学术投稿

距下关节镜手术8例的手术配合

张红

关键词:关节镜, 距下关节, 手术配合
摘要:距下关节是一个复杂而又具有重要功能的关节,它在足内、外翻运动中起重要作用,距下关节的稳定性主要在关节面整个的后距下关节.对距下关节病变以往诊断的方法很多:包括X 线片、关节造影、CT 扫描、MRI 等,其结果均不十分理想;治疗方法较少,只有切开清理,关节创伤较大.而目前理想的诊断及治疗方法是关节镜.1985 年Parisien首次将关节镜技术用于距下关节(1),因具有微创、出血少、疼痛小、术后恢复快、住院时间短等优点,从而得到迅速发展,我院2010 年5 月至2011 年11 月,共开展距下关节镜手术8 例,医护配合顺利,均取得满意效果,现将手术配合要领介绍如下:
心理医生(下半月版)杂志相关文献
  • 1851例宫颈糜烂病例的临床分析

    目的:探讨宫颈糜烂与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的关系,为正确认识宫颈糜烂,合理规范化诊治宫颈糜烂提供依据.方法:2006 年6 月~2010 年9 月来融水县妇幼保健院门诊就诊患者进行机会性筛查和进行妇科病普查的1851 例宫颈糜烂患者,所有患者行宫颈刮片细胞学、阴道镜及病理组织学检查.结果:1851 例宫颈糜烂患者中,宫颈炎1326 例(71.63%),CIN502 例(27.12%),其中CINⅠ级412 例(22.26%)、CINⅡ级68 例(3.67%)、CINⅢ级22 例(1.19%),宫颈癌23 例(1.24%).结论:宫颈糜烂患者病理组织学范围广,对宫颈糜烂患者应以细胞学检查为初筛,结合临床,可疑或阳性者在阴道镜下行活体组织病理学检查明确诊断,根据病理分级进行合理治疗.

    作者:蒙凤云 刊期: 2012年第03期

  • 产科急症子宫切除临床分析

    目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素.方法:回顾性分析42 例产科子宫切除病例临床资料.结果:42 例产科急症子宫切除术指征为不可控制的子宫出血,其中子宫破裂因素占首位(52.4%),治愈率100%.结论:子宫切除是抢救产科出血,挽救孕产妇生命的一项重要且有效的措施

    作者:孙洁 刊期: 2012年第03期

  • 前牙桩核烤瓷冠即时修复的体会

    在临床中,因前牙缺损而要求修复以二类情况较常见,一类是前牙邻面深龋,另一类是因外伤致使前牙冠折的病例,此二类患者一旦临床就诊往往心情迫切.鉴于前牙在功能和美观方面的重要性,对这二类患牙的尽快修复具有重要临床意义[1].作者自2004 年至2009 年,对59 例患者76颗前牙冠折病例,13 例患者因深龋所致的19 颗病患牙,采用一次法根管治疗再立即作带桩烤瓷直接修复.取得了良好效果,现报道如下.

    作者:朱靖 刊期: 2012年第03期

  • 疏肝利胆活血汤治疗慢性胆囊炎的疗效观察

    目的:对应用疏肝利胆汤对患有慢性胆囊炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取106 例患有慢性胆囊炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组53 例.采用胆宁片对A 组患者进行治疗;采用疏肝利胆活血汤对B 组患者进行治疗.结果:B 组患者用药后的症状改善情况明显优于A 组患者;该组患者在治疗一段时间后病情出现再复发的人数明显少于A 组患者.结论:应用疏肝利胆汤对患有慢性胆囊炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:陈波 刊期: 2012年第03期

  • 基层医疗卫生机构性病艾滋病防治人力资源现状调查及对策

    目的:了解湖北省县级疾控机构参与性病艾滋病防治工作的人力资源现状,为项目实施提供科学依据.方法:采用自填式问卷调查的方法,主要内容包括一般情况、梅毒和艾滋病防治常见知识及培训需求等.结果:县级疾控机构工作人员普遍存在一岗多职、专业知识和技能尤其是性病防治知识不足的情形,半数以上人员具有较强的培训需求.结论:应采取一专多能的培训策略和针对性的培训措施,提高县级疾控机构人力资源性病艾滋病防治专业技能的整体水平.

    作者:姚瑶;王旭 刊期: 2012年第03期

  • 小儿静脉输液372例护理观察

    小儿静脉输液是护士基本的护理操作技术之一.同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作.在儿科抢救中静脉输液做到一针见血能保证静脉通道的顺利开通,为抢救和治疗赢得宝贵时间.因此,小儿静脉输液水平的高低直接关系到医疗护理质量患儿的康复及护患关系.为了提高成功率,我们通过观察372 例儿童对静脉输液反应,采取相应的护理措施,取得较为满意的临床效果.

    作者:韩文忠 刊期: 2012年第03期

  • 60例脑出血患者的院前急救与护理

    目的:探讨脑出血患者院前急救与护理.方法:通过有效的护理方法,分析60 例脑出血患者的抢救护理措施,确保了脑出血患者的抢救成功率.结果:60 例脑出血病人抢救成功率95%,护理工作方法得到了医生和患者的肯定.讨论:正确有效的院前急救与护理是抢救脑出血患者成功的重要环节,可有效降低其伤残率和死亡率.

    作者:刘淑芳 刊期: 2012年第03期

  • 语言训练与高压氧治疗对脑血管病后失语症的影响

    目的:对脑血管病后失语症康复的治疗方法进行疗效比较.方法:34 例脑卒中后失语症患者随机分为2 组各17 例.联合组采用语音训练与高压氧治疗;训练组则单纯语言训练.治疗前后采用中国康复中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果:经2-4 周治疗后,联合组患者在听理解、复述、命名和阅读方面的评分均高于训练组.结论:语言训练与高压氧治疗能显著提高脑血管病后失语症患者的疗效.

    作者:陈艳丽 刊期: 2012年第03期

  • 手术治疗子宫肌瘤的临床护理

    子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤[1].多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,目前国内外常用的治疗肌瘤的方法是手术切除子宫或行肌瘤切除术,尚无其他理想疗法.我科自2009 年6 月至2010 年6 月收冶子宫肌瘤病人36 例,通过对手术前后的护理,把好护理质量关,未出现1 例并发症,均冶愈出院,现总结如下.

    作者:段秀娟;马学霞 刊期: 2012年第03期

  • 暗示治疗妊娠期糖尿病的研究

    目的:探讨比较妊娠期糖尿病的行为(心理)暗示治疗与内科药物治疗的临床疗效;方法:随机分为实验、对照二组各36 例.对照组常规内科治疗法:拜糖平5mg Tid 与饭嚼服.实验组行为暗示治疗:先期用药物治疗并配合行为暗示治疗随着血糖的下降后期改为单纯行为暗示治疗;结果:行为暗示治疗妊娠期糖尿病观察的重指数、焦虑、抑郁、空腹血糖(mmol/L)、餐后2h 血糖明显优于内科治疗( p<0.01);结论:行为暗示治疗妊娠期糖尿病的方法简单疗效明显.

    作者:张文芳;夏莉;孙磊 刊期: 2012年第03期

  • 浅谈实习护生的带教体会

    目的:使护生在实习期间得到良好的培养,从而为走上工作岗位打好基础.方法:进行岗前培训,选拔带教老师,制定带教计划,指导临床实践,重视教学反馈,注重科室轮转,强化护生考核.结果:使护生较熟练地掌握了基本护理技术操作,巩固和加深了所学医学和护理专业理论知识,基本掌握了各科室常见病、多发病的护理措施和危重病人的应急处理能力,圆满完成了实习任务.结论:医院、护理部、科室、带教老师多重管理,方法得当,环节优化,措施落实才能有效提高实习质量.

    作者:盖青萍 刊期: 2012年第03期

  • 手足口病患儿家长焦虑的心理干预

    2009年1月--2011年12月我们对100例手足口病患儿家长的心理焦虑进行干预,效果较好,现报道如下.对象与方法1 对象:选取我科2009年1月-2011年12月期间住院的患儿的家长,分为实验组和对照组.实验组为心理干预组共55例,男家长24例,女家长31例年龄23-48岁.对照组共45例,男家长16例,女家长29例.年龄22-50岁.100例患儿中,手、足、臀部出现淡红色皮疹96例,伴发热(38-390C)40例,口腔黏膜疹38例.

    作者:董玉珍;张晓春;董小五;李素霞;孙玉会 刊期: 2012年第03期

  • 阴式子宫全切术58例护理体会

    目的:探讨阴式子宫全切术临床护理体会.方法:回顾我院2006 年3 月-2011 年3 月收治的58 例行阴式子宫全切术患者的临床资料.结果:58 例患者均手术顺利,安全返回病房,术后4-6 天全部康复出院,无严重手术并发症,疗效满意.结论:阴式子宫全切术具有创伤小、外观美、恢复快、住院日少、消费低、并发症少、手术风险低等优点,积极的术前准备和围手术期护理有利于患者的康复.

    作者:熊望娣 刊期: 2012年第03期

  • 妊娠晚期应用催产素引产与头位难产关系的临床观察

    催产素是产科常见的催引产药物之一,多用于计划分娩与促进产程进展.但催产素的广泛应用也确实带来许多不利影响,甚至危机母儿生命.本文对我院6年来头位分娩应用催产素引产与产程自然进展分两组对照观察,比较两组间产妇头位难产发生率、终分娩方式,以观察引产中催产素的应用与头位难产的关系.

    作者:雷延兰 刊期: 2012年第03期

  • 注射器针帽在氧气袋中的应用

    在临床转运病人途中,常用到YG 型氧气袋,氧气袋与吸氧管接头处,一般都采用玻璃接头连接,玻璃接头遇到较坚硬的物体,容易破碎,不小心还会划伤工作人员的手,现介绍一种用一次性针帽代替玻璃接头的方法,介绍如下:

    作者:张彩萍 刊期: 2012年第03期

  • 阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统黏性阻力变化的研究

    目的:探究阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统黏性阻力变化.方法:选自2009 年4 月~2011 年4 月期间经过左肺部肿瘤切除患者30 例,行静脉全身麻醉,采用麻醉通气机,采用脉冲IOS 肺部阻力测定、计算机系统采集麻醉后右侧卧位双肺、仰卧位双肺Vt10ml/kg、f10次/分,观察上述通气条件下的5、10、15Hz 机械通气频率的呼吸系统黏性阻力变化.结果:相同震荡频率的双肺通气黏性阻力显著增加.结论:术前肺通气功能正常或轻度损伤的患者,采用双腔管做机械通气,不改变其呼吸动力学特性,为临床诊断提高依据.

    作者:巫章华 刊期: 2012年第03期

  • 基于医院中药房的中药质量管理控制探究

    随着我国社会经济的持续发展,为医疗卫生事业带来了更大的发展空间,医疗卫生事业的改革也在继续.中医药行业作为医疗卫生事业的重要组成部分,在综合性医院中所占的比例也是明显增加,医院中药房的中药质量管理也受到了普遍的关注,成为医疗卫生事业中的热点问题.本文主要对医院中药房的中药质量管理中存在的问题进行了概述,并具体阐述了应采取怎样的措施解决问题.

    作者:胡萍 刊期: 2012年第03期

  • 医院护理安全防范能力不足的分析和对策

    目的:了解导致护理安全防范能力不足的原因.方法:对护理人员进行经常性的安全教育及职业道德教育,完善各项护理措施,加强规范化培训.结果:在新的形势下,护理管理者要强化安全管理,提高风险意识.结论:加强护理管理,强化法律意识及职业意识,提高护理工作者的安全防范意识,预防护理纠纷的发生,全面提高护理质量.

    作者:王凤芝 刊期: 2012年第03期

  • HBV致癌机理研究进展

    乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是我国肝细胞肝癌(PHC)发生的主要原因之一.肝细胞肝癌是一种高度异质的恶性肿瘤,其发生发展是一种多基因、多环境因素协同作用的过程,需要经历多个病理阶段,涉及多种分子事件.本文从HBV 的生物学特性、HBx 在肝细胞癌中的作用机制以及HBV 与PHC 的关系进行综述.

    作者:孙志慧 刊期: 2012年第03期

  • 喹诺酮类抗菌药的合理应用

    喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,在预防感染等临床实践中应用十分广泛.喹诺酮类抗菌药主要适用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、皮肤及皮肤结构感染、骨和关节感染、复杂性腹腔感染、感染性腹泻、结核病等,还可以作为围手术期的预防用药.在应用喹诺酮类抗菌药物时,要注意不能无根据的预防用药,对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童应当严格控制使用.在使用中,还应当注意预防喹诺酮类抗菌药耐药性的发生,避免消化道、神经系统、皮肤黏膜等不良反应的出现.

    作者:杨华 刊期: 2012年第03期

心理医生(下半月版)杂志

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主办:中华中医药学会 海南省医学会