陈民福；荣雪松
目的:总结胸外科术后并发急性肺栓塞病人的护理.方法:对28 例病人护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞病人的救治成功率.结果:22 例治疗后痊愈,6 例死亡.结论:胸外科术后急性肺栓塞发生率较高,积极采取综合性护理及治疗措施,早发现,早治疗,降低发生率和死亡率.
作者：于秀；李明波；徐艳 刊期： 2012年第03期
目的:观察使用微量泵控制注入硝酸甘油输入速度对治疗重度子痫前期的效果观察和护理.方法:采用静脉留置针置管法,用50ml避光注射器抽吸5%GS46ml+硝酸甘油20mg 稀释成浓度为400μg/ml,连接避光连接管,通过微量注射泵匀速缓慢输入血管内.起始一般从1ml/h注入速度开始,以后根据自觉症状及生命体征的变化而逐渐调节速度,每隔15-30min 递增0.3-0.5ml/h 至血压降至理想水平后以维持量匀速输入.结果:无一例脑血管意外、胎盘早剥及低血压发生.结论:通过微量注射泵控制输入硝酸甘油的速度治疗重度子痫前期可有效降压并降低并发症的发生,大大提高了治疗效果.
作者：曾爱凤；李兰花；陶双梅 刊期： 2012年第03期
随着市场经济的迅速发展,医疗改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院的思想政治工作也受到了一定影响.在这一冲击下,医院职工的文化思想发生了重大改变,他们的世界观、人生观、价值观发生了一系列的改变,医院的思想政治工作遇到新问题、新的挑战.文章就新形势下创新医院思想政治工作的重要性、存在问题进行分析,从医院的文化建设的角度来探讨如何创新医院思想政治工作,更好地服务于医院的改革与发展,为医院的持续健康发展提供思想保障.
作者：刘秋勤 刊期： 2012年第03期
目的:探讨奥曲肽对于肺癌术后胸腔渗液的治疗效果.方法:回顾性分析我院于2008 年4 月～2009 年7 月收治的37 例肺癌术后胸腔渗液患者的临床资料,随机分为治疗组20 例,对照组17 例,对照组仅采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用奥曲肽0.1mg 皮下注射,1次/8h,比较两组的有效率.结果:治疗组有效人数16 例,无效人数4 例,有效率为80%,对照组有效人数8 例,无效人数9 理,有效率为47.06%,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽治疗肺癌术后胸腔渗液疗效显著,值得在临床上使用.
作者：甘毅；漆艳华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮肾镜碎石术后合并严重出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理方法.方法:回顾性分析502 例经皮肾镜碎石术患者的临床资料.结果:10 例患者术后出现严重出血,其中3 例经保守治疗完全止血,7 例行超选择性肾动脉栓塞术,达到完全止血,全部治愈出院.结论:超选择性肾动脉栓塞术是经皮肾镜碎石术后合并严重出血安全、有效的治疗手段.给予心理支持、精心护理,术后密切观察生命体征、穿刺肢体血运、胃肠道反应、是保证治疗成功的关键.
作者：邹雪珍；周波 刊期： 2012年第03期
目的:探讨妇幼保健在社区卫生服务中的地位和作用.方法:通过对社区卫生服务中的实施妇幼保健工作的现状作分析,并实施必要的措施,分析其临床意义.结果:扩展了妇幼保健服务的领域,并增设了产后访视、儿童计划免疫和体检,产褥期和新生儿医疗保健得到加强,提高产妇和新生儿健康水平,开展健康教育,使科学知识得到普及,群众自我保健意识和能力得到了提高.结论:妇幼保健工作在社区卫生服务中占有很大的内容,值得在实际工作中引起重视.
作者：龚志华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
目的:观察潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效和安全性.方法:选择2009-10～2010-5 在我院就诊的44 例患消化性溃疡的患者,随机分为对照组22 例,使用奥美拉唑治疗;潘托拉唑组22 例,使用潘托拉唑治疗.记录治疗疗效及疼痛消失时间,不良反应次数和程度.结果:潘托拉唑组的治疗效果更好且差异有统计学意义(*p<0.05).潘托拉唑治疗后溃疡疼痛消失时间更短且差异有统计学意义(p<0.05).不良反应发生次数少,且症状轻.结论:潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效和安全性良好.
作者：边树东 刊期： 2012年第03期
目的:探讨外科急腹症中临床护理干预的应用效果.方法:选择我院外科2010 年12 月至2011 年12 月收治的急腹症患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用常规护理,观察组40 例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组治愈率及住院时间情况均优于对照组(P<0.05).结论:在外科急腹症患者中实施临床护理干预,可缩短住院时间,提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：鞠家珍 刊期： 2012年第03期
自1998 年首先由Crombie 等发表关于术后慢性疼痛(Chronicpostsurgical pain,CPSP)的论文以来[1],目前CPSP 渐受临床重视.CPSP 并没有一个完整明确的定义,一般指外科手术后持续至少3 个月疼痛的临床综合症,但不包括恶性肿瘤、慢性感染导致的疼痛及术前已存在的疼痛.也有认为CPSP 是指术后疼痛不大可能缓解、难以处理和超过了正常恢复时间仍有疼痛的情况.腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生率大约在5%-35%.尽管国际疼痛研究联盟认定症状持续3 个月以上为慢性疼痛,但在疝外科领域由于合成网片修补早期的异物炎性反应可能持续几个月,一般将持续6 个月或更长时间的症状作为术后慢性疼痛的标准.
作者：陈炼；甘俊；张凤权 刊期： 2012年第03期
院庆图片展的资料收集、图片筛选、展板制作及不同形式和场合的展示,既使广大干部职工全方位的了解医院六十年的发展历程,同时也起到了宣传医院作用.
作者：耿志伟；李静；张巍 刊期： 2012年第03期
目的:研究螺旋CT 对诊断空洞型肺结核的优势和应用价值.方法:任意选择100 例空洞型肺结核患者,同时行螺旋CT 扫描与X线胸片检查,对CT 及X 线影像表现的差异及确诊率进行比较.结果:螺旋CT 在发现空洞数量和范围、卫星病灶、肺内支气管播散灶、胸膜增厚病灶方面均优于X 线检查结果,还能发现淋巴结肿大及少量胸水.两组数据比较有明显差异(P<0.05); CT 确诊率100%,与X 线胸片确诊率57%比较,差异显著(P<0.01).结论:螺旋CT 检查对空洞型肺结核的分辨率及诊断准确率均高于X 线胸片,为临床诊治空洞型肺结核提供了科学依据.
作者：朱方刚；张莉 刊期： 2012年第03期
目的:对儿童孤独症的近期预后状况进行研究.方法:随访58 例孤独症患儿36～75 个月,收集其智商水平,症状变化,社会适应商,孤独症患儿的社会结局等资料进行分析.结果:58 例儿童孤独症患者中,只有7 例智商达到85 分以上,智力不足者45 例,其余6 例处于智力不足边缘;30%-60% 孤独症患儿的症状持续存在,8%-14%的患儿症状呈不同程度的加重;患儿社会适应商只有3 例达到正常水平,缺损者为46 例,5 例属于边缘状态;58 例患儿中,有13 例未曾上学,仍在家中,其余儿童23 例在正常学校上课,20 例在特殊教育学校学习,还有2 例在特殊训练机构.结论:儿童孤独症的近期预后状况并不乐观,应该引起医护人员及家长注意.
作者：李红 刊期： 2012年第03期
每种中药材都有其各自的颜色及色泽,颜色及色泽越鲜明纯正,往往说明其质量越佳.如黄柏以颜色鲜黄为优,丹参以砖红色为优,乌梅以乌黑而有光泽者为优,丹皮以断面粉白色、亮银星多者为佳等等.药材的颜色及色泽不仅是鉴别药材质量的重要标志之一,也直接反映药材的保管、加工质量的好坏.
作者：紫永萍；王学；牛金凤 刊期： 2012年第03期
目的:探讨采用阿奇霉素疗法治疗婴儿支原体肺炎的效果.方法:支原体肺炎患儿41 例,用阿奇霉素10mg/(kg□d),静脉滴注qd×3～5 天,而后休息4 天,再予阿奇霉素10mg/(kg□d),顿服qd×3d,每周服药3 天,休息4 天.疗程2～3 周.结果:显效20 例,有效20 例,无效1 例,总有效率为97.6%.不良反应轻微.结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎疗效好,经济、安全、方便.
作者：刘光辉；谢华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿经络按摩对新生儿胆红素的影响.方法:将2011 年4 月～2011 年11 月本院出生的新生儿 200 例随机分为观察组和对照组.对照组采用新生儿常规护理,观察组在对照组的基础上由包床护士实施小儿经络按摩,比较两组新生儿排清胎便时间、每日平均睡眠时间、每日小便次数以及新生儿高胆红素发病率.结果:观察组新生儿排清胎便时间、每日平均睡眠时间、每日小便次数以及新生儿高胆红素发病率显著优于对照组.P＜0.05,P＜0.01.结论:小儿经络按摩有利于降低新生儿高胆红素血症.
作者：项雪英 刊期： 2012年第03期
目的:对2-6 岁患儿下腹部以下部位的麻醉用药观察,并对比氯胺酮-咪达唑仑复合骶管麻醉和常规氯胺酮-咪达唑仑在手术中的临床效果.方法:30 例2-6 岁进行下腹部以下部位手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组(氯胺酮-咪达唑仑组,KM 组)和氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉组(KMS 组),观察麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、不良反应的发生率.结果:与KMS 组相比,KM 组平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高,呼吸频率(R)显著增快.与KM 组相比,KMS组术后清醒时间短,术中及术后躁动、不良反应发生少.结论:氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮-咪达唑仑麻醉.
作者：王毅；张晓霞 刊期： 2012年第03期
呃逆即为植物神经功能失调,膈肌痉挛所致.以为呃逆是一顽症,或已病入膏肓,进而形成恶性循环,而致恶性循环,而呃逆不止.施以心理治疗配以小剂量氯丙嗪使其改变大脑病理兴奋灶,建立起有利于治疗和康复的佳心理状态.氯丙嗪又使其安定消除了猜疑、恐惧、焦虑不安等情绪,故能收到良好效果.
作者：王莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨心理护理干预的作用及其在产科中的应用效果.方法:选取2009 年6 月～2011 年8 月在我院产科分娩的产妇90 例,分为对照组和研究组和各45 例,对照组按照常规护理处理,研究组则采用心理护理干预护理.结果:术后3 天研究组患者的焦虑、抑郁及疼痛情况与对照组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).讨论:心理护理干预能够显著改善产妇心理,在产科应用中具有良好的临床效果.
作者：王枝敏 刊期： 2012年第03期
护理安全指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害.护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：冯玲；刘子红 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
