卞秀丽
目的:探讨经皮肾镜取石术患者临床护理方法.方法:选取我院收治的经皮肾镜取石术的肾结石患者90 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:Ⅰ期结石清除77 例,其中左右肾多发结石清除率明显高于双肾多发结石.剩余13 例行Ⅱ期结石清除.造瘘管术后6-8d 拔除,输尿管和双J 管均于术后4-6 周内拔除.结论:通过完善术前护理,进行耐心的心理护理,术后密切观察患者病情,采取有针对性的护理措施,可有效预防术后并发症发生,并提高手术成功率和患者满意度.
作者：钟惠梅；梁素娟；李宛蓉 刊期： 2012年第05期
老年病人容易出现并发症,因此,对老年人应进行系统的护理.能够预防和减轻并发症的发生与发展,促进老年病人的病情尽快康复.
作者：李来红；姚欣 刊期： 2012年第05期
由于肾与妇产科的生理特点密切相关,而肾阴肾阳的不协调,则成为妇科疾病的重要机转.临床上不少常见妇科病,往往需要采用或兼用调补肾阴肾阳之法,才能取得桴鼓之效.兹列举几种常见妇科病加以说明.
作者：何素芬 刊期： 2012年第05期
通过分析、评估居家老年糖尿病患者自我护理安全隐患的原因,建立、健全自护风险管理机制,提高患者及家属的风险意识,加强操作规范化,保障各项护理管理的落实,使居家老年糖尿病患者在血糖得到有效控制的同时,减少自护风险事件的发生,从而明显提高生活质量.
作者：何霁；黄秋鹏；庞晴 刊期： 2012年第05期
目的:探讨血β-HCG 监测在异位妊娠保守性手术治疗中的临床应用.方法:回顾性分析保守性手术治疗异位妊娠33 例,33 例均为开腹手术,术后定期监测血β-HCG 并予分析.结果:保守性手术成功29 例,术后3 日血β-HCG 下降幅度均超过50%; 2 例发生持续性异位妊娠,术后3 日血β-HCG 下降幅度均超过30%,配合药物保守治疗成功;另2 例,因术中病变部位止血困难改行切除病变输卵管.结论:异位妊娠保守性手术后血β-HCG 检测是评估治疗效果的重要指标.
作者：赵玉钰 刊期： 2012年第05期
本文是一例因患妇科肿瘤需手术治疗引发的一般心理问题的案例咨询报告.求助者是一名职工,因体检发现妇科肿瘤需要手术治疗,出现害怕、焦虑、紧张不安、失眠、食欲减退等症状.咨询师通过和求助者商议后,采用了合理情绪疗法对其进行干预.经过4 次咨询,求助者情绪好转,睡眠障碍基本解决,能以正常的心态面对手术,取得了良好的咨询效果.
作者：杨保华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨单侧全膝人工关节置换术的术中护理配合要点.方法:对2010 年1-12 月60 例在我院已置换一侧的高龄高危患者实施另一侧全膝人工关节置换术的手术配合进行回顾性总结.结果:手术平均时间1h5min,使用止血带平均时间40min,术中平均出血量200mL,术中无输血,术后患者无感染及其它并发症.术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意.结论:充分的术前准备,严格地无菌技术操作,细致的手术护理,熟练专业的手术配合是再次单侧人工全膝关节置换术成功的重要保证.
作者：马国岭 刊期： 2012年第05期
吴某,男24 岁,摔伤2 小时后来诊.见患肘至腕明显畸形肿胀,可见多处皮伤,功能完全丧失.X 片:桡骨头向后向外脱位,尺骨上段骨折错位并向桡背侧凸弯;下桡尺关节脱位并桡尺骨茎突骨折移位;腕骨脱位并舟骨骨折.患者不同意手术治疗,入院后9 天自动出院,未行手术治疗.两月后再次来诊,自述已在当地县医院做了手术.但见患肢仍畸形明显,肘腕手功能受限.X 片:桡骨头缺如,尺骨错位连接并向桡背侧成角;下桡尺关节仍脱位;腕骨仍脱位,舟骨仍错位.建议回当地继续治疗.
作者：梁静；孙秀华；杜爱春 刊期： 2012年第05期
目的:探讨胎膜早破合并羊膜腔感染综合征在围产期对母婴带来的危害,总结对胎膜早破合并羊膜腔感染的有效防治和护理措施.方法:对本院2005 年8 月-2008 年8 月近五年入院的764 例胎膜早破患者于分娩后取胎膜、胎盘、脐带做病理检查并进行分析.结果:764 例胎膜早破者有68 例发生羊膜腔感染,胎膜早破易发生羊膜腔感染,必须加强对胎膜早破的预防.结论:预防胎膜早破,可减少羊膜腔感染综合征,及时治疗和护理羊膜腔感染综合征,可减少母婴并发症,保障母婴的安全.
作者：刘招娣 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性ST 抬高的心肌梗死在基层医院溶栓治疗的安全性.方法:确诊ST 抬高的49 例心肌梗死患者收住监护室,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息,静点硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(130-150 万u)+生理盐水100ml 在30～60min 内静脉滴注完.溶栓后每天给予低分子肝素钙4000u 皮下注射2 次,共7 日.结果:40 例再通,9 例未通,出血合并症0 例,心衰3 例.结论:急性ST 抬高的心肌梗死溶栓治疗在基层医院是安全、有效的措施.
作者：王要朋 刊期： 2012年第05期
消化性溃疡出血是临床常见的内科急症,尤其是老年或伴有其他系统疾病的患者,常由于出血量大而危及生命.目前,消化性溃疡出血仍是以药物治疗为首选方法,其中抑酸治疗为主要的措施.2008 年6 月至2011 年12 月,我科应用埃索拉唑注射液治疗消化性溃疡出血35 例,取得满意疗效,报告如下.
作者：李美旭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石围术期的护理措施.方法将192 例行微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者随机分为干预组96 例和对照组96 例.对照组给予常规护理;干预组患者实施心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等综合护理措施.结果干预组患者结石I 期取净率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论做好经皮肾镜钬激光碎石患者的围术期护理可以提高手术疗效,预防及减少并发症的发生.
作者：张文群 刊期： 2012年第05期
目的:分析急诊监护病房的护理风险,并提出管理对策,以期提高急诊监护病房的护理管理质量.方法:回顾性分析我院急诊监护病房于2010 年1 月至2012 年1 月期间收治的所有急诊患者的临床资料,分析急诊护理工作中存在的高风险因素,并根据各项因素制定相对应的护理措施,不断完善和修订制度,并在方案制定完成后进行施行,观察所获结果.结果:以预防为主,实行新制定的管理对策后,护理人员的风险意识明显增强,护理纠纷明显下降.结论:急诊科是高风险科室,实施风险管理势在必行.急诊监护病房的管理,主要在于加强风险管理,强化护理管理制度化、标准化、具体化、规范化.
作者：邱晶晶 刊期： 2012年第05期
目的:探讨手部烧伤后患者的瘢痕康复治疗效果.方法:我院进行康复治疗的手部烧伤患者8 例13 只手作为康复组,同时回顾我院2010 年以前,采用单纯功能锻炼法治疗的8 例手部烧伤患者共12 只手的的资料,作为对照组.比较两组患者的手部功能恢复情况.结果:康复组8例患者的13 只患手中,有2 只疗效为满意,8 只疗效为一般,3 只疗效为差.对照组8 例患者的12 只患手中,无满意病例,5 只疗效为一般,7只疗效为差.康复组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).康复组和对照组患者治疗后TAM 均较治疗前有明显的改善(P＜0.05),治疗后康复组患者的TAM 明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:对手部烧伤后患者的瘢痕进行康复治疗,可以有效的恢复患者的手部功能,提高患者的生活质量,值得临床上推广.
作者：叶树根 刊期： 2012年第05期
目的:探讨情景教学模式在护理专业基础护理学教学中的应用效果.方法:随机选取两个护理专业的班级,在进行专业基础护理学教学中,实验组班给予情景教学模式,对照组班给予传统的书本授课模式,授课后将两组学生的理论成绩、学生本身对教学方法的评价以及学习兴趣等进行比较,并对结果进行分析.结果:实验组的学生的理论成绩、学生的评价、知识、技能、态度以及综合素质方面等均明显优于对照组的学生,P<0.05,差异有统计学意义.结论:情景教学模式在护理专业基础护理学教学过程中,明显提高了护理学生的学习兴趣和理论成绩,应该得到广泛应用.
作者：李海燕 刊期： 2012年第05期
目的:观察早期康复护理对颅脑损伤患者运动功能恢复的影响.方法:将78 例颅脑损伤患者随机分为对照组及康复组.对照组采用常规护理,康复组自入院日即进行早期康复护理,将两组的治疗效果进行对比.结果:治疗1 个月后,运动功能和日常生活能力(ADL)评分康复组(56±38)与对照组(45±35)比较,P<0.01;Barther 评分康复组(56.5±3.5)与对照组(43.4±2.7)比较,P<0.01.结论:对颅脑损伤患者实施早期康复护理,可减轻患者肌肉痉挛和关节挛缩,提高患者的运动功能和日常生活能力.
作者：黄露桃 刊期： 2012年第05期
目的:探讨关于胸膜疾病的临床诊断以及气胸的治疗方法,并进行相关的研究和分析.方法:选取在我工作过的医院治疗的胸膜疾病中的55 例自发性气胸患者,对其临床诊断、治疗和疗效进行分析和研究.结果:55 例患者中,单纯性气胸19 例,5 例患者为重度气胸,中度气患者10 人,轻度气胸16 例,5 例患者存在复发性气胸.结论:胸膜疾病患者的临床治疗中,胸部CT 和X 线胸片可以检查和诊断气胸.临床上应用胸腔闭式引流排气方法治疗自发性气胸,这种方法直接且有效.该治疗方法的应用,具有明显的临床效果,应该得到广大医疗工作的关注、重视,并进行应用和普及.
作者：钟静 刊期： 2012年第05期
目的:探讨前置胎盘的相关因素与护理措施.方法:对2009 年12 月-2011 年12 月40 例前置胎盘患者的临床观察与护理,进行回顾性分析.结果:3 例自然流产,6 例自然分娩,31 例剖宫产,婴儿均存活,体重平均2800g,无孕产妇死亡,无产后大出血及感染.结论:前置胎盘与人流及胎盘位置异常有关,适时终止妊娠,加强前置胎盘护理,确保母儿安全.
作者：唐晓惠 刊期： 2012年第05期
目的:总结持续低效血液透析联合在线血容量监测治疗经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架植入术后老年透析患者的护理体会.方法:选用膜面积为1.0-1.3 m2 的合成膜透析器,采用低血流量180-200ml/min,低超滤率200-300ml/min,低透析液流量300ml/min 的治疗方法,,延长治疗时间至6-8 小时,增加透析频率至每周4-5 次,同时结合在线血容量监测系统,积极预防低血压发生.通过合理选用抗凝方案,充分预冲管路,定时生理盐水冲洗,加强治疗中后管路、透析器凝血等级评估,重视患者伤口、皮肤、粘膜、牙龈、眼底、穿刺点等部位出血观察,积极预防出凝血发生.结果:11 例患者在12 个月的治疗期间,无1 例发生低血压、出凝血等不良事件,现均以平稳过渡至常规透析状态.结论:持续低效联合在线血容量监测可维持稳定的血液动力学,动态调整超滤量,有效预防低血压所引起心肌缺血的发生.此外重视治疗前中后期出凝血的观察与预防,对避免血栓进入体内引发二次栓塞,调整抗凝方案具有重要作用.
作者：耿野；孙亚南 刊期： 2012年第05期
目的:通过总结110 例上消化道出血患者的急诊诊治过程,探讨总结出急诊诊治上消化道出血的有效方法.方法:以我院急诊科从2008 年到2011 年期间的上消化道出血患者中的110 例患者的病历材料和急诊诊治过程为依据进行研究分析.结果:在110 例患者中上消化道出血的具体种类有上消化道溃疡出血44.6%、胃癌出血9.7%、食管静脉曲张出血36.5%、胆道出血3.6%等,其中上消化道溃疡出血的比例高占到了44.6%.这110 例患者经过急诊诊治有的转到普外科进行急诊手术,有的转至消化内科进行治疗,留在急诊观察室的占一小部分,抢救无效死亡的患者有5例.结论:经过急诊诊治、抢救,使出血状况得到有效地控制,准确做出判断,及时正确的根据病情变化,对患者分流处理,降低了患者的死亡率,同时也使再次出血的情况得以避免和减少了并发症的发生.
作者：唐文海 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
