毕言萍
目的:探讨心理干预疗法对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将60 例确诊为乳腺癌的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例.治疗组实施心理,社会支持和行为训练等综合心理干预措施,对照组实施一般支持性心理干预.干预治疗4 周后后应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)分别对两组焦虑、抑郁情绪程度进行评定.结果:干预后治疗组SDS 和SAS 评分明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01).结论:综合心理干预,有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,对患者保持积极乐观精神抗争疾病非常重要,应作为乳腺癌治疗的常规方法.
作者：张伟 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨护理干预配合中西医治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:两组均于发作期治疗1 个月后分别测肺功能,结果作统计学处理.两组均于4 周内应用β2 受体激动剂:万托林用储雾罐吸入,或用5-6L/min 氧气驱动,10min 吸入,每日可用至3 次,症状缓解后停用.治疗组加用清正止嗽散(主要药物:白前、前胡、百部、紫解、解–黄、解解仁等)治疗,每日3 次口服,10 天为l 疗程.结果:治疗3个疗程后两组疗效比较治疗组取得总有效率为93.33%,对照组78.33%;两组复发率比较:治疗组60 例中有3 例复发,复发率为5.00%;对照组60例中有16 例复发,复发率为26.7%,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预配合中西医治疗对小儿咳嗽变异型哮喘可取的显著的临床疗效,并可减少不良反应的发生,安全性强.
作者：吴秋华 刊期： 2012年第04期
目的:比较锐器致急性胸腹联合伤的临床特点,探讨及时有效的手术救治方法;方法:对我院2009 年2 月到2011 年8 月收治的锐器致急性胸腹联合伤共90 例进行回顾性研究.结果:全组均在伤后24 小时内急症手术,术后并发症共8 例,死亡3 例,总体死亡率为3.3%.结论:锐器致急性胸腹联合伤应加强院前急救,尽早手术探查,进一步缩短手术前院内时间,从而降低并发症发生率与死亡率.
作者：王飞平；杨春 刊期： 2012年第04期
目的:探究严重胸外伤合并截瘫的临床护理分析.方法:对150 例严重胸外伤合并截瘫的给予护理.结果:对患者给予胸腔闭式引流,为保持呼吸道通畅给予气管切开,并给予补液、抗炎、止血等处理,所有患者均好转出院.结论:由于严重胸外伤合并截瘫患者的病情较重,变化也较快,护理工作的质量,直接影响到患者的康复和愈合情况,在护理中加强患者临床护理,并给予相应的营养护理和功能恢复训练,有利于降低并发症,提高患者的预后生活质量.
作者：吴兰芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨剖宫产术后的护理方法对术后患者的影响.方法:对2010 年1 月～2010 年12 月360 例在我院行子宫下段剖宫产术患者进行了护理.结果:对术后患者采取必要的观察及护理,可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症.360 例患者术后康复情况良好.结论:采取剖宫产术后护理确保了母婴安全、健康.
作者：张小玲 刊期： 2012年第04期
目的:探索降低实习护士职业暴露的培训方式.方法:将我院2011 年实习护士随机分成两组,A 组采取岗前培训的传统方式,实习护士在进入临床前集中进行职业防护培训并当场考试合格,培训时间为4 学时.B 组采取岗前培训(培训时间和内容同A 组)加进入临床后1 周、2周、1 月、2 月4 次集中座谈的创新方式.结果:B 组实习护士在实习期间职业暴露发生率明显小于A 组,P<0.05.结论:采用岗前培训结合进入临床后定期集中座谈,沟通交流职业防护心得的方式可有效降低实习护士职业暴露发生率,此培训方法值得推广.
作者：王惠 刊期： 2012年第04期
母乳是婴儿理想、必需的天然营养品,它含有婴儿出生后4 ～6 个月生长所需的全部营养物质,是任何代乳品、牛奶等食物都无法替代的.临床工作中,经常有产妇因乳汁淤积引起乳腺管不通,乳房肿胀、疼痛等症状而拒绝行母乳喂养.
作者：陈玉梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨分析后路病灶清除内固定治疗腰骶股结核.方法:选取50 例腰骶段结核病患作为观测对象,其中29 例男性,21 例女性.对全部病患施行CT、MRI 及X 线片检查,发现病变情况表现为椎体塌陷和破坏,间隙变小甚至消失,41 例病患在椎旁形成脓肿.选择后路病灶清除植骨融合内固定的方式来进行治疗.结果:所有病例的病锥在5 至18 个月的时间里基本上得到融合,没有出现内固定松动、假关节形成及骨不连等情况,相关病变情况得到有效的改善.讨论:医护人员应该首先对病患施行有效的抗结核治疗,经过二至四周的治疗,在轻微结核中毒症状的条件下施行外科治疗手术,这样手术的安全性质较高,而且能够获得理想的临床疗效.
作者：韦谋宽 刊期： 2012年第04期
病例介绍:女患,40 岁,工人.2006 年7 月30 日第二次入院.5年前因与他人争吵受刺激后,行为异常、忧郁消极,于门诊就诊,口服抗抑郁药物1 周后继续工作.2004 年5 月开始,四肢动作笨拙,同年8月两手抖动逐渐发展至两下肢.曾被认为是药物性锥体外系反应,但服用抗震颤麻痹药物无效.
作者：刘东伟 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析院外心脏骤停病人的临床资料,探讨影响院外启动CPR 的因素.方法:回顾本地区2010 年4 月～2011 年3 月院外心脏骤停病例254 例,分析病人发病时间至呼救时间、院前急救反应时间、第一目击者对病情的识别救治情况、病人转归等病例资料.结果:目击者能正确识别危重病人的有173 人,占68.1 %.病人发病至CPR 启动,在5 分钟内的有47 例,占18.2%;5-10 分钟的有52 例,占20.47%.院前反应时间在10 分钟内的占45.2%.有3 例由病人家属在现场启动CPR,其他均为院前急救人员启动CPR.结论:影响CPR 启动的主要因素为目击者施救意愿不强及对病情识别能力欠佳、院前急救反应时间过长.
作者：赵梦鸽 刊期： 2012年第04期
目的:通过对注射低分子肝素的临床观察,找出一种更好的注射方法以减轻病人的痛苦.方法:收集2101.5～2011.4,140 例需注射低分子肝素的患者,随机分为按压组和不按压组各70 例,观察两组致皮下出血的情况,并进行比较.结果:不按压组皮下出血显著低于按压组,差异有显著性(X2=12.14,P–0.01).结论:注射低分子肝素不按压更能降低皮下出血情况.
作者：于歌 刊期： 2012年第04期
目的:探讨如何在外周血淋巴细胞培养染色体畸变分析中做好质量控制,以获得良好的涂片效果.方法:在已消毒好备用的超净台内,用碘伏消毒采血管的头部,轻轻混匀后接种,加入秋水仙素工作液,经混匀、培养、收集细胞并离心后,弃上清液,加入低渗液混匀,给予预固定;重复固定后依细胞数量加入适量固定液,制片、染色、气干.于低倍镜下细致观察,计数200 个分裂相.结果:细胞生长良好,分裂指数高,能够满足分析要求,染色体分散均匀,着色良好,长短适中,两条姐妹染色体大致平行分离,着丝粒清晰.结论:做好实验室内质量控制能提高染色体畸变的检出率和阅片速度,及时准确地反映辐射损伤情况,对放射工作人员健康进行监护,为意外放射性损伤事故进行生物剂量估算,放射患者诊断与治疗提供依据.
作者：陈洋；周小敏；张琼；刘云富 刊期： 2012年第04期
培训是开发的基础,而开发是在培训的基础上有针对性的提高或者知识的再更新.该花多少钱在培训上,花的钱有何效果,这成为医院管理者和人力资源部门所关心的,本文从员工培训的目的、设计、实施、效果评估、培训风险等几个关键因素入手,探讨医院员工培训问题.
作者：王波 刊期： 2012年第04期
近年来,检验医学发展迅速,检测技术不断提高,项目不断增加,各种高端科技在检验医学中的不断运用,这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识,同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新发展,确保临床检验的准确性、有效性,为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供可靠的依据.随着社会的进步,时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也提出了更高、更优的要求.
作者：星生瑛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨局部射频热化疗治疗恶性肿瘤患者临床护理.方法:我院于2004 年7 月～2011 年7 月使用射频热疗对215 例恶性肿瘤患者进行了局部热化学治疗,就其临床资料进行回顾性分析.结果:本组215 例患者顺利地完成了局部热疗过程.80 例在热疗完成后出现热疗极板中心区皮肤疼痛,皮下脂肪硬结并疼痛19 例,局部皮肤红肿5 例,脐周水泡3 例,经过适当的治疗及护理后愈合.结论:局部射频热化疗治疗恶性肿瘤患者认真做好热疗过程中患者的护理,可有效地防止皮肤烫伤的发生、提高护理质量.
作者：李汉英 刊期： 2012年第04期
乡镇计生服务站是政府职能部门的下设服务机构,是稳定低生育水平,提升计划生育工作质量的基础理论.本文从优生优育咨询、孕期保健、新生儿保健三个方面就乡镇计生服务站优生优育工作的有效开展做出了分析,意为乡镇计优生优育的进一步优化提供支持.
作者：王亚玉 刊期： 2012年第04期
目的:研究自制补肾平喘汤防治慢性支气管炎的临床疗效.方法:采用补肾平喘汤治疗慢性支气管炎患者32 例,分析治疗疗效及疗程.结果:所有病例均取得满意效果.结论:补肾平喘汤治疗慢性支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄麒 刊期： 2012年第04期
目的:分析与探讨不同的肝癌分期方法对于肝癌肝切除手术患者其预后效果的影响.方法:选取本院近3 年来收治的肝癌患者共81例,对其临床资料进行回顾性分析,比较通过CLIP 评分、中国分期评分、JIS 评分对于接受肝切除的肝癌患者其预后的情况影响.结果:通过对患者的病理资料进行分析可得出,中国分期的特点为各部分分期非常清楚与均匀,并且具有显著的分层能力;使用JIS 评分与CLIP 评分其特点主要为对于患者的分层能力有限.对生存曲线进行比较,CLIP 评分法中2-3 分患者生存率无显著性差异;JIS 评分与中国分期其组间的生存率差异性具有统计学意义.而CLIP 评分法对于预后情况差的患者具有更高的鉴别能力.对同质性、梯度单一性以及单调性、对预后预测的贡献度进行比较,中国分期佳.结论:对于进行肝癌肝切除的患者而言,使用中国分期法的患者其预后价值明显优于使用其他两种方法的患者,而CLIP 评分对于晚期患者识别力较强.
作者：许前进 刊期： 2012年第04期
目的:探讨早期护理干预在人工髋关节置换术中的作用.方法:通过对102 例人工髋关节置换术患者围手术期采取正确护理干预措施,有效地减少了并发症的发生.结果:102 例中有97 例均未发生并发症,髋关节活动良好.结论:早期护理干预对人工髋关节术后并发症的预防和功能的恢复具有重要作用.
作者：朱小兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨门诊老年患者心理干预在门诊医疗中的作用.方法:选择60 -82 岁门诊常见疾患需行输液治疗或灌肠操作的老年患者85例,分成观察组51 例和对照组34 例.观察组在常规护理基础上于治疗前或治疗中给予心理护理干预,对照组行常规护理,患者均采用随机分组,对两组患者操作前后配合治疗情况以及病护满意度进行比较.结果:观察组患者较对照组在治疗和操作过程中依从性明显增加,病护满意度较对照组提高,治疗和操作的并发症降低.结论:心理干预在门诊老年患者中应用可提高治疗和操作的质量,提高病护满意度,减少术后并发症,是一种降低医疗风险行之有效的干预方法.
作者：周慧智 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
