王丽玲；徐海英；曾茂红
结合长期在呼吸科临床治理和护理工作的经验,分析老年住院患者发生院内内科呼吸感染的相关因素.针对呼吸科老年患者的病理和心理特点,对老年人呼吸感染的预防进行初步探讨,为老年呼吸内科感染的预防提供依据.
作者：赵广林 刊期： 2012年第03期
目的:了解2011 年全市药品不良反应情况,确保人民群众用药安全.方法:以2011 年安徽省六安市药品不良反应(ADR)监测中心收集到10387 份ADR 报告为对象,用Excel 电子表和手工方法进行回顾性统计、分析,探讨其特点和一般规律.结果:在10387 份ADR 报告中,口服给药占82.93%,静脉滴注占10.45%;片剂引发的ADR 多,占46.28%,其次为胶囊剂和注射剂,分别占27.16%和7.02%;引起ADR 的药物类别,以抗感染类药物为多.结论:全市应加强ADR 的监测工作,尤其应加强占市场份额比较大的口服片剂、胶囊剂、注射剂类的药物ADR 的监测工作,禁止滥用抗生素等不合理的用药现象,尽可能减少ADR 的重复发生,加强完善ADR 上报程序和上报制度的相关基层体系建设,为上市药品再评价提供可靠的技术依据,确保人民群众用药安全.
作者：郑牧垚 刊期： 2012年第03期
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A 组(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.尤以3 岁下年龄组发病率高.病人及隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播.其特征为:手,足,口腔内发生散在丘疹及水疱.我科从2009 年1 月 -2011 年12 月,共接诊267 例手足口病的患儿.现在就这些病例的临床特点作一回顾性分析如下:
作者：王蓉；唐坤伦；赵川 刊期： 2012年第03期
膀胱结石对我们的健康危害极大,且能引发许多并发症,因此,科学、及时的治疗非常关键.
作者：陈天贵 刊期： 2012年第03期
喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,在预防感染等临床实践中应用十分广泛.喹诺酮类抗菌药主要适用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、皮肤及皮肤结构感染、骨和关节感染、复杂性腹腔感染、感染性腹泻、结核病等,还可以作为围手术期的预防用药.在应用喹诺酮类抗菌药物时,要注意不能无根据的预防用药,对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童应当严格控制使用.在使用中,还应当注意预防喹诺酮类抗菌药耐药性的发生,避免消化道、神经系统、皮肤黏膜等不良反应的出现.
作者：杨华 刊期： 2012年第03期
多发骨折合并休克是急诊科常见的危重急症,病情进展迅速而危险,严重危及患者的生命.自2010 年1 月～2012 年1 月,共收治22 例,经及时采取急救和护理措施取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：叶芬 刊期： 2012年第03期
目的:为研究解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的手术方法和治疗效果.方法:采用肱骨近端解剖型钢板手术治疗肱骨外科颈骨折27例.对所有患者进行随访,随访时间在4-22 个月之间,平均为13 个月.结果:全部27 例患者骨折均达临床愈合,且肩关节功能Neer 评分结果显示,优18 例、良6 例、一般3 例,总体优良率达到88.9%.结论:因此可以认为解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折手术不需过多剥离机体软组织,很大程度上减少肱骨头坏死和肩袖损伤发生率,是一种效果较好的内固定方法,可在临床上推广应用.
作者：陈恩涛 刊期： 2012年第03期
克罗恩病(crohn disease CD)又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.目的:讨论克罗恩病患者的护理.方法:配合治疗进行护理.结论:通过护理可以使患者加强营养、纠正代谢紊乱,焦虑状况消失,减轻心理负担,提高对治疗的配合率.
作者：辛丽 刊期： 2012年第03期
目的:评价埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,以便更好地指导临床用药.方法:将幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者163例,分为2 组,其中观察组94 例,用埃索美拉唑,对照组69 例,用雷尼替丁,口服28 天后胃镜观察十二指肠溃疡治疗的有效率和Hp 根除率.结果:观察组溃疡治疗有效93 例(98.9%),对照组溃疡治疗有效61 例(88.3%),P= 0.022,差异具有统计学意义,观察组Hp 根除90 例(95.7%),对照组Hp 根除46 例(66.7%),P=0.028,差异具有统计学意义.结论:埃索美拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果明显优于雷尼替丁.
作者：邢文俊 刊期： 2012年第03期
目的:启发患者自己开发潜能,成为自己命运的主宰者.方法:教育糖尿病患者自己教育自己,克服不正常思维想法,乐观面对,既来之则安之,康健和长寿就在自己手中.结果:糖尿病人只要认识到了自己存在的对康复不利的因素,并且加以克服或纠正,定能配合医务人员正确注射胰岛素治疗,提高生存质量.结论:若患者能自己掌握了各项注意事项和严谨的操作程序,就能预防和延缓并发症的发生,稳定的病情.
作者：彭进才；刘春 刊期： 2012年第03期
目的:对采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有十二指肠溃疡穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组42 例.A 组患者采用临床常规方法进行治疗;B 组患者采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法进行治疗.结果:B 组患者经过手术治疗后的症状改善效果明显优于A 组患者;该组患者手术全过程所需要的时间明显短于A 组患者;该组患者在手术进行的过程中的出血量明显少于A 组患者;该组患者在围手术期内并发症发生率明显低于A 组患者.结论:采用穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合的方法对患有十二指肠溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：祁义平；李朝辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨终末期肾脏病患者的心理健康因素特点.方法:采用Zung 焦虑自评量表及Zung 抑郁自评量表测定患者的SAS 和SDS评分,将患者按不同因素分组,比较组间的统计差异.结果:年龄,经济状况,病程长短是影响患者心理健康的主要因素,需有针对性地干预.
作者：郭爱莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨中药治疗胃溃疡的临床效果.方法:58 例胃溃疡患者根据其临床症状,在常规中药治疗的基础上,给予辨证治疗.结果:痊愈43 例,有效14 例,痊愈率为74.1%,总有效率为98.3%.结论:中药治疗应用于胃溃疡患者的康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：王宏；方黔；吴乐峰 刊期： 2012年第03期
目的:了解导致护理安全防范能力不足的原因.方法:对护理人员进行经常性的安全教育及职业道德教育,完善各项护理措施,加强规范化培训.结果:在新的形势下,护理管理者要强化安全管理,提高风险意识.结论:加强护理管理,强化法律意识及职业意识,提高护理工作者的安全防范意识,预防护理纠纷的发生,全面提高护理质量.
作者：王凤芝 刊期： 2012年第03期
当前,医院管理中诚信和精神文明建设是关系到医疗体制改革能否成功的重要因素之一.医院的精神文明建设不应是孤立的,不能就精神文明来谈精神文明,而是要紧紧围绕医院的中心工作和医院诚信结合起来抓才会收到佳的效果,使之成为推动医疗卫生体制改革和医院发展有力的措施.诚信的理念是精神文明建设的灵魂,体现了以人为本和以病人为中心的理念.守诚信也是医疗机构的根基,在发展社会主义市场经济中具有非常重要的作用.医疗机构生存和发展的关键,所以,医院诚信建设是医院精神文明发展的支柱,而诚信教育是医院精神文明建设的灵魂,道德规范是诚信教育的根基,诚信是构建和谐社会医患关系的重要一环.
作者：刘文 刊期： 2012年第03期
结婚生子是人类繁衍,社会得已生存的传统方式,而人生一开始就面临基本的问题--吃饭问题.从古到今,有时说母乳喂养好,有时说人工喂养好,这种观念曾几次轮回.几年前,因为创建爱婴医院和巩固爱婴医院成果,各地区大多都搞得轰轰烈烈,通过各种途径大力宣传母乳喂养的好处,而近年来宣传力度大有降低.其实现在人吃什么东西都讲这个纯天然,那个无公害,而母乳对婴儿来说就是天然,无害的食品.要想让每个婴儿都能吃上妈妈的奶,笔者认为必须努力做好以下几个方面.
作者：王琴 刊期： 2012年第03期
目的:探讨柴胡槐花汤治疗便秘的临床疗效.方法:选取我院2008 年7 月在～20011 年8 月收治的90 例便秘患者的临床资料,随机分为治疗组(47 例)和对照组(43 例),对照组患者应用西药莫沙比利进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者显效31 例,有效14 例,无效2 例,总有效率95.74%,对照组显效23 例,有效13,无效7 例,总有效率83.72%,治疗组患者疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:柴胡槐花汤治疗便秘能明显改善患者的临床症状,疗效满意,值得临床推广.
作者：谷文学 刊期： 2012年第03期
目的:分析晚期结直肠癌用雷替曲塞化疗的效果.方法:将晚期结直肠癌患者56 例随机分为两组,对照组30 例采用奥沙利铂+5-Fu/CF方案化疗,观察组26 例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治化疗疗,对两组临床效果进行回顾性分析.结果:观察组总有效率为42.3%,对照组总有效率为16.7%,两组间差异有统计学意(P<0.05).两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显.结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王世? 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与分析进展性脑卒中患者的临床护理方法与效果.方法:对本院近3 年来收治的62 例进展性脑卒中患者进行回顾性分析,对其临床资料和相应的专科护理、合并症护理、心理护理方法进行简要的探讨.结果:该62 例患者中,共治愈58 例,无效4 例,治愈的患者生活质量无影响.结论:在对于进展性脑卒中患者的治疗中,适当的护理方式对于患者的康复是非常的重要的.
作者：刘梅芳 刊期： 2012年第03期
胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
