江玉燕
急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血,从而导致心肌坏死,是临床上常见的急危重症.急性心梗合并症较多,心率失常是心梗急性期常见的并发症也是急性期死亡的主要原因之一,及时、有效的治疗对患者的死亡率由重大的影响.
作者：郭丽 刊期： 2012年第03期
静脉输液是临床病人常用的给药手段之一,根据病情、治疗方案、输液目的、速度要求等选择合适的静脉穿刺技术,实现佳静脉给药途径也是对护理工作者的一项基本要求.
作者：张雯雯；邱传芝 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及有效手术方法.方法:将我院收治的78 例长管状骨骨折患者按平均分为高能量创伤组(观察组)和低能量创伤组(对照组),比较临床疗效.结果:观察组的临床疗效优良率与对照组比较,差异显著(P＜0.05).观察组与对照组的并发症发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高能量创伤所致长管状骨骨折患者应在手术前对患者病情进行全面的评估,采取科学的手术方式,以进一步提高临床治愈率,降低并发症发生率.
作者：刘聪；李纯璞 刊期： 2012年第03期
目的:观察微晶磨削术治疗面部痤疮的临床疗效.方法:选取2010 年7 月～2011 年2 月来我院行微晶消磨术治疗的48 例面部痤疮患者,使用意大利产微晶磨削疤痕仪,借助机内真空密闭系统引导将Al2O3 晶体喷出,撞击皮肤表皮,同时经负压吸口将磨下的组织碎屑和微晶吸走,通过治疗前后照片比对,观察临床效果.结果:本组48 例面部痤疮患者中25 例痊愈,20 例有效,总有效率93.7%,效果满意.结论:微晶磨削术治疗面部痤疮是一中简便有效的方法,值得推广.
作者：詹凌 刊期： 2012年第03期
目的:了解住院抑郁症患者家属探视的频率对患者的心理影响.方法:自制问卷,对261 例患者及家属采取询问方式进行调查.结果:42.44%的滨州市区患者及40.45%的外地患者住院期间极少家属探视或无探视.62.83%患者无家属探视时表现为焦虑,埋怨及被遗弃感;73.56%的患者家属探视后心情愉快.结论:住院抑郁症患者家属探视率低,医护人员需对家属进行心理方面的辅导,转变家属对患者和对探视的态度,多理解,关爱患者,是促进疾病康复的重要环节.
作者：李宝梅；李林芳；王鸿雁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨多排螺旋CT 在胃恶性肿瘤中的诊断价值.方法:分析66 例胃镜活检病理证实的胃癌SCT 表现级临床资料,与手术病理结果进行对照.结果:CT 检查发现恶性胃肿瘤共计66 例,其中31 例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织,22 例可见明显肿瘤内坏死,13 例出现转移灶,增强后病灶可见不同程度的强化.结论:多排螺旋CT 检查对胃恶性肿瘤进行准确定位、指导临床治疗和估计预后有要价值.
作者：钱丽 刊期： 2012年第03期
目的:为了更有效的减少医院护理人员对输液室危险因素的错误认识.方法:让他们认清时刻存在的安全隐患.结果:不仅认清了安全隐患,同时也提出了对策.结论:明显减少了医疗护理常出现的错误理念,确保了医疗安全.
作者：张玉英；梁建军 刊期： 2012年第03期
通过选取符合纳入标准的患者102 例,Trendelenburg 体位,采用腹腔镜技术对妇科良恶性肿瘤进行治疗;腹腔镜术后出现并发症者38 例,6 例术后24 小时内发生心律失常,4 例盆腔包块,8 例术后肩胛区疼痛,经及对症治疗后好转,同期110 例开腹手术术后出现并发症者54 例,差别无显著性(P>0.05);腹腔镜手可以减小腹壁手术创伤,但操作仍有一定局限性,并且癌细胞经腹腔镜手术入路伤口转移和种植的几率远高于剖腹手术,但具有良好的应用前景,将会被广泛应用于妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗.
作者：张夕秋；王海亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者早期护理干预的方法及效果;方法:将2010 年7 月～2011 年12 月在我院产前检查并分娩的妊娠高血压综合征产妇168 例随机分为早期护理干预组和常规护理组各84 例,对两组的预后作对比;结果:两组围产儿的宫内发育迟缓、早产儿、新生儿窒息以及围产儿死亡发生情况相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组孕产妇的剖宫产、产后出血、胎盘早剥以及先兆子痫的发生情况相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:妊娠高血压综合征通过早期护理干预可减少剖宫产,改善妊娠结果.
作者：贺兰彬 刊期： 2012年第03期
病案管理在目前医院整体管理体系中占据着十分重要的地位,属于医院管理中的基础性工作.它一般包括该医院对所开展的医患档案、医疗案例、病例研究、医学教学、预防保健和药物管理等活动中形成的具有一定保存价值的文字资料、影像制品、图片图表等,以不同形式的载体,按照严格的档案管理制度,进行妥善的保管和存档.
作者：王丽玲；徐海英；曾茂红 刊期： 2012年第03期
1 临床资料2例患儿均为在相同情况下大量使用胃复安出现锥体外1反应,经过停用胃复安立即静脉推注地塞米松10mg,症状逐渐缓解.例1患儿,男,15岁,例2患儿,女,12岁.均因患急性粒细胞白血病完全缓解后再次化疗入院.化疗前为防止胃肠道反应,静脉点滴胃复安20mg.在治疗的第三天静滴胃复安过程中,患儿突然出现双手抽搐,颤抖,口唇麻木,发音困难,双眼上视,共济失调等症状.立即停止静滴胃复安,给予地塞米松10mg静推,20分钟后,症状逐渐缓解,第4天早晨症状完全消失.经追问病史,在以往化疗过程中曽出现过类似现象.
作者：王东方；郭东东 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,过去只看到病而看不到人的现象已逐步消失,医疗和护理已从人的生理、心理、社会等方面整体关注患病的人.医疗卫生单位如何提供人性化服务,尊重患者的生命价值,提高服务品质,如手术患者进入手术室后常表现紧张、焦虑,并有强烈的无助感,为了使患者在生理、心理上缩短或降低不愉快的感觉,我院实施了人性化的护理模式,有效提升了人性化护理服务质量.现报告如下.
作者：江玉燕 刊期： 2012年第03期
目的:探讨骨肉瘤的X 线、CT 诊断价值,提高对骨肉瘤的影像学认识.方法:回顾27 例经病理证实的原发性骨肉瘤的X 线、CT检查资料.结果:27 例中经X 线检查证实24 例,24 正确率为88.8%;CT 检查12 例,正确率为91%.骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏,骨膜反应、瘤骨和软组织肿块.24 例中表现为成骨型9 例,溶骨型5 例,混合型10 例;X 线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman 三角的检出率分别为94.8%、72.3%和75.6%;12 例CT 表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT 对骨膜反应、筛空征和Codman 三角的检出率为91%、91%和10%;CT 对显示细小肿瘤骨和筛孔征敏感,但对Codman 三角的显示不如X 线平片.结论:X 线价廉物美,空间分辨率高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT 作为X 线的补充,可提供更丰富的诊断信息.X 线、CT 二者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性.
作者：李冠军 刊期： 2012年第03期
人类根据已有的先验知识可以感知、识别各种目标.在对多囊卵巢的自动检测中也需要类似的先验知识.在对小囊胞的检测中,可以通过排出自适应形态滤波的斑点噪声,自动选择候选囊胞及其感兴趣区域与基于生长目标的自动检测等来获取识别卵巢囊胞的实验结果.
作者：王红梅 刊期： 2012年第03期
在新医改的背景下,公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资,并且明确规定了事业单位绩效工资改革的时间表和改革的基本原则.从而说明政府通过实行新医改将绩效考核与绩效工资改革作为调动医务人员积极性,从而有效的完善医院的分配制度.但是,医院进行改革会遇到很多困难,应该制定好改革方案.因此,本文就针对医院绩效工资改革的难点和实施策略进行浅显的分析和研究.
作者：孙明 刊期： 2012年第03期
老年人骨折后,常出现悲观抑郁情绪,导致躯体功能明显下降,患病率、感染率等明显升高.护理人员应针对骨折后各时期的心理特点,从多方面进行心理护理,解除其思想顾虑,为患者的康复起到积极的作用.
作者：刘彩荣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨急性胃肠穿孔的急诊治疗效果.方法:选择我院2009 年7 月至2011 年7 月急性胃肠孔患者40 例,在充分了解腹部脏器损伤情况,根据具体伤情,实施相应手术方法.18 例患者行开腹肠穿孔修补术、13 例行肠部分切除联合肠吻合术、5 例患者行十二指肠修补术、4例行十二指肠空肠Roux-Y 吻合术.同时3 例行胃修补术,2 例行肝修补术,5 例行脾切除,6 例行肠系膜修补术.结果:本组患者经急诊手术治疗,39 例患者均完全治愈,1 例患者因出血过多发生失血性休克而死亡.3 例患者术后切口发生感染、1 例患者术后切口发生裂口、1 例吻合口瘘,均经相应处理而痊愈.结论:胃肠穿孔病情危及,及时抢救及时手术是急诊治疗的关键,才能降低患者死亡率,提高治愈率.
作者：廖黎光 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合护理干预对延缓早中期老年痴呆(AD)患者病情进展的效果.方法:将确诊为早中期AD 的100 例病人随机分为观察组与对照组各50 例,观察组实施心理护理与生活护理、医疗护理与家庭护理结合的综合护理干预;对照组实施常规护理.结果:6 个月后,观察组遵医率明显优于对照组(P< 0.05),生存质量综合评分显著高于干预前及对照组(均P<0.01).结论:实施综合护理能提高早中期AD 患者遵医行为,改善患者的认知能力、精神状态和日常生活能力,延缓病情的进展,提高生存质量.
作者：刘蕾；王玉梅 刊期： 2012年第03期
磺胺类药物是一类人工合成的抗菌药,曾被广泛应用,但副作用较多,其中以过敏反应常见.随着磺胺类药物较少地应用,因此许多医师在询问患者过敏史时,常忽视对磺胺类过敏史的询问,但值得注意的是,多种药物与磺胺类药物结构相似,可能与之存在交叉过敏反应.因此,忽视患者磺胺类过敏史可能不利于多种药物的安全应用,例如:
作者：李智富 刊期： 2012年第03期
目的:通过检测和分析肝病患者的凝血功能,为肝脏疾病的诊断、治疗以及预后提供依据.方法:选取我院住院患者中临床诊断为肝炎、肝硬化、肝癌的患者,以本院健康体检者为正常对照,采集抗凝全血,离心取血浆,测定各组标本的凝血酶原时间(PT),部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平.结果:肝炎、肝硬化和肝癌组PT 和APTT 均大于正常对照组(P<0.001);肝炎和肝硬化组FIB 含量要低于正常对照和肝癌组(P<0.01).结论:肝脏受损时机体凝血功能发生紊乱,检测肝病患者的凝血功能,对其疾病的治疗以及预后观测具有极其重要意义.
作者：周蔚；胡建华；黄建平；万向农；刘晓辉；徐志韧 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
