无创呼吸机正压通气在治疗心源性肺水肿中的应用及护理

陈恩女

关键词：无创呼吸机, 无创正压通气, 抗心衰治疗, 心源性肺水肿, 血氧饱和度, 统计学意义, 有效缓解, 氧合指数, 相关症状, 生命体征, 患者, 护理要点, 呼吸频率, 动脉血气, 氧分压, 前后比, 心率, 疗效, 基础, 方法

摘要：目的:探讨无创呼吸机正压通气对心源性肺水肿的疗效及护理要点.方法:对32例心源性肺水肿患者在常规抗心衰治疗的基础上给予无正压通气,1h后观察动脉血气情况及生命体征.结果:无创正压通气前后比较,患者的心率(Ha)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压及氧合指数明显改善,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:无创呼吸机正压通气能有效缓解心源性肺水肿的相关症状.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

渭南市中学生痤疮患病率及精神状态调查与分析

目的:了解陕西省渭南市中学生痤疮的患病现况并作精神状态分析.方法:2012年4～6月期间对渭南市5所中学的中学生痤疮发病情况进行问卷调查,并对所收集资料进行统计分析.结果:调查778份,有效问卷741份(占95.2%).患痤疮者387例,患病率为52.2%,其中男性患病率为55.8%;女性患病率为49.2%.调查中学生平时对待生活的态度了解心理因素,表明精神紧张的人群更易患痤疮.结论:痤疮不仅是皮肤病,更是一种与精神心理因素有着密切关系的疾病.

作者：李冰；胡昌珍；王艳杰刊期： 2012年第06期
产后抑郁症的护理干预措施

近年来产后抑郁症的发病率不断升高,这不仅直接影响了产妇的身心健康以及婴儿的健康成长,同时给家庭、婚姻乃至社会带来负面影响.本文对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果.

作者：丁婷；宋欣欣刊期： 2012年第06期
浅谈米索前列醇联合双氯芬酸钾在人工流产术中的疗效观察

目的:研究米索前列醇联合双氯芬酸钾在人工流产术中的疗效.方法:对400例计划外妊娠,自愿行人工流产终止妊娠的妇女随机分成两组,观察组200例,术前6小时肛门填塞米索前列醇片400ug,术前30分钟口服双氯芬酸钾片50mg,然后手术.对照组200例,术前未用任何药物,直接手术.结果:应用米索前列醇加双氯芬酸钾组95%能耐受疼痛,对照组10%能耐受疼痛,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:在人工流产术前应用米索前列醇联合双氯芬酸钾,能显著减轻术中疼痛,受到广大患者的青睐,值得临床推广应用.人工流产术是指在妊娠12周以内,用人工的方法终止妊娠,其为避孕失败后早期妊娠的补救措施.人工流产术虽属于小手术,但常给受术者带来很大的痛苦,其疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔时为剧.随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,如何减少受术者的痛苦显得非常重要.人工流产术中的镇痛问题一直是妇产科医生关注的热点,为了减轻人流术中的痛苦,近4年来我们在行人工流产术前应用米索前列醇联合双氯芬酸钾取得了较好的效果.现报道如下:

作者：吾青梅刊期： 2012年第06期
高原低氧环境护理管理

西藏拉萨地处3658m的高海拔地区,气候寒冷、干燥、气压低,氧气含量仅为内地的60%,恶劣的气候、环境对人体的心理、生理都存在着不同程度的影响.高原医学护理是上世纪70年代才引起世人的重视,由于西藏特殊的地理环境、经济环境、人文环境等因素严重影响了医学事业的发展.自上世纪末,高原医学护理在西藏地区得到了很大的发展,但仍有很多问题值得探讨,本文就高原临床护理工作中的心理护理、急救护理、血液稀释护理问题谈谈几点体会.

作者：曹红英刊期： 2012年第06期
多元化教学法在中医专业物理诊断学中的应用

物理诊断学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程,医生通过病史询问,视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查,结合必要的辅助检查,提出合理的诊断,建立正确的诊断思维.诊断学的教学并非简单地传授知识, 更主要的是培养学生独立思考和独立解决临床问题的能力.

作者：常佩芬；肖珉；王玫；聂里红刊期： 2012年第06期
80例传染病患者的心理沟通与分析注意

目的:分析传染病患者的心理,指导临床有针对性的对患者进行护理.方法:选择我院2009年11月至2011年11月收治的传染病患者80例,根据随机化原则分为观察组40例和对照组40例,对照组行传统的常规护理,观察组较对照组多加一项心理护理,记录分析,得出结论.结果:两组患者的复发率、转归率和用药不良反应的差异均具有统计学意义.结论:采取常规护理加心理护理对传染病患者的意义重大,可促进疾病的预后.

作者：郭美琼刊期： 2012年第06期
护理中医患沟通的重要性以及如何处理医患关系探讨

随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的领域、方向和目标发展,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴.医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,这一关系的和谐与否直接影响着整个医疗卫生领域有序展开与良性运转.良好的医惠沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要.

作者：石桂兰刊期： 2012年第06期
慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的治疗进展

在胚胎泪道发育的过程中,后发育形成的排泪系统是鼻泪管段.此段可以因为hasner瓣膜先天闭锁,或骨性狭窄、鼻部畸形而阻塞;还可以因为结膜炎症的蔓延、泪道外伤和肿瘤等因素而导致其阻塞.以往所采用的手术方法可分为鼻泪管疏通和新泪道重建两类.我院曾经应用过鼻泪管疏通术,包扩鼻泪管探通和激光鼻泪管成形术,这类方法损伤小,操作简单,但长期效果差,复发率高,应用受到一定的限制.新泪道重建术主要是泪囊鼻腔吻合术,是治疗鼻泪管阻塞效果较好的方法,成功率达85%,但此类传统术式由于操作较复杂、损伤、耗时长、出血、疼痛、术后面部留有瘢痕等并发症和不良反应的出现.目前报道一些如球头型硅胶管泪道逆行植入术、人工鼻泪管(支架)植入术、鼻内镜下鼻腔泪囊造口术等新颖的微创手术方法给取代.2008年我院参照黄志方中西医结合治疗鼻泪管阻塞的方法,结合临床实践,采用鼻腔逆行插管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,取得了较满意的效果,现报告如下:

作者：王红英刊期： 2012年第06期
医源性十二指肠瘘的治疗体会

目的:探讨医源性十二指肠瘘的防治.方法:回顾分析我院2007年1月-2011年12月治疗的医源性十二指肠瘘11例.结果:本组疾病10例痊愈出院,其中9例非手术治疗后25-96d(平均40d)出院,1例手术后2w出院.1例3w后自行出院.结论:医源性十二指肠瘘经过非手术治疗绝大部分痊愈.在手术中仔细解剖、器官识别、精良操作,以及十二指肠损伤后修补和造瘘是可以预防的.

作者：陈林刊期： 2012年第06期
新生儿低血糖相关因素临床分析

目的:分析新生儿发生低血糖的相关因素,为临床提供指导.方法:对本院2009年6月-2011年6月860例住院新生儿进行微量血糖检测,对低血糖的发生率及发生的相关因素进行分析.结果:860例新生儿中共有107例低血糖,占12.44%,107例低血糖患儿中,大部分为无症状低血糖,共103例,占96.26%;有症状低血糖4例,占3.74%.新生儿低血糖与新生儿性别、喂养方式及区域无明显关系,其比较情况无显著性,无统计学意义P＞0.05.与新生儿出生时体重、天龄、孕周、分娩方式、妊娠是否正常、新生儿出生时窒息与否有明显关系,以上几种分析结果差异具有显著性,有统计学意义.结论:新生儿低血糖可造成脑部损伤,因此,针对新生儿发生低血糖的相关因素,采取有效的预防措施,倡导自然分娩,对母婴健康具有积极的意义.

作者：黄联飞刊期： 2012年第06期
甲状腺功能亢进伴发精神障碍误诊问题的探讨

目的:通过对甲状腺功能亢进伴发精神障碍临床特点的分析,探讨其误诊原因,从而提高诊断水平,降低误诊率.方法:回顾性分析14例甲状腺功能亢进伴发精神障碍的临床资料.结果 14例中有6例曾被诊断为躁狂症,3例被误诊为焦虑症,3例被误诊为抑郁症,2例被误诊为老年性痴呆.结论精神障碍是甲状腺功能亢进全部临床表现的一个固定组成部分,由于病程长,伴发的精神症状复杂多样,早期的临床症状缺乏特异性,易误诊,完善辅检、全面体检、详细了解病史有助于降低误诊率.

作者：刘军；郑乐萍刊期： 2012年第06期
前列腺切除术后膀胱痉挛的护理分析

目的:探讨分析经尿道前列腺电切术后导致膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年1月期间收治的98例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料,总结分析术后发生膀胱痉挛患者的相关因素及护理对策.结果:术后共有38例患者发生了膀胱痉挛,发生率为38.78%,膀胱痉挛的发生于导管球囊与冲洗液刺激、腹压增高、泌尿系感染以及患者的精神因素等有密切联系.结论:充分挖掘可能导致发生膀胱痉挛的潜在因素,结合医院和患者实际,实施相应的护理对策,对膀胱痉挛进行有效的预防和控制,从而减轻患者痛苦,实现医务工作者的医学价值.

作者：曹媚媚刊期： 2012年第06期
浆细胞性乳腺炎治疗体会

浆细胞性乳腺炎是乳腺良性疾病中发病率较高疾病之一,多发于中老年妇女身上,由于其反复发作和容易误诊的特性给患者带来了极大的心理和生理压力.以浆细胞性乳腺炎的治疗作为分析研究的主要内容,并通过56例浆细胞性乳腺炎的病例来进行阐述.

作者：肖新海刊期： 2012年第06期
经尿道前列腺微创术后出血的原因及治疗研究

目的:探讨经尿道前列腺微创手术出血的原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年5月～2011年9月40例行经尿道前列腺微创电切术发生出血患者的资料,探究出血的原因并制定针对性的防治办法.结果:通过研究发现微创术后出血的导致原因可归纳为术前、术中及术后的因素,出血患者通过冲洗速度的增加、增强牵引力、膀胱镜下二次止血等措施得到止血.结论:经尿道前列腺微创术后出血可由术前、术中、术后多方面的因素造成,及时的做出判断处理是降低出血发生的重点.

作者：朱能刊期： 2012年第06期
拉莫三嗪治疗躁狂发作的临床疗效观察

目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.

作者：吴志雄刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征的观察护理

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征.是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿.如不及时诊治会引起严重伤残,护理在其预防诊治和康复中具有重要作用.

作者：蓝天玉；周银远；王琴刊期： 2012年第06期
医院信息化建设中存在的问题及对策

随着计算机网络技术的迅速发展和广泛普及,医院信息系统在推进医院现代化进程中扮演着越来越重要的角色,但在应用过程中也存在着一定的问题,医院对信息化建设存在着重视不够、投入不足、缺少总体规划和建设目标、网络技术配置兼容性不强与硬件重复建设等问题.为提高医院竞争力,更好的为患者和社会服务,政府和医院更应该大力发展医院信息系统.

作者：王春颖；陈彦敏；梁学智刊期： 2012年第06期
中医综合疗法对膝关节骨性关节炎的治疗价值

目的:探讨中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将我院收治的89例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组45例患者采用中医综合疗法(针刺拔罐加中药熏洗),对照组44例患者采取西医治疗(注射玻璃酸钠),比较分析两组患者3个疗程后的临床疗效.结果:观察组痊愈30例,治疗总有效率为97.78%,对照组仅痊愈12例,总有效率为77.27%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01).结论:中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床应用及推广.

作者：宋伟刊期： 2012年第06期
剖宫产手术大出血抢救的护理配合体会

剖宫产手术大出血是产科严重的并发症,往往来势凶猛,是产妇死亡的第一位原因[1].密切的护理配合是抢救成功的重要保证.做好剖宫产手术大出血的抢救配合是每个手术室护理人员的职责.

作者：钟美琴刊期： 2012年第06期
会宁县2007～2011年碘缺乏病监测结果分析

目的:综合分析我县近年来碘缺乏病监测结果,发现存在的问题,为今后防治工作提供决策依据.方法:收集全县2007~2011年碘缺乏病资料进行汇总、分析.结果:5年共监测居民户层次碘盐2304份,碘盐合格率93.34%,合格碘盐食用率为93.82%,非碘盐率为4.07%,碘盐覆盖率为95.96%;碘盐销需比86.81%.8~10儿童甲状腺肿大率7.36%,儿童尿碘中位数168.39ug/L,尿碘值小于20ug/L的比率为2.67%.碘盐食用率逐年提高,儿童碘营养状况明显改善,病情得到稳定控制,已达到国家基本消除缺乏病标准.

作者：何昕刊期： 2012年第06期