杨徳礼；刘诗琦；孔维再；王贵方；方剑云；张春梅；张冬良
我国现已步入人口老龄化阶段,骨折是老年人常见的创伤之一.由于生理功能减退,自理能力降低,加上骨折后病痛的折磨,使患者存在不同程度的生理及心理不适,影响治疗效果.舒适护理使人在生理、心理、社会和灵魂上降低或缩短其不愉快的程度,达到愉快的状态.根据这一模式,我们将舒适护理融入到整体护理过程中,提高了病人的舒适程度.
作者：胡笑嫣 刊期： 2012年第05期
新生儿窒息是指出生后1 分钟尚不能建立规则有效的自主呼吸,是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍,导致低氧血症和混合性酸中毒[1].窒息是新生儿常见的症状和死因,如果复苏抢救不及时,会影响各脏器的正常功能并出现后遗症.
作者：黄青 刊期： 2012年第05期
随着科学技术的发展,大量新药不断应用于临床,不同种类药物的配伍使用在临床中较多见.但许多药物的配伍未及时列入<静脉药物配伍禁忌表>中.近年来,在临床工作中我们发现注射用头孢匹胺与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌.现对上述两种药物进行了实验,报道如下.
作者：周荣花；邢华兰 刊期： 2012年第05期
目的:分析探讨心理保健对孕产妇预防产后抑郁症的临床效果.方法:选取2008 年4 月到2011 年4 月期间在我院治疗的孕产妇152例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取心理护理,分别分析两组患者EPQ 评分和产后抑郁症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者产后抑郁症发生率明显减少,EPQ 评分明显改善,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理可以有效减少孕产妇发生产后抑郁症的比例,是一项有效提高临床质量的护理措施,值得推广.
作者：邹凤云；李莉；林海霞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨大剂量甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗成人原发性肾病综合征的效果研究.方法:给予本院2007 年2 月至2012 年2月收治的16 例成人原发性肾病综合征患者大剂量的甲强龙冲击治疗,观察治疗前后的常规生化指标(尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮水平),治疗效果及不良反应情况.结果:(1)治疗后的常规生化指标均优于治疗前,其中白蛋白水平升高,其余指标均降低;(2)完全缓解9 例(56.25%),基本缓解6 例(37.50%)和无效1 例(6.25%),总有效率为93.75%.;(3)除1 例感染外,未见其他并发症.结论:大剂量甲强龙冲击治疗成人原发性肾病综合征的效果较好,可改善生化指标和降低不良反应.
作者：陈鉴豪 刊期： 2012年第05期
泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后由于雌激素缺乏而发生的常见状况,主要表现为阴道干涩、瘙痒、分泌物异常、性生活困难以及尿频、尿急、尿失禁及反复泌尿系统感染等,患病率高,约45%的绝经后妇女会发生相关症状,且病程漫长,严重影响绝经后妇女的生活质量.激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)是为女性因卵巢功能衰退,性激素不足所影响的健康问题而采用的临床医疗措施,而绝经后泌尿生殖道萎缩及相关症状是应用HRT的首要适应征.本文就近年来就应用HRT治疗绝经后泌尿生殖系统症状研究状况做一综述.
作者：王俊玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将我院2008 年-2011 年收治的131 例肝性脑病患者随机分治疗组和对照组,治疗组除给予常规保肝、降酶、抗肝性昏迷等治疗外,同时采用30%食醋300ml 点滴法保留灌肠,连用7d,治疗期间注意监测血氨浓度及患者症状.结果:两组患者血氨水平均有下降,但治疗组下降更明显,两组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组患者总住院时间较对照组稍有缩短(P＞0.05),总有效例数及总有效率均高于对照组(P < 0.05);结论:在常规保肝降酶、抗肝昏迷治疗的基础上,采用食醋保留灌肠治疗肝性脑病疗效显著,可以明显降低血氨浓度,促进患者恢复.
作者：秦琼；汪妤平；杨娟 刊期： 2012年第05期
慢性肾衰(CRF)可并发上消化道出血,同时上消化道出血也可加重慢性肾炎患者发生尿毒症,故在治疗消化道出血患者时应特别注意患有慢性肾脏疾病的患者,防止因出血使蛋白质分解增加致尿素氮(BUN)增高产生尿毒症.致使相互发生恶性循环加剧病情影响康复.
作者：陈佳凤 刊期： 2012年第05期
在高职高专护理学中,外科护理学是其重要组成部分.同时,在现代教育背景下,对高职高专护生提出了更高的要求,学生不但需把握专业理论知识,更重要的是能够熟练操作技术.然而,在当前外科护理教学中仍存在一定问题,对此,笔者探索了相关的改革措施,以提高护理学教学质量.
作者：李佳；李香莉 刊期： 2012年第05期
本文主要探讨了老年心理问题的常见表现,分析了国内老年心理问题领域研究的方向,对今后研究老年心理问题,提出了文献方向方面的期望和指引.
作者：陈锦德；孙锡军；刘立明 刊期： 2012年第05期
目的:以生物可降解材料聚乳酸聚乙醇酸(PLGA)为载体,制备马来酸氯苯那敏(CPM)微球.方法:采用W/O/W 复乳-液中干燥法制备CPM-PLGA 微球,考察溶剂比例,内水相比例、乳化剂用量等对CPM-PLGA 微球的载药量、包封率的影响.结果:采用W/O/W 法所得的微球粒径为42.5um.微球表面圆整光滑,粒度均一,包封率为62.17%,载药量为11.71%.结论:用W/O/W 复乳-液中干燥法可以制备出粒径均一,载药量和包封率都较高的马来酸氯苯那敏PLGA 微球.
作者：罗远良 刊期： 2012年第05期
子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外.是少见的异位妊娠类型,极具危险性.近几年发病率呈上升趋势,已引起高度重视.一定要早期正确诊断并及时处理.临床常用阴道超声与彩色多普勒成像相结合的超声检查,孕早期诊断率高,MRI 可作为辅助检查手段,宫、腹腔镜既可用于CSP 的诊断,也是治疗方法.治疗方案包括药物保守治疗、保守性手术治疗及子宫全切术.有剖宫产手术史的妇女,孕早期应常规行超声检查.严格遵守剖宫产指征,降低剖宫产率,以及积极推行安全有效的避孕方法是降低CSP 发生率的有效途径.
作者：李银苓 刊期： 2012年第05期
重型脑室内出血是指原发性或继发性脑室出血,病情凶险,病死率高[1].可由于脑室内出血凝集成血块阻塞脑室系统,引起脑脊液循环障碍,颅内压急剧升高导致脑疝形成而死亡.并且血性脑脊液导致严重脑血管痉挛,使脑室出血预后很差.
作者：刘文阁 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性ST 抬高的心肌梗死在基层医院溶栓治疗的安全性.方法:确诊ST 抬高的49 例心肌梗死患者收住监护室,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息,静点硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(130-150 万u)+生理盐水100ml 在30～60min 内静脉滴注完.溶栓后每天给予低分子肝素钙4000u 皮下注射2 次,共7 日.结果:40 例再通,9 例未通,出血合并症0 例,心衰3 例.结论:急性ST 抬高的心肌梗死溶栓治疗在基层医院是安全、有效的措施.
作者：王要朋 刊期： 2012年第05期
目的:对应用舒适护理措施对患有腰椎间盘突出症患者在治疗过程中进行护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取86 例腰椎间盘突出症患者病例,将其分为一般护理组和舒适护理组,平均每组43 例.一般护理组患者进行常规护理;舒适护理组患者进行整体舒适护理.结果:舒适护理组患者的腰椎间盘症状改善效果明显优于一般护理组;患者手术和住院时间明显短于一般护理组;术中出血量明显少于一般护理组;出院后症状复发率明显低于一般护理组.结论:应用舒适护理措施对患有腰椎间盘突出症患者在治疗过程中进行护理的临床效果非常明显.
作者：李丽娜 刊期： 2012年第05期
目的:对剖宫产术后患者的临床护理进行探讨.方法:选择我院2010 年3 月～2012 年3 月剖宫产患者65 例,对剖宫产术后患者实施一般护理和特殊护理相结合,同时观察患者术后切口护理、宫缩及排尿、哺乳和产后出血护理等.结果:65 例产妇平均住院时间为(7.2±2.3 天,术后1 例患者出现伤口脂肪液化,但无感染发生;患者均没出现产褥感染、无下肢深静脉血栓形成;无产后出血和出血性休克.结论:剖宫产术后精心护理有助于产妇术后尽快恢复,并能减少术后并发症的发生,提高患者预后.
作者：陈素红 刊期： 2012年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasisof Pregnancy,ICP),又称特发性妊娠黄疸,易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局.是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,且发病率呈上升趋势,文献报道ICP 早产的发生率可高达30-60%,羊水混浊发生率为25%-43.9%,故加强ICP 病员的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一.本文现将本院自1988 年初至1999 年10 月期间收治的ICP 患者53 例的临床分析和护理报告如下:
作者：刘学芬 刊期： 2012年第05期
在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病.以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现.晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症.由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,病人在经受着病痛折磨的同时,还承担着反复住院的费用问题,因此对肝硬化病人的健康教育非常重要.
作者：刘芳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨食管癌经胸入路外科手术围手术期护理措施.方法:将2010 年2 月～2012 年2 月入住我院的48 例食管癌患者随机分为常规组(对照组)和护理组(观察组)两组,各24 例.比较两组之间在护理前后并发症发生率以及患者疗效的差别.结果:护理组24 例患者中,患者疗效的情况分别为:基本痊愈14 例(占58.3%),显著进步8 例,无效2 例.而常规组中,患者疗效情况为:基本痊愈6 例(占25%),显著进步10 例,无效8 例.结论:合理有效的护理对食管癌患者的治疗和早日康复都有着明显的效果.
作者：孟庆丽 刊期： 2012年第05期
目的:本文主要回顾性分析我院收治的急性胰腺炎患者开展的临床情况,浅谈急性胰腺炎的临床护理心得,探讨急性胰腺炎的护理方法.方法:收治的86 例急性胰腺炎患者,均采用药物保守治疗,患者均得到有效的治疗,没有出现有死亡的病例.结论:密切观察病情变化,及时采取有效的护理措施,预防各种并发症,降低手术风险,是提高治愈率的关键.
作者：何建珍 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
