吴文芳；邸彤彤
目的:研究并探讨现阶段临床输血的管理现状以及针对现状所提出的解决对策.方法:运用调查研究的方法对20家二级甲等以上医院的输血情况进行了详细的调查.结果:我市的部分医院在输血的管理上制度不健全,且输血的管理不统一、不规范.结论:输血是现代临床中抢救患者生命的重要手段之一,其管理在临床中也占据着十分重要的位置.医疗管理部门应该尽快建立并健全临床输血管理的相关制度,以规范医院的输血行为.
作者：罗艳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨儿童保健对儿童生长发育的影响.方法:选择120名我院儿保科就诊的0-3岁婴幼儿,随机分为对照组(60例)及观察组(60例),两组均予常规保健服务,观察组在此基础上给与强化综合保健服务,随访12月,观察两组儿童在体格发育、神经心理发育及常见疾病患病率情况.结果:经比较发现,观察组儿童在体格发育,神经心理发育显著优于对照组,具有统计学意义(p＜0.05);观察组儿童营养性疾病发病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对儿童进行强化综合的儿童保健,可促进体格发育及神经心理的发育,降低常见病的发生率,对儿童生长发育具有积极的促进作用.
作者：岑若珠 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理配合在纤维支气管镜检查中的应用.方法:通过回顾性分析98例行纤支镜检查患者的护理干预措施.结果:经实施操作前的充分准备及心理疏导,操作中医护默契的配合,操作后严密监测等护理干预措施,操作得以顺利完成,效果满意.结论:纤支镜治疗是一项侵入性操作,护理配合贯穿于治疗的整个过程.要保证检查顺利进行和治疗效果,充分做好术前患者护理,术中医护配合,术后病情观察是关键.
作者：唐小细 刊期： 2012年第06期
目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.
作者：吴志雄 刊期： 2012年第06期
浆细胞性乳腺炎是乳腺良性疾病中发病率较高疾病之一,多发于中老年妇女身上,由于其反复发作和容易误诊的特性给患者带来了极大的心理和生理压力.以浆细胞性乳腺炎的治疗作为分析研究的主要内容,并通过56例浆细胞性乳腺炎的病例来进行阐述.
作者：肖新海 刊期： 2012年第06期
目的:在基础医学教学中,比较传统教学法和PBL教学法的教学效果,评价PBL教学法在基础医学教学中的应用价值.方法:对我校医学院临床10级一班和二班的病理生理学课采用传统教学法和 PBL 教学法进行教学,一个学期后采用通过问卷调查的方式评价及比较两种教学法的教学结果.结果:一个学期后,PBL教学组的学生学习态度、学习兴趣、学习自觉性、学习能力、综合素质的得分均明显高于传统教学组,两组比较,有显著性差异,P<0.05.而两组学生专业基础知识掌握的得分接近,无显著性差异,P＞0.05.LBL 教学组学生的平时成绩及期末考试成绩均明显高于传统教学组,有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05.PBL 教学法的教学效果优于传统教学法.结论:PBL 教学法适合在医药院校基础医学教学中广泛开展.
作者：王莉娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨活血化瘀方门诊治疗糖尿病的疗效.方法:将本门诊从2011年5月至2012年2月收治的糖尿病患者100例随机分成观察组与对照组,每组50例.观察组给予活血化瘀方联合二甲双胍治疗,对照组单独给予二甲双胍治疗.观察两组患者服药前后空腹血糖及尿糖(24小时)、血脂、疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗后的空腹血糖和尿糖(24小时)均明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);观察组治疗后的胆固醇和甘油三酯均明显低于对照组,两组比较差异也具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:活血化瘀方治疗糖尿病有显著疗效,不良反应小,值得在临床中推广.
作者：薛莺 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道前列腺微创手术出血的原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年5月～2011年9月40例行经尿道前列腺微创电切术发生出血患者的资料,探究出血的原因并制定针对性的防治办法.结果:通过研究发现微创术后出血的导致原因可归纳为术前、术中及术后的因素,出血患者通过冲洗速度的增加、增强牵引力、膀胱镜下二次止血等措施得到止血.结论:经尿道前列腺微创术后出血可由术前、术中、术后多方面的因素造成,及时的做出判断处理是降低出血发生的重点.
作者：朱能 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.方法:将100例择期行子宫切除的子宫肌瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组在此基础上实施心理干预.观察2组干预前后焦虑率、SAS评分变化及手术前后性功能变化.结果:观察组干预后焦虑率和SAS评分均较自身干预前显著下降,而对照组则无明显变化;观察组干预后焦虑率和SAS评分均显著低于同期对照组水平.2组术后3个月性功能各项指标均比术前明显改善,观察组术后3个月性功能各项指标均明显优于对照组.结论:心理干预可以有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑情绪,对性功能有帮助,适合推广的治疗方法.
作者：黄莲华 刊期： 2012年第06期
口腔内科进修医生的临床教学中不仅要提高专业技术水平,还要注重综合素质的培养,本文阐述了进修生从入科到接诊病人的教学过程中,接收单位和带教老师应高度重视,树立责任感,因材施教,提高专业技术等具体的教学体会.
作者：陈青宇；袁桂梅；姜志伟 刊期： 2012年第06期
脑出血也称脑溢血.顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血.该病是出血性中风中常见者.脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿.由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状.但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样.脑出血是临床急症,死亡率、致残率高,预后差.本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血预后有关因素等临床诊断、治疗新进展.
作者：吴玉麟；吴波；陈盛勇；陈秋明 刊期： 2012年第06期
目的:比较厄贝沙坦与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将74例患者分为厄贝沙坦组与贝那普利组.厄贝沙坦组38例在实施常规治疗的同时服用厄贝沙坦150～300mg/d;贝那普利组36例在实施常规治疗的同时服用贝那普利5～10mg/d.结果:两组患者治疗前、后的相关参数均出现显著的变化,但两组相比,差异不明显,不存在统计学意义.在治疗过程中,厄贝沙坦组中有1例患者由于无法耐受而选择退出试验,贝那普利组中有7例患者由于各种原因而选择退出试验(P＜0.05).结论:无论是厄贝沙坦还是贝那普利,在慢性充血性心力衰竭疾病治疗中,都可以取得显著的疗效,值得在医学实践中推广使用,但是与贝那普利相比,厄贝沙坦所产生的副作用比较少,其耐受性比较好,因此在临床医学中比较常用.
作者：李丽勤 刊期： 2012年第06期
目的:探究泌尿外科患者感染发生情况及相应对策.方法:回顾性分析我院2008年2月～2011年9月97例泌尿外科发生感染患者的资料,对并发原因及过程进行总结分析.结果:在总体感染中,革兰氏阴性杆菌为主要致病茵(61.23%),其次为革兰氏阳性球菌(22.1%)、真茵(16.56%).优势菌的前四位为大肠埃希茵(17.09%)、铜绿假单胞茵(14.27%)、克雷伯杆菌(10.4%)、表皮葡萄球茵(9.23%).感染的发生与导尿插管、血尿、免疫抑制剂的使用等有着主要的关系.结论:为减少泌尿外科的感染应注意做好患者、环境和致病菌三方面的预防与控制.
作者：曾良 刊期： 2012年第06期
静脉血是获得检验数据的重要标本.但由于多种原因,小儿静脉血采集的成功率总是较成人低.为了减少患儿的痛苦,同时又能获得合格的血标本,我院门诊抽血室将小儿静脉采血失败的原因进行了细致的分析,总结一些相关对策.
作者：贾丽萍 刊期： 2012年第06期
目的:分析传染病患者的心理,指导临床有针对性的对患者进行护理.方法:选择我院2009年11月至2011年11月收治的传染病患者80例,根据随机化原则分为观察组40例和对照组40例,对照组行传统的常规护理,观察组较对照组多加一项心理护理,记录分析,得出结论.结果:两组患者的复发率、转归率和用药不良反应的差异均具有统计学意义.结论:采取常规护理加心理护理对传染病患者的意义重大,可促进疾病的预后.
作者：郭美琼 刊期： 2012年第06期
目的:观察并用脑蛋白水解物注射液(施普善)治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:121例住院年龄2～12月婴儿脑性瘫痪患儿均符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制定的诊断及分型标准,随机分为2组,其中观察组80例,对照组41例,2组性别及年龄分布比较差异无显著性(P>0.05).2组患儿均采用Vojta、Bobath法、干预操、高压氧舱等综合治疗.观察组同时应用脑蛋白水解物注射液(施普善)静脉滴注,剂量0.5～1ml/kg/d,大量:<6月不超过5ml/d,>6月不超过10ml/d,10日为一疗程,间隔10日开始下一疗程.2组均观察3个月.根据患儿仰卧位、俯卧位、坐位、立位、手功能、反应(反射)、语言7项发育水平确定每项发育月龄,7项的和除以7为平均发育月龄,然后依公式:发育商(DQ) =(平均发育月龄÷生活月龄)×100.对2组在治疗前、后均进行DQ评定、比较.应用SPSS11.0软件进行处理.计量结果以x^-±s表示;组内自身治疗前后比较采用配对t检验,两组间治疗前及治疗后比较采用独立样本t检验.结果:治疗前2组DQ比较无显著性差异(t= -0.783,P>0.05),表明2组病情轻重具有可比性.观察组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -24.150,P<0.001); 对照组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -8.287,P<0.001),表明2组治疗均有效.2组治疗后DQ比较有显著性差异(t= 4.078,P<0.001),表明观察组较对照组疗效更优.结论:并用脑蛋白水解物注射液(施普善)可增加婴儿脑性瘫痪的治疗效果.
作者：王珉珉；李欢；张振川 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻疗效的影响.方法:选择腹泻患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予双歧杆菌活菌制剂治疗,观察组给予双歧杆菌活菌制剂并进行护理干预,观察两组临床效果.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有显著性意义 (P<0.05).结论:护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻优于单纯双歧杆菌活菌制剂治疗,值得临床推广应用.
作者：余晴 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术被广泛应用于腹部外科手术的治疗.充分做好腹腔镜患者的心理护理和术前各项准备工作,术后认真细致、严密观察患者的病情变化,及时处理术后并发症,确保手术的安全与成功.
作者：刘霞 刊期： 2012年第06期
20世纪中叶以后,发达国家、发展中国家肺癌的发病率和死亡率迅速上升.肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,近年我国的肺癌发病率逐年递增,总患病率已占男性恶性肿瘤首位,预计到2025年,每年将有90万人死于肺癌,我国将成为世界第一肺癌大国.老年人随着年龄的增长,机体代谢能力下降,特别是老年肺癌患者还伴有负面情绪,严重影响其治疗和康复,因此我们在临床工作中加强对老年肺癌患者的护理非常重要.
作者：裴宜丽 刊期： 2012年第06期
目的:对新医改背景下药师审方中循证药学理念的临床应用及意义进行探讨.方法:在当前新医改背景下,分析总结药师在临床工作中对循证药学理念的运用情况.结果:药师在审方工作中运用循证药学理念可有效提高循证意识、药物安全与疗效评价意识及药师经济意识.结论:药师审方工作中应用循证药学理念可有效提高药师的综合素质,确保临床用药的安全性.
作者：邵惠玲；刘树成 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
