彭树道；李明；胡国良
1 对象与方法1.1 对象 1992年2月～2000年5月收治的缺血性脑卒中患者46例,男26例,女20例,平均年龄60.02岁.诊断符合<全国第4届脑血管病学会>通过的诊断标准[1],并经头CT及MRI证实.其中发病即昏迷者、肝肾严重疾患者,心功能严重障碍者为观察对象.
作者：周颖 刊期： 2003年第10期
目的:研究代币强化行为疗法对住院女性精神病人的疗效和作用.方法:对80例住院女性精神病人在药物治疗的同时进行10个月代币强化行为疗法,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和总体评定量表(GAS)于治疗前后分别进行疗效评定.结果:经代币强化行为疗法后,BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分均显著低于治疗前,而GAS分则显著高于治疗前.结论:在抗精神病药治疗的基础上,辅以代币强化行为疗法,可明显矫治住院女性精神病人因病态心理导致的各种不良行为,改善和强化病人接触,促进了患者的康复.
作者：刘锋；魏伟；黄妹青；李志满；卢华洋；罗碧丹；廖玉琴；农桂元；黄飞丽；黄永坚；黄莲惠；廖春飞 刊期： 2003年第10期
目的:观察P38激酶特异性抑制剂SB203580及反义P38激酶cDNA对胆红素诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的影响,探讨P38激酶信号转导通路在胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡中的作用及高胆红素血症损伤中枢神经细胞的分子机制及在听神经病发病中的作用.方法:分别经SB203580和二甲基亚砜预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h和5h后,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.采用脂质体法将含人反义P38cDNA的真核表达载体pcDNA3.0-antiP38导入SH-SY5Y细胞,建立稳定低表达P38蛋白的细胞株,经Western blotting鉴定后命名为SH-SY5Y-antiP38,而转染空载体pcDNA3.0的SH-SY5Y细胞株则命名为SH-SY5Y-pcDNA3.0;SH-SY5Y-antiP38细胞和SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞分别经胆红素作用3h和5h,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.结果:在0.02g/L胆红素作用下,流式细胞仪显示与对照相比SB203580预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由19.4%下降到12.1%,5h后由66.2%降到39.3%;与SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞相比,SH-SY5Y-antiP38细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由11.1%降到8.02%,5h后67%降到23.4%.结论:P38激酶参与了胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡的信号转导.P38通路的激活可能在高胆红素血症导致的神经细胞损伤中(包括听神经细胞)发挥重要作用.
作者：韩张；胡萍；倪道凤 刊期： 2003年第10期
目的:探讨常用抗精神病药物对血压的影响,了解直立性低血压的发病情况.方法:随机选择60名住院精神病人定时测上肢血压.结果:常用抗精神病药物对新入院首次服药者及50岁以上老年病人血压影响较为显著.直立性低血压发生率较高.结论:新入院首次服药者,年老体弱者应重点观察,加强护理,防止或减少直立性低血压的发生.
作者：王君；李月美 刊期： 2003年第10期
目的:探讨血管性痴呆临床特点,影像学表现及治疗转归.方法:综合分析180例脑卒中后痴呆并经长谷川痴呆量表检查的临床资料,及头颅CT或MRI检查结果、治疗转归,并计算脑内软化灶体积.结果:所有病例临床特点为智能障碍伴脑卒中突然发生或多次卒中后发生,伴局灶神经系统定位体征,长谷川痴呆量表检查,介于10～20分之间,头颅CT显示脑内异常密度灶,MRI示T1、T2异常信号,采用pulicipop体积计算方法,脑内病灶体积介于80～150ml之间,75%患者正规治疗有效.结论:血管性痴呆发生率较高,早期诊断治疗预后较其他类型痴呆疗效好,反复发作脑卒中可加速痴呆过程,控制血管损害因素可延缓痴呆的发展.
作者：付培平；李家才 刊期： 2003年第10期
脑血管病作为神经系统为常见的疾病,已经引起社会的广泛关注,脑血管病的研究已成为医学研究的热点,有关脑血管病研究的投入日益增加,其研究成果层出不穷[1],溶栓治疗是20世纪脑血管病研究的又一成果,研究主要成果是1995年美国NINDS的报道,这一报道制定的溶栓标准是以后各种溶栓方案的基石[2],急性脑梗死是脑动脉闭塞所致,其理想的治疗是尽早使闭塞的脑血管再通,无疑,早期溶栓治疗是使缺血的脑组织在坏死之前恢复缺血组织供血的重要手段之一[3],本文就将近年来对急性脑梗死的溶栓治疗法做以概述.
作者：王建和 刊期： 2003年第10期
目的:探讨加入WTO后对我省优抚医院的影响与对策;方法:对我省优抚医院的现状及WTO的规则和原则、我国政府所作的承诺进行分析;结果:加入WTO后,医疗服务行业竞争加剧,对优抚医院的影响更为突出;结论:我省优抚医院必须解放思想,深挖潜力,树立市场竞争意识;科学管理、科学决策,调动医院和医务人员的积极性;政府应增加对优抚医院的投入,改善服务设施;尊重知识、尊重人才、培养一支有高度事业心和高技术水平的队伍,树立以病人为中心的服务意识,增强自身造血能力;抓住机遇,加快发展,联合重组,实现规模发展.
作者：田学军；沙维伟；王震宇 刊期： 2003年第10期
目的:探讨恢复期男性精神分裂症患者述情障碍及相关因素.方法:对96例恢复期男性精神分裂症患者采用TAS评定,并对不同病程、年龄、文化程度及康复训练组进行TAS评定和比较.结果:恢复期男性精神分裂症患者存在着明显的述情障碍,且不同性别、年龄、文化程度、病程等的TAS总均分,因子分存在一定差异.结论:恢复期男性精神分裂症患者存在着严重的述情障碍,康复训练能够改善述情障碍.
作者：吕建周 刊期： 2003年第10期
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的疾病,其病因与许多因素有关.随着人们对妊高征病理生理的研究进展,尤其是对钙在人体生理功能影响方面的认识提高,国内外许多学者认为妊高征的发生可能与缺钙有关.本文对正常妊娠中期妇女随意抽样158例进行补钙试验,按补钙量多少分为甲组(1g/日),乙组(2g/日),并以80例同样孕妇做为对照组.现将补钙效果报道如下.
作者：王向明 刊期： 2003年第10期
冠心病是心内科常见病、多发病,多发于40岁以后男性,发病随年代不断增加,欧美国家占心脏病死亡数的50%～75%,我国80年代以来发病率为26.80%[1].我院应用血舒通注射液治疗冠心病40例获得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：千丽娟；王少英 刊期： 2003年第10期
医学模式又称疾病模式,阐明人类健康与疾病的关系,并以此寻求防治疾病的措施与手段.生物科学的重大进展使生物医学模式得以建立,在这种模式指导下,人们发现每一种疾病都可以从人体器官、组织细胞上找到其形态或化学的改变,并依此确定其生物或理化机制及治疗措施.盘尼西林(Penicillin)的发现并用以治疗细菌性感染,就是生物医学模式的典型例证.
作者：张宪增；王惠贞 刊期： 2003年第10期
我院长期住院的精神病人中,绝大多数是慢性精神分裂症患者,他们反复住院,精神日趋衰退,传统的药物治疗疗效往往不明显.由于病情反复发作,住院时间长,故生活自理能力日趋下降,精神病阴性症状突出,社会功能明显减退.为提高他们的生活质量,大限度地减轻他们的精神残疾,充分挖掘内部潜能,近几年来,我们一直在努力探讨住院精神病人的院内康复工作,具体做了以下几项工作.
作者：乔梅仙；奚士英 刊期： 2003年第10期
目的:探索影响精神障碍患者住院时间长短的因素.方法: 采用自编的问卷对连续出院的男女各200例精神障碍患者及家属进行了调查.结果: 平均住院时间为(48.27±26.36)天,影响因素包括家庭收入、病种、性别、工作、家庭的需要,对疾病、治疗、预后知识的缺乏及对治疗的不满.结论: 住院过程受多种因素影响,加强精神卫生知识的普及,改善住院条件及心理疏导,可减少不良影响因素.
作者：刘顺发；秦霞 刊期： 2003年第10期
食管下段及贲门癌是常见的消化道肿瘤,相当多病人早期无明显症状,一旦出现症状,均属晚期,治疗棘手,预后欠佳.近年来,随着对肿瘤诊疗技术的不断提高和改进,手术适应症及手术范围的扩大,切除率及5年存活率有明显提高.自1996年3月～2001年9月间,我们共收治贲门部癌84例(病变均在距门齿38cm以下),现分析如下:
作者：郭贯成 刊期： 2003年第10期
目的:探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题,并对其加深认识.方法:收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患者的临床资料进行分析.结果:59%的患者出现精神障碍,精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征.神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征.老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高,非老年组神经症样综合征发生率高.精神病性症状以皮层病变比例为高,其它精神障碍以皮层下病变比例为高.各类精神障碍常可同时出现.结论:脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高,临床医师应预以重视.
作者：王振玉；李喜娥 刊期： 2003年第10期
一、投入与超脱人有需要(生理需要,精神或心理需要),便有心理上的欲望、追求与动机(行动的契机)出现,为了满足自己的需要,实现自己的愿望、理想、目标,就制定行动的计划,立志愿,下决心,并采取行动,奋发有为,不断上进,甚至是全身心地投入,克服困难,去实现自己的理想,表现出意志的行为.人是社会性动物,有社会交往的需要,相爱、相属的需要,安全不受他人威胁的需要,获得社会地位、社会赞誉的需要,对社会有所贡献的需要,追求生活快乐与享受的需要.
作者：杨德森 刊期： 2003年第10期
目的:探讨心理应激教育对康复期精神分裂症预防复发的作用.方法:将入组患者随机分为A、B、C三组,在给予相同药物治疗原则的基础上,A组给以心理应激教育和心理教育,B组给以心理教育,C组不进行任何教育,12周后开始随访,期限为一年.用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOISE-30),简易应对方式问卷评定病情和应激能力的变化情况.结果:(1)A组患者复发率明显低于B、C两组(χ2＝4.36,P＜0.05;χ2＝13.29,P＜0.01),B组低于C组(χ2＝4.15,P＜0.05).(2)BPRS总分三组患者随访前后差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01),随访后三组间比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).(3)教育前后A、B两组积极因素分、消极因素分和病情总估计评分差异均有显著性(P＜0.01).以A组改变更为明显.A组消极因素分低于B组(P＜0.01),A、B两组积极因素分、病情总估计评分明显高于C组(P＜0.01),消极因素分明显低于C组(P＜0.01).随访后,A、B两组织极因素分、病情总估计平分均高于C组(P＜0.01),消极因素分均低于C组(P＜0.01),A组消极因素分低于B组(P＜0.05).(4)教育后简易应对方式问卷评定:积极维度分A组高于B、C两组(P＜0.05,P＜0.01),随访后A组积极维度分高于C组(P＜0.01),消极维度分低于C组(P＜0.01).结论:心理应激教育可提高患者的心理应激能力,减少复发.
作者：张衍军；赵逢玉；周长梅；王宝莲 刊期： 2003年第10期
目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床的诊断、治疗、预防提供参考.方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝六标及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近五年医学期刊的相关报导的资料进行汇总、分析.结果:检测的775名患者中有331人为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为7.49±1.12,HBcAb检出率95.23＞HBsAg85.94,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出.结论:①血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;②对于献血员筛选,有条件的地区好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;③对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者,只需进行HBV-DNA检测.
作者：彭树道；李明；胡国良 刊期： 2003年第10期
目的:评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:56例患者给予加替沙星0.4g静脉滴注,qd,7～14天为一个疗程.结果:痊愈40例,显效13例,进步2例,无效1例,总有效率94.64%.细菌清除率为96.43%.结论:加替沙星治疗下呼吸道感染疗效显著,安全可靠.
作者：王姣峰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的护理配合.方法:对60例经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的患者实行了术前心理准备、术中护理配合及术后预防再出血的护理.结果:患者以积极的心理接受治疗和护理,治疗成功率98.33%,治疗后早期再出血率8.33%.结论:良好的术前、术中及术后护理是内镜下治疗食管静脉曲张成功的重要环节.
作者：刘竹娥；罗艳丽；王文菊 刊期： 2003年第10期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
