滕鹤荣
目的:了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法:对患儿取下呼吸道分泌物,涂片筛查后进行培养.结果:对我院2011 年1-12 月全年5641 例患儿痰培养,共检出致病菌2479 株,阳性率为43.9%.其中革兰氏阳性球菌839 株,占致病菌33.8%.革兰氏阴性杆菌1640 株,占致病菌的66.1%.以克雷伯菌属和肺炎链球菌为多见.分别为596 株(24.0%)和443 株(17.9%).药敏试验结果表明:三代头孢对大多数细菌敏感,可作为门诊病人细菌感染的首选用药.而住院病人则应根据药敏结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,降低病人的医疗费用,缩短病人的住院疗程.结论:本组小儿肺炎致病菌以阴性杆菌为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌所占比例较高,成为下呼吸道感染的首选致病菌.其中产超广谱B-内酰胺酶(ESBL-s)菌占两者43.6%,细菌耐药性明显增强,对此类菌株亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感率.
作者：李惠娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨评估个性化管理在临床护理工作中的效果.方法:2009 年7 月至2010 年6 月采取传统管理模式,2010 年7 月至2011 年6 月根据聘用护士其性格、能力、业务水平等方面特点,采取个性化管理,并根据统一标准进行测评.结果:传统管理模式组与个性化管理组无论是业务水平还是综合测评结果比较,两组间差异均有明显统计学意义(P＜0.01).结论:采取个性化管理,可以充分调动护士工作积极性,更好地发挥个体主动性,为临床护理管理工作开拓了新思路,值得借鉴推广.
作者：王永荣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨青年脑梗死危险因素.方法:选择47 例青年脑梗死患者,并选年龄、性别相匹配的正常人作为对照,调查两组的血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉硬化、吸烟、肥胖(体重指数)、TIA、偏头痛及缺血性脑血管病家族史,并进行分析.结果:高血压、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是青年脑梗死的危险因素,且肥胖为著.结论:高血压、颈动脉硬化、吸烟、肥胖及缺血性脑血管病家族史是本组青年脑梗死常见的危险因素,应积极干预.
作者：刘晓微 刊期： 2012年第03期
现代的儿科护理,不仅要挽救患儿的生命,同时还必须考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方面发展的影响.随着护理学的发展,人性化的沟通成为护理工作的重要内容,而与患儿沟通又是现代医学模式的重要环节.在门诊注射室工作的护士,与学龄前患儿的沟通尤为重要,要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧,促使儿童身心健全.
作者：王冰 刊期： 2012年第03期
中心摆药工作是医院药剂科工作的重要组成部分,是加强医院药品管理及药学服务的一个重要环节,主要服务于临床.但在中心摆药过程中,摆药的准确性,直接影响着临床效果.由于工作量大,摆药时间相对集中,摆药过程中难免会出现一些多摆、少摆、错摆的现象,直接影响到患者的生命和健康,为医疗纠纷埋下伏.因此,在摆药过程中,如何能做到剂量准确,摆药无误,效率高,是中心摆药的关键问题,以便更好的为临床服务,合理有效的指导临床用药,防范医疗差错.现将几点体会介绍如下.
作者：聂永秋 刊期： 2012年第03期
目的:观察了解宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效及特点.方法:对我站265 例宫颈糜烂患者采用宫颈炎康栓治疗,并进行临床观察和分析.结果:宫颈炎康栓对各种类型的宫颈糜烂均有效,特别是对轻、中度患者疗效显著.结论:用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂,使用方便,用药精少,疗效确切,安全可靠.
作者：王虹；鲁虹；赵莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨如何对亚硝酸盐中毒病人进行更好的护理.方法:选取本院收治的20 例亚硝酸盐中毒病人,对其进行恰当的护理,统计其恢复情况.结果:经过适当的护理,20 例亚硝酸盐中毒病人全部痊愈.结论:对于亚硝酸盐中毒病人进行恰当的护理,对于其尽快恢复身体健康十分必要.
作者：秦先美 刊期： 2012年第03期
置胃管是护患双方相互配合的一项护理技术操作,因此操作前的心理支持和心理疏导可以帮助患者提高认知水平,消除心理上的焦虑不安和恐惧感,巩固患者的信心,从而以正确地认识以正性积极的心态面对此项操作.我们通过临床实践,对手术前需要置胃管的病人采取心理护理,可使病人积极配合插管而提高插管成功率,减轻了反复插管给病人造成的痛苦.
作者：艾海丽 刊期： 2012年第03期
目的:观察改良外伤大骨瓣开颅术用于重型脑外伤的临床疗效,提升颅脑外科手术质量.方法:选择64 例重型脑外伤患者,其中观察组32 例,对照组32 例,观察组采用改良外伤大骨瓣开颅术进行治疗,对照组采用标准大骨瓣开颅术进行治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果:应用改良外伤大骨瓣开颅术治疗的观察组术后良好率达到78.13%,优于对照组的53.13%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良外伤大骨瓣开颅术用于重型脑外伤的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.
作者：杨有文 刊期： 2012年第03期
目的:为了探讨本地区传染病的发生、流行及其变动趋势,分析其流行特点和因素,为制定今后的防治措施提供科学依据.资料来源:1996～2010 年法定传染病年报表,1996～2010 年团人口资料.结果:1996～2010 年法定传染病发病率总体处于下降趋势,肺结核近年来有抬头趋势,因此,要进一步坚持预防为主的卫生工作方针,依靠科学进步,广泛动员全社会参与,加强疾病监测,制定和采取综合有效的措施,加大对病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹等传染病的防治力度,密切监视新的传染病发生.
作者：汪国军；王新勇 刊期： 2012年第03期
(deep venous thrombosis,DVT)多见于下肢,尤其以左下肢多见[1].目前国内外主要以局部抗凝溶栓如置管溶栓[2]辅以全身治疗为主,但抗凝溶栓同时又会增加各种出血、肺栓塞的发生率,尤其是致命性肺栓塞,预后极差.下腔静脉滤网下再行置管溶栓,在有效预防血栓脱落致肺栓塞同时,能提高深静脉的通畅率和瓣膜的保存率,且有损伤小、恢复快等优点.我科于2010 年5 月至9 月采用该方案治疗DVT 患者55 例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下:
作者：何永娜 刊期： 2012年第03期
目的:探讨健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病生活质量的影响.方法:选择临床确诊的2 型糖尿病患者158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药降糖Ⅲ号(天花粉、生石膏、山萸肉、女贞子、沙参、麦冬等),观察治疗前后血糖达标时间,低血糖发生率、血糖控制特征的变化情况及预防对2 型糖尿病患者生活质量的变化情况.结果:治疗组血糖控制理想时间(血糖达标时间)为2.3±0.8 天,低血糖发生率仅为3.8%,而对照组血糖控制理想时间(即血糖达标时间)为8.6±1.2 天,低血糖发生率为38.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG),2h 餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)显著下降,与治疗前比较(P<0.01);治疗组与对照组比较,在血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、24h 尿蛋白定量,尿酸等方面明显改善.结论:健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病的疗效显著,提高患者的生活质量.
作者：刘燕；郑兆军 刊期： 2012年第03期
随着时代的快速发展,人民群众的观念不断转变,对健康保健的需求日益增高.护理工作所面临的挑战非常严峻,为使护理工作不断满足人们快速增长的健康保健需求.全体护理人员将不断转变服务理念,规范服务言行,提高护理质量,确保护理安全,才能进一步推动护理工作向深层次发展.
作者：耿玉凤；王艳丽 刊期： 2012年第03期
脂蛋白(a)[LP(a)]是一种与低密度脂蛋白(LDL)类似的脂蛋白,由LDL 成分和载脂蛋白(a)[Apo(a)]组成.LP(a)的血浆浓度与Apo(a)分子量大小成反比,主要由Apo(a)基因的多态性决定,有个体差异和种族差异.LP(a)有促动脉粥样硬化作用,LP(a)的高血浆浓度与冠心病、脑血管病、糖尿病等多种疾病有密切的相关性.
作者：冯继伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨关节置换治疗夏科氏关节病.方法:回顾我院自2004 年以来收治4 例患者,在积极治疗原发病的基础上,进行关节置换治疗.结果:患肢关节功能恢复满意.结论:夏科氏关节病在严格控制并发症的基础上给予关节置换,取得满意效果.
作者：张北南；王子明 刊期： 2012年第03期
我科自2005 年1 月至2011 年1 月共行女性绝育术后输卵管吻合术56 例,成功率85%以上,分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料输卵管结扎术后要求复孕56 例,符合计划生育政策,年龄27～40 岁,平均年龄32 岁;月经周期规律,无开腹禁忌症,无生殖器官炎症,术前查男方精液除外男性不育症.做常规化验并与术前一晚和数日晨灌肠,术前禁食水,手术时间在月经干净1～2 d 内进行.
作者：孙洁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨除湿止痒软膏治疗急性亚急性湿疹的临床效果.方法:选择2010 年1 月-2011 年1 月来我院门诊就诊的湿疹患者66 例,随机分为观察组和对照组各33 例,观察组采用除湿止痒软膏治疗,对照组采用复方硼酸软膏治疗,疗程4 周.观察两组的临床效果.结果:除湿止痒软膏治疗湿疹有效率明显高于复方硼酸软膏,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:除湿止痒软膏治疗急性亚急性湿疹临床效果满意,无明显不良反应,值得推广.
作者：蒋金英 刊期： 2012年第03期
严格执行手术安全核查制度是防止手术中误诊、漏诊、错诊的重要措施,它可以通过手术各个环节的安全核查及合理的流程实施,防止手术患者、手术部位及手术方式的错误发生,是杜绝手术室差错事故发生的有效方法.
作者：罗锦 刊期： 2012年第03期
目的:探讨三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)+介入化疗治疗中、晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法:2010 年1 月至2011 年12 月选取60 例在本院被确诊为Ⅱb～Ⅲ期的宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=30,三维适形放疗+介入化疗)和对照组(n=30,三维适形放疗+静脉化疗) 比较两组近期疗效和不良反应,并随访6 个月.结果:试验组患者放疗6 个月后完全缓解率高于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);骨髓抑制、胃肠道系统不良反应严重程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);泌尿系统不良反应两组比较,差异无显著意义(P>0.05).结论:三维适形放疗+介入化疗是治疗中、晚期宫颈癌的有效方法,不良反应程度轻,近期疗效高,值得临床上推广应用.
作者：周路；覃强；刘星；吴庆德 刊期： 2012年第03期
目的:制定测定广金钱草中总黄酮含量的方法.方法:使用紫外分光光度法对广金钱草中的总黄酮含量进行测量,用亚硝酸盐、硝酸铝、氢氧化钠作为显色剂,用芦丁作为对照品.结果:芦丁在4.4 μg 每毫升到53.1 μg 每毫升的范围内,有良好的线性关系,n=7,r 为0.9999,RSD是4.5%,平均回收率是100.2%.结论:使用紫外分光光度法对广金钱草中总黄酮进行测量,操作比较简便,结果比较准确,并且重复性好,在实践中可作为广金钱草中药材的质量控制标准,具有很好的使用价值.
作者：刘文敏；刘祥林 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
