陈晓；刘德华；楚钱钱
目的:探究抗菌药物临床使用以及革兰阴性细菌药物耐药性分析.方法:我院2008 年1 月～2011 年1 月期间临床常规抗菌药物使用情况和革兰阴性细菌药物耐药性进行分析.结果:2008 年1 月～2011 年1 月5 种临床常规抗菌药物DDDS 值均逐年增长,其中氟喹诺酮类和头孢菌素类DDDs 值高,头孢菌素类增长幅度高.院内临床分离的常见菌株中,铜绿假单胞菌、金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆、凝固酶阴性葡萄球菌这六位菌株一直都是我院较为常见细菌菌株,表明,我院感染菌株以革兰阴性细菌为主,其中铜绿假单胞菌一直居于革兰阴性细菌之首,成为临床为常见菌株.有四种革兰阴性细菌对抗菌药物具有广泛较强的耐药性,即铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.经研究发现,DDDs 越高,越明显的抗生素药物,其耐药率也越加明显升高.结论:细菌耐药性的变化与抗生素应用情况有关,为此临床用药时,应积极监测细菌耐药性,同时规范药物使用,禁止泛用广谱抗生素,以此减少细菌耐药性的发生.
作者：张小燕；陈慧 刊期： 2012年第04期
紫杉醇联合顺铂是治疗晚期卵巢癌的常用化疗方案.紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜类抗肿瘤植物药,其抗癌的作用主要是通过抑制肿瘤细胞微管的解聚,从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖,终导致癌细胞死亡.除了细胞毒性作用外,越来越多的研究显示该类药物也具有明显的免疫调节作用[1].
作者：马晓琴；文玉玲 刊期： 2012年第04期
总结36 例胃大部手术合并糖尿病患者围手术期护理经验.认为术前做好充分的准备及心理护理是治疗成功的基础;术中医护密切配合,观察患者有无血糖的变化,及时监护是治疗成功的核心;术后加强基础护理、预防感染、电解质紊乱及糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生,确保了胃大部手术治疗的良好效果,患者康复出院.
作者：毕言萍 刊期： 2012年第04期
近年来,临床上经常遇到以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种类似上呼吸道感染、慢性支气管炎的病人,使用抗菌药、抗病毒药药物,流涕,发热症状好转后,咳嗽仍不能缓解,咳嗽多发生在夜间或凌晨,反复发作持续1 个月以上,常为刺激性咳嗽.经过查阅文献资料,一些专家认为是一种变异性哮喘,这种咳嗽变异性哮喘虽然没有气喘,气促等严重症状,但同样会损伤气管,肺功能.笔者在基层医疗工作中应用氯雷他定片、硫酸特布他林片联合治疗咳嗽变异性哮喘取得较好疗效.
作者：巫晓东 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高血压脑出血病人早期康复治疗的若干问题.方法:分析121 例高血压脑出血病人早期康复治疗情况.结果:2 周内死亡25 例,死亡率:20.66%,早期康复治疗,病人出院后社会生活能力明显提高,96 例病人半年随访社会生活能力正常38 例,有自理生活能力24 例,部分生活自理23 例,卧床7 例,植物生存2 例,死亡2 例.结论:早期预防全身性合并症、早期进行运动疗法、早期促进言语功能康复、早期进行心理治疗等,对高血压脑出血康复有着重要意义.
作者：卢明莉 刊期： 2012年第04期
扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见的手术,它的主要并发症是术后出血.扁桃体位于咽喉部,是进食的必经之路,大多数患儿术后拒绝进食,进一步影响刀口愈合程度.因此,做好患儿的术后饮食指导至关重要.
作者：杨凤梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用护理程序[1]对机械通气病人脱机的影响.方法:选择意识清醒的机械通气病人220 例,随即分为实验组和对照组,实验组根据病情制定个性化护理程序,包块心理护理、疾病指示教育、训练病人的遵医行为、呼吸训练、选择适宜的撤机时机、家属配合等;对照组按常规护理,观察两组脱机情况.结果:实验组一次脱机及二次脱机成功率明显高于对照组(P＜0.01),治愈率明显高于对照组(P＜0.05 ).结论:应用护理程序显提高一次脱机成功率,提高治愈率.
作者：阮小莉；姚芳；但娜 刊期： 2012年第04期
目的:研究慢性咳嗽的病因以及治疗方法.方法:回顾分析145 例我院呼吸内科收治的慢性咳嗽患者,并对其进行相关检查,如血常规、肺通气功能、胸部X 片等,明确诊断后进行治疗.结果:研究发现慢性咳嗽的病因及分布为:35 例上气道咳嗽综合征患者,33 例变异性哮喘患者,28 例感染后咳嗽患者,25 例胃食管反流性咳嗽患者,8 例血管紧张素转化酶抑制剂诱导的药物性咳嗽患者,6 例慢性心功能不全患者以及10例不明原因患者.其中135 例患者经治疗后症状缓解或消失.结论:变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染、胃食管反流性咳嗽为慢性咳嗽的常见病因,只有明确病因才能避免误诊,提高治疗效果.
作者：徐婪 刊期： 2012年第04期
目的:分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治.方法:分析60 例上消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结.结果:上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,46.7%,其次是急性胃黏膜病变(21.7% ),肿瘤(13.3%)和食管胃底静脉曲张破裂(10.0% ).结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位.
作者：姚钦恩 刊期： 2012年第04期
目的:探讨未婚青少年对性行为和人工流产的态度,避孕知识的掌握程度及生殖健康知识.方法:对180 名要求终止妊娠的未婚青少年进行访谈.结果:对性及避孕知识有一定了解,但掌握较浅且存在认识误区,发生性行为年龄较早,未适当采取避孕措施,且生殖健康知识缺乏.结论:对未婚青少年行为,人工流产的现状应引起全社会的重视,使他们获得更多的生殖健康和避孕节育知识,增强自我保护意识,提高避孕药具的使用率,有效地降低人工流产率和生殖道感染率.
作者：王所慧 刊期： 2012年第04期
文中均采用美国飞利浦HD11XE 多功能彩色显像仪,探头频率为2.25MHz.常规切面重点观察瓣膜形态结构、活动情况及功能、左房右室及主动脉内径,对我院经心脏超声诊断的182 例老年退行性心瓣膜病患者进行的分析.
作者：叶虹；宣冀 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药泡水代茶饮治疗慢性咽炎的临床效果.方法:217 例慢性咽炎患者,给予中药咽炎1 号泡水代茶饮.结果:217 例慢性咽炎患者症状消失,体征明显改善.结论:中药咽炎1 号泡水代茶饮治疗慢性咽炎疗效显著,值得临床推广.
作者：陈海英 刊期： 2012年第04期
目的:评价复方桂苓散在治疗前列腺切除术后膀胱过度活动症的有效性与安全性.方法:48 例前列腺切除的术后发生膀胱过度活动症的患者给于复方五苓散治疗.结果:48 例患者治愈37 例,好转6 例,无效5 例.结论:复方桂芩散治疗前列腺切除术疗效显著是一值得临床上进一步研究.
作者：谢留定；白志功 刊期： 2012年第04期
医院文化作为和谐医院的重要因素,已逐步成为现代医院管理的重要战略手段,通过对医院文化的培植、塑造和强化,在提升医院自身的整体素质和核心竞争力发挥着越来越重要作用.因此,关注目前新形势下医院的生存环境,探讨在新医改背景下创新医院文化建设,是医院能否持续发展,能否在日趋激烈的竞争中立于不败之地的关键.
作者：吴敏杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨建立科学高效的护理岗位绩效考核动态管理体系.方法:利用专家咨询法设计包括岗位性质、工作质量、工作效益、工作效率、风险系数、负性事件等评价指标在内的新的护理岗位绩效考核指标体系和各级指标的权重系数.结果:确定护理人员绩效工资总额并计算出各护理单元(科室)绩效工资,再由护理单元(科室)进行二次分配,量化细化到每一护理岗位.结论:护理岗位绩效考核动态管理体系体现了人力资源管理的公平原则,并符合PDCA 循环的特点,有利于个人潜力的发挥.
作者：邓海燕；夏艳春 刊期： 2012年第04期
目的:观察开颅手术对高血压脑出血治疗的临床疗效.方法:将2010 年1 月至2012 年3 月来我院就诊的6O 例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组,试验组30 例应用开颅手术治疗,对照组30 例应用保守治疗.结果:试验组治疗有效率为%,对照组治疗有效率为%,两组相比较统计学有显著差异(P<0.05).试验组的住院天数、神经功能评分及手术后并发症情况与对照组相比统计学有显著差异(P< 0.05).结论:对于高血压脑出血应用开颅手术治疗疗效显著.
作者：贾宏宇；张岩瑞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨采用静脉留置针行连续骶管阻滞应用于小儿外科手术的可行性和安全性.方法:择期手术患儿100 例,随机分为2 组,每组各50 例,A 组患儿肌注氯胺酮基础麻后采用静脉留置针行骶管连续阻滞,复合咪唑安定或丙泊酚浅全麻,B 组采用咪唑安定或丙泊酚+氯胺酮静脉复合全麻,术中观察生命体征、苏醒时间、静脉麻醉药用量,麻醉效果及术后并发症.结果:A 组静脉麻醉药用量显著比B 组少,苏醒时间比B 组短,A组术中生命体征比B 组稳定,且A 组肌松满意、镇痛完善、麻醉效果及平稳度高于B 组.结论:采用静脉留置针行小儿连续骶管阻滞操作简便、效果确切、不受时间限制、安全可行是小儿外科手术较理想的一种麻醉方法.
作者：顾彩洁；黄坚；莫家全 刊期： 2012年第04期
目的:探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:本研究按照随机数字表法将84 例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用艾司西酞普兰治疗,而对照组则采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的临床疗效、HAMD 评分及不良反应.结果:研究组患者治疗2 周后即起效,且HAMD 评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的不良反应发生率(38.10%)与对照组(42.86%)比较无明显差异(P>0.05).结论:艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面,与帕罗西汀相比临床疗效佳,起效快,安全性好,值得临床推广使用.
作者：吕文标 刊期： 2012年第04期
由于受社会众多因素不良影响,很多青年人思想观念和价值观念发生扭曲,致使误入歧途,做出一些违法犯罪的行为.这些犯罪青年,被判入狱以后,因一时无法适应监狱之中的生活,心理上很容易产生障碍,做出一些极端的事情.团体心理咨询是一种能对众多人员进行心理治疗的方法.它即能稳定青年罪犯不安的情绪,又能有效地帮助其克服自己的心理障碍和问题.为监狱对青年罪犯进行心理矫治提供很大帮助.
作者：吕璇 刊期： 2012年第04期
心理因素与人的健康密切相关,在治疗上的影响普遍存在,对产妇的影响更为突出.这是因为:即将分娩的产妇的心情十分复杂,有马上做母亲的喜悦,对分娩的恐惧,对婴儿性别的忧虑,对陌生环境的不适应等.这些心理因素,常引起宫缩乏力,产程延长,胎儿宫内窘迫,产后大出血,产后抑郁症及产后乳汁分泌减少等.
作者：缪花平 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
