大剂量激素、肝素治疗肾病综合症并消化道出血1例

张晓君；杜晓萍

关键词：大剂量, 激素, 肝素治疗, 肾病综合症, 尿蛋白定量, 颜面部, 双下肢浮肿, 消化道出血, 感冒后咳嗽, 咽部充血, 胃肠粘膜, 水肿, 甲氰咪胍, 肺呼吸音, 对症治疗, 大便, 支气管, 强的松, 潘生丁, 氟美松

摘要：患者男,16岁,因患感冒后咳嗽、颜面部及双下肢浮肿,伴恶心、柏油样便入院.查体:T36,Bp 16/12kPa,颜面部浮肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心率92次/min,律齐.上腹压痛,双肾区叩痛,肠鸣音亢进.双下肢凹陷水肿.查尿PRO(+4),24小时尿蛋白定量7.04g,大便OB(+4),血Tp5lg/L,A24g/L,G268g/L,血TG1.45mmol/L,Ch8.33 mmol/L,血BUH9.1mmol/L,G164 mmol/L,胸片示双肺纹理重.诊断为原发型肾病综合症、消化道出血,支气管感染.往健.入院后给氟美松10mg静滴3天后改强的松60mg ,qd,同时用肝素,潘生丁抗凝,甲氰咪胍保护胃肠粘膜及利尿抗炎对症治疗一周,病人水肿消退,腹痛消失.查尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量0.14g , 大便OB( 一)TP62g/L,A32.3g/L,G30.1g/L,血BUN6.2mmol/L,G79umol/L.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.且发病年龄呈现低龄化趋势.糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3 位威胁人类生命健康的疾病.因此,对糖尿病病人进行健康教育,正确引导病人,有效地控制血糖,防治并发症显的特别重要.我院对2010 年住院患者开展系统的健康教育方法,取得了满意的效果.

作者：屈秀萍；杨春庆刊期： 2012年第05期
中医治疗消化溃疡临床研究

目的:探讨中医治疗消化性溃疡的方法和临床疗效.方法:将本院2009 年1 月至2011 年12 月的消化性溃疡患者100 例,随机分成2 组,A 组50 例,根据临床证型予中医治疗,B 组50 例,使用西药治疗如服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑胶囊、克拉霉素片,以3 个月为一疗程,疗程结束后对比两组治疗前后胃镜溃疡直径以及幽门螺杆菌(Hp)清除率.结果:A 组总有效率为98.1%,B 组总有效率为83.2%,A 组明显高于与B 组(P<0.05),2 组Hp 清除率比较差异有统计学意义(P<0.05),A 组优于B 组.结论:中医治疗消化性溃疡疗效理想,可以提高溃疡愈合率,降低患者痛苦.

作者：张晓峰刊期： 2012年第05期
急性病人的心理护理

随着近几年不断深入的新的医学模式,在对急性病人进行抢救中,加强对病人的心理护理具有极其重要的作用,能够使急性病人保存良好的心理、精神状态,进一步提高治疗效果.

作者：贾文英刊期： 2012年第05期
浅谈如何提高临床营养学教学效果

护理学专业学生临床专业课中,大家都知道,临床营养学可以称得上一个新兴的科目,同时,也属于医学与临床实践知识的科目.其特征为内容很难,而且广泛的应用于医学方面.教学难度也比较不容易,所以在这篇文章我们将讲解有关升高临床营养学教学效果的有关知识.

作者：汪妤平；张佩；杨娟刊期： 2012年第05期
健康教育在糖尿病患者中的应用

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱所致的代谢性疾病.其并发症发生率高,危害大.通过健康教育,可提高患者服药的依从性及有效实施健康教育内容的自觉性,有效控制血糖,延缓并发症的进展,成为药物治疗糖尿病的有益补充.

作者：景大香刊期： 2012年第05期
剖宫产手术的心理护理体会

近年来,随着剖宫产率的逐年上升,为确保手术取得圆满成功,作为一名手术室护士,不仅要掌握剖宫产手术的一般方法,还要了解患者的心理状况.通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理,使产妇将心理和机体调整至佳状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础.

作者：樊心叶；樊新霞刊期： 2012年第05期
浅谈柴胡临床应用的体会

柴胡在临床中重要的功能是,解表退热、舒肝解郁、升举阳气,因此在临床实践中应结合具体病情进行辩证施治,合理使用剂量、配伍及服法,以确保临床用药安全有效、为更多患者解除病痛、提高疗效,必将更好的发挥其作用.

作者：丁有荣刊期： 2012年第05期
优质护理示范工程在妇产科病房的应用

目的:优质护理示范工程在妇产科病房的应用.方法:大力宣传优质护理示范工程,改变排班模式,科学规范工作流程,患者住院期间提供全程优质的护理服务.结果:降低了陪护比例,提高了护理质量,患者的满意度提高.

作者：苗则利刊期： 2012年第05期
模拟现场与院前急救相结合带教的优点探讨

目的:利用模拟现场与院前急救相结合的方式,使学生尽快掌握急救技术,提高心里素质、团队意识和应急能力.方法:由老师设计意外灾难或事故现场及各种类型的伤员,由学生根据现场不同的环境和伤员准备急救用品,先让学生对模拟现场伤员进行分类、判断、标记,并对不同的伤员进行现场急救处理后转运后送,再让学生亲自参加院前急救.结果:通过这种方式提高了实习同学的应急能力和急救意识;培养了学生对所学知识的综合运用能力,培养了学生的团队合作精神.结论:模拟现场与现场急救相结合,能够尽快提高学生的应急能力、团队意识、和心里素质,掌握急救技能.

作者：牛晓棠；李晓琴刊期： 2012年第05期
浅谈血β-HCG 监测在异位妊娠保守性手术治疗中的临床应用

目的:探讨血β-HCG 监测在异位妊娠保守性手术治疗中的临床应用.方法:回顾性分析保守性手术治疗异位妊娠33 例,33 例均为开腹手术,术后定期监测血β-HCG 并予分析.结果:保守性手术成功29 例,术后3 日血β-HCG 下降幅度均超过50%; 2 例发生持续性异位妊娠,术后3 日血β-HCG 下降幅度均超过30%,配合药物保守治疗成功;另2 例,因术中病变部位止血困难改行切除病变输卵管.结论:异位妊娠保守性手术后血β-HCG 检测是评估治疗效果的重要指标.

作者：赵玉钰刊期： 2012年第05期
《影像技术学》教学中学生创新能力的培养

影像技术学是一门实践性很强的课程,随着医学科技的日新月异,其技术种类不断丰富.新设备的出现,新技术的发掘和掌握要求现代影像技术工作者必须具有创新精神和一定的创新能力.所以在具体教学中,对学生创新能力的培养显得尤为重要.

作者：陈懿刊期： 2012年第05期
恶性肿瘤骨转移的治疗进展

晚期恶性肿瘤骨转移的发生率高,目前恶性肿瘤骨转移主要采用化学治疗、内分泌治疗、外照射及内照射治疗、手术治疗.本文综述了近年来恶性肿瘤骨转移治疗的现状及进展.

作者：李冬云刊期： 2012年第05期
产时异常胎心监护的临床分析

目的:探讨关于孕妇生产时出现异常胎心情况的原因,采用合理、正确的分娩方式与干预措施为临床的治疗分析与研究提供丰富且有效的资料参考依据.方法:随机选取在我院治疗的80 例产时胎心出现异常状况的患者进行胎心监护,对比其他胎心正常的孕妇病例,进行进一步的临床分析与研讨.结果:产时胎心异常的产妇,其羊水不正常、脐带缠绕等情况较胎心正常产妇发病率高,严重的甚至会出现新生儿无法呼吸等状况.结论:孕妇生产时进行胎心监护,为临床提供合理且有效的胎心异常图形,有助于医师选择恰当的分娩方式.胎心监测具有重要的临床意义,它是判断胎儿在母体子宫内状况是否良好的一项重要指标.及早检测、发现并治疗胎心异常情况,能有效的减少或防治新生婴儿窒息的发生率.

作者：李惠强刊期： 2012年第05期
鼻内镜辅助支撑喉在治疗声带良性病变中临床应用进展

目的:研究分析鼻内镜辅助支撑喉在治疗声带良性病变中的临床应用疗效.方法:对2009 年～2011 年入院治疗的声带良性病变使用鼻内镜辅助支撑喉治疗的呃患者92 例的临床资料进行回顾性分析.并观察治疗后患者的生活质量.结果:治疗后患者的生活质量有了明显的提高.并且治疗后可见92 例患者的临床症状均基本消失,没有明显的不良反应和并发症,手术成功率和治愈率均为100%.结论:鼻内镜辅助支撑喉治疗声带良性病变定位准确、疗效确切、患者痛苦小、治愈率高,此方法可在临床上推广应用.

作者：赵建福刊期： 2012年第05期
子宫切口妊娠的诊断和治疗进展(综述)

子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外.是少见的异位妊娠类型,极具危险性.近几年发病率呈上升趋势,已引起高度重视.一定要早期正确诊断并及时处理.临床常用阴道超声与彩色多普勒成像相结合的超声检查,孕早期诊断率高,MRI 可作为辅助检查手段,宫、腹腔镜既可用于CSP 的诊断,也是治疗方法.治疗方案包括药物保守治疗、保守性手术治疗及子宫全切术.有剖宫产手术史的妇女,孕早期应常规行超声检查.严格遵守剖宫产指征,降低剖宫产率,以及积极推行安全有效的避孕方法是降低CSP 发生率的有效途径.

作者：李银苓刊期： 2012年第05期
浅析老年患者护理沟通

进入21 世纪,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题.目前,我国老年人口正以每年3%的速度递增,是世界上人口老化速度快的国家.因此,如何满足老年人的健康需要,提供优质的老年护理已成为迫在眉睫的问题.

作者：祁军艳刊期： 2012年第05期
脑机接口技术中的认知任务

考察了脑机接口技术中认知任务的使用.BCI 研究中,使用自主或自动的大脑活动存在着争议和不同的研究方向.在BCI 系统中,一些被试无法通过运动想象任务来操控自己的大脑信号.被试的认知负载,情绪,疲劳也会对BCI 产生影响.

作者：屈艳；魏铮；闫嘉嘉；崔彦婷刊期： 2012年第05期
中医护理干预对产褥期的焦虑情绪的影响

目的:探讨中医护理干预对产褥期的焦虑情绪的影响.方法:将有焦虑情绪的产妇80 例随机分为对照组和干预组各40 例,干预组予以中医护理干预,对照组采用常规护理.结果:两组SAS 评分有统计学意义(P<0.01),干预组低于对照组.结论:中医护理干预能较好地调整产妇心态,使焦虑情绪恢复正常,促进患者康复.

作者：黄丹；张利；刘娟；郑丽；纪亚；刘聪丽刊期： 2012年第05期
马来酸依那普利联合尼群地平治疗原发性高血压的临床分析

目的:评价马来酸依那普利联合尼群地平治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法共入选80 例原发性高血压患者(140mmHg<坐位收缩压<180mmhg,90mmHg<坐位舒张压<110mmhg,).单药马来酸依那普利10mg,2 次/天,治疗4 周,结束后坐位收缩压仍大于140mmHg的60 例患者按1:1 随机,双盲分为两组,单药组:马来酸依那普利10mg,2 次/天,继续治疗8 周.联合组:马来酸依那普利5mg,2 次/天,联合尼群地平20mg,2 次/天,连续治疗8 周,治疗结束时评价药物有效性及安全性.结果:联合组比单药组患者血压下降明显,达标率高.结论:治疗轻中度原发性高血压患者采用马来酸依那普利联合尼群地平治疗达标率优于单用马来酸依那普利.

作者：倪前高刊期： 2012年第05期
在机能学实验教学中注重大学生科研实践的探索

目的:本文通过在机能学实验课程教学中开展科研实践,从培养医科大学生创新性思维和实践能力的迫切性、可行性和取得成果,进一步阐述机能学实验课程的重要性,旨在强调机能学课程加强科研训练的必要性和重要意义.方法:通过对机能学课程体系设置、技术平台建立、机能学实验系列改革以及对实验技术人员和大学生之间互动的要求,进一步探讨基础实验与科研实践相结合的方法和措施.结果:经过几年的努力,实践证明无论实验技术人员或大学生都得到了锻炼和提高,取得了阶段性成果.结论:在临床医科大学生低年级学习过程中机能学实验融入科研培训,大大提高了教师和学生的综合能力,促进了机能中心的建设和发展.

作者：贾月霞；闫琳；周永忠；杨怡；姜怡邓刊期： 2012年第05期