张銮芳
目的:对诊断为鼻后滴漏综合征患者治疗的结果进行分析,探讨其治疗方法.方法:30 例患者确诊后采用抗生素,局部使用糖皮质激素,减充血剂,改善黏膜纤毛功能等系统治疗.结果:30 例患者以主观症状是否改善作为评价指标,其中,一周内症状明显好转者21 例,三周内症状明显好转者28 例,有效率93.33%.结论:鼻后滴漏综合征病因复杂,但通过系统的药物治疗让人可以取得比较理想的疗效.
作者：张銮芳 刊期： 2012年第03期
距下关节是一个复杂而又具有重要功能的关节,它在足内、外翻运动中起重要作用,距下关节的稳定性主要在关节面整个的后距下关节.对距下关节病变以往诊断的方法很多:包括X 线片、关节造影、CT 扫描、MRI 等,其结果均不十分理想;治疗方法较少,只有切开清理,关节创伤较大.而目前理想的诊断及治疗方法是关节镜.1985 年Parisien首次将关节镜技术用于距下关节(1),因具有微创、出血少、疼痛小、术后恢复快、住院时间短等优点,从而得到迅速发展,我院2010 年5 月至2011 年11 月,共开展距下关节镜手术8 例,医护配合顺利,均取得满意效果,现将手术配合要领介绍如下:
作者：张红 刊期： 2012年第03期
结婚生子是人类繁衍,社会得已生存的传统方式,而人生一开始就面临基本的问题--吃饭问题.从古到今,有时说母乳喂养好,有时说人工喂养好,这种观念曾几次轮回.几年前,因为创建爱婴医院和巩固爱婴医院成果,各地区大多都搞得轰轰烈烈,通过各种途径大力宣传母乳喂养的好处,而近年来宣传力度大有降低.其实现在人吃什么东西都讲这个纯天然,那个无公害,而母乳对婴儿来说就是天然,无害的食品.要想让每个婴儿都能吃上妈妈的奶,笔者认为必须努力做好以下几个方面.
作者：王琴 刊期： 2012年第03期
目的:研究探讨双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散剂预防氟脲类化疗药物引起的腹泻疗效的临床疗效.方法:随机选择2009.06～2011.06 月间被确诊的肿瘤患者36 例(需采用含有氟脲类化疗药物的化疗方案),其中男性21 例,女性15 例;年龄41～72 岁;K 氏行为状态评分70～100.采用随机对照交叉的方法,即18 例患者第一周期化疗采用单纯化疗(对照组),第二周期化疗采用化疗+蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片(治疗组);另外18 例患者第一周期化疗采用化疗+蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片(治疗组);第二周期化疗采用单纯化疗(对照组),每例患者均用2 个周期(21～28 天一个周期)方案完全相同的化疗(化疗方案中含有氟脲类化疗药物).用药方法:蒙脱石散剂,每次1 包,每天3次,双歧杆菌四联活菌片,每次2 片,每天2 次,均从化疗的前一天开始至化疗结束当天停用.结果:蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片预防氟脲类化疗药物引起的腹泻疗效比较见表1,其中治疗组重度腹泻率(Ⅲ.Ⅳ度)为2.78%,总腹泻率为16.6%;对照组重度腹泻率(Ⅲ.Ⅳ度)为16.6%,总腹泻率为41.6%,X2 检验,P<0.01,两组比较有显著性差异.结论:双岐杆菌四联活菌片联合蒙脱石散剂预防氟脲类化疗药物引起的腹泻可取得满意的临床疗效
作者：曲志梅 刊期： 2012年第03期
1 人员要求:1.1 配药操作时应穿长袖防护服,戴一次性口罩、帽子,戴聚氯乙烯手套后再戴一副乳胶手套,在操作中一旦手套破损应立即更换;必要时戴眼罩或护目镜,穿鞋套等.1.2 操作完毕后防护用品必须做高温处理(如高压蒸汽灭菌处理),一次性防护用品焚烧处理.1.3 操作完毕用肥皂流动水彻底洗手.2 配药要求:2.1 操作台面铺一次性防渗透护垫,操作完毕更换.2.2 打开安瓿前轻敲瓶颈部使药粉降至瓶底,垫无菌纱布打开.2.3 溶解药物时溶媒应顺着安瓿侧壁缓慢注入,待药粉完全浸湿后再摇晃震动.
作者：张利人 刊期： 2012年第03期
目的:探讨低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛,并对疗效进行分析.方法:将80 例患者分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,加用低分子肝素钠进行皮下注射,得出数据,采用Ridit 分析,P＜0.05.结果:用药后对心绞痛发作的有效率和对心电图指标降低的有效率治疗组均大于对照组.结论:运用低分子肝素钠治疗不稳定型心脏病能防止急性心肌梗死的发生,疗效确切,用药安全.
作者：马念文；刘汉锋 刊期： 2012年第03期
目的:研究心理干预对心境障碍反复发作的临床影响.方法:选择我院2009 年4 月至2011 年3 月痊愈出院或门诊收治的患者80 例,随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组均采用对症药物治疗,观察组在此治疗基础上合并采用心理干预疗法,每月2 次.随访一年,观察从治疗开始第3、6、9、12 月两组出现心境反复发作的例数.结果:观察组第3、6、9、12 月复发率明显低于对照组.结论:建议对心境障碍反复发作的患者在常规药物治疗基础上进行心理干预,能有效减少病情复发,改善患者生活质量.
作者：盛利 刊期： 2012年第03期
目的:评价埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,以便更好地指导临床用药.方法:将幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者163例,分为2 组,其中观察组94 例,用埃索美拉唑,对照组69 例,用雷尼替丁,口服28 天后胃镜观察十二指肠溃疡治疗的有效率和Hp 根除率.结果:观察组溃疡治疗有效93 例(98.9%),对照组溃疡治疗有效61 例(88.3%),P= 0.022,差异具有统计学意义,观察组Hp 根除90 例(95.7%),对照组Hp 根除46 例(66.7%),P=0.028,差异具有统计学意义.结论:埃索美拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果明显优于雷尼替丁.
作者：邢文俊 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阴式子宫全切术临床护理体会.方法:回顾我院2006 年3 月-2011 年3 月收治的58 例行阴式子宫全切术患者的临床资料.结果:58 例患者均手术顺利,安全返回病房,术后4-6 天全部康复出院,无严重手术并发症,疗效满意.结论:阴式子宫全切术具有创伤小、外观美、恢复快、住院日少、消费低、并发症少、手术风险低等优点,积极的术前准备和围手术期护理有利于患者的康复.
作者：熊望娣 刊期： 2012年第03期
目的:研究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果和不良反应.方法:对2009 年2 月～2010 年2 月我院入院治疗的168 例晚期乳腺癌患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗,治疗组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,分析比较两组方案的疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为59.5%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异不明显,无统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应以骨髓抑制、恶心和呕吐为主,其中两组患者III～IV 级白细胞减少和血小板减少发生率相比较,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床效果显著,毒副反应轻,特别是白细胞减少和血小板减少,好于传统治疗方法,值得临床推广应用.
作者：王红力 刊期： 2012年第03期
目的:探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状和预后.方法:根据年龄将确诊为急性上消化道出血的病人分为老年组和对照组,对两组上消化道出血病人的病因、临床表现、伴随症状、预后等进行分析比较.结果:老年组与对照组上消化道出血的诱因、病因存在差异,老年组伴随症状多、病情重、预后差.结论:老年人急性上消化道出血与青年人相比存在差异.
作者：钟玉全 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声对19 例侵蚀性葡萄胎患者的诊断及应用价值.方法:用彩色多普勒超声对19 例侵蚀性葡萄胎患者进行诊断和跟踪监测,并进行分析.结果:19 例侵蚀性葡萄胎患者,超声图像宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶,其内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为条形液性暗区、杂乱不均匀低回声包块伴圆形,初次确诊时动脉阻力指数RI:0.22～0.51,患者血β-HCG升高明显.结论:对于侵蚀性葡萄胎彩色多普勒超声具有良好的诊断和应用价值(P<0.05).
作者：廖明珠 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,过去只看到病而看不到人的现象已逐步消失,医疗和护理已从人的生理、心理、社会等方面整体关注患病的人.医疗卫生单位如何提供人性化服务,尊重患者的生命价值,提高服务品质,如手术患者进入手术室后常表现紧张、焦虑,并有强烈的无助感,为了使患者在生理、心理上缩短或降低不愉快的感觉,我院实施了人性化的护理模式,有效提升了人性化护理服务质量.现报告如下.
作者：江玉燕 刊期： 2012年第03期
本研究随机抽取大学一年级的学生98 人(男生54 人,女生44 人)为被试,用青少年心理适应性问卷进行测查.统计结果表明:l.98名大一学生心理适应总体状况不良的检出率为18.4%.2.大一学生心理适应性总体不良状况在四个分量表中的检出率分别为:学习情境为30.6%;考试情境为51.0%;群体活动为46.9%;身体与体育竞赛情境20.4%.3.大一学生心理适应性水平男女性别差异,在考试情境和身体与体育竞赛情境分量表中,前者女生显著高于男生,后者男生显著高于女生.后,对适应不良的原因进行分析,建议应及时开展心理适应教育,抓好班风建设,设立专门的心理援助机构.
作者：王庆华 刊期： 2012年第03期
对交通事故所致多发伤患者实行程序化护理,既密切了医护之间的配合,又大大缩短了抢救的时间,提高了抢救的成功率.
作者：孙淑环 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阳性强化疗法对精神分裂症患者的影响.方法:我院2010 年4 月至2011 年12 月收治的80 例慢性精神分裂症患者被随机分为两组,观察组给予工娱治疗+阳性强化疗法,对照组给予工娱治疗3 月,采用阴性症状评定量表(SANS),慢性住院精神病评定量表(Manchester)和现场观察评分,分别于治疗前后评定.结果:3 月后治疗组除在情感平淡,意志缺乏,阳性症状因子分外,其于各项评分均显著下降(P＜0.01),对照组各评分下降不显著(P＞0.05).结论:在工娱治疗时给予阳性强化疗法能明显提高治疗效果,改善病人的社会功能.
作者：马云雪 刊期： 2012年第03期
体检医疗治疗直接影响到医院的整体形象,直接关系到医院的经营和持续发展.结合我院健康体检工作经验,分析影响体检医疗质量的因素,探讨相应政策.
作者：魏文锦 刊期： 2012年第03期
人流术在农村基层医院是常用的门诊手术,因这种手术不能在直视下进行,所以稍不慎,即可引起术中、术后的并发症.为了提高手术质量,现就早期妊娠人工流产术的体会谈谈看法.1 人流的适应症:凡属计划生育对象,妊娠3 月内的健康孕妇均可实施行人工流产术.妊娠并发疾病而需终止妊娠者为治疗疾病性流产.对患有急性肝炎、肾炎.肾盂肾炎、感冒高热等和心脏病心力衰竭期,结核活动期,风湿活动期,凝血障碍及严重贫血等患者,均需在术前治疗,待病情好转或稳定后再进行手术.
作者：王崇桂 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合护理措施配合复方姜黄逐瘀汤及动脉栓塞术对多型子宫腺肌病的疗效.方法:选择2009 年4 月至2010 年10 月在我院就诊的AM 患者156 例,将156 例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均为78 例,两组患者均先行子宫动脉栓塞术治疗,治疗组再行中药复方姜黄逐瘀汤治疗;对照组行西药激素治疗.结果:治疗组取得痊愈率为70.51%,总有效率为94.87%;对照组取得痊愈率为43.59%(34/78),总有效率为75.64%,两组比较有显著性差异(△P＜0.05);治疗组、对照组治疗后6 个月复发率分别为5.13%和20.51%,两组比较有显著性差异(X2=6.14,﹣P＜0.05);治疗组、对照组治疗后6～12 个月、12～24 个月累积复发率分别为10.26%和30.77%,两组比较有显著性差异(X2=11.61,▲P＜0.01).结论:综合护理措施配合复方姜黄逐瘀汤及动脉栓塞术对多型子宫腺肌病可取得显著的临床疗效,并有效降低复发率的发生
作者：张恒燕；亓咏梅；耿敏；刘庆翠；钱志英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取100 例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.
作者：严峻 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
