李学军
目的:对儿童孤独症的近期预后状况进行研究.方法:随访58 例孤独症患儿36～75 个月,收集其智商水平,症状变化,社会适应商,孤独症患儿的社会结局等资料进行分析.结果:58 例儿童孤独症患者中,只有7 例智商达到85 分以上,智力不足者45 例,其余6 例处于智力不足边缘;30%-60% 孤独症患儿的症状持续存在,8%-14%的患儿症状呈不同程度的加重;患儿社会适应商只有3 例达到正常水平,缺损者为46 例,5 例属于边缘状态;58 例患儿中,有13 例未曾上学,仍在家中,其余儿童23 例在正常学校上课,20 例在特殊教育学校学习,还有2 例在特殊训练机构.结论:儿童孤独症的近期预后状况并不乐观,应该引起医护人员及家长注意.
作者：李红 刊期： 2012年第03期
目的:探究阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统黏性阻力变化.方法:选自2009 年4 月～2011 年4 月期间经过左肺部肿瘤切除患者30 例,行静脉全身麻醉,采用麻醉通气机,采用脉冲IOS 肺部阻力测定、计算机系统采集麻醉后右侧卧位双肺、仰卧位双肺Vt10ml/kg、f10次/分,观察上述通气条件下的5、10、15Hz 机械通气频率的呼吸系统黏性阻力变化.结果:相同震荡频率的双肺通气黏性阻力显著增加.结论:术前肺通气功能正常或轻度损伤的患者,采用双腔管做机械通气,不改变其呼吸动力学特性,为临床诊断提高依据.
作者：巫章华 刊期： 2012年第03期
患者:男,22 岁,学生,因右侧下智齿出现反复性疼痛,口服多种消炎药效果不佳,故来我院诊治.体检:张口不全,右颊面部肿胀,局部压痛明显,诊断为智齿感染.1 治疗方法:青霉素800 万单位静点,甲硝唑250 毫升(0.5 克)静点.用药4 小时后,患者出现四肢远端麻木感、蚁走感(双下肢膝关节以下、双上肢肘关节以下),四肢软弱无力,余无特殊感觉.检查后发现四肢远端痛觉、触觉减退,肌力减弱.停用甲硝唑,青霉素继续静点,加用维生素B12 0.5 毫克,维生素B1 100 毫克,每天一次肌注,2 天后上述症状消失.
作者：高少杰 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高压氧舱内气管切开病人的护理.方法:25 例气管切开患者进行高压氧辅助治疗.结果:25 例患者有皮下气肿6 例(占24%),气管内充血1 例(占4%),窒息1 例(占4%),感染1 例(占4%),纵隔气肿或气胸1 例(占4%),自动出院2 例,其它患者分别于术后5-12 天内病情好转转至普通病房继续治疗,另拔管困难2 例,1 例因持续浅昏迷,另1 例因高位截瘫原发病仍需长期置管吸痰.结论:做好高压氧舱内气管切开患者的护理,可确保提高高压氧的治疗效果.
作者：晋秋娟 刊期： 2012年第03期
目的:对诊断为鼻后滴漏综合征患者治疗的结果进行分析,探讨其治疗方法.方法:30 例患者确诊后采用抗生素,局部使用糖皮质激素,减充血剂,改善黏膜纤毛功能等系统治疗.结果:30 例患者以主观症状是否改善作为评价指标,其中,一周内症状明显好转者21 例,三周内症状明显好转者28 例,有效率93.33%.结论:鼻后滴漏综合征病因复杂,但通过系统的药物治疗让人可以取得比较理想的疗效.
作者：张銮芳 刊期： 2012年第03期
当代大学生心理疾病不仅关系到个人成长,而且对整个社会的发展都有着重要的影响.增强大学生心理调适能力和适应社会生活的能力是当前高校心理健康教育工作亟待要解决的问题.本文就此总结了大学生的主要心理状态;并且客观分析造成大学生心理疾病的成因;进一步挖掘大学生心理疾病的特殊性;后提出解决大学生心理疾病的方法.
作者：袁满；王波 刊期： 2012年第03期
1 知识经济中医学信息专业人员的地位知识经济的发展促进了医学知识的创新、交流和利用,必然带来信息量的爆炸.医学是生命科学的一部分,是一门与人类生老病死息息相关的重要学科,是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系.医务人员、医学科研人员、医学科研管理人员要想开展工作都离不开医学信息.作为专业的医学信息工作者,构成了本地区卫生发展研究、医学科技情报研究、医学科技信息咨询服务系统.广大医务工作者、医学科研人员和卫生管理人员要想保证决策正确、避免失误、少走弯路、减少重复,就要占有大量的信息,作为以医学信息为产品的医学信息机构,正是具有这种不可取代的地位和无可限量的价值.可以说,一个地区医学信息业的发展水平,直接影响该地区医疗卫生事业的发展.
作者：乌仁其木格；邬玲花；于洪 刊期： 2012年第03期
目的:启发患者自己开发潜能,成为自己命运的主宰者.方法:教育糖尿病患者自己教育自己,克服不正常思维想法,乐观面对,既来之则安之,康健和长寿就在自己手中.结果:糖尿病人只要认识到了自己存在的对康复不利的因素,并且加以克服或纠正,定能配合医务人员正确注射胰岛素治疗,提高生存质量.结论:若患者能自己掌握了各项注意事项和严谨的操作程序,就能预防和延缓并发症的发生,稳定的病情.
作者：彭进才；刘春 刊期： 2012年第03期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取100 例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.
作者：严峻 刊期： 2012年第03期
目的:观察复方樟柳碱治疗外伤性视网膜震荡的效果.方案:将127 例视网膜震荡患者随即分组,治疗组用复方樟柳碱与患者颞浅动脉旁皮下注射.对照组口服维脑路通、丹参及银杏叶片维生素类药物.15 天后观察其视力、眼底及视野变化.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率37%.治疗组明显优于对照组.结论:应用复方樟柳碱治疗视网膜震荡疗效显著.
作者：刘明鳌；全厚全 刊期： 2012年第03期
目的:研究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果和不良反应.方法:对2009 年2 月～2010 年2 月我院入院治疗的168 例晚期乳腺癌患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗,治疗组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,分析比较两组方案的疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为59.5%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异不明显,无统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应以骨髓抑制、恶心和呕吐为主,其中两组患者III～IV 级白细胞减少和血小板减少发生率相比较,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床效果显著,毒副反应轻,特别是白细胞减少和血小板减少,好于传统治疗方法,值得临床推广应用.
作者：王红力 刊期： 2012年第03期
病案管理在目前医院整体管理体系中占据着十分重要的地位,属于医院管理中的基础性工作.它一般包括该医院对所开展的医患档案、医疗案例、病例研究、医学教学、预防保健和药物管理等活动中形成的具有一定保存价值的文字资料、影像制品、图片图表等,以不同形式的载体,按照严格的档案管理制度,进行妥善的保管和存档.
作者：王丽玲；徐海英；曾茂红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析早期血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎(SPA)的效果.方法:在常规内科治疗基础上,早期血液灌流联合透析治疗,能清除SAP 病人血液中炎性细胞因子,改善临床症状,降低病死率,对SAP 有积极的治疗作用.对我院消化内科、肾内科及ICU 对2010 年7月-2012 年3 月收治的7 例重症急性胰腺炎病人进行了临床治疗研究,旨在探讨早期血液灌流联合透析治疗至患者病情稳定.结果:经过2-3 次治疗,患者的临床表现及血液生化指标均有明显改善,大大降低了SPA 的死亡率及并发症.结论:早期血液灌流联合透析治疗急性重症胰腺炎有望成为SPA患者重要而安全可靠的治疗措施.
作者：谢治卿；黄佑芳 刊期： 2012年第03期
严格执行手术安全核查制度是防止手术中误诊、漏诊、错诊的重要措施,它可以通过手术各个环节的安全核查及合理的流程实施,防止手术患者、手术部位及手术方式的错误发生,是杜绝手术室差错事故发生的有效方法.
作者：罗锦 刊期： 2012年第03期
目的:研究慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-10、TNF-α及INF-γ表达变化的意义.方法:选取2011 年1 月～2012 年1 月在泌尿外科门诊就诊的患者108 例及25 名成年男性健康志愿者,按照NIH 分类标准对本研究患者进行分型,采用双抗体夹心ELISA 法检测前列腺液中IL-10、TNF-α及INF-γ含量.结果:按照NIH 分类标准本研究患者分型为Ⅱ型37 例,ⅢA 型41 例,ⅢB 型30 例,终检测IL-10、TNF-α及INF-γ指标均比对照组高,且Ⅱ型比Ⅲ型的高.结论:IL-10、TNF-α、INF-γ可能直接参与了患者的临床症状,细胞因子的变化可能更早、更准确体现前列腺的炎症状况.
作者：杨雷；解京洋 刊期： 2012年第03期
目的:了解致心律失常性右室心肌病(ARVC)与云南不明原因猝死的关系,为云南不明原因猝死本质认识提供依据.方法:采用流行病学回顾调查方法对34 例云南不明原因猝死尸检病例进行个案调查,并对7 例致心律失常性右室心肌病猝死病例流行病学调查结果进行分析.结果:致心律失常性右室心肌病在云南不明原因猝死尸检病例中占31.95%(7/34),7 例ARVC 猝死病例多合并有其它疾病,其中4 例合并有局灶性心肌炎.结论:致心律失常性右室心肌病在云南不明原因猝死病例中占一定比例,云南不明原因猝死与急性心肌炎的关系值得进一步研究.
作者：刘孝柏；宋先毅；刘继海；邓世全；曹成法；张彝；李庭忠 刊期： 2012年第03期
随着社会的不断发展,人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及,人们法律意识的观念越来越强.患者在就医过程中,一旦自己的权利受到护理人员的侵犯,不管护理人员的行为是有意的还是过失的,一般不会得到患者的谅解,容易引起护患纠纷.加之患儿人群的特殊性,孩子是家庭的焦点,一旦孩子生病,家长就显得格外紧张、焦虑、重视,对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求,当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时,就有产生护患纠纷的可能.这就需要护理人员不断充实自己的知识,掌握有效地沟通技巧,来化解和避免这些冲突,消除矛盾隐患,减少医疗纠纷的发生.我科护士在护理工作中采取用口沟通,用眼沟通、用耳沟通、用手沟通、用心沟通、用微笑沟通、用情感沟通、用责任沟通的8 种有效的沟通技巧,为患儿提够优质护理服务,取得明显的护理成效.
作者：李欣 刊期： 2012年第03期
心理障碍或精神障碍(mental disorder)是儿童的常见问题.有关流行病学研究表明,大约20%的儿童患有情绪、心理或行为异常,近10%的儿童患有较严重的心理障碍,而且与过去相比呈明显上升趋势.在儿科综合性门诊中,大约66.7%的患儿是心理障碍患儿或躯体疾病与心理障碍同时存在.但是,一般综合性医院儿科门诊医务人员很少注意儿童中存在的心理障碍,或者缺乏必要的专业知识以正确地识别和处理儿童心理障碍.本文介绍综合性儿科门诊中几种常见的心理障碍,现总结报告如下.
作者：任志刚 刊期： 2012年第03期
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病.临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍.目前国际根据癫痫发作临床症状及脑电图变化将其主要分为三类.一类是部分性发作,包括单纯性部分发作、复杂性部分发作和部分性发作继发全面性发作.二类是全面性发作,包括失神性发作、肌阵挛性发作、强直阵挛性发作和失张力性发作.三类是不能分类的癫痫发作包括因资料不全而不能分类的发作,以及迄今所描写的类型不能包括者,如某些新生儿发作.临床对癫痫的治疗主要以药物控制发作为主,大多是不能治愈的,常用的抗癫痫药物有:苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮、氯硝西泮等.本文仅对癫痫常见临床症状的选药及其副反应做一介绍.
作者：陈泽；李美岚 刊期： 2012年第03期
针对有尿失禁又要准确记录尿量的男性患者,传统的方法是行无菌导尿术留置导尿管,收集尿量准确记录.而下尿管时会给患者增加痛苦,对尿道粘膜有一定的损伤.即使是采用无痛导尿术,长期留置尿管对尿道粘膜是一种异物刺激,引起患者不适,增加患者感染机会.笔者结合长期临床工作经验,发明了一种新方法,无需导尿便能解决此问题.自2010 年1 月采用一次性避孕套接一次性集尿袋为上述患者接尿,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：周艳君 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
