陈宝华
收益管理作为现代管理学中一种十分有效的管理方法,已经在航空、酒店等行业取得了较好的效果,但在医院管理中的应用还是空白.本文从界定收益管理的内涵入手,通过深入分析医院管理的特征,在理论上尝试将收益管理理论引入医院管理.
作者：滕鹤荣 刊期： 2012年第03期
产后哺乳时间晚,婴儿含接姿势不良,致产后初几天未做到充分有效的按需哺乳,引起乳汁淤积,导致乳房肿胀[1].近年我科对产后乳汁淤积患者实施有效的护理干预措施,取得满意效果,现报道如下:
作者：兰银美 刊期： 2012年第03期
每种中药材都有其各自的颜色及色泽,颜色及色泽越鲜明纯正,往往说明其质量越佳.如黄柏以颜色鲜黄为优,丹参以砖红色为优,乌梅以乌黑而有光泽者为优,丹皮以断面粉白色、亮银星多者为佳等等.药材的颜色及色泽不仅是鉴别药材质量的重要标志之一,也直接反映药材的保管、加工质量的好坏.
作者：紫永萍；王学；牛金凤 刊期： 2012年第03期
心绞痛是冠心病的重要临床类型之一,是一种身心疾病,在中老年发病率较高.不同类型冠心病发病时,常伴有心绞痛的发生,在心绞痛发作时,患者时常忧虑不安,恐惧惊慌,猜疑病情,这种应激性心理对心血管疾病的发生及预后都起着重要作用,并直接关系到近期预后.因此,对这类病人进行临床心理学分析,并进行针对性的心理护理,能减少并发症的发生,从而使患者早日康复.
作者：高丽萍 刊期： 2012年第03期
骨水泥在全髋关节置换术中应用广泛,骨水泥植入引起的并发症不容忽视,严重者甚至术中死亡.我院2005～2011 年共完成180 例骨水泥型全髋关节置换,在预防和护理骨水泥植入综合征方面取得了一定的经验,现报告如下.
作者：贾红波；王锦河 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
目的:通过对我院40 例肺心病合并冠心病患者的心电图进行观察分析,从中学习并掌握凭借心电图对此类病人进行病情诊断时应掌握的要点.方法:从我院已确诊的100 例肺心病患者中,以全国第三次会议所确定的肺心病合并冠心病的诊断标准为前提,从中筛选出40 名符合标准的肺心病合并冠心病患者.再通过对这40 患者的心电图进行观察,找出诊断要点.结果:在对40 例肺心病合并冠心病患者的心电图进行观察分析后,得出8 项诊断肺心病合并冠心病的重要和一般依据.结论:从40 例肺心病合并冠心病患者的心电图中发现的症状已不属于肺心病患者所具有的症状,因此可以把这些症状作为对肺心病合并冠心病的诊断依据.
作者：卢育庚 刊期： 2012年第03期
目的:启发患者自己开发潜能,成为自己命运的主宰者.方法:教育糖尿病患者自己教育自己,克服不正常思维想法,乐观面对,既来之则安之,康健和长寿就在自己手中.结果:糖尿病人只要认识到了自己存在的对康复不利的因素,并且加以克服或纠正,定能配合医务人员正确注射胰岛素治疗,提高生存质量.结论:若患者能自己掌握了各项注意事项和严谨的操作程序,就能预防和延缓并发症的发生,稳定的病情.
作者：彭进才；刘春 刊期： 2012年第03期
目的:研究维持性血液透析患者手术史与肝炎病毒感染的关系,为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据.方法:检测我院138 例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志,统计维持性血液透析患者手术史与患者肝炎病毒感染率的关系.结果:比较血液透析后有手术史患者HBsAg 阳性率明显高于无手术史患者(P＜0.05),而两组患者间抗- HCV 阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论:维持性血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高,与手术有关,医务人员应严格掌握维持性血液透析患者手术适应症,尽可能减少手术,降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生率,并严格执行消毒隔离制度,预防血液透析患者医院感染的发生.
作者：杨洪霞 刊期： 2012年第03期
大一新生多数为独生子女,人际适应方面问题较多.本来访者因孤独而很痛苦.根据临床资料的分析,被诊断为由认知错误而引起的人际适应方面的一般心理问题,采用行为治疗和认知行为治疗,经过五次咨询,人际关系和痛苦情绪有所改善.
作者：房文杰 刊期： 2012年第03期
目的:将PDCA 循环运用于护士长管理中,达到持续质量改进.方法:从2007 年至2011 年中,每年运用PDCA 循环方法开展病区各项护理工作.结果:在4 年护理管理过程中,无重大差错事故发生,患者满意度提高.结论:PDCA 循环管理能提高护士长的管理水平及综合素质,提高护理质量、护理安全及护理服务.
作者：王永凤 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析复发性霉菌性阴道炎的临床表现与中西药联合治疗效果.方法:整理我院96 例复发性霉菌性阴道炎的临床资料和治疗方法,即在月经干净第3 天开始用中药洗剂红核妇洁洗液(山东步长神舟制药有限公司)阴道冲洗,一天二次,每晚阴道放置三维妇科制霉栓(武汉人福药业有限责任公司)1 枚,连用7 枚,同时口服中成药尿路康颗粒(云南优克制药公司),一日3 次,一次10 克,连服9 天,以后每次月经干净后三天重复用药一个疗程,共三个月经周期.结果:96 例复发性霉菌性阴道炎患者经上述治疗后:治愈89 例,占92.71%;临床治愈4 例,占4.17%;临床有效3 例,占3.13%;没有无效病例.结论:中西药联合治疗霉菌性阴道炎可以获得较满意疗效,值得临床推广.
作者：刘兵 刊期： 2012年第03期
大学生这一特殊群体,作为中国社会文化层次较高的群体,应该是健康活跃的群体,但面对日益复杂的社会变化和激烈的社会转型期,许多人感到不知所措,产生心理上的不适应.他们在学习、交友、爱情、择业、就业等问题上,如果处理不当,就会影响心理健康,出现心理危机.
作者：段青青 刊期： 2012年第03期
目的:观察探讨前置胎盘孕妇的临床护理方法,总结其护理效果与体会.方法:对40 例前置胎盘的孕妇,均采取期待疗法,随机分为观察组(针对性护理)和对照组(一般护理),各20 例,观察对比两组分娩结局及满意度调查结果,进行统计学分析.结果:两组在产前后出血、孕周、产褥感染、新生儿体重、Apgar 评分、呼吸窘迫综合征、死亡率及满意度调查结果方面对比存在明显差异(P0.05),具有统计学意义.结论:对于在期待疗法中的前置胎盘孕妇给予针对性的护理干预,能显著提高患者的满意度,对改善其分娩结局,降低新生儿呼吸窘迫综合征与死亡率有重要的临床意义,保障母婴安全.
作者：杨芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨青年脑梗死危险因素.方法:选择47 例青年脑梗死患者,并选年龄、性别相匹配的正常人作为对照,调查两组的血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉硬化、吸烟、肥胖(体重指数)、TIA、偏头痛及缺血性脑血管病家族史,并进行分析.结果:高血压、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是青年脑梗死的危险因素,且肥胖为著.结论:高血压、颈动脉硬化、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是本组青年脑梗死常见的危险因素,应积极干预.
作者：刘晓微 刊期： 2012年第03期
门诊注射室是患者聚集之地,也是各种致病微生物易污染之地,若管理不善易引起交叉感染,必须做到管理规范化,制度标准化,检测常规化,检查安全化.1 注射室的污染途径1.1 空气污染.患病人数高峰期,注射室人员流动频繁,易引起空气污染.
作者：王冰 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在直肠癌的诊断、临床分期、疗效评价和监测肿瘤复发中的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定102 例直肠癌患者血清中VEGF,并进行分组比对分析.结果:手术治疗前直肠癌Dukes A、B、C、D 分期患者血清中VEGF 平均水平分别为:(242.5±87.2)pg/ml、(506.4±134.5)pg/ml、(838.4±232.7)pg/ml 和(1292.3±297.1)pg/ml,Dueks A与Dukes B/C 分期中血清VEGF 水平有明显差异(P<0.01);直肠癌患者血清VEGF 浓度手术前与手术后1 周内无显著性差异(P>0.05),但是2 周后显著下降,直肠癌复发患者,其血清VEGF 术后下降后出现增高.结论:VEGF 对直肠癌诊断、临床分期、疗效评价和复发监测有重要意义.
作者：杨小亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨CT 对颈部淋巴结病变的诊断价值.方法:回顾性分析我院60 例经颈部淋巴结病变患者的临床资料,总结其CT 表现.结果:60 例淋巴结病变的患者中包括:淋巴瘤14 例,多累及两个以上淋巴结分区和其他部位淋巴结受累,淋巴结融合成团块,并呈实性结节和均匀性强化.转移性癌33 例,主要表现淋巴结融合成团块、淋巴结结外侵犯、不同程度的强化.淋巴结核13 例,多在单区、累及其他部位淋巴结较少,可出现钙化,淋巴结周围有渗出性改变.结论:采用螺旋CT 对颈部淋巴结病变的良恶性具有较好的诊断价值.
作者：刘祥林；刘文敏 刊期： 2012年第03期
糖尿病属于慢性内分泌疾病,能够引起多种并发症,尤其是对患者的眼睛,几乎所有眼病都有可能出现在糖尿病患者身上.中国正逐步进入老龄化社会,糖尿病病人中很大一部分为老年人,由于糖尿病导致的眼病给老年人的晚年生活带来诸多不便,严重影响了老年人的生活质量.本文将重点针对老年糖尿病眼病患者的特点,分析常见的糖尿病眼病,探讨适合于老年人糖尿病眼病防治.
作者：王卫甫 刊期： 2012年第03期
目的:探讨外科急腹症中临床护理干预的应用效果.方法:选择我院外科2010 年12 月至2011 年12 月收治的急腹症患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用常规护理,观察组40 例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组治愈率及住院时间情况均优于对照组(P<0.05).结论:在外科急腹症患者中实施临床护理干预,可缩短住院时间,提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：鞠家珍 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
