何霁；黄秋鹏；庞晴
目的:探讨患者行腹腔镜胆囊切除术时应用七氟醚麻醉与异丙芬、瑞芬太尼复合麻醉的效果对比.方法:选择我院2009 年6 月至2011年6 月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用七氟醚麻醉,观察组40 例采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:对照组诱导时间比观察组缩短,PACU 停留时间和睁眼时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05),且对照组OAA/S评分在拔管后即刻和30min 时降低.观察组诱导期胸壁强直3 例,咳嗽2 例,对照组分别为2 例,4 例,两组比较差异无统计学意义(P<0.05),对照组无注射点疼痛,观察组为38 例,差异有统计学意义(P<0.05).PUCU 对照组恶心呕吐发生率高于观察组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术采用七氟醚麻醉或异丙酚、瑞芬太尼复合麻醉均可起到较好的效果,复合的方式虽具有平稳定血液动力学,但有明显的术后疼痛,七氟醚虽诱导迅速,但易引起交感神经兴奋,增高了恶心呕吐发生率,故临床可结合两种方式的利弊,依据患者情况对麻醉方式进行选择,以改善麻醉效果.
作者：刘喜兰 刊期： 2012年第05期
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,其作为一种成熟的治疗方法已经在国内外广泛开展,术后能改善关节功能,提高患者生活质量.2010 年1 月至6 月,我科共进行髋关节置换术56 例,现将人工髋关节置换术围手术期的护理要点介绍如下.
作者：王琴；蓝天玉；周银远 刊期： 2012年第05期
目的:探讨和研究人工流产后计划生育服务的实施效果.方法:摘取我市4 家计划生育服务中心的2000 名行人工流产的妇女作为研究对象,在流产术前进行初始问卷调查,之后随机分为观察组和对照组,对照组采取常规处理,观察组则在此基础上实施流产后的计划生育服务干预措施.在1 年之后对两组研究对象进行同样的问卷调查,统计结果并对比.结果:共回收问卷1024 份,其中观察组回收501 份,对照组回收523份.观察组和对照组的避孕相关知识平均得分为9.54±0.42 和6.11±0.31,观察组明显优于对照组(P＜0.05).此外,在主动采取避孕措施方面观察组明显优于对照组(P＜0.05),且非计划妊娠率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在流产后实施计划生育服务对于育龄女性对于避孕相关知识的掌握有着良好的推动作用,能够有效提高其避孕措施的使用比率,提高生殖健康.
作者：廖哲辉 刊期： 2012年第05期
目的:本文通过在机能学实验课程教学中开展科研实践,从培养医科大学生创新性思维和实践能力的迫切性、可行性和取得成果,进一步阐述机能学实验课程的重要性,旨在强调机能学课程加强科研训练的必要性和重要意义.方法:通过对机能学课程体系设置、技术平台建立、机能学实验系列改革以及对实验技术人员和大学生之间互动的要求,进一步探讨基础实验与科研实践相结合的方法和措施.结果:经过几年的努力,实践证明无论实验技术人员或大学生都得到了锻炼和提高,取得了阶段性成果.结论:在临床医科大学生低年级学习过程中机能学实验融入科研培训,大大提高了教师和学生的综合能力,促进了机能中心的建设和发展.
作者：贾月霞；闫琳；周永忠；杨怡；姜怡邓 刊期： 2012年第05期
目的:胫骨平台骨折术后防治并发症.方法:对2004-2011 收治的胫骨平台骨折48 例的临床资料进行回顾分析.结果:对胫骨平台骨折术后能防治并发症,早期下地活动,不影响日常生活.结论:对胫骨平台骨折术后并发症早期预防,达到愈后良好、不影响日后功能.
作者：段英彪；马永亮 刊期： 2012年第05期
目的:探讨家属健康教育对社区高血压患者的影响.方法:选取本社区2009 年12 月-2011 年12 月期间登记的76 例高血压患者,随机分为对照组38 例,观察组38 例.对照组仅进行对患者的健康教育,观察组在对照组的基础上,同时给予患者家属进行同步的健康教育,比较两组患者的血压控制情况.结果:观察组在舒张压和收缩压控制上均较对照组好,并均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义;对照组血压得到有效控制的25 例,控制率65.79%,观察组血压得到有效控制的35 例,控制率92.11%.两组患者在控制率上有显著性差异,(?2=25.15,p＜0.05),有统计学意义.结论:对高血压患者家属进行同期的健康教育,可有效帮助患者提高治疗依从性,更好的控制血压值,值得推广使用.
作者：李叶红 刊期： 2012年第05期
目的:了解肺结核患者的心理特征,在药物治疗的基础上有针对性地进行心理疏导,提高治疗效果.方法:分析本院自2010 年6 月至2011 年9 月收治的152 例肺结核合患者的心理特征,有针对性地制定相应的护理措施,及时进行干预,使病人处于良好的心理状态.结果:肺结核患者的心理主要表现为恐惧及疑虑、孤独、自卑、悲观抑郁、情绪不稳定,易冲动.结论:经过护理人员细心周全的护理,减轻了患者的不良心理,使其能放松、放心的参与到治疗中,身心得到早日康复.
作者：张玉芝；王颖 刊期： 2012年第05期
目的 用三色流式细胞术探讨白血病免疫表型的特点及分布.方法采用单克隆抗体直接免疫荧光标记法,对792 例白血病患者进行免疫表型分布情况及分析.结果以CD45/SSC 双参数散点图设门方法分析;急性髓细胞白血病565 例,占71.3%,主要表达CD13、CD33、CD117,急性T 淋巴细胞白血病48 例,占6.06%,主要表达CD2、CD7;急性B 淋巴细胞白血病156 例,占19.69%,主要表达CD19、CD22;慢性淋巴细胞白血病8 例,占1.01%,主要表达CD5、CD19;双表型白血病15 例,占1.89%,均出现双系列细胞质抗原阳性表达.结论运用流式细胞术对白血病进行免疫表型分析,可以极大提高临床诊断的准确性,为临床合理治疗,判断疗效及预后提供重要依据.
作者：黄涛；吴颖；刘赟 刊期： 2012年第05期
目的:总结持续低效血液透析联合在线血容量监测治疗经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架植入术后老年透析患者的护理体会.方法:选用膜面积为1.0-1.3 m2 的合成膜透析器,采用低血流量180-200ml/min,低超滤率200-300ml/min,低透析液流量300ml/min 的治疗方法,,延长治疗时间至6-8 小时,增加透析频率至每周4-5 次,同时结合在线血容量监测系统,积极预防低血压发生.通过合理选用抗凝方案,充分预冲管路,定时生理盐水冲洗,加强治疗中后管路、透析器凝血等级评估,重视患者伤口、皮肤、粘膜、牙龈、眼底、穿刺点等部位出血观察,积极预防出凝血发生.结果:11 例患者在12 个月的治疗期间,无1 例发生低血压、出凝血等不良事件,现均以平稳过渡至常规透析状态.结论:持续低效联合在线血容量监测可维持稳定的血液动力学,动态调整超滤量,有效预防低血压所引起心肌缺血的发生.此外重视治疗前中后期出凝血的观察与预防,对避免血栓进入体内引发二次栓塞,调整抗凝方案具有重要作用.
作者：耿野；孙亚南 刊期： 2012年第05期
目的:分析和探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009 年1月至2011 年12 月来我院就诊的冠心病室性心律失常患者40 例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者50 例.两组患者均给予常规的冠心病药物治疗,对照组给予稳心颗粒进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予胺碘酮进行治疗,观察和比较两组不同的治疗方法对冠心病室性心律失常的临床疗效.结果:观察组显效8 例,有效10 例,无效2 例,总有效率为90.00%,对照组显效6 例,有效8 例,无效6 例,总有效率为70.00%.观察组疗效优于对照组.结论:胺碘酮治疗室性心律失常具有较好的临床疗效,具有较好的临床价值,值得临床推广和应用.
作者：王营 刊期： 2012年第05期
目的 观察欣母沛用于高危孕妇剖宫产术中术后预防产后出血的效果.方法:选择2011 年6-12 月高危孕妇剖宫产者40 例作为研究组,在胎儿娩出后即刻给予宫体注射缩宫素20u 及欣母沛250ug;选择2010 年6-12 月高危孕妇剖宫产者40 例作为对照组,对照组在胎儿娩出后,常规宫体注射缩宫素20u 及液体静点缩宫素20u,并给予肛门置米索前列醇600ug.比较两组产后24h 的出血量.结果:研究组24h 出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(＜0.01).结论:高危孕妇剖宫产术中预防使用欣母沛可有效减少出血量.值得推广.
作者：魏春红；申巧俐 刊期： 2012年第05期
目的:探讨对手术患者进行护理干预的效果.方法:2010 年2 月～2010 年12 月,对我院120 例择期手术行硬膜外麻醉的患者,按时间奇偶数分为观察组62 例,对照组58 例,对照组患者接受常规手术的一般护理,观察组患者给予手术护理干预,比较两组患者心理及生理应激反应变化.结果:观察组患者手术前恐惧程度评分、术中平均血压和心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:手术护理干预能减少手术患者的应激反应,并提高手术效果及护理工作质量.
作者：陈拥军 刊期： 2012年第05期
目的:本文主要回顾性分析我院收治的急性胰腺炎患者开展的临床情况,浅谈急性胰腺炎的临床护理心得,探讨急性胰腺炎的护理方法.方法:收治的86 例急性胰腺炎患者,均采用药物保守治疗,患者均得到有效的治疗,没有出现有死亡的病例.结论:密切观察病情变化,及时采取有效的护理措施,预防各种并发症,降低手术风险,是提高治愈率的关键.
作者：何建珍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨CO2 激光治疗腋臭的疗效和安全性.方法:在局部浸润麻醉下,用CO2 激光治疗腋臭12 例,观察其疗效及不良反应,并随访半年.结果:12 例患者均未出现明显不良反应,10 例已无明显刺鼻气味,2 例仍在随访中.结论:CO2 激光治疗腋臭是一种安全有效的治疗方法.
作者：熊爱君 刊期： 2012年第05期
目的:探究心血管神经症患者的社会支持与生活质量的影响;方法:运用一般调查问卷、生活质量量表(SF-36)测定200 例心血管神经症患者,与常模进行比较分析.结果:心血管神经症患者生活质量得分均低于常模组(P<0.01).结论:心血管神经症患者与常模相比生活质量较低,主要的影响因素有性别、婚姻状况等.
作者：邱碧秀；姜秀荣；方海燕；王平；江林红；魏丽萍；于秀历 刊期： 2012年第05期
1 资料和方法1.1 基本资料宫颈糜烂是生育年龄妇女常见病,480 例宫颈糜烂患者,自2003 年5 月-2012 年4 月就诊于我站的妇科门诊已婚患者,主要症状为白带增多,其中半数患者诉血性白带、性交后出血、腰骶部疼痛及盆腔下坠感等,患者月经规则,无局部急性炎症表现,除外宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌,并愿接受治疗安排和按约随访,所有患者行宫颈刮片送病理检查均未发现异型细胞.将480 例患者随机分为两组,即KS 治疗组和激光治疗组,每组各240 例.两组病例构成按糜烂面积分,依次为Ⅰ度32、36 例;Ⅱ度108、100 例;Ⅲ度100、104 例.按病理特征分,单纯型各168、180 例,颗烂和乳头型各72、60 例.
作者：郑凤珍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨不同方法去除托槽粘结剂的临床效果.方法:本实验选取在2011 年10 月份到2012 年1 月份到我院进行的正畸治疗患者离体牙60 颗为对象,把所有患者离体牙随机分为30 颗A 组(金刚砂车针组)和30 颗B 组(矽粒子组),后进行统计和观察比较两组患者的粘结剂去除所需时间、粘结剂去除前后牙釉质损失情况以及电镜观察下牙齿表面抛光情况.结果:A 组(金刚砂车针组)在粘结剂去除所用时间与B 组(矽粒子组)相比较,P＞0.05,差别无统计学差异;但A 组(金刚砂车针组)粘结剂去除前后牙釉质损失量情况明显高于B 组(矽粒子组),P＜0.05,差别具有统计学意义;电镜下观察,A 组患者牙齿表面粗糙、划痕深而多;B 组患者牙齿表面较光滑,划痕浅而少.结论:矽粒子法去除托槽粘结剂优于金刚砂车针法,可以减少牙釉质损失,对牙面影响较小,是一种理想的去除托槽粘结剂方法,值得在临床中推广和使用.
作者：张建华；朱剑航 刊期： 2012年第05期
目的:观察纳洛酮治疗小儿疱疹性咽峡炎合并脑炎的疗效,探讨该药物的治疗作用.方法:回顾分析我院儿科病房收治的疱疹性咽峡炎合并脑炎患儿60 例,随机分为观察组30 例和对照组30 例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上配合使用纳洛酮,观察两组患儿在发热、意识障碍、呕吐、病理体征持续时间及住院时间上的差异.结果:两组患儿治疗后呕吐、意识障碍、病理体征持续时间及住院时间差异对比,有统计学意义(P＜0.05).结论:纳络酮联合常规治疗方法治疗疱疹性咽峡炎合并脑炎疗效明显,能够及时有效地稳定病情,预防并发症,减少后遗症发生率,值得临床积极推广应用.
作者：孔建亮 刊期： 2012年第05期
目的 运用PDCA 的管理方法提高病区抢救设备的完好率.方法参照国内三级甲等医院对抢救设备的管理标准.制定本院抢救设备的管理质量评价标准,运用计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(Action)循环法,对临床抢救设备管理工作中存在的问题进行质量控制.结果实施3 个月后病区抢救设备完好率由实施前的95%提高到100%.结论 PDCA 的管理方法保证了病区抢救设备的完好率,提升了护理质量,是病区抢救设备质量控制的有效管理方法.
作者：王美芬；王艳萍 刊期： 2012年第05期
护理学专业学生临床专业课中,大家都知道,临床营养学可以称得上一个新兴的科目,同时,也属于医学与临床实践知识的科目.其特征为内容很难,而且广泛的应用于医学方面.教学难度也比较不容易,所以在这篇文章我们将讲解有关升高临床营养学教学效果的有关知识.
作者：汪妤平；张佩；杨娟 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
