代币强化行为疗法对住院女性精神病人的效果研究

刘锋；魏伟；黄妹青；李志满；卢华洋；罗碧丹；廖玉琴；农桂元；黄飞丽；黄永坚；黄莲惠；廖春飞

关键词：代币强化行为疗法, 女性精神病人, 效果

摘要：目的:研究代币强化行为疗法对住院女性精神病人的疗效和作用.方法:对80例住院女性精神病人在药物治疗的同时进行10个月代币强化行为疗法,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和总体评定量表(GAS)于治疗前后分别进行疗效评定.结果:经代币强化行为疗法后,BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分均显著低于治疗前,而GAS分则显著高于治疗前.结论:在抗精神病药治疗的基础上,辅以代币强化行为疗法,可明显矫治住院女性精神病人因病态心理导致的各种不良行为,改善和强化病人接触,促进了患者的康复.

中国民康医学杂志相关文献

反义P38cDNA抑制胆红素诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡

目的:观察P38激酶特异性抑制剂SB203580及反义P38激酶cDNA对胆红素诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的影响,探讨P38激酶信号转导通路在胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡中的作用及高胆红素血症损伤中枢神经细胞的分子机制及在听神经病发病中的作用.方法:分别经SB203580和二甲基亚砜预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h和5h后,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.采用脂质体法将含人反义P38cDNA的真核表达载体pcDNA3.0-antiP38导入SH-SY5Y细胞,建立稳定低表达P38蛋白的细胞株,经Western blotting鉴定后命名为SH-SY5Y-antiP38,而转染空载体pcDNA3.0的SH-SY5Y细胞株则命名为SH-SY5Y-pcDNA3.0;SH-SY5Y-antiP38细胞和SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞分别经胆红素作用3h和5h,在倒置光显微镜下观察细胞形态的变化及存活情况;流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.结果:在0.02g/L胆红素作用下,流式细胞仪显示与对照相比SB203580预处理的SH-SY5Y细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由19.4%下降到12.1%,5h后由66.2%降到39.3%;与SH-SY5Y-pcDNA3.0细胞相比,SH-SY5Y-antiP38细胞在胆红素作用3h后,其凋亡细胞由11.1%降到8.02%,5h后67%降到23.4%.结论:P38激酶参与了胆红素诱导SH-SY5Y细胞凋亡的信号转导.P38通路的激活可能在高胆红素血症导致的神经细胞损伤中(包括听神经细胞)发挥重要作用.

作者：韩张；胡萍；倪道凤刊期： 2003年第10期
鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效观察

小儿肺炎是儿科常见病、多发病,对小儿健康的危害和生命威胁均较大,近年来,各种病毒引起的肺炎有增多趋势,单用抗生素及对症治疗,对临床症状改善欠佳,我们在抗生素治疗基础上加用鱼腥草注射液静脉点滴佐治本病,取得了满意疗效,现报告如下:

作者：郭秀红；赵玲玲刊期： 2003年第10期
产前超声诊断先天畸形分析

目的:提高先天畸形的产前诊断率.方法:对1996年～2002年住院分娩孕13周～产后7天的畸形儿266例进行产前诊断情况回顾性分析.主要产前诊断方法为超声检查.结果:胎儿畸形的发生率16.2‰,产前诊断率46.2%;泌尿系统畸形产前诊断率位居第一(88.2%),其次为消化系统畸形(85.7%)、神经系统畸形(84.3%);染色体疾病、消化系统畸形和胎儿肿瘤的早期产前诊断率较高.指趾畸形产前诊断率低(5.1%);唇裂、失天性心脏病近年的产前诊断率在提高.结论:先天畸形儿的产前诊断率呈上升趋势;超声检查是产前诊断的主要方法,也是首选方法;先天畸形儿的产前诊断与畸形程度、类别、孕周及超声医生的技术水平、检查仪器的灵敏度密切相关.

作者：龚丽艳；陈欣林刊期： 2003年第10期
乳腺钼靶X线摄影法探讨

我院使用芬兰产Alpha RJ型高频钼铑靶乳腺摄影机,X射线管型号为Varian-M156型,高传输细胞滤线栅CHTC系统,采用屏幕蹼型压迫板(18cm×24cm),具有透明表面,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器.

作者：苑晓春；宋善军刊期： 2003年第10期
加入WTO对我省优抚医院的影响及对策

目的:探讨加入WTO后对我省优抚医院的影响与对策;方法:对我省优抚医院的现状及WTO的规则和原则、我国政府所作的承诺进行分析;结果:加入WTO后,医疗服务行业竞争加剧,对优抚医院的影响更为突出;结论:我省优抚医院必须解放思想,深挖潜力,树立市场竞争意识;科学管理、科学决策,调动医院和医务人员的积极性;政府应增加对优抚医院的投入,改善服务设施;尊重知识、尊重人才、培养一支有高度事业心和高技术水平的队伍,树立以病人为中心的服务意识,增强自身造血能力;抓住机遇,加快发展,联合重组,实现规模发展.

作者：田学军；沙维伟；王震宇刊期： 2003年第10期
静脉性阳痿的中医病机探讨和证治体会

在器质性阳痿中,血管性阳痿约占30～40%,其中静脉性阳痿占绝大多数[1].在20世纪80年代已能通过造影发现静脉瘘,结扎能够辨认的异常静脉成为治疗的热点[2],然而随后十多年的临床观察表明手术远期效果普遍较差,随着对终导致静脉闭合机制障碍的病理生理学认识的深入,现对静脉结扎手术的热情已显著下降[3].因此在中医理论指导下深入探讨静脉性阳痿的中医病机和证治乃当代男科临床的现实要求.近年来笔者对此做了深入的研究和探讨,积累了丰富的临床经验,兹总结如下.

作者：王均友；王琦刊期： 2003年第10期
第三讲精神超脱心理治疗

一、投入与超脱人有需要(生理需要,精神或心理需要),便有心理上的欲望、追求与动机(行动的契机)出现,为了满足自己的需要,实现自己的愿望、理想、目标,就制定行动的计划,立志愿,下决心,并采取行动,奋发有为,不断上进,甚至是全身心地投入,克服困难,去实现自己的理想,表现出意志的行为.人是社会性动物,有社会交往的需要,相爱、相属的需要,安全不受他人威胁的需要,获得社会地位、社会赞誉的需要,对社会有所贡献的需要,追求生活快乐与享受的需要.

作者：杨德森刊期： 2003年第10期
血舒通注射液治疗冠心病40例临床观察

冠心病是心内科常见病、多发病,多发于40岁以后男性,发病随年代不断增加,欧美国家占心脏病死亡数的50%～75%,我国80年代以来发病率为26.80%[1].我院应用血舒通注射液治疗冠心病40例获得良好的治疗效果,现报告如下.

作者：千丽娟；王少英刊期： 2003年第10期
强化训练配合药物治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力的影响

目的:探讨强化训练配合药物治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力的影响.方法:将240例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,治疗组(120例),对照组(120例).对照组采用常规康复治疗,治疗组在上述基础上加用针对性药物注射治疗及强化训练.评定方法采用:小儿功能独立性评定量表(WeeFIM量表).结果:经过三个疗程(20天/疗程)的康复治疗后,两组脑瘫患儿运动功能和日常生活能力均明显改善.且治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.01).结论:强化训练配合药物治疗能够明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力.

作者：王俊刊期： 2003年第10期
住院精神病人的院内康复初探

我院长期住院的精神病人中,绝大多数是慢性精神分裂症患者,他们反复住院,精神日趋衰退,传统的药物治疗疗效往往不明显.由于病情反复发作,住院时间长,故生活自理能力日趋下降,精神病阴性症状突出,社会功能明显减退.为提高他们的生活质量,大限度地减轻他们的精神残疾,充分挖掘内部潜能,近几年来,我们一直在努力探讨住院精神病人的院内康复工作,具体做了以下几项工作.

作者：乔梅仙；奚士英刊期： 2003年第10期
抗精神病药物对血压影响的对照研究及护理对策

目的:探讨常用抗精神病药物对血压的影响,了解直立性低血压的发病情况.方法:随机选择60名住院精神病人定时测上肢血压.结果:常用抗精神病药物对新入院首次服药者及50岁以上老年病人血压影响较为显著.直立性低血压发生率较高.结论:新入院首次服药者,年老体弱者应重点观察,加强护理,防止或减少直立性低血压的发生.

作者：王君；李月美刊期： 2003年第10期
180例血管性痴呆临床及影像学分析研究

目的:探讨血管性痴呆临床特点,影像学表现及治疗转归.方法:综合分析180例脑卒中后痴呆并经长谷川痴呆量表检查的临床资料,及头颅CT或MRI检查结果、治疗转归,并计算脑内软化灶体积.结果:所有病例临床特点为智能障碍伴脑卒中突然发生或多次卒中后发生,伴局灶神经系统定位体征,长谷川痴呆量表检查,介于10～20分之间,头颅CT显示脑内异常密度灶,MRI示T1、T2异常信号,采用pulicipop体积计算方法,脑内病灶体积介于80～150ml之间,75%患者正规治疗有效.结论:血管性痴呆发生率较高,早期诊断治疗预后较其他类型痴呆疗效好,反复发作脑卒中可加速痴呆过程,控制血管损害因素可延缓痴呆的发展.

作者：付培平；李家才刊期： 2003年第10期
乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系探讨

目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床的诊断、治疗、预防提供参考.方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝六标及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近五年医学期刊的相关报导的资料进行汇总、分析.结果:检测的775名患者中有331人为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为7.49±1.12,HBcAb检出率95.23＞HBsAg85.94,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出.结论:①血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;②对于献血员筛选,有条件的地区好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;③对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者,只需进行HBV-DNA检测.

作者：彭树道；李明；胡国良刊期： 2003年第10期
万拉法新治疗躯体化障碍临床研究

目的:评价万拉法新对躯体化障碍的疗效和副反应.方法:对68例躯体化障碍患者随机分为万拉法新组和多虑平组,治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:万拉法新与多虑平疗效相当,起效比多虑平快,没有严重的副反应.结论:万拉法新治疗躯体化障碍疗效确切、起效快、副反应小.

作者：鞠贵平刊期： 2003年第10期
子宫切除术后患者不同康复阶段知识需求的探讨

目的:通过了解子宫切除术后患者不同康复阶段的知识需求状况,探讨社区健康教育内容及有效的形式.方法:采用自设知识需求调查问卷,对60例子宫切除术后患者进行调查,分别于手术后5～7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷.结果:子宫切除术后患者在不同时期对健康知识的需求不同,对教育形式的要求多样化,对选择医生或护士作为主要健康教育者差异没有显著性.结论:子宫切除术后患者的教育应具有阶段性及连续性,形式多样化,并且发挥护士作为健康教育者的重要作用.

作者：朱秀；张瑞莲；陆虹；来小彬；郑修霞刊期： 2003年第10期
头部电针治疗慢性精神分裂症临床疗效及护理

目的:为探讨电针治疗慢性精神分裂症治疗效果及护理措施.方法:用电针治疗40例病人,并根据取穴位的不同随机把病人分为A、B两组,运用SANS、SAPS、BPRS量表,在治疗前及治疗后的第二、第四、第八周末进行盲法评定.结果:各量表总分在治疗前后对比差异无显著性,两组间对比差异也无显著性,但所有病人治疗前后在BPRS量表对比差异有显著性.其在SANS量表中情感平淡或迟钝因子分治疗前后对比差异均有显著性.结论:头部电针治疗慢性精神分裂症是有效的,尤其对情感平淡方面,值得进一步探讨.

作者：杨世平；郭雅明；岳绍英刊期： 2003年第10期
内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

目的:探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的护理配合.方法:对60例经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的患者实行了术前心理准备、术中护理配合及术后预防再出血的护理.结果:患者以积极的心理接受治疗和护理,治疗成功率98.33%,治疗后早期再出血率8.33%.结论:良好的术前、术中及术后护理是内镜下治疗食管静脉曲张成功的重要环节.

作者：刘竹娥；罗艳丽；王文菊刊期： 2003年第10期
脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

目的:探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题,并对其加深认识.方法:收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患者的临床资料进行分析.结果:59%的患者出现精神障碍,精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征.神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征.老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高,非老年组神经症样综合征发生率高.精神病性症状以皮层病变比例为高,其它精神障碍以皮层下病变比例为高.各类精神障碍常可同时出现.结论:脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高,临床医师应预以重视.

作者：王振玉；李喜娥刊期： 2003年第10期
贲门部癌84例诊治体会

食管下段及贲门癌是常见的消化道肿瘤,相当多病人早期无明显症状,一旦出现症状,均属晚期,治疗棘手,预后欠佳.近年来,随着对肿瘤诊疗技术的不断提高和改进,手术适应症及手术范围的扩大,切除率及5年存活率有明显提高.自1996年3月～2001年9月间,我们共收治贲门部癌84例(病变均在距门齿38cm以下),现分析如下:

作者：郭贯成刊期： 2003年第10期
96例恢复期男性精神分裂症患者述情障碍临床研究

目的:探讨恢复期男性精神分裂症患者述情障碍及相关因素.方法:对96例恢复期男性精神分裂症患者采用TAS评定,并对不同病程、年龄、文化程度及康复训练组进行TAS评定和比较.结果:恢复期男性精神分裂症患者存在着明显的述情障碍,且不同性别、年龄、文化程度、病程等的TAS总均分,因子分存在一定差异.结论:恢复期男性精神分裂症患者存在着严重的述情障碍,康复训练能够改善述情障碍.

作者：吕建周刊期： 2003年第10期