陈莲英
目的:探讨心理干预对膀胱癌行根治性全膀胱切除术患者抑郁情绪的影响.方法:将60 例膀胱癌术后患者随机分为实验组(30 例)对照组(30 例),对照组采用外科常规护理,实验组在常规护理基础上进行心理干预.计算干预后抑郁评量表(SDS)得分情况和抑郁指数,比较2组抑郁发生情况和严重程度.结果:实验组抑郁情绪总发生率低于对照组(P＜0.01).结论:开展有针对性的心理护理可以明显改善患者抑郁情绪,从而提高生活质量.
作者：刘慧；贺凤华；石全彩；易舒 刊期： 2012年第03期
引起血小板减少的原因很多,中西治疗的方法已不少,本文应用补中益气汤治疗因胆道系统结石入院,常规检查发现血小板减少,临床观察,效果满意.
作者：周强；袁小萍 刊期： 2012年第03期
在患者住院治疗过程中,多种药物联合应用的概率非常高.临床上在联合应用异甘草酸镁注射液与环丙沙星注射时,我们发现两种药物存在配伍禁忌,现报告如下:
作者：姜芹；张海霞 刊期： 2012年第03期
一氧化碳中毒后遗症症状表现及分型如下:(1)去大脑皮层综合征;中毒时间较长,昏迷时间较常的患者,经过枪救虽能恢复,但经过2-3 周而逐渐出现去大脑皮层综和症.此时皮层下中枢及脑干受损较轻而恢复,大脑皮层则因受损较重仍处于抑制状态.临床上患者看来并无昏迷,两眼睁开,安静地睡卧在床上,无任何自发动作,呼之不应,不能凝视事物,大小便失禁,饮食完全不能自理.简单的无条件反射,如瞳孔对光反射,角膜反射等均很活跃.而且成年人以不再有的反射如吸吮反射,紧握反射.强直性反射亦可出现.同时可有四肢偏瘫,上肢呈屈曲状,而且肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射等.(2)急性痴呆状态,中毒恢复后,经过一段时间,患者可突然丧失定向力,记忆障碍,计算力及理解力减低,表情呆滞.反应迟钝,与外界接触差,饮食不知饥饱,大小便不能自理,数日后出现痴呆或木僵状态.四肢肌张力增高.(3)震颤麻痹综合症:CO 中毒出大脑皮受损外,双侧苍白球纹状体异常受损害.因此,临床上常出现锥体外系的症状,其中震颤麻痹综合症较为常见.主要表现为表情淡漠,四肢肌张力呈强直性增高、静止性震颤以及前冲步态等.其他锥体外系症状如舞蹈病、手足徐动症等不由自主运动亦可出现.(4)周围神经炎:约有2%-3%的患者可并发周围神经炎,常为但发性的神经炎的神经炎,常受累的神经为股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等.(5)运动及感觉障碍:如肢体瘫痪(四肢瘫痪、偏瘫)、运动性失语或皮层性盲等.(6)癫痫:如癫痫大发作、局限性发作等.(7)神经症状:患者有智能减退,但主要表现为胡言乱语,狂叫乱动,出现错觉幻觉,烦躁不安,坐立不安,辗转不安.2011 年10 月18 日,我科收治了一例一氧化碳中后遗症伴发迟发型脑病的患者.在全面的康复治疗两个月后,患者迟发性脑病的症状基本缓解.
作者：黄刚 刊期： 2012年第03期
随着改革发展,计划生育工作的不断深入,独生子女越来越多.一旦生病,患儿家长带着恐惧、焦虑的心情前来就诊,住院期间,由于家属和护士的频繁接触,交往中容易产生种种矛盾.这些矛盾的存在,影响着患儿家属与护士之间的相互谅解,并直接影响治疗和护理,甚至造成不必要的医疗纠纷,为了在工作中尽量避免和减少这些矛盾,通过多年的护理工作,总结了护士与家属容易产生的心理矛盾及调解办法,现介绍如下:
作者：邵玉梅；韩蕊 刊期： 2012年第03期
目的:了解慢性细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,指导临床合理应用抗生素.方法:对我院500 例拟诊为慢性前列腺炎的患者,均取前列腺液(EPS)做细菌需氧培养.以VITEK-32 型全自动细菌分析系统及其鉴定卡、药敏分析卡并配合其特殊的药敏专家系统综合分析结果,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测.结果:500 例患者中EPS 培养阳性者389 例,阳性率77.8%(389/500).其中葡萄球菌271 株,占69.7%(271/389).前五位主要细菌为:溶血葡萄球菌183 株,金黄色葡萄球菌42 株,大肠埃希茵38 株,表皮葡萄球菌27 株,粪肠球菌15 株,所占的比率分别为47.O%、10.8%、9.8%、6.9%、3.9%.混合感染25 例.葡萄球菌对氨苄西林、β-内酰胺酶、头孢唑啉、苯唑青霉素、青霉素、红霉素耐药率分别为97.0%、93.4%、89.3%、92.3%、95.6%、83.8%.271 株葡萄球菌中MRS 233 株,占86.0%(233/271).未发现耐万古霉素菌株.结论:本组病例感染以葡萄球菌为主,对β-内酰胺类抗生素耐药率高.万古霉素对葡萄球菌高度敏感,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作用稳定.
作者：周小敏 刊期： 2012年第03期
在临床工作中我们发现,舒血宁注射液与前列地尔注射液混合时,存在配伍禁忌.舒血宁,通用名:银杏叶注射液,适用于扩张血管、改善微循环、用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等.前列地尔注射液,用于心肌梗死血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症.
作者：李玲；聂英辉 刊期： 2012年第03期
目的:制定测定广金钱草中总黄酮含量的方法.方法:使用紫外分光光度法对广金钱草中的总黄酮含量进行测量,用亚硝酸盐、硝酸铝、氢氧化钠作为显色剂,用芦丁作为对照品.结果:芦丁在4.4 μg 每毫升到53.1 μg 每毫升的范围内,有良好的线性关系,n=7,r 为0.9999,RSD是4.5%,平均回收率是100.2%.结论:使用紫外分光光度法对广金钱草中总黄酮进行测量,操作比较简便,结果比较准确,并且重复性好,在实践中可作为广金钱草中药材的质量控制标准,具有很好的使用价值.
作者：刘文敏；刘祥林 刊期： 2012年第03期
目的:研究维持性血液透析患者手术史与肝炎病毒感染的关系,为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据.方法:检测我院138 例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志,统计维持性血液透析患者手术史与患者肝炎病毒感染率的关系.结果:比较血液透析后有手术史患者HBsAg 阳性率明显高于无手术史患者(P＜0.05),而两组患者间抗- HCV 阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论:维持性血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高,与手术有关,医务人员应严格掌握维持性血液透析患者手术适应症,尽可能减少手术,降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生率,并严格执行消毒隔离制度,预防血液透析患者医院感染的发生.
作者：杨洪霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨了宫颈癌的危险因素分析及预防保健.方法:采用以医院为基础病例对照研究方法对2010 年9 月至2011 年12 月在我院就诊的56 例宫颈癌患者及同期就诊的100 例其他疾病女性患者进行宫颈癌相关影响因素问卷调查并检测血中维生素B12 及叶酸含量.结果:单因素Logistic 回归分析结果表明,首次性生活年龄(OR=0.659)、首次生育年龄(OR=0.715)、叶酸含量(OR=0.386)、维生素B12 含量(OR=0.661)、经常饮茶(OR=0.596)、被动吸烟(OR=1.738)、性行为时注意卫生(OR=0.483)、分娩次数(OR=1.904)是宫颈癌发病的相关影响因素;多因素Logistic 回归分析结果表明,分娩次数>2 次和被动吸烟是宫颈癌发病的危险因素;叶酸含量≥10 nmol/L、经常饮茶和性生活时注意卫生是宫颈癌发病的保护因素.结论:有多次分娩史和被动吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较大;通过健康教育,普及妇科疾病常识,加强高危人群的防病和自我保健意识,定期妇科检查,性行为时注意卫生、经常饮茶、补充叶酸可预防宫颈癌的发生.
作者：严福莉 刊期： 2012年第03期
作为一名护士,细致的观察和分析是正确判断病人心理反应的保证,而正确的判断通过心理护理是给评人接触思想顾虑、精神紧张状态等不正常反应的基础.作为一名护士,应努力掌握和培养自己善于观察病人的心理活动的能力,搜集一切所影响病人心理活动的不良因素和职业、文化程度、事项情况等资料.综合加以分析,判断她们地主要心理反应,从心理学的角度给以耐心的解释和必要的帮助等,使病人能从心理方面达到接受手术治疗的佳心理状态,主动配合医护人员做好各种检查和手术.近年来到我站接受四术手术的100 例病人的观察进行了心理分析,并总结了实施心理护理的体会,现报告如下:
作者：朱洪艳 刊期： 2012年第03期
肺疾病(COPD)是目前世界上第二大慢性非传染性疾病,全球发病人数达6000 万人,每年造成300 万人死亡.据WHO 统计,1990年COPD 占人口死亡病因的第六位,到2020 年可能升至第三位.在COPD 发展过程中,反复的急性加重(AECOPD)是引起COPD 发展的重要因素,可导致肺功能急剧下降,严重影响患者的生活质量,是死亡率升高的主要原因之一,对患者及医疗体系均造成巨大的经济负担.因此,及时诊断和治疗AECOPD 具有重要意义.
作者：覃超群 刊期： 2012年第03期
目的:通过开展优质护理为病人提供舒适安全的环境和提供让病人满意的护理质量.方法:病区实施责任制分工方式,责任护士对其负责的患者实施全面、全程的护理服务.结果:患者对护理工作的满意度、健康教育覆盖率、护理工作质量明显提高.结论:开展优质护理服务质量是保证护理质量、提高护理服务的重要手段.
作者：邢素荣 刊期： 2012年第03期
目的:分析CT 动态增强技术在肝脏疾病中的应用效果.方法:取本院2008 年1 月至2011 年1 月门诊及住院收治的肝脏疾病患者120 例,其中肝癌68 例,肝血管瘤42 例,肝囊肿10 例,全部经肝脏病理证实.对照组使用普通CT、B 超等传统检测方法,观察组使用动态增强CT 检测.比较两组肝脏疾病的检出率的差异.结果:观察组60 例患者,肝癌32 人,实际检出29 例,占90.6%,肝血管瘤22 人,实际检出21 人,占95.5%,肝囊肿6 人,实际检出6 人,占100%;对照组60 例患者,其中肝癌36 人,实际检出17 人,占47.2%,肝血管瘤20 人,实际检出12 人,占60%,肝囊肿4 人,实际检出3 人,占75%.观察组的肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的检出率明显优于对照组,两组比较有统计学差异,P<0.05.结论:CT 动态增强扫描技术的肝脏疾病检测效果明显优于普通设备的检测效果,可以为临床诊断提供切实的依据,早期检测出肝癌等严重疾病,做到早发现早治疗,提高患者治疗效果,改善预后,该技术值得在临床中广泛应用.
作者：朱志嫦；庄伟雄；郝敬军 刊期： 2012年第03期
目的:了解喹诺酮类药物临床应用中不良反应发生的情况,为临床用药时预防该类药物不良反应发生提供警示.方法:采用调查统计的方法,对本院2009～2010 年二年间收到的因使用喹诺酮类药物诱发的不良反应进行分析.结果:喹诺酮类药物引起的不良反应为40 例,涉及七种药物,加替沙星引起的不良反应多,其余6 种药物均占一定比例.结论:喹诺酮类药物药物引起的不良反应症状多,临床医师和药师应高度重视,做倒及时发现,及时治疗,及时报告,提高患者用药的安全性.
作者：王雪梅 刊期： 2012年第03期
加强临床护理的安全管理是医院建设中的重要环节,既关系到人民的生命和健康,又关系到医院的效益和声誉.积极思考影响临床护理安全的因素并探索预防措施,充分认识医疗风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是规避风险的前提,做到全院、全员、全面、全程安全护理,避免缺陷,防患于未然,保证护理安全,是至关重要的.
作者：梁丽；宫雪；赵英华；郑伟；陈艳丽；刘德华 刊期： 2012年第03期
近年来,随着疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为我国居民主要的病死原因之一,仅次于心脑血管疾病[1].我在基层乡镇卫生院(现转型为社区卫生服务中心)从事护理工作二十余年,目睹了许多晚期癌症病人生命质量极差,患者查出患癌症,一般都到大医院手术、化疗,花费了相当巨额的财富,有的甚至负债累累,到了晚期反复在社区卫生服务中心对症治疗,直到临终才回家.
作者：钱夏英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨评估个性化管理在临床护理工作中的效果.方法:2009 年7 月至2010 年6 月采取传统管理模式,2010 年7 月至2011 年6 月根据聘用护士其性格、能力、业务水平等方面特点,采取个性化管理,并根据统一标准进行测评.结果:传统管理模式组与个性化管理组无论是业务水平还是综合测评结果比较,两组间差异均有明显统计学意义(P＜0.01).结论:采取个性化管理,可以充分调动护士工作积极性,更好地发挥个体主动性,为临床护理管理工作开拓了新思路,值得借鉴推广.
作者：王永荣 刊期： 2012年第03期
随着2009 年4 月国家医药卫生体制改革方案的正式出台以及国家逐步推进医院改革试点,医院的生存环境将发生巨大的变化.另外,财政部、卫生部于2010 年12 月28 日印发的<医院财务制度>,第一次以制度的形式对医院成本控制提出了新的要求,有鉴于此,本文选取以医院财务成本控制管理中存在的问题及对策为命题,首先探讨了医院财务成本控制管理中存在的问题,然后针对其控制策略提出几点浅见.
作者：尹贤 刊期： 2012年第03期
目的:总结手术室中所存在的护理隐患及预防的对策,从而来提高手术室护理的工作质量.方法:在环境因素、护理技能、器械的准备、无菌操作、管理的制度以及护理的记录等分析隐患存在的可能,提出预防对策.结果:通过采取预防对策,手术室的护理工作质量大大提高,安全隐患减少,效果很明显.结论:手术室护理隐患要及时的发现并要做出相应的措施,能够大大的提高护理工作质量.
作者：吴桃花 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
