彭树道；李明；胡国良
在器质性阳痿中,血管性阳痿约占30～40%,其中静脉性阳痿占绝大多数[1].在20世纪80年代已能通过造影发现静脉瘘,结扎能够辨认的异常静脉成为治疗的热点[2],然而随后十多年的临床观察表明手术远期效果普遍较差,随着对终导致静脉闭合机制障碍的病理生理学认识的深入,现对静脉结扎手术的热情已显著下降[3].因此在中医理论指导下深入探讨静脉性阳痿的中医病机和证治乃当代男科临床的现实要求.近年来笔者对此做了深入的研究和探讨,积累了丰富的临床经验,兹总结如下.
作者：王均友；王琦 刊期： 2003年第10期
目的:探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题,并对其加深认识.方法:收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患者的临床资料进行分析.结果:59%的患者出现精神障碍,精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征.神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征.老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高,非老年组神经症样综合征发生率高.精神病性症状以皮层病变比例为高,其它精神障碍以皮层下病变比例为高.各类精神障碍常可同时出现.结论:脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高,临床医师应预以重视.
作者：王振玉；李喜娥 刊期： 2003年第10期
目的:探讨血管性痴呆临床特点,影像学表现及治疗转归.方法:综合分析180例脑卒中后痴呆并经长谷川痴呆量表检查的临床资料,及头颅CT或MRI检查结果、治疗转归,并计算脑内软化灶体积.结果:所有病例临床特点为智能障碍伴脑卒中突然发生或多次卒中后发生,伴局灶神经系统定位体征,长谷川痴呆量表检查,介于10～20分之间,头颅CT显示脑内异常密度灶,MRI示T1、T2异常信号,采用pulicipop体积计算方法,脑内病灶体积介于80～150ml之间,75%患者正规治疗有效.结论:血管性痴呆发生率较高,早期诊断治疗预后较其他类型痴呆疗效好,反复发作脑卒中可加速痴呆过程,控制血管损害因素可延缓痴呆的发展.
作者：付培平；李家才 刊期： 2003年第10期
目的:明确婴儿抚触在缺氧缺血性脑病的治疗及患儿康复过程中有明显的辅助作用,并可减轻脑瘫的发生率及程度.方法:选择60例中度缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组、对照组各30例,除给于相同的药物治疗外,治疗组患儿同时给于抚触,2/日,与药物治疗同疗程进行,而对照组则单纯药物治疗.结果:治疗组患儿经抚触及药物治疗后,缺氧缺血性脑病症状、体征消失均较对照组快,差异非常显著(P＜0.01).经1年随访,治疗组中脑瘫发生率较对照组明显减少.结论:婴儿抚触在缺氧缺血性脑病的治疗中有明显的辅助作用,可促进缺氧缺血性脑病症状的缓解,减少缺氧缺血性脑病后遗症的发生.
作者：周利臣；丁晓霞；李建业；杨晓芳 刊期： 2003年第10期
我院使用芬兰产Alpha RJ型高频钼铑靶乳腺摄影机,X射线管型号为Varian-M156型,高传输细胞滤线栅CHTC系统,采用屏幕蹼型压迫板(18cm×24cm),具有透明表面,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器.
作者：苑晓春；宋善军 刊期： 2003年第10期
目的:比较精神分裂症患者临床药物使用情况.方法:对我院279例精神分裂症住院患者三年前后临床使用抗精神病药物的种类、剂量、合并用药及疗效进行分析.结果:发现两组间的差异有显著性意义.结论:合并用药率,常用剂量及大剂量治疗率均低于以往;非典型抗精神病药物逐渐取代传统的典型抗精神病药物;其治疗作用及副作用方面亦优于经典的抗精神病药物.
作者：张绍文；张群；罗毅；宋鑫 刊期： 2003年第10期
目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床的诊断、治疗、预防提供参考.方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝六标及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近五年医学期刊的相关报导的资料进行汇总、分析.结果:检测的775名患者中有331人为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为7.49±1.12,HBcAb检出率95.23＞HBsAg85.94,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出.结论:①血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;②对于献血员筛选,有条件的地区好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;③对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者,只需进行HBV-DNA检测.
作者：彭树道；李明；胡国良 刊期： 2003年第10期
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的疾病,其病因与许多因素有关.随着人们对妊高征病理生理的研究进展,尤其是对钙在人体生理功能影响方面的认识提高,国内外许多学者认为妊高征的发生可能与缺钙有关.本文对正常妊娠中期妇女随意抽样158例进行补钙试验,按补钙量多少分为甲组(1g/日),乙组(2g/日),并以80例同样孕妇做为对照组.现将补钙效果报道如下.
作者：王向明 刊期： 2003年第10期
目的:观察P38激酶特异性抑制剂SB203580及反义P38激酶cDNA对胆红素诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的影响,探讨P38激酶信号转导通路在胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡中的作用及高胆红素血症损伤中枢神经细胞的分子机制及在听神经病发病中的作用.方法:分别经SB203580和二甲基亚砜预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h和5h后,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.采用脂质体法将含人反义P38cDNA的真核表达载体pcDNA3.0-antiP38导入SH-SY5Y细胞,建立稳定低表达P38蛋白的细胞株,经Western blotting鉴定后命名为SH-SY5Y-antiP38,而转染空载体pcDNA3.0的SH-SY5Y细胞株则命名为SH-SY5Y-pcDNA3.0;SH-SY5Y-antiP38细胞和SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞分别经胆红素作用3h和5h,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.结果:在0.02g/L胆红素作用下,流式细胞仪显示与对照相比SB203580预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由19.4%下降到12.1%,5h后由66.2%降到39.3%;与SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞相比,SH-SY5Y-antiP38细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由11.1%降到8.02%,5h后67%降到23.4%.结论:P38激酶参与了胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡的信号转导.P38通路的激活可能在高胆红素血症导致的神经细胞损伤中(包括听神经细胞)发挥重要作用.
作者：韩张；胡萍；倪道凤 刊期： 2003年第10期
纤维性骨皮质缺损(Fibrous cortical defect of bone简称FCD),临床上一般无任何症状和体征或运动后局部轻微胀痛,多在外伤后偶尔发现.由于对本症认识不足,易被误为骨囊肿、骨结核、良性或恶性骨肿瘤,而致手术治疗.现将我们收集的4例总结如下:
作者：郁开朗；赵晨；马文国 刊期： 2003年第10期
一、投入与超脱人有需要(生理需要,精神或心理需要),便有心理上的欲望、追求与动机(行动的契机)出现,为了满足自己的需要,实现自己的愿望、理想、目标,就制定行动的计划,立志愿,下决心,并采取行动,奋发有为,不断上进,甚至是全身心地投入,克服困难,去实现自己的理想,表现出意志的行为.人是社会性动物,有社会交往的需要,相爱、相属的需要,安全不受他人威胁的需要,获得社会地位、社会赞誉的需要,对社会有所贡献的需要,追求生活快乐与享受的需要.
作者：杨德森 刊期： 2003年第10期
医学模式又称疾病模式,阐明人类健康与疾病的关系,并以此寻求防治疾病的措施与手段.生物科学的重大进展使生物医学模式得以建立,在这种模式指导下,人们发现每一种疾病都可以从人体器官、组织细胞上找到其形态或化学的改变,并依此确定其生物或理化机制及治疗措施.盘尼西林(Penicillin)的发现并用以治疗细菌性感染,就是生物医学模式的典型例证.
作者：张宪增；王惠贞 刊期： 2003年第10期
目的:探索影响精神障碍患者住院时间长短的因素.方法: 采用自编的问卷对连续出院的男女各200例精神障碍患者及家属进行了调查.结果: 平均住院时间为(48.27±26.36)天,影响因素包括家庭收入、病种、性别、工作、家庭的需要,对疾病、治疗、预后知识的缺乏及对治疗的不满.结论: 住院过程受多种因素影响,加强精神卫生知识的普及,改善住院条件及心理疏导,可减少不良影响因素.
作者：刘顺发；秦霞 刊期： 2003年第10期
小儿肺炎是儿科常见病、多发病,对小儿健康的危害和生命威胁均较大,近年来,各种病毒引起的肺炎有增多趋势,单用抗生素及对症治疗,对临床症状改善欠佳,我们在抗生素治疗基础上加用鱼腥草注射液静脉点滴佐治本病,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：郭秀红；赵玲玲 刊期： 2003年第10期
目的:探讨强化训练配合药物治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力的影响.方法:将240例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,治疗组(120例),对照组(120例).对照组采用常规康复治疗,治疗组在上述基础上加用针对性药物注射治疗及强化训练.评定方法采用:小儿功能独立性评定量表(WeeFIM量表).结果:经过三个疗程(20天/疗程)的康复治疗后,两组脑瘫患儿运动功能和日常生活能力均明显改善.且治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论:强化训练配合药物治疗能够明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力.
作者：王俊 刊期： 2003年第10期
目的:探讨心理应激教育对康复期精神分裂症预防复发的作用.方法:将入组患者随机分为A、B、C三组,在给予相同药物治疗原则的基础上,A组给以心理应激教育和心理教育,B组给以心理教育,C组不进行任何教育,12周后开始随访,期限为一年.用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOISE-30),简易应对方式问卷评定病情和应激能力的变化情况.结果:(1)A组患者复发率明显低于B、C两组(χ2＝4.36,P＜0.05;χ2＝13.29,P＜0.01),B组低于C组(χ2＝4.15,P＜0.05).(2)BPRS总分三组患者随访前后差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01),随访后三组间比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).(3)教育前后A、B两组积极因素分、消极因素分和病情总估计评分差异均有显著性(P＜0.01).以A组改变更为明显.A组消极因素分低于B组(P＜0.01),A、B两组积极因素分、病情总估计评分明显高于C组(P＜0.01),消极因素分明显低于C组(P＜0.01).随访后,A、B两组织极因素分、病情总估计平分均高于C组(P＜0.01),消极因素分均低于C组(P＜0.01),A组消极因素分低于B组(P＜0.05).(4)教育后简易应对方式问卷评定:积极维度分A组高于B、C两组(P＜0.05,P＜0.01),随访后A组积极维度分高于C组(P＜0.01),消极维度分低于C组(P＜0.01).结论:心理应激教育可提高患者的心理应激能力,减少复发.
作者：张衍军；赵逢玉；周长梅；王宝莲 刊期： 2003年第10期
目的:评价万拉法新对躯体化障碍的疗效和副反应.方法:对68例躯体化障碍患者随机分为万拉法新组和多虑平组,治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:万拉法新与多虑平疗效相当,起效比多虑平快,没有严重的副反应.结论:万拉法新治疗躯体化障碍疗效确切、起效快、副反应小.
作者：鞠贵平 刊期： 2003年第10期
目的:探讨恢复期男性精神分裂症患者述情障碍及相关因素.方法:对96例恢复期男性精神分裂症患者采用TAS评定,并对不同病程、年龄、文化程度及康复训练组进行TAS评定和比较.结果:恢复期男性精神分裂症患者存在着明显的述情障碍,且不同性别、年龄、文化程度、病程等的TAS总均分,因子分存在一定差异.结论:恢复期男性精神分裂症患者存在着严重的述情障碍,康复训练能够改善述情障碍.
作者：吕建周 刊期： 2003年第10期
食管下段及贲门癌是常见的消化道肿瘤,相当多病人早期无明显症状,一旦出现症状,均属晚期,治疗棘手,预后欠佳.近年来,随着对肿瘤诊疗技术的不断提高和改进,手术适应症及手术范围的扩大,切除率及5年存活率有明显提高.自1996年3月～2001年9月间,我们共收治贲门部癌84例(病变均在距门齿38cm以下),现分析如下:
作者：郭贯成 刊期： 2003年第10期
脑血管病作为神经系统为常见的疾病,已经引起社会的广泛关注,脑血管病的研究已成为医学研究的热点,有关脑血管病研究的投入日益增加,其研究成果层出不穷[1],溶栓治疗是20世纪脑血管病研究的又一成果,研究主要成果是1995年美国NINDS的报道,这一报道制定的溶栓标准是以后各种溶栓方案的基石[2],急性脑梗死是脑动脉闭塞所致,其理想的治疗是尽早使闭塞的脑血管再通,无疑,早期溶栓治疗是使缺血的脑组织在坏死之前恢复缺血组织供血的重要手段之一[3],本文就将近年来对急性脑梗死的溶栓治疗法做以概述.
作者：王建和 刊期： 2003年第10期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
