黄美霞
目的:提高肝癌切除术后并发症的护理效果.方法:搜集我院2004 年6 月-2010 年6 月间收治的原发性肝癌手术病例350 例,对其术后并发症和护理方法进行回顾性分析.结果:术后发生胸腔积液75 例,肝功能不全57 例,腹腔出血12 例,上消化道出血11 例,胆汁漏9 例,膈下脓肿6 例,肺部感染8 例,泌尿系感染4 例.结论:肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血胸腔积液、肝功能衰竭、术后感染等并发症,降低患者病死率.
作者：于海滨 刊期： 2012年第03期
传染病因其疾病性质的特殊性,护土学生的实习效果取决于临床带教的质量与实习时间的合理安排.只有在加强学生自我防护教育的同时,增強护理教学系统性,才能培养学生的综合能力,提高实习效率.
作者：蔡莉 刊期： 2012年第03期
护士长是临床护理工作的领导者,对住院患者的后期的治疗和护理具有极其重要的作用.一名称职护士长除了应具备基本的职业道德以外,还要扎实掌握护理理论基础知识,要有较高的管理能力,还要具有过硬的心理素质,这也是对护士长的必备要求,除此之外,还要有处处为病人着想的服务理念,这样才能更好的协调护士开展工作,更好地为病人服务.
作者：于青；姜丽丽 刊期： 2012年第03期
目的:通过回顾资料,研究普通外科手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的价值.方法:观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素发生切口感染的情况.结果:642 例普通外科手术共发生切口感染13 例,感染率为2.02%.术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高,二、三联用药比一联用药感染率要高,差异均有显著性(P < 0.01).结论:普通外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.
作者：王志宏 刊期： 2012年第03期
脂蛋白(a)[LP(a)]是一种与低密度脂蛋白(LDL)类似的脂蛋白,由LDL 成分和载脂蛋白(a)[Apo(a)]组成.LP(a)的血浆浓度与Apo(a)分子量大小成反比,主要由Apo(a)基因的多态性决定,有个体差异和种族差异.LP(a)有促动脉粥样硬化作用,LP(a)的高血浆浓度与冠心病、脑血管病、糖尿病等多种疾病有密切的相关性.
作者：冯继伟 刊期： 2012年第03期
干槽症是临床拔牙后较常见的一种并发症,其发病原因尚不完全明确,存在着多种学说.根据各种学说而采用的预防及治疗方法也多种多样,大多数采用在拔牙创内放置抗生素类、消炎杀菌镇痛类药物,近年来也有尝试用中药粉剂或膏剂填充创口的报道.同时,一些新的技术如利用碱性成纤维细胞生长因子作用创口、采用口腔组织补片植入牙槽窝等在临床也有所采用.本文通过比较现有的预防及治疗阻生齿干槽症的各种临床方案,分析利弊,为临床干槽症的治疗提供参考.
作者：刘洋；彭树新；蔡向平 刊期： 2012年第03期
强直性脊柱炎(AS)是以累及青少年为主的一种全身性疾病,病情发展呈持续性,属自身免疫性疾病,缺乏特效治疗,是造成身体畸形或残疾的主要原因,早期诊断、治疗和康复护理对AS 脊柱的功能恢复、缓解病情和减轻脊柱畸形十分重要,本文在对AS 病人药物治疗的基础上,进行了康复锻炼、健康宣教等,旨在提高病人对AS 的认知水平、自我康复护理的技能,大限度降低AS 的复发率和并发症,提高病人的生活质量.
作者：封芳；王春英 刊期： 2012年第03期
目的:比较米非司酮配伍米索前列醇与依沙丫啶羊膜腔内注射两种方法在中孕引产中的疗效.方法:对140 例怀孕13-28 周要求终止妊娠的孕妇随机分为A、B 两组,每组70 例,A 组应用米非司酮复合米索前列醇行药物引产.B 组应用依吵吖啶羊膜腔内注入引产.观察两组排胎时间、出血量及清宫率.结果:米非司酮组比依吵吖啶组排胎时间短、清宫率低,而出血量无明显差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产可以缩短住院时间、降低清宫率从而减少子宫穿孔、宫内感染等并发症,可以在中孕引产中推广应用.
作者：黄美霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨解剖锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:2007 年1 月～2011 年1 月用解剖锁定钢板切开复位内固定治疗股骨粗隆间骨折70 例.结果:平均随访1 年6 个月,根据黄公怡等评定标准,本组优50 例(71.4%),良17 例(24.3%),总有效率95.7%.结论:应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,手术时间相对较短,术中创伤较小,出血较少,对老年人的生理干扰较小,有利于术后的功能康复.
作者：陈明光；窦群立；杨进 刊期： 2012年第03期
目的:为了探讨本地区传染病的发生、流行及其变动趋势,分析其流行特点和因素,为制定今后的防治措施提供科学依据.资料来源:1996～2010 年法定传染病年报表,1996～2010 年团人口资料.结果:1996～2010 年法定传染病发病率总体处于下降趋势,肺结核近年来有抬头趋势,因此,要进一步坚持预防为主的卫生工作方针,依靠科学进步,广泛动员全社会参与,加强疾病监测,制定和采取综合有效的措施,加大对病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹等传染病的防治力度,密切监视新的传染病发生.
作者：汪国军；王新勇 刊期： 2012年第03期
目的:研究螺旋CT 对诊断空洞型肺结核的优势和应用价值.方法:任意选择100 例空洞型肺结核患者,同时行螺旋CT 扫描与X线胸片检查,对CT 及X 线影像表现的差异及确诊率进行比较.结果:螺旋CT 在发现空洞数量和范围、卫星病灶、肺内支气管播散灶、胸膜增厚病灶方面均优于X 线检查结果,还能发现淋巴结肿大及少量胸水.两组数据比较有明显差异(P<0.05); CT 确诊率100%,与X 线胸片确诊率57%比较,差异显著(P<0.01).结论:螺旋CT 检查对空洞型肺结核的分辨率及诊断准确率均高于X 线胸片,为临床诊治空洞型肺结核提供了科学依据.
作者：朱方刚；张莉 刊期： 2012年第03期
患者:男,22 岁,学生,因右侧下智齿出现反复性疼痛,口服多种消炎药效果不佳,故来我院诊治.体检:张口不全,右颊面部肿胀,局部压痛明显,诊断为智齿感染.1 治疗方法:青霉素800 万单位静点,甲硝唑250 毫升(0.5 克)静点.用药4 小时后,患者出现四肢远端麻木感、蚁走感(双下肢膝关节以下、双上肢肘关节以下),四肢软弱无力,余无特殊感觉.检查后发现四肢远端痛觉、触觉减退,肌力减弱.停用甲硝唑,青霉素继续静点,加用维生素B12 0.5 毫克,维生素B1 100 毫克,每天一次肌注,2 天后上述症状消失.
作者：高少杰 刊期： 2012年第03期
心理障碍或精神障碍(mental disorder)是儿童的常见问题.有关流行病学研究表明,大约20%的儿童患有情绪、心理或行为异常,近10%的儿童患有较严重的心理障碍,而且与过去相比呈明显上升趋势.在儿科综合性门诊中,大约66.7%的患儿是心理障碍患儿或躯体疾病与心理障碍同时存在.但是,一般综合性医院儿科门诊医务人员很少注意儿童中存在的心理障碍,或者缺乏必要的专业知识以正确地识别和处理儿童心理障碍.本文介绍综合性儿科门诊中几种常见的心理障碍,现总结报告如下.
作者：任志刚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将我院2009～2011 年间收治的116 例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各58 例,观察组给予利巴韦林气雾剂治疗,对照组给予服用双黄连口服液治疗,观察两组疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组的77.6%,两组间总有效率之间的差异可见统计学意义(P＜0.05),见表1.所有患儿治疗后均未发现不良反应.结论:利巴韦林论气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎,具有见效快、疗效好、不良反应发生率低、治疗费用少等特点,因此值得临床进一步推广使用.
作者：鲁小春 刊期： 2012年第03期
目的:探讨健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病生活质量的影响.方法:选择临床确诊的2 型糖尿病患者158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药降糖Ⅲ号(天花粉、生石膏、山萸肉、女贞子、沙参、麦冬等),观察治疗前后血糖达标时间,低血糖发生率、血糖控制特征的变化情况及预防对2 型糖尿病患者生活质量的变化情况.结果:治疗组血糖控制理想时间(血糖达标时间)为2.3±0.8 天,低血糖发生率仅为3.8%,而对照组血糖控制理想时间(即血糖达标时间)为8.6±1.2 天,低血糖发生率为38.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG),2h 餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)显著下降,与治疗前比较(P<0.01);治疗组与对照组比较,在血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、24h 尿蛋白定量,尿酸等方面明显改善.结论:健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病的疗效显著,提高患者的生活质量.
作者：刘燕；郑兆军 刊期： 2012年第03期
麻风病(汉森氏病)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要引起皮肤和周围神经病变.WHO 推荐实施联合化疗(MDT)后麻风病患病率显著下降,但是麻风病仍然是一项重要的全球健康问题.早期的研究选用与免疫相关的候选基因,多采用病例对照方法.全基因组关联研究(GWAS)的方法定位了麻风病的易感基因.利用找到的相关易感基因,可用于筛查早期患者和高危人群(密切接触者)是否携带该类基因,从而能够尽早采取干预措施,防止畸残发生.
作者：黄显琼；李玉叶 刊期： 2012年第03期
儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种发源于儿童早期的儿童精神疾病,属全面发展障碍.目前国内学者对孤独症进行了大量的研究,用音乐教育的方法去治疗,它涉及到儿童的认识功能、社会情感、社会化过程的相互关系问题<1>.本文拟报告一例儿童孤独症进行音乐治疗的个案.总治疗时间为2 个月,在治疗中分别从情感沟通、简单行为、基本语言3 个阶段进行,充分运用音乐游戏训练法、音乐律动法、音乐聆听法和奥尔夫乐器演奏法引导和帮助他们走出困境,逐步达到适应社会能力和提高社会交往能力的目的,在治疗过程中取得了较好的疗效.
作者：陈斯琪；王玲芝；沈峰 刊期： 2012年第03期
在临床药疗工作中,经常能见到有便秘的老年人来医院拿牛黄上清丸等药服用,这样会带来不少弊端.因为它们都属于寒凉中成药,是由大黄和清热类的药物组成,中医常用于上焦热证所致便秘,而老年人的体质多有虚证,所以常用寒凉类药物虽能起到通便作用,但是身体会更加虚弱,进一步导致便秘.同时也能导致胃肠功能紊乱而出现腹泻,造成脱水等症状.
作者：孙俊杰；宫云娟 刊期： 2012年第03期
本文主要探讨了优质护理服务在外伤性脾破裂患者中的应用和体会.通过对81 例外伤性脾破裂行脾切除术患者给予全面优质护理,有效的减少了术后并发症的发生,缩短了病程,降低医疗费,减少了陪护率,减轻了患者及家属的心理压力.因此,对外伤性脾破裂患者行优质护理服务显著提高了病人的满意度,促进了护患和谐.
作者：晏艳；宁静 刊期： 2012年第03期
目的:探讨白内障日间手术患者的健康教育方法.方法:设立日间手术办公室,配备专职护士,对白内障日间手术患者实施术前、术中、术后的健康教育指导.结果:通过白内障手术的健康教育指导,使患者了解了白内障相关知识以及白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的手术过程,消除了患者的恐惧、焦虑心理,帮助患者积极配合手术进行,术后术眼的自我护理和医从性.结论:通过对白内障手术患者的健康教育措施,使白内障手术以日间手术的形式顺利开展,缩短了住院时间,减少了治疗费用,方便了患者,取得了良好的经济和社会效益.
作者：茹燕 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
