达标时间)为2.3±0.8 天,低血糖发生率仅为3.8%,而对照组血糖控制理想时间(即血糖达标时间)为8.6±1.2 天,低血糖发生率为38.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG),2h 餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)显著下降,与治疗前比较(P<0.01);治疗组与对照组比较,在血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、24h 尿蛋白定量,尿酸等方面明显改善.结论:健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病的疗效显著,提高患者的生活质量.
作者：刘燕；郑兆军 刊期： 2012年第03期
目的:观察自酸蚀黏结系统用于学龄前儿童窝沟封闭的临床效果.方法:选取100 例年龄5-7 岁的儿童的400 颗牙,选择左侧作为实验组,采用XenoIII 自酸蚀黏结系统,右侧同名牙作为对照组,用350g/L Gluma 牙釉质酸蚀凝胶,应用Estiseal F 行窝沟封闭,分别于3、6、12 个月进行临床观察,观察自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂的保留率和龋齿发生率.结果:实验组治疗后3、6、12 个月封闭剂保存率高于对照组,龋齿发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:自酸蚀黏结系统用于学龄前儿童窝沟封闭临床研究,可达到较传统方法更好的效果,封闭剂保留率高,龋齿发生率低,是一种有效预防学龄前儿童龋齿的方法.
作者：陈红英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨脑科患者应激性溃疡并出血的临床观察及护理.方法:对48 例脑科患者应激性溃疡患者进行回顾性分析,发现黑便或呕血及时,并立即采取了相应的有效护理措施.结果:本组患者1 例因止血困难而行胃大部切除术,其余47 患者均成功控制溃疡出血.结论:采取有效的护理措施可以保障患者安全,有利于降低脑科患者并发应激性溃疡发生率,对已经并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,进而改善脑科患者预后.
作者：阮益好；杨小玲；许国珍；黄海青 刊期： 2012年第03期
目的:分析假性血小板减少的相关因素.方法:利用仪器法、手工法和血涂片,分析血小板计数及形态.结果:枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异(p>0.05);枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合.结论:血小板减少时观察血小板聚集警示信息、白细胞显示血小板有聚集,与血小板散点图若同时阳性,需重新采血,用枸橼酸钠抗凝后检测血小板,减少引起的误诊.
作者：邹海珊 刊期： 2012年第03期
目的:对比单纯翼状胬肉切除或联合羊膜移植或联合自体角膜缘干细胞移植三种不同术式治疗翼状胬肉的效果,以降低翼状胬肉术后复发率.方法:收集2006 年8 月至2010 年9 月翼状胬肉患者145 例共154 只眼,随机分为A、B、C 三组,其中A 组48 例52 只眼行单纯胬肉切除术,B 组47 例50 只眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,C 组50 例52 只眼行翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访12-18 个月,对比3 组中的翼状胬肉复发率.结果:A 组52 眼中15 眼复发,复发率为28.84%;B 组50 眼中3 眼复发,复发率为6.00%;C 组52 眼中3 眼复发,复发率为5.76%.A 组与B 组比较,差异有显著性(P<0.05);A 组与C 组比较,差异有显著性(P<0.05);B 组与C 组比较,差异无无统计学意义.结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植移植或联合自体角膜缘干细胞移植这两种手术方式治疗翼状胬肉术后复发率较低,值得临床推广.
作者：郑东兴 刊期： 2012年第03期
产后忧郁不仅危害产妇本人及婴儿,而且对家庭、社会均不利.它的发生率并不低.因为生物因素、心理因素及社会因素的影响,以及由于人们认知的偏差造成了对产后忧郁的认识不足,使小问题不能得到及时地解决,持续时间长,引起心理功能下降或社会功能受损,以至发展成产后抑郁症,更有甚者发展为产后精神病.现在越来越多的由于产后抑郁症而导致的杀人及自杀事件使我们更加重视和正视这个问题.心理咨询师的职责是帮助人们改变不正确的认知和行为,使他们能够重新面对现实,勇敢地迈出走向新生活的步伐.本案例咨询师通过与求助者建立良好的咨询关系并运用谈话法、认知疗法、求助者中心疗法和家庭疗法等心理咨询技能帮助求助者纠正了自己的不良情绪,解除了困惑,进而将习得的行为方式和沟通技巧应用到生活的方方面面,从而提高生活质量.
作者：肖晓慧；靳菊飞；严雪涛 刊期： 2012年第03期
本文观察59 例严重口腔颌面部外伤患者救治并精心护理进行分析,指出此类外伤要求护士应有急救意识及敏锐的观察能力、判断能力、解决问题的能力,做到应急反应快、抢救技术熟练,并能掌握常用仪器设备的使用,保持患者呼吸道通畅,减少出血、防止感染,对保存患者生命,提高患者生存质量具有积极意义.
作者：黄惠平；杨冰；林海玉 刊期： 2012年第03期
磺胺类药物是一类人工合成的抗菌药,曾被广泛应用,但副作用较多,其中以过敏反应常见.随着磺胺类药物较少地应用,因此许多医师在询问患者过敏史时,常忽视对磺胺类过敏史的询问,但值得注意的是,多种药物与磺胺类药物结构相似,可能与之存在交叉过敏反应.因此,忽视患者磺胺类过敏史可能不利于多种药物的安全应用,例如:
作者：李智富 刊期： 2012年第03期
目的:探讨术前访视对手术与患者心理方面的影响.方法:选择我院2006 年收住的剖宫产手术患者90 例,随机分为对照组与实验组,运用心理学知识对实验组进行术前访视.结果:通过对实验组进行全面的术前访视后,患者的焦虑情况明显减轻,P<0.05,具有明显统计学意义.结论:大多数患者对手术都保持着恐惧的态度,对手术的认识不够,担心手术的疼痛,关心主刀医生及手术效果、担心室温、要求关心照顾、担心孩子会抱错等问题.通过术前从患者的心理安慰、对手术的认识,指导术前术后准备等方面进行访视后,手术的成功率与患者的焦虑减轻情况明显提高,有效的保证了患者的身心健康,提高了护理质量,使护理专业更人性化.
作者：胡静 刊期： 2012年第03期
孕妇29 岁,停经10 周,以往月经规律,为30 天左右.曾人工流产数次,因近来身体不适,出现乏力、恶心、呕吐等症状来我院行超声检查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫内可见胎囊,大小约4.6×4.4×4.0cm,囊内未探及胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常.经超声诊断为:早孕(建议一周后复查).孕妇一周后复查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫腔内可见胎囊,大小约5.2×5.1×4.5cm,囊内探及胎芽,原始心管搏动良好,双附件区未见异常.
作者：林伟 刊期： 2012年第03期
目的:制定测定广金钱草中总黄酮含量的方法.方法:使用紫外分光光度法对广金钱草中的总黄酮含量进行测量,用亚硝酸盐、硝酸铝、氢氧化钠作为显色剂,用芦丁作为对照品.结果:芦丁在4.4 μg 每毫升到53.1 μg 每毫升的范围内,有良好的线性关系,n=7,r 为0.9999,RSD是4.5%,平均回收率是100.2%.结论:使用紫外分光光度法对广金钱草中总黄酮进行测量,操作比较简便,结果比较准确,并且重复性好,在实践中可作为广金钱草中药材的质量控制标准,具有很好的使用价值.
作者：刘文敏；刘祥林 刊期： 2012年第03期
目的:探讨奥曲肽对于肺癌术后胸腔渗液的治疗效果.方法:回顾性分析我院于2008 年4 月～2009 年7 月收治的37 例肺癌术后胸腔渗液患者的临床资料,随机分为治疗组20 例,对照组17 例,对照组仅采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用奥曲肽0.1mg 皮下注射,1次/8h,比较两组的有效率.结果:治疗组有效人数16 例,无效人数4 例,有效率为80%,对照组有效人数8 例,无效人数9 理,有效率为47.06%,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽治疗肺癌术后胸腔渗液疗效显著,值得在临床上使用.
作者：甘毅；漆艳华 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
