王俊
目的:比较精神分裂症患者临床药物使用情况.方法:对我院279例精神分裂症住院患者三年前后临床使用抗精神病药物的种类、剂量、合并用药及疗效进行分析.结果:发现两组间的差异有显著性意义.结论:合并用药率,常用剂量及大剂量治疗率均低于以往;非典型抗精神病药物逐渐取代传统的典型抗精神病药物;其治疗作用及副作用方面亦优于经典的抗精神病药物.
作者:张绍文;张群;罗毅;宋鑫 刊期: 2003年第10期
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的疾病,其病因与许多因素有关.随着人们对妊高征病理生理的研究进展,尤其是对钙在人体生理功能影响方面的认识提高,国内外许多学者认为妊高征的发生可能与缺钙有关.本文对正常妊娠中期妇女随意抽样158例进行补钙试验,按补钙量多少分为甲组(1g/日),乙组(2g/日),并以80例同样孕妇做为对照组.现将补钙效果报道如下.
作者:王向明 刊期: 2003年第10期
在器质性阳痿中,血管性阳痿约占30~40%,其中静脉性阳痿占绝大多数[1].在20世纪80年代已能通过造影发现静脉瘘,结扎能够辨认的异常静脉成为治疗的热点[2],然而随后十多年的临床观察表明手术远期效果普遍较差,随着对终导致静脉闭合机制障碍的病理生理学认识的深入,现对静脉结扎手术的热情已显著下降[3].因此在中医理论指导下深入探讨静脉性阳痿的中医病机和证治乃当代男科临床的现实要求.近年来笔者对此做了深入的研究和探讨,积累了丰富的临床经验,兹总结如下.
作者:王均友;王琦 刊期: 2003年第10期
目的:研究代币强化行为疗法对住院女性精神病人的疗效和作用.方法:对80例住院女性精神病人在药物治疗的同时进行10个月代币强化行为疗法,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和总体评定量表(GAS)于治疗前后分别进行疗效评定.结果:经代币强化行为疗法后,BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分均显著低于治疗前,而GAS分则显著高于治疗前.结论:在抗精神病药治疗的基础上,辅以代币强化行为疗法,可明显矫治住院女性精神病人因病态心理导致的各种不良行为,改善和强化病人接触,促进了患者的康复.
作者:刘锋;魏伟;黄妹青;李志满;卢华洋;罗碧丹;廖玉琴;农桂元;黄飞丽;黄永坚;黄莲惠;廖春飞 刊期: 2003年第10期
目的:探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题,并对其加深认识.方法:收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患者的临床资料进行分析.结果:59%的患者出现精神障碍,精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征.神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征.老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高,非老年组神经症样综合征发生率高.精神病性症状以皮层病变比例为高,其它精神障碍以皮层下病变比例为高.各类精神障碍常可同时出现.结论:脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高,临床医师应预以重视.
作者:王振玉;李喜娥 刊期: 2003年第10期
目的:为探讨电针治疗慢性精神分裂症治疗效果及护理措施.方法:用电针治疗40例病人,并根据取穴位的不同随机把病人分为A、B两组,运用SANS、SAPS、BPRS量表,在治疗前及治疗后的第二、第四、第八周末进行盲法评定.结果:各量表总分在治疗前后对比差异无显著性,两组间对比差异也无显著性,但所有病人治疗前后在BPRS量表对比差异有显著性.其在SANS量表中情感平淡或迟钝因子分治疗前后对比差异均有显著性.结论:头部电针治疗慢性精神分裂症是有效的,尤其对情感平淡方面,值得进一步探讨.
作者:杨世平;郭雅明;岳绍英 刊期: 2003年第10期
我院长期住院的精神病人中,绝大多数是慢性精神分裂症患者,他们反复住院,精神日趋衰退,传统的药物治疗疗效往往不明显.由于病情反复发作,住院时间长,故生活自理能力日趋下降,精神病阴性症状突出,社会功能明显减退.为提高他们的生活质量,大限度地减轻他们的精神残疾,充分挖掘内部潜能,近几年来,我们一直在努力探讨住院精神病人的院内康复工作,具体做了以下几项工作.
作者:乔梅仙;奚士英 刊期: 2003年第10期
目的:探讨心理应激教育对康复期精神分裂症预防复发的作用.方法:将入组患者随机分为A、B、C三组,在给予相同药物治疗原则的基础上,A组给以心理应激教育和心理教育,B组给以心理教育,C组不进行任何教育,12周后开始随访,期限为一年.用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOISE-30),简易应对方式问卷评定病情和应激能力的变化情况.结果:(1)A组患者复发率明显低于B、C两组(χ2=4.36,P<0.05;χ2=13.29,P<0.01),B组低于C组(χ2=4.15,P<0.05).(2)BPRS总分三组患者随访前后差异均有显著性(P<0.05~P<0.01),随访后三组间比较差异均有显著性(P<0.05~P<0.01).(3)教育前后A、B两组积极因素分、消极因素分和病情总估计评分差异均有显著性(P<0.01).以A组改变更为明显.A组消极因素分低于B组(P<0.01),A、B两组积极因素分、病情总估计评分明显高于C组(P<0.01),消极因素分明显低于C组(P<0.01).随访后,A、B两组织极因素分、病情总估计平分均高于C组(P<0.01),消极因素分均低于C组(P<0.01),A组消极因素分低于B组(P<0.05).(4)教育后简易应对方式问卷评定:积极维度分A组高于B、C两组(P<0.05,P<0.01),随访后A组积极维度分高于C组(P<0.01),消极维度分低于C组(P<0.01).结论:心理应激教育可提高患者的心理应激能力,减少复发.
作者:张衍军;赵逢玉;周长梅;王宝莲 刊期: 2003年第10期
冠心病是心内科常见病、多发病,多发于40岁以后男性,发病随年代不断增加,欧美国家占心脏病死亡数的50%~75%,我国80年代以来发病率为26.80%[1].我院应用血舒通注射液治疗冠心病40例获得良好的治疗效果,现报告如下.
作者:千丽娟;王少英 刊期: 2003年第10期
目的:通过了解子宫切除术后患者不同康复阶段的知识需求状况,探讨社区健康教育内容及有效的形式.方法:采用自设知识需求调查问卷,对60例子宫切除术后患者进行调查,分别于手术后5~7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷.结果:子宫切除术后患者在不同时期对健康知识的需求不同,对教育形式的要求多样化,对选择医生或护士作为主要健康教育者差异没有显著性.结论:子宫切除术后患者的教育应具有阶段性及连续性,形式多样化,并且发挥护士作为健康教育者的重要作用.
作者:朱秀;张瑞莲;陆虹;来小彬;郑修霞 刊期: 2003年第10期
目的:探讨血管性痴呆临床特点,影像学表现及治疗转归.方法:综合分析180例脑卒中后痴呆并经长谷川痴呆量表检查的临床资料,及头颅CT或MRI检查结果、治疗转归,并计算脑内软化灶体积.结果:所有病例临床特点为智能障碍伴脑卒中突然发生或多次卒中后发生,伴局灶神经系统定位体征,长谷川痴呆量表检查,介于10~20分之间,头颅CT显示脑内异常密度灶,MRI示T1、T2异常信号,采用pulicipop体积计算方法,脑内病灶体积介于80~150ml之间,75%患者正规治疗有效.结论:血管性痴呆发生率较高,早期诊断治疗预后较其他类型痴呆疗效好,反复发作脑卒中可加速痴呆过程,控制血管损害因素可延缓痴呆的发展.
作者:付培平;李家才 刊期: 2003年第10期
我院使用芬兰产Alpha RJ型高频钼铑靶乳腺摄影机,X射线管型号为Varian-M156型,高传输细胞滤线栅CHTC系统,采用屏幕蹼型压迫板(18cm×24cm),具有透明表面,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器.
作者:苑晓春;宋善军 刊期: 2003年第10期
目的:探讨恢复期男性精神分裂症患者述情障碍及相关因素.方法:对96例恢复期男性精神分裂症患者采用TAS评定,并对不同病程、年龄、文化程度及康复训练组进行TAS评定和比较.结果:恢复期男性精神分裂症患者存在着明显的述情障碍,且不同性别、年龄、文化程度、病程等的TAS总均分,因子分存在一定差异.结论:恢复期男性精神分裂症患者存在着严重的述情障碍,康复训练能够改善述情障碍.
作者:吕建周 刊期: 2003年第10期
纤维性骨皮质缺损(Fibrous cortical defect of bone简称FCD),临床上一般无任何症状和体征或运动后局部轻微胀痛,多在外伤后偶尔发现.由于对本症认识不足,易被误为骨囊肿、骨结核、良性或恶性骨肿瘤,而致手术治疗.现将我们收集的4例总结如下:
作者:郁开朗;赵晨;马文国 刊期: 2003年第10期
医学模式又称疾病模式,阐明人类健康与疾病的关系,并以此寻求防治疾病的措施与手段.生物科学的重大进展使生物医学模式得以建立,在这种模式指导下,人们发现每一种疾病都可以从人体器官、组织细胞上找到其形态或化学的改变,并依此确定其生物或理化机制及治疗措施.盘尼西林(Penicillin)的发现并用以治疗细菌性感染,就是生物医学模式的典型例证.
作者:张宪增;王惠贞 刊期: 2003年第10期
目的:评价万拉法新对躯体化障碍的疗效和副反应.方法:对68例躯体化障碍患者随机分为万拉法新组和多虑平组,治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:万拉法新与多虑平疗效相当,起效比多虑平快,没有严重的副反应.结论:万拉法新治疗躯体化障碍疗效确切、起效快、副反应小.
作者:鞠贵平 刊期: 2003年第10期
目的:探讨常用抗精神病药物对血压的影响,了解直立性低血压的发病情况.方法:随机选择60名住院精神病人定时测上肢血压.结果:常用抗精神病药物对新入院首次服药者及50岁以上老年病人血压影响较为显著.直立性低血压发生率较高.结论:新入院首次服药者,年老体弱者应重点观察,加强护理,防止或减少直立性低血压的发生.
作者:王君;李月美 刊期: 2003年第10期
目的:提高先天畸形的产前诊断率.方法:对1996年~2002年住院分娩孕13周~产后7天的畸形儿266例进行产前诊断情况回顾性分析.主要产前诊断方法为超声检查.结果:胎儿畸形的发生率16.2‰,产前诊断率46.2%;泌尿系统畸形产前诊断率位居第一(88.2%),其次为消化系统畸形(85.7%)、神经系统畸形(84.3%);染色体疾病、消化系统畸形和胎儿肿瘤的早期产前诊断率较高.指趾畸形产前诊断率低(5.1%);唇裂、失天性心脏病近年的产前诊断率在提高.结论:先天畸形儿的产前诊断率呈上升趋势;超声检查是产前诊断的主要方法,也是首选方法;先天畸形儿的产前诊断与畸形程度、类别、孕周及超声医生的技术水平、检查仪器的灵敏度密切相关.
作者:龚丽艳;陈欣林 刊期: 2003年第10期
目的:探讨肝豆状核变性所致精神障碍的临床特点,以提高广大精神卫生工作者对此病的认识.方法:回顾复习1990年1月至2002年12月我院住院病人中诊断为该病的15例病历资料.结果:本组资料中有出现各种感知觉障碍的7例次,思维障碍11例次,情感障碍6例次,行为障碍10例次,人格障碍7例次,智能障碍8例次.结论:肝豆状核变性所致精神障碍的精神症状早期一般无典型器质性精神病的症状,与功能性精神病的症状相似,不易识别,容易误诊.
作者:肖志彬;涂哲明;刘波 刊期: 2003年第10期
一、投入与超脱人有需要(生理需要,精神或心理需要),便有心理上的欲望、追求与动机(行动的契机)出现,为了满足自己的需要,实现自己的愿望、理想、目标,就制定行动的计划,立志愿,下决心,并采取行动,奋发有为,不断上进,甚至是全身心地投入,克服困难,去实现自己的理想,表现出意志的行为.人是社会性动物,有社会交往的需要,相爱、相属的需要,安全不受他人威胁的需要,获得社会地位、社会赞誉的需要,对社会有所贡献的需要,追求生活快乐与享受的需要.
作者:杨德森 刊期: 2003年第10期