千丽娟;王少英
脑血管病作为神经系统为常见的疾病,已经引起社会的广泛关注,脑血管病的研究已成为医学研究的热点,有关脑血管病研究的投入日益增加,其研究成果层出不穷[1],溶栓治疗是20世纪脑血管病研究的又一成果,研究主要成果是1995年美国NINDS的报道,这一报道制定的溶栓标准是以后各种溶栓方案的基石[2],急性脑梗死是脑动脉闭塞所致,其理想的治疗是尽早使闭塞的脑血管再通,无疑,早期溶栓治疗是使缺血的脑组织在坏死之前恢复缺血组织供血的重要手段之一[3],本文就将近年来对急性脑梗死的溶栓治疗法做以概述.
作者:王建和 刊期: 2003年第10期
目的:探索影响精神障碍患者住院时间长短的因素.方法: 采用自编的问卷对连续出院的男女各200例精神障碍患者及家属进行了调查.结果: 平均住院时间为(48.27±26.36)天,影响因素包括家庭收入、病种、性别、工作、家庭的需要,对疾病、治疗、预后知识的缺乏及对治疗的不满.结论: 住院过程受多种因素影响,加强精神卫生知识的普及,改善住院条件及心理疏导,可减少不良影响因素.
作者:刘顺发;秦霞 刊期: 2003年第10期
目的:比较精神分裂症患者临床药物使用情况.方法:对我院279例精神分裂症住院患者三年前后临床使用抗精神病药物的种类、剂量、合并用药及疗效进行分析.结果:发现两组间的差异有显著性意义.结论:合并用药率,常用剂量及大剂量治疗率均低于以往;非典型抗精神病药物逐渐取代传统的典型抗精神病药物;其治疗作用及副作用方面亦优于经典的抗精神病药物.
作者:张绍文;张群;罗毅;宋鑫 刊期: 2003年第10期
目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床的诊断、治疗、预防提供参考.方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝六标及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近五年医学期刊的相关报导的资料进行汇总、分析.结果:检测的775名患者中有331人为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为7.49±1.12,HBcAb检出率95.23>HBsAg85.94,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出.结论:①血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;②对于献血员筛选,有条件的地区好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;③对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者,只需进行HBV-DNA检测.
作者:彭树道;李明;胡国良 刊期: 2003年第10期
目的:探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的护理配合.方法:对60例经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的患者实行了术前心理准备、术中护理配合及术后预防再出血的护理.结果:患者以积极的心理接受治疗和护理,治疗成功率98.33%,治疗后早期再出血率8.33%.结论:良好的术前、术中及术后护理是内镜下治疗食管静脉曲张成功的重要环节.
作者:刘竹娥;罗艳丽;王文菊 刊期: 2003年第10期
目的:探讨恢复期男性精神分裂症患者述情障碍及相关因素.方法:对96例恢复期男性精神分裂症患者采用TAS评定,并对不同病程、年龄、文化程度及康复训练组进行TAS评定和比较.结果:恢复期男性精神分裂症患者存在着明显的述情障碍,且不同性别、年龄、文化程度、病程等的TAS总均分,因子分存在一定差异.结论:恢复期男性精神分裂症患者存在着严重的述情障碍,康复训练能够改善述情障碍.
作者:吕建周 刊期: 2003年第10期
目的:明确婴儿抚触在缺氧缺血性脑病的治疗及患儿康复过程中有明显的辅助作用,并可减轻脑瘫的发生率及程度.方法:选择60例中度缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组、对照组各30例,除给于相同的药物治疗外,治疗组患儿同时给于抚触,2/日,与药物治疗同疗程进行,而对照组则单纯药物治疗.结果:治疗组患儿经抚触及药物治疗后,缺氧缺血性脑病症状、体征消失均较对照组快,差异非常显著(P<0.01).经1年随访,治疗组中脑瘫发生率较对照组明显减少.结论:婴儿抚触在缺氧缺血性脑病的治疗中有明显的辅助作用,可促进缺氧缺血性脑病症状的缓解,减少缺氧缺血性脑病后遗症的发生.
作者:周利臣;丁晓霞;李建业;杨晓芳 刊期: 2003年第10期
目的:通过了解子宫切除术后患者不同康复阶段的知识需求状况,探讨社区健康教育内容及有效的形式.方法:采用自设知识需求调查问卷,对60例子宫切除术后患者进行调查,分别于手术后5~7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷.结果:子宫切除术后患者在不同时期对健康知识的需求不同,对教育形式的要求多样化,对选择医生或护士作为主要健康教育者差异没有显著性.结论:子宫切除术后患者的教育应具有阶段性及连续性,形式多样化,并且发挥护士作为健康教育者的重要作用.
作者:朱秀;张瑞莲;陆虹;来小彬;郑修霞 刊期: 2003年第10期
小儿肺炎是儿科常见病、多发病,对小儿健康的危害和生命威胁均较大,近年来,各种病毒引起的肺炎有增多趋势,单用抗生素及对症治疗,对临床症状改善欠佳,我们在抗生素治疗基础上加用鱼腥草注射液静脉点滴佐治本病,取得了满意疗效,现报告如下:
作者:郭秀红;赵玲玲 刊期: 2003年第10期
目的:观察P38激酶特异性抑制剂SB203580及反义P38激酶cDNA对胆红素诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的影响,探讨P38激酶信号转导通路在胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡中的作用及高胆红素血症损伤中枢神经细胞的分子机制及在听神经病发病中的作用.方法:分别经SB203580和二甲基亚砜预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h和5h后,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.采用脂质体法将含人反义P38cDNA的真核表达载体pcDNA3.0-antiP38导入SH-SY5Y细胞,建立稳定低表达P38蛋白的细胞株,经Western blotting鉴定后命名为SH-SY5Y-antiP38,而转染空载体pcDNA3.0的SH-SY5Y细胞株则命名为SH-SY5Y-pcDNA3.0;SH-SY5Y-antiP38细胞和SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞分别经胆红素作用3h和5h,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.结果:在0.02g/L胆红素作用下,流式细胞仪显示与对照相比SB203580预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由19.4%下降到12.1%,5h后由66.2%降到39.3%;与SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞相比,SH-SY5Y-antiP38细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由11.1%降到8.02%,5h后67%降到23.4%.结论:P38激酶参与了胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡的信号转导.P38通路的激活可能在高胆红素血症导致的神经细胞损伤中(包括听神经细胞)发挥重要作用.
作者:韩张;胡萍;倪道凤 刊期: 2003年第10期
在器质性阳痿中,血管性阳痿约占30~40%,其中静脉性阳痿占绝大多数[1].在20世纪80年代已能通过造影发现静脉瘘,结扎能够辨认的异常静脉成为治疗的热点[2],然而随后十多年的临床观察表明手术远期效果普遍较差,随着对终导致静脉闭合机制障碍的病理生理学认识的深入,现对静脉结扎手术的热情已显著下降[3].因此在中医理论指导下深入探讨静脉性阳痿的中医病机和证治乃当代男科临床的现实要求.近年来笔者对此做了深入的研究和探讨,积累了丰富的临床经验,兹总结如下.
作者:王均友;王琦 刊期: 2003年第10期
目的:评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:56例患者给予加替沙星0.4g静脉滴注,qd,7~14天为一个疗程.结果:痊愈40例,显效13例,进步2例,无效1例,总有效率94.64%.细菌清除率为96.43%.结论:加替沙星治疗下呼吸道感染疗效显著,安全可靠.
作者:王姣峰 刊期: 2003年第10期
目的:评价万拉法新对躯体化障碍的疗效和副反应.方法:对68例躯体化障碍患者随机分为万拉法新组和多虑平组,治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:万拉法新与多虑平疗效相当,起效比多虑平快,没有严重的副反应.结论:万拉法新治疗躯体化障碍疗效确切、起效快、副反应小.
作者:鞠贵平 刊期: 2003年第10期
目的:探讨强化训练配合药物治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力的影响.方法:将240例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,治疗组(120例),对照组(120例).对照组采用常规康复治疗,治疗组在上述基础上加用针对性药物注射治疗及强化训练.评定方法采用:小儿功能独立性评定量表(WeeFIM量表).结果:经过三个疗程(20天/疗程)的康复治疗后,两组脑瘫患儿运动功能和日常生活能力均明显改善.且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论:强化训练配合药物治疗能够明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力.
作者:王俊 刊期: 2003年第10期
医学模式又称疾病模式,阐明人类健康与疾病的关系,并以此寻求防治疾病的措施与手段.生物科学的重大进展使生物医学模式得以建立,在这种模式指导下,人们发现每一种疾病都可以从人体器官、组织细胞上找到其形态或化学的改变,并依此确定其生物或理化机制及治疗措施.盘尼西林(Penicillin)的发现并用以治疗细菌性感染,就是生物医学模式的典型例证.
作者:张宪增;王惠贞 刊期: 2003年第10期
1 对象与方法1.1 对象 1992年2月~2000年5月收治的缺血性脑卒中患者46例,男26例,女20例,平均年龄60.02岁.诊断符合<全国第4届脑血管病学会>通过的诊断标准[1],并经头CT及MRI证实.其中发病即昏迷者、肝肾严重疾患者,心功能严重障碍者为观察对象.
作者:周颖 刊期: 2003年第10期
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的疾病,其病因与许多因素有关.随着人们对妊高征病理生理的研究进展,尤其是对钙在人体生理功能影响方面的认识提高,国内外许多学者认为妊高征的发生可能与缺钙有关.本文对正常妊娠中期妇女随意抽样158例进行补钙试验,按补钙量多少分为甲组(1g/日),乙组(2g/日),并以80例同样孕妇做为对照组.现将补钙效果报道如下.
作者:王向明 刊期: 2003年第10期
目的:提高先天畸形的产前诊断率.方法:对1996年~2002年住院分娩孕13周~产后7天的畸形儿266例进行产前诊断情况回顾性分析.主要产前诊断方法为超声检查.结果:胎儿畸形的发生率16.2‰,产前诊断率46.2%;泌尿系统畸形产前诊断率位居第一(88.2%),其次为消化系统畸形(85.7%)、神经系统畸形(84.3%);染色体疾病、消化系统畸形和胎儿肿瘤的早期产前诊断率较高.指趾畸形产前诊断率低(5.1%);唇裂、失天性心脏病近年的产前诊断率在提高.结论:先天畸形儿的产前诊断率呈上升趋势;超声检查是产前诊断的主要方法,也是首选方法;先天畸形儿的产前诊断与畸形程度、类别、孕周及超声医生的技术水平、检查仪器的灵敏度密切相关.
作者:龚丽艳;陈欣林 刊期: 2003年第10期
冠心病是心内科常见病、多发病,多发于40岁以后男性,发病随年代不断增加,欧美国家占心脏病死亡数的50%~75%,我国80年代以来发病率为26.80%[1].我院应用血舒通注射液治疗冠心病40例获得良好的治疗效果,现报告如下.
作者:千丽娟;王少英 刊期: 2003年第10期
我院长期住院的精神病人中,绝大多数是慢性精神分裂症患者,他们反复住院,精神日趋衰退,传统的药物治疗疗效往往不明显.由于病情反复发作,住院时间长,故生活自理能力日趋下降,精神病阴性症状突出,社会功能明显减退.为提高他们的生活质量,大限度地减轻他们的精神残疾,充分挖掘内部潜能,近几年来,我们一直在努力探讨住院精神病人的院内康复工作,具体做了以下几项工作.
作者:乔梅仙;奚士英 刊期: 2003年第10期