杨春燕；高燕
目的:对临床路径实施中持续质量改进的具体措施进行临床分析研究.方法:选取2009 年9 月至2010 年2 月及2011 年9 月至2012年2 月来我院接受治疗的患者各100 名,其中2009 至2010 年年来我院接受治疗的100 名患者,作为对照组,2011 年至2012 年来我院接受治疗的100名患者,作为观察组.两组患者治疗结束后,以调查问卷的方式对两组患者接受治疗的满意程度进行评分,并将评分结果使用统计学软件进行统计学处理.结果:观察组患者的治疗满意度明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的调查问卷的得分明显高于对照组患者(P<0.050.结论:在现有临床路径基础上,开展持续质量改进措施的临床研究,对于提高患者治疗的满意率具有着重要的临床意义.
作者：雷瑜 刊期： 2012年第05期
醋酸戈舍瑞林植入剂诺雷德醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种多聚缓释植入剂,白色或乳白色柱形,含醋酸戈舍瑞林,是注射用的促黄体生成素释放激素类似物,它可以抑制性激素(睾丸酮和雌二醇)的分泌,从而使激素敏感性男性病人在第一次注射此药后21 天左右血清睾丸酮浓度下降至去势水平,并在以后的治疗中维持此浓度,这可使大多数病人的前列腺肿瘤消退,症状有所改善.
作者：赵平芳；刘娉 刊期： 2012年第05期
目的:观察阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:根据随机原则,将不稳定性心绞痛伴有高脂血症患者42 例,随机分为阿托伐他汀组(治疗组)21 例和对照组(2l 例),两组均给予常规治疗,治疗组每晚睡前服用阿托伐他汀10mg,6 个月后观察临床疗效,并进行两组比较.结果:治疗组总有效率为90.47%,对照组为52.38%,两组间比较有统计学意义,P<0.01.结论:在不稳定性心绞痛治疗中,合用阿托伐他汀可提高疗效,改善预后.
作者：闫英华 刊期： 2012年第05期
目的:观察心理护理对围绝经期综合征患者生活质量的影响.方法:选取我院收治的98 例围绝经期综合征患者随机分为干预组(心理护理组)和对照组各49 例,连续治疗观察8 周后比较两组患者的SDS、SAS 及生活质量评分.结果:(1)两组患者治疗前SAS 与SDS 评分比较无明显差异(P>0.05),治疗8 周后干预组SAS 与SDS 评分较对照组明显降低(P<0.05),具有统计学意义.(2)两组患者治疗前各项生活质量评分比较无明显差异(P>0.05),治疗8 周后干预组心理功能与社会功能评分较对照组改善明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:对围绝经期综合征患者实施心理护理可以有效改善其心理及生活质量水平,值得推广应用.
作者：徐祖芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石围术期的护理措施.方法将192 例行微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者随机分为干预组96 例和对照组96 例.对照组给予常规护理;干预组患者实施心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等综合护理措施.结果干预组患者结石I 期取净率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论做好经皮肾镜钬激光碎石患者的围术期护理可以提高手术疗效,预防及减少并发症的发生.
作者：张文群 刊期： 2012年第05期
目的:观察抗抑郁药物对冠心病伴有抑郁症患者的临床效果及治疗经验.方法:回顾性分析2008 年～2011 年我院89 例冠心病伴抑郁症患者临床资料,分为对照组45 例和抑郁干预组46 例,均给予两组患者常规扩冠、活血化瘀、改善心肌供血治疗,同时进行抗抑郁心理治疗.抑郁干预组加用氟西汀,治疗12 周.分别对治疗前后汉密斯顿抑郁量表评分减少情况,观察患者的失眠、胸闷等症状的缓解情况,比较治疗前后ST段心电图的改变.结果:抑郁干预组的、与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:氟西汀对于冠心病伴有抑郁症患者有显著辅助治疗的作用.
作者：娄志 刊期： 2012年第05期
目的:探讨自制拱形不锈钢支架在泌尿外科护理工作中的应用.方法:结合我院2004 年3 月1 日～2011 年12 月31 日期间在泌尿外科护理工作中对自制拱形不锈钢支架的应用,探讨拱形不锈钢支架的制作方法、应用方法和作用.结果:自制拱形不锈钢支架的应用,可以有效防止被子压迫患者伤口、引流管、尿道支架等引起的疼痛,避免患者尿道损伤、切口创面渗血、渗夜污染被子、伤口感染等.结论:在泌尿外科护理工作中使用自制拱形不锈钢支架比较安全、方便、环保、经济、美观,能够使患者在术后感到安全舒适,减轻患者痛苦,并且可以有效减少患者的术后并发症,缩短病人住院时间,提高手术成功率,降低医疗费用,值得临床推广应用.
作者：王小英 刊期： 2012年第05期
国家大力支持并鼓励职业教育的发展,作为中职院校教学的重点内容之一的化学实验室教学,也要及时更新教学理念及方式.本文首先对之前的分析化学试验室教学方式进行简单介绍,在此基础之上阐述了改革的必要性,并提出相应的改革及完善建议.
作者：宫秀平 刊期： 2012年第05期
目的:探究胃溃疡的临床治疗.方法:选自我院自2009 年3 月-2011 年3 月期间收治的50 例胃溃疡患者,以上患者被随机分为治疗组和对照组,每组患者25 例.两组在性别,年龄,临床症状差异,无统计学意义(P <0.05),具有可比性.对照组采用抑酸,促进胃肠蠕动和粘膜防护,经过6 至8 周的治疗,在治疗期间可以适当对生活标准进行调理.治疗组接受手术治疗,采用Billroth I 型远端胃大部切除术治疗I 型,II型和III 型治疗.对两组患者进行一年后随访,比较疗效.结果:治疗组显效人数10 例,占40%,总有效率23 人,占92%,并发症1 人,占4%,复发1 人,占4%,对照组显效人数14 例,占56%,总有效率18 人,占72%,并发症3 人,占12%,复发5 人,占20%.结论:对于胃溃疡严重影响病人的日常生活,长期的药物治疗胃溃疡患者可以选择手术治疗,手术治疗是显而易见的.手术治疗好是早期治疗,是比较理想的临床治疗,这是值得在临床实践中.
作者：易再良 刊期： 2012年第05期
急性阑尾炎是妊娠期比较常见的急腹症,可发生于妊娠各个时期,由于受妊娠的影响,炎症易扩散,发生阑尾穿孔和腹膜炎.此时,母婴的死亡率增加,穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%[1].如果不及时采取正确处理,将对母婴的生命造成严重威胁.我院自2007 年1 月至2009 年5 月共收治妊娠合并急性阑尾炎患者38 例,均采取手术治疗,取得了满意的疗效.现将护理体会总结如下.
作者：冯继云 刊期： 2012年第05期
随着医学科学现代信息技术和医患关系的发展变化,原来的病案管理手段和条件已不适应时代对病案管理的要求.特别是医疗制度的改革和个人隐私的保护日益完善,公民个人的法律意识的不断增强,医疗保险进一步健全,病案管理得到重视,以成为医院和医学发展不可缺少的组成部分.病案管理工作的根本目的 是为医院与社会提供服务,如何做好病案管理工作,利用其资源更广泛地为医院管理、医疗、教学、科研、患者、医疗保险、公检法及社会服务是当前服务的主要趋势.
作者：赵会颖 刊期： 2012年第05期
目的 通过对中药注射液致急性严重感染14 例临床分析,提高对中成药静脉注射液致急性严重感染的诊断和处理.方法分析14 例静脉输注规格为100ml 的被细菌污染的刺五加注射液的临床资料和实验室检查.结果本组刺五加注射液被细菌污染,急性严重感染过程及由此导致的休克和多器官功能损害,其中71%的患者出现休克,3 例患者死亡.结论:中成药注射液静脉给药发生输液反应时,早期白细胞和中性粒细胞升高血小板显著下降,出现难以纠正的顽固性低血压时,应考虑药物有被细菌污染的可能,导致患者出现急性严重感染.及时合理足量早期使用抗菌素、容量复苏是救治的关键.
作者：杨徳礼；刘诗琦；孔维再；王贵方；方剑云；张春梅；张冬良 刊期： 2012年第05期
介绍在肝移植手术中自体血回输的方法,强调Rh(D)阴性患者术中应用的重要性和必要性,对解决血源紧张挽救病人生命具有重要的临床意义.
作者：李薇 刊期： 2012年第05期
婚姻家庭是社会学研究的重要领域.随着社会的发展,人们的受教育程度不断增强,新的专业和学科也在不断的出现.大学生恋爱已经是这个社会的普遍现象,也是各个社会学家的研究重点.由于目前的婚恋观的文献中,将专业作为研究主题的文献几乎没有,以艺术院校与非艺术院校的学生为被试进行比较研究的文章更是没有.因此,本研究拟以艺术院校与非艺术院校的学生为被试,采用问卷调查与深度访谈相结合的方法,对大学生的婚恋观及其影响因素进行研究.研究结论如下:(1)艺术院校被试与非艺术院校被试的婚恋观总体呈现积极的取向;(2)艺术院校被试的婚恋观较为灵活,而非艺术院校被试的婚恋观较为保守;
作者：谢薇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨口腔内窥镜诱导对牙科畏惧症(dental anxiety,DA)患儿的临床疗效.方法对2010 年3 月至2011 年8 月在迎博医院口腔门诊就诊的278 例5～12 岁口腔疾患儿童,采用儿童焦虑调查表一牙科分量表(children's fearsmwey schedule-dental subscale,CFSS-DS)进行分析比较,将筛选出的216 例DA 患儿随机分为试验组和对照组.试验组在进行常规口腔治疗的同时,采用口腔内窥镜进行行为诱导;对照组仅进行常规口腔治疗.结果试验组治疗后,DA 程度明显下降(P<0.O1),男孩DA 程度的下降较女孩更显著(P<0.05).结论口腔内窥镜进行行为诱导DA 患儿效果明显,有利于提高临床治疗效率与治疗质量.
作者：钟朝晖；张敬群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理干预对婴儿辅食添加的影响.方法通过建立添加辅食存在问题的调查问卷,采取系统健康的教育方法.结果干预组存在问题的发生率小于对照组(P<0.05);添加辅食三个阶段的不及时率干预组均低于对照组(P< 0.05).结论实施护理干预能有效提高家长的育儿水平,促进婴幼儿体格发育,减少营养不良发生.
作者：卓海燕 刊期： 2012年第05期
目的:研究腹腔镜下子宫全切除手术的配合要求,以及对临床效果的影响,为临床子宫全切除手术提供依据.方法:对2009 年10月~2011 年12 月我院入院治疗的需要进行子宫全切除的134 例患者进行了研究,采用了腹腔镜辅助阴式子宫全切除(LAVH)以及腹腔镜子宫全切除(TLH)两种方法,以同期进行经腹子宫全切除(TAH)手术的97 例患者作为对照组,进行比较,重点考察了手术前与手术中的配合,以及不同手术方式对于手术时间、出血量、术后排气时间、以及住院时间的影响.结果:在手术时间比较中,LAVH 以及TLH 明显长于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);对照组出血量明显高于LAVH 组以及TLH 组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);在手术后排气时间以及住院时间比较中,TLH 组与LAVH 组基本相当,均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜的方式进行子宫全切除,出血量更少,对于患者更安全,并且术后恢复迅速,临床中要注意细致合理的手术配合,包括术前准备以及术中配合等,可以取得令人满意的效果,在临床上要给予额外的关注.
作者：郭丽琼 刊期： 2012年第05期
重型脑室内出血是指原发性或继发性脑室出血,病情凶险,病死率高[1].可由于脑室内出血凝集成血块阻塞脑室系统,引起脑脊液循环障碍,颅内压急剧升高导致脑疝形成而死亡.并且血性脑脊液导致严重脑血管痉挛,使脑室出血预后很差.
作者：刘文阁 刊期： 2012年第05期
目的:探讨长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效.方法:采用长托宁和阿托品疗法分别治疗40 例有机磷杀虫药中毒(AOPP )患者,对疗效进行判定分析.结果:长托宁治疗组相比阿托品治疗组,患者在M 样症状及中枢神经系统症状上减轻快,且患者综合疗程上用药总剂量少、住院时间短、不良反应少(P<0.05),但两组在死亡率的比较上差异不明显(P＞0.05).结论:采用长托宁治疗有机磷农药中毒,较之阿托品疗法,患者中枢神经系统症状减轻快且心血管系统副作用较少,临床应用价值十分显著.
作者：潘淑明 刊期： 2012年第05期
目的:探讨90 例心力衰竭患者的临床治疗疗效.方法:将本院收治的90 例慢性心力衰竭患者分为对照组(常规治疗组)30 例,观察组(硝普钠治疗组)60 例,分析临床数据资料.结果:观察组HR、RR、MAP、PH、SaO2 改善情况明显优于对照组,P＜0.05;观察组总有效率100%,明显高于对照组63.3%,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:多巴胺、磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭患者临床效果显著,值得临床推广作用.
作者：王刚；王艳梅 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
