张伟
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道.早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16 型,1969 年EV71 在美国被首次确认[1].自从EV71 手足口病流行以来,给广大婴幼儿和儿童造成了较大的身心伤害.大多数情况下,EV71 感染引起的手足口病为自限性,但少数病例可以进展为无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性肺水肿.近几年我国手足口病的疫情有明显上升的趋势,成为我国近期重点防治的传染病之一.我国自2008 年5 月2 日起,将该病列为丙类传染病管理.传染病的预防措施为管理传染源,切断传播途径、保护易感人群[2].现将我院EV71 感染引起手足口病在家庭、托幼机构、医院的消毒与隔离措施报告如下.
作者:张晓春;李素霞;孟宪静 刊期: 2012年第04期
本文通过对脑卒中患者进行常规药物治疗的同时给予社区干预方面的康复指导,探讨社区干预对脑卒中患者ADL 的影响.研究结果显示,进行社区干预康复治疗的患者在1 个月末的时候,MBI 量表的评分得到改善,但是P>0.05,到了病程期延至3 个月末时,不仅评分得到显著提高,而且P<0.05.通过本文的研究,发现社区干预对脑卒中患者的康复具有重要影响作用.
作者:刘静;姜海 刊期: 2012年第04期
目的:了解四川安县与河北怀来初中生睡眠质量现状及分析其相关影响因素,为开展四川安县(5.12 地震极重灾区)初中生心理健康教育提供参考依据.方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)[1]对安县和怀来两地初中三年级学生各200 名的睡眠质量现状进行调查,并进行相关因素分析.结果:安县地区SRSS 得分中除因子5(入睡困难)高于怀来外,其余因子分均低于怀来.结论:怀来地区初中生睡眠质量应引起相关部门高度重视,进行有针对性的加强心理健康教育,调整教育模式.
作者:杨卜凡;杨应成;赵妍;李建明;苑杰 刊期: 2012年第04期
静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,操作方法简便,容易掌握.但是在应用过程中也会为患者带来一些不良的反应,作为临床护理人员,应熟练掌握操作技术,并在留置期间做好局部观察护理及并发症的预防工作.
作者:刘俊梅 刊期: 2012年第04期
总结102 例剖宫产术后母乳喂养成功的护理经验,首先做好孕期宣教,让产妇及其家属熟知母乳喂养的益处,术后再对产妇进行耐心、细致、具体的母乳喂养指导,消除产妇各种不良的心理因素影响,帮助产妇树立母乳喂养的信心,使母乳喂养顺利进行.
作者:曹广霞 刊期: 2012年第04期
目的:比较锐器致急性胸腹联合伤的临床特点,探讨及时有效的手术救治方法;方法:对我院2009 年2 月到2011 年8 月收治的锐器致急性胸腹联合伤共90 例进行回顾性研究.结果:全组均在伤后24 小时内急症手术,术后并发症共8 例,死亡3 例,总体死亡率为3.3%.结论:锐器致急性胸腹联合伤应加强院前急救,尽早手术探查,进一步缩短手术前院内时间,从而降低并发症发生率与死亡率.
作者:王飞平;杨春 刊期: 2012年第04期
国家基本公共卫生服务项目自2009 年启动以来,在城乡基层卫生医疗机构得到了普遍开展,社区卫生服务成了新的一种医疗服务形式.社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护士是其中的骨干.社区护士通过服务理念和管理模式上的突破,注重护理发展的独立性,不断提高护理质量,体现出新时期护理服务的真正价值所在,为社区人群提供更优质的服务,为护理事业的发展注入了新的活力.
作者:黄蓓蓉 刊期: 2012年第04期
病例积累,经验交流是医学生提高自身临床综合实践能力的一种学习方法,通过医学专业网站的建立,有助于师生之间、学生之间专业知识的互动交流,改变传统的医学教学模式,深化教学改革.用医学专业网站进行了探索:一是构建医学专业网站,完善网站内与教学相关的专业知识;二是组织各临床教研室教师定期参加网站的维护,同时对学兴所提出的问题进行解答、介绍典型病例、复杂病例的综合分析;三是向在校学生及其他各教研室介绍该网站的功能及意义.医学专业网站的建立,可对常规医学教育的补充和完善,是进一步深化临床医学教学改革的一个有益尝试.
作者:陈巧玉 刊期: 2012年第04期
目的:探讨五官科气管切开患者发生下呼吸道感染的特点和危险因素,以便采取有效预防与控制措施.方法:对我院 2005 年1 月-2011 年10 月五官科58 例气管切开患者进行了前瞻性和回顾性监测,并对病原学标本进行了细菌培养和药敏实验,总结五官科气管切开患者发生下呼吸道感染的预防与控制措施.结果:58 例患者中发生下呼吸道感染37 例,医院感染率为63%.细菌培养结果以革兰氏阴性杆菌为主共25 株,真菌11 例,革兰氏阳性杆菌5 例.调查患者均有基础疾病及行气管插管、气管切开、吸痰等治疗,气管切开置管时间越长、住院时间越多、下呼吸道感染率越高,与不合理使用抗菌药物密切相关.结论:有效预防和控制感染,提高患者自身免疫力,及时对患者进行早期气管分泌物细菌培养,以便根据药敏结果合理选择抗菌药物,可降低下呼吸道感染的发病率.
作者:梁鸿才;程明礼;何建民 刊期: 2012年第04期
目的:评价局部封闭对冈上肌腱钙化的治疗效果.方法:病例为2000 年6 月-2008 年6 收治的确诊为钙化性冈上肌腱炎的患者,对其进行普鲁卡因与醋酸氢化泼尼松混悬液的局部钙化灶封闭治疗,并进行平均2.28 年的随访.结果:根据患者局封前后症状、体征及X 线平片的变化来评价治疗效果.本组45 例,优:36 例,良:8 例,可:1 例,优良率达97.8%,结论:冈上肌腱钙化在46-55 岁年龄组的发病率高,占64.4%:女:男=10.3:1.本病病因尚不清楚,认为肌腱钙化与其解剖、功能、磨损、变性及钙代谢失常等多种因素有关.X 线平片检查对本病诊断有重要意义.随访结果表明局部封闭对冈上肌腱钙化有较好的治疗结果.
作者:刘向;黄德辛 刊期: 2012年第04期
目的:探讨护士长在护患关系中的作用与地位.方法:分析影响护患关系的因素,以及护士长的工作方式对护患关系所产生的影响.结果:护士长加强与患者沟通、协调处理各部门关系、改进护理工作内涵使护患关系明显改善.结论:护士长在护患关系中起着不可替代的作用.
作者:钱瑛 刊期: 2012年第04期
患者宋某,男性,50 岁,推车坠沟致左膝伤2 小时就诊,见左膝畸形明显,肿胀;皮肤大片紫色瘀斑,内侧皮肤紧张呈橘皮样被嵌夹于关节内形成一道沟痕,提拉不动;压痛广泛,不能自主屈伸;胫腓骨的近端向内前移位,弹性固定,复位容易,松手立即还原.X 片:未见骨折,但见脱位.建议转上级医院手术处理.
作者:梁静;杜爱春;孙秀华 刊期: 2012年第04期
后路腰椎椎体间融合术(PLIF)在治疗退行性腰椎病变、椎间盘源性腰痛、椎体滑脱等疾病中已取得了良好的临床效果.但是随着术后观察时间的延长,PLIF 手术中软组织的广泛剥离、骨性结构的破坏使部分患者术后残留长期腰背部疼痛的问题也逐渐凸现,有时这种疼痛甚至会抵消椎体间融合术应有的临床疗效,有学者称之为融合病[1].为了减小这种传统开放手术对患者机体本身造成的创伤,国外有学者将目光转向了微创PLIF 技术,并取得了较满意的临床疗效[2].
作者:王燕燕 刊期: 2012年第04期
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对170 例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下手术矫正鼻内解剖异常,去除鼻腔、鼻窦内病变组织.结果:术后随访6-24 个月,治愈145 例,占85.3%;显效16 例,占9.4%;无效9 例,占5.3%.临床总有效率94.7%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起的鼻源性头痛,治疗效果良好.
作者:李俊义;李秀梅 刊期: 2012年第04期
目的:研究自制补肾平喘汤防治慢性支气管炎的临床疗效.方法:采用补肾平喘汤治疗慢性支气管炎患者32 例,分析治疗疗效及疗程.结果:所有病例均取得满意效果.结论:补肾平喘汤治疗慢性支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者:黄麒 刊期: 2012年第04期
目的:开展优质护理服务前后患者的满意度和护士的满意度的改变情况.方法:采用问卷法调查2010 年3 月我科开展优质护理服务前后一年的满意度.结果:患者满意度和护士满意度在开展优质护理服务前后有显著差异.结论:开展优质护理服务在患者满意度提高同时护士的满意度也得到了提升.
作者:李琼英 刊期: 2012年第04期
目的:分析中药不良反应的原因,提出解决办法.方法:查阅有关中药不良反应的文献资料,归纳中药不良反应的主要原因,提出减少中药不良反应的对策.结果:引起中药不良反应的原因是多方面、复杂的.主要表现为炮制不规范、工艺尚待完善、用量不当及配伍不当等方面.结论:提高认识,不断总结经验,尽一切努力减少中药不良反应的发生,确保用药安全.
作者:张梅芬;莫国栋;李添朋 刊期: 2012年第04期
本文针对消化性溃疡的营养治疗进行了探讨,提出了辅助治疗消化性溃疡食疗的基本原则和饮食习惯.
作者:赵丹 刊期: 2012年第04期
笔者于临床中治愈阴吹二例,现介绍如下:[例1]王某,女,30 岁,农民,已婚,2006 年12 月6 日初诊.患者自述,两月前正值秋忙季节,连日劳累,自觉身倦神疲,四肢乏力,腰痠膝软,恰逢丈夫外出打工归来,夜晚行房后,次日即觉小腹不适,下坠感,稍用力就感到有气体从阴道中排出,无声无臭.初起未在意,后来每行房之后或过于劳累即发,持续一至两天,且渐有声响.
作者:杨士元 刊期: 2012年第04期
目的:对导致接受血液透析治疗患者在治疗过程中出现低血压症状的主要原因和相应的护理措施及临床效果进行研究分析.方法:抽取72 例接受血液透析治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组36 例.A 组患者进行常规护理;B 组患者进行针对性护理干预.结果:B 组患者在接受血液透析治疗过程中出现低血压的人数明显少于A 组;接受血液透析治疗的时间明显短于A 组;对护理的满意程度明显高于A 组.结论:对接受血液透析治疗的患者在治疗进行的过程中进行针对性的护理,可以有效防止患者在治疗期间出现严重的低血压症状.
作者:陈文英 刊期: 2012年第04期