需要层次理论在类风湿性关节炎护理中的应用

苏秀琴；历春花

关键词：需要层次理论, 类风湿性关节炎, 护理工作, 自身免疫性疾病, 类风湿关节炎, 患者, 关节红肿热痛, 需要层次论, 指间关节, 临床表现, 功能障碍, 程度, 小关节, 髋关节, 骨骼肌, 对称性, 致残, 照顾, 运用, 四肢

摘要：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,以慢性、对称性为主要临床表现,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,近侧的指间关节常发病,呈梭状肿大,其次,为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等,早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残(1).患病时,患者很多需要不能自行满足,需要护士进行帮助与照顾,护理中运用人类基本需要层次论,可以满足和识别患者各种不同的需要,大大提高患者对护理工作的满意程度.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

围手术期临床营养支持的研究

目的:探讨围手术期临床营养支持治疗的疗效.方法:采用多项营养评价指标,对2008-2011 年收治的209 例外科非急诊住院患者的营养状况进行评定,并将其随机分成营养支持分组及对照组,分析比较两组围手术期营养状况及术后并发症等情况.结果:两组患者与入院时相比,术后2 周血红蛋白下降明显,前清蛋白升高明显,出院时两组各指标比较差异无显著性(P＞0.05);两组患者总并发症发生率及死亡率相比,无统计学差异(P＞0.05);而对照组中,中重度营养不良患者的并发症发生率及死亡率明显高于治疗组(P＜0.05).结论:临床营养支持治疗能够改善围手术期患者营养状况,尤其是可以降低中重度营养不良患者并发症的发生,降低其死亡率.

作者：汪妤平；秦琼；杨娟刊期： 2012年第05期
抗抑郁药物治疗冠心病患者伴抑郁症的疗效观察

目的:观察抗抑郁药物对冠心病伴有抑郁症患者的临床效果及治疗经验.方法:回顾性分析2008 年～2011 年我院89 例冠心病伴抑郁症患者临床资料,分为对照组45 例和抑郁干预组46 例,均给予两组患者常规扩冠、活血化瘀、改善心肌供血治疗,同时进行抗抑郁心理治疗.抑郁干预组加用氟西汀,治疗12 周.分别对治疗前后汉密斯顿抑郁量表评分减少情况,观察患者的失眠、胸闷等症状的缓解情况,比较治疗前后ST段心电图的改变.结果:抑郁干预组的、与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:氟西汀对于冠心病伴有抑郁症患者有显著辅助治疗的作用.

作者：娄志刊期： 2012年第05期
景观护理模式在疗养护理中的应用

景观是现代疗养学中的组成部分,也是一种重要的疗养因子,对促进疗养员的身心健康和疾病康复有重要意义.参观游览一直是深受疗养员喜爱的文化娱乐活动.但外游参观如何与景观疗养相结合,为疗养员提供更优质的护理服务,成为我们护理人员的一个新课题.为使景观护理在疗养中起到更好的疗效,我们制定了景观护理模式实施方案.

作者：唐炜；张兵；彭江红；赵颖刊期： 2012年第05期
人格特质与工作满意度、工作绩效的相关研究

采用大五人格测试、工作满意度问卷调查、工作绩效考核三个方法对136 名被试进行了调查.结果表明,人格特质对企业员工的工作满意度、工作绩效有着显著的联系.

作者：卞瑾妮刊期： 2012年第05期
优质护理服务对临床患者满意度的影响

目的:了解优质护理服务对临床治疗的患者满意度的影响,为临床管理和卫生部门决策提供相应依据.方法:对在我院治疗的280例患者随机分为干预组和对照组,采用问卷法对患者进行调查,并分析两组患者的满意度.结果:实施优质护理服务后的患者满意度与之前患者满意度比较有显著性提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:护理人员应重视和加强护理工作质量和效率,改善临床患者的心理状况,提高对护理工作的满意程度.

作者：田丽萍刊期： 2012年第05期
减少预防接种不良反应的几点体会

计划免疫是针对人群进行预防接种,是控制和消灭传染病经济、有效的手段.随着扩大免疫规划的推行,疫苗的种类剂次越来越多,相应的不良反应也逐渐增多.导致人们对预防接种的必要性、安全性和可耐受性的信心减弱.我们在日常工作中可以从多方面采取综合性措施来减少不良反应的发生,以增强人们对免疫规划的信心,推动国家免疫规划的正常实施.

作者：黄燕娟刊期： 2012年第05期
手术室与供应室一体化管理模式的发展现状

手术室与供应室器械清洗一体化的管理模式符合消毒灭菌的要求,加强了手术器械的管理和保养,真正体现了合理利用卫生资源,合理利用空间资源.本文从医院布局、设备配置、人员配备、工作流程、效果意义、存在问题,前景展望等方面对国内外医院实施手术室与供应室清洗器械一体化管理模式的状况做一阐述.

作者：刘春英；张华刊期： 2012年第05期
产时异常胎心监护的临床分析

目的:探讨关于孕妇生产时出现异常胎心情况的原因,采用合理、正确的分娩方式与干预措施为临床的治疗分析与研究提供丰富且有效的资料参考依据.方法:随机选取在我院治疗的80 例产时胎心出现异常状况的患者进行胎心监护,对比其他胎心正常的孕妇病例,进行进一步的临床分析与研讨.结果:产时胎心异常的产妇,其羊水不正常、脐带缠绕等情况较胎心正常产妇发病率高,严重的甚至会出现新生儿无法呼吸等状况.结论:孕妇生产时进行胎心监护,为临床提供合理且有效的胎心异常图形,有助于医师选择恰当的分娩方式.胎心监测具有重要的临床意义,它是判断胎儿在母体子宫内状况是否良好的一项重要指标.及早检测、发现并治疗胎心异常情况,能有效的减少或防治新生婴儿窒息的发生率.

作者：李惠强刊期： 2012年第05期
我国不合理用药现状及对策分析

目的:了解我国现行合理用药状况,促进合理用药.方法:通过查阅相关文献,结合已有的知识总结归纳我国不合理用药的现状、原因,探讨促进合理用药的方案.结果与结论:我国不合理用药的现象普遍,形成原因复杂,需从完善药学服务,健全医院PASS 系统,加强政策管理和群众宣传等多方面入手,控制不合理用药的现状.

作者：高青刊期： 2012年第05期
爱母型IUD 宫腔内下移嵌顿1例

女,36 岁,因放置宫内节育器(IUD)8 月后自觉下腹部坠痛2 个月就诊.于2011 年3 月在外地医院置器8 月后多次要求给予取器,因考虑有多次脱器史,只给予抗炎处理.近一个月症状加重.妇科检查:外阴已产式,宫颈轻度糜烂,宫体后位,子宫正常大小,质软,轻压痛.B 超检查提示:IUD 下移至宫颈内口.征得患者同意,给予取器,探针测宫腔深8cm,子宫较宽,使用取器钩钩住IUD 轻轻向外牵拉,因阻力大取出困难,受术者自诉下腹部疼痛,宫颈口少量渗血,再适当用力往外拉,就从宫颈口看到了IUD 环行底部,用止血钳夹住IUD 底部环形,在适当用力往外牵拉,IUD 终于夹出来了,发现IUD 的一端铜粒有肉膜包着、不易擦掉,宫颈口有血渗出,在宫颈9 点处注射缩宫素10u,观察数分钟后取出窥阴器.

作者：汪丽霞刊期： 2012年第05期
MMP7蛋白表达及微血管密度与大肠癌浸润和微转移的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、微血管密度(MVD)与大肠癌发生的可能关系.方法:应用SABC 免疫组化及原位杂交的方法,检测71 例大肠癌组织标本中的MMP-7、MVD 的表达.结果:大肠癌中MMP-7 蛋白表达阳性百分比为72.7%(16/22),阴性组为26.2%(11/42),MMP-7 蛋白在大肠癌中表达增高(P＜0.001).结论:通过检测大肠癌组织中的MMP-7、MVD 的表达,可为临床判断大肠癌恶性程度和侵袭能力提供依据,具有重要的临床意义.

作者：李延林；耿长辉；刘钺；王铁；曲辉刊期： 2012年第05期
人文关怀在计划生育优质护理服务中的应用探讨

计划生育是我国的基本国策,技术服务是人口和计划生育工作的重要部分,在服务过程中落实人文关怀是新时期、新形势下的要求,也是维护服务对象切身利益的需要,护士在提供服务时要牢记在服务过程中体现人文关怀,并通过服务理念更新和服务水平提升、环境改善、责任落实等途径将人文关怀落到实处.实践证明,充满人文关怀的护理服务有利于计划生育工作的顺利进行,为国家政策的有效实施做出自己的一份贡献.

作者：谢秋平刊期： 2012年第05期
心脏穿透伤抢救的手术配合

心脏穿透伤是严重致命性损伤,50%以上心脏损伤病人难以存活.但能及时有效的抢救,则能起死回生.我院1993 年9 月至2006 年6 月相继抢救了3 例心脏穿透伤病人,经及时抢救,手术均获成功.现将抢救的手术配合及护理体会报告如下:

作者：张红刊期： 2012年第05期
浅谈调补肾阴肾阳法对治疗几种妇科疾病的重要作用

由于肾与妇产科的生理特点密切相关,而肾阴肾阳的不协调,则成为妇科疾病的重要机转.临床上不少常见妇科病,往往需要采用或兼用调补肾阴肾阳之法,才能取得桴鼓之效.兹列举几种常见妇科病加以说明.

作者：何素芬刊期： 2012年第05期
探讨骨科护理存在的问题及对策

随着临床医学的不断进步和发展,可以更好的对骨科患者进行治疗,在治疗的过程中和必须采取必要的护理措施,但在实际的护理过程中还存在着许多的问题,现结合笔者的实际经验,具体的对骨科护理中所存在的问题及解决措施展开探讨,其实际情况如下.

作者：王昀刊期： 2012年第05期
外伤性肝破裂术后再出血临床分析进展

目的:分析外伤性肝破裂术后再出血的临床诊断、原因分析及止血方法.方法:以我院2009 年1 月份至2011 年1 月份急诊收治的23例外伤性肝破裂术后再出血病患为研究对象,对全部病患外伤性肝破裂术后再出血的相关临床诊治资料展开回顾性地分析及总结.结果:23 例病患中,有16 例病患单纯行明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,有7 例病患采用明胶海绵颗粒联合钢圈进行栓塞治疗.全部患者均痊愈出院.结论:临床上,要减少或者避免外伤性肝破裂术后再出血的发生,必须要提高相关医务人员治疗肝外伤的水平,及时发现再出血先兆以及及时诊断,并采取有效止血方法.

作者：钟天昌刊期： 2012年第05期
浅谈中风的基本护理

中风是指急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害,又叫脑卒中或脑血管意外.中风可分缺血性脑梗塞,出血性脑溢血.中风发病急,来势凶猛,变化快,发病率高而且有上升趋势,致残率高,严重危害人类健康.尤其是后遗症给患者带来极大的痛苦.到目前为止,国内外还没有单一的药物对中风具有决定性的康复作用,而越来越多的实践证明,康复训练是改善中风病人功能障碍的非常有效的方法和必要手段,其整体治疗效果和重要性已被国际公认.现将我们的经验介绍如下:

作者：耿霞；周钦玲刊期： 2012年第05期
鼻内镜辅助支撑喉在治疗声带良性病变中临床应用进展

目的:研究分析鼻内镜辅助支撑喉在治疗声带良性病变中的临床应用疗效.方法:对2009 年～2011 年入院治疗的声带良性病变使用鼻内镜辅助支撑喉治疗的呃患者92 例的临床资料进行回顾性分析.并观察治疗后患者的生活质量.结果:治疗后患者的生活质量有了明显的提高.并且治疗后可见92 例患者的临床症状均基本消失,没有明显的不良反应和并发症,手术成功率和治愈率均为100%.结论:鼻内镜辅助支撑喉治疗声带良性病变定位准确、疗效确切、患者痛苦小、治愈率高,此方法可在临床上推广应用.

作者：赵建福刊期： 2012年第05期
舒适护理在腰椎间盘突出患者的护理分析

目的:对应用舒适护理措施对患有腰椎间盘突出症患者在治疗过程中进行护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取86 例腰椎间盘突出症患者病例,将其分为一般护理组和舒适护理组,平均每组43 例.一般护理组患者进行常规护理;舒适护理组患者进行整体舒适护理.结果:舒适护理组患者的腰椎间盘症状改善效果明显优于一般护理组;患者手术和住院时间明显短于一般护理组;术中出血量明显少于一般护理组;出院后症状复发率明显低于一般护理组.结论:应用舒适护理措施对患有腰椎间盘突出症患者在治疗过程中进行护理的临床效果非常明显.

作者：李丽娜刊期： 2012年第05期
口服降糖药在糖尿病护理中的应用研究

目的:探讨观察不同降糖药物在糖尿病护理中的应用效果.方法:随机将我院的100 例II 型糖尿病患者分为两组,分别口服达美康和优降糖进行糖尿病治疗,按剂量不同每组又分为大剂量组和中剂量组.通过比较入院时和出院时的空腹和餐后2 小时血糖值,不良反应的发生情况,分析两种药物在糖尿病护理中的应用效果及存在问题.结果:经过两种药物治疗后,患者空腹和餐后2 小时血糖水平明显降低,优降糖疗效比达美康高,日常护理中应尤其注意低血糖、皮肤过敏等不良反应.结论:达美康和优降糖在糖尿病护理中的降血糖作用明显,优降糖餐后降糖作用比达美康高,护理工作者对不良反应早发现早治疗,引导病人形成良好生活习惯,合理使用降糖药.

作者：文业华刊期： 2012年第05期