医源性十二指肠瘘的治疗体会

陈林

关键词：医源性十二指肠瘘, 手术并发症, 防治

摘要：目的:探讨医源性十二指肠瘘的防治.方法:回顾分析我院2007年1月-2011年12月治疗的医源性十二指肠瘘11例.结果:本组疾病10例痊愈出院,其中9例非手术治疗后25-96d(平均40d)出院,1例手术后2w出院.1例3w后自行出院.结论:医源性十二指肠瘘经过非手术治疗绝大部分痊愈.在手术中仔细解剖、器官识别、精良操作,以及十二指肠损伤后修补和造瘘是可以预防的.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

甲状腺功能亢进45例围术期护理

目的:探讨甲状腺功能亢进围术期护理方法.方法:对45例甲状腺功能亢进患者行甲状腺大部切除术,给予精心围术期护理,并评价其护理效果.结果:经手术治疗及精心护理,全部患者均康复出院,未发生严重并发症.结论:精心围术期护理可以有效防治并发症,促进患者康复.

作者：黎小康刊期： 2012年第06期
50例老年高血压临床护理分析

本文针对老年顽固性高血压的传统护理与干预护理进行了对比分析,在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效.并比较了两种护理方法治疗前后血压变化.结果:对老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,与传统护理相比增强了降压疗效,具有一定研究意义.

作者：李庆玲刊期： 2012年第06期
不同方式终止早孕的观察与护理

目的:观察药物流产及人工流产用于终止早孕的临床疗效及安全性,评价其实际应用价值.方法:选择90例门诊需要终止早孕患者,随机分为观察组45例,采用药物流产进行治疗,以及对照组45例,采用人工流产进行治疗,记录两组患者疗效及不良反应,并进行比较及统计学分析.结果:药物流产组的完全流产率较人工流产组低,出血时间较长,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),但药物流产组的不良反应较人工流产组少,痛苦较小.结论:药物流产用于终止早孕,不良反应少,痛苦小,安全性较高,但阴道流血时间较长,且完全流产率不及人工流产方法,两种方法各有优势,医师可根据具体需要选择.

作者：苟芳英刊期： 2012年第06期
增加胃管置入成功率新方法

胃管置入是临床上常的护理操作技术,它是临床上给予鼻饲药物、食物,进行胃肠减压及观察胃液的必要步骤.传统方法为清醒及有吞咽功能的患者采用嘱患者作吞咽动作协助插管1,但是很多患者因为疾病的原因,配合起来存在困难,因此即使经验丰富的护士,也难免会产生插管失败,甚至误入气管,口腔,给患者带来了极大的痛苦,并耽误抢救及治疗时机,为了提高胃管置入的成功率,减少患者的不良反应,笔者对清醒及有吞咽功能患者的插管方法进行改良,取得了良好的效果,现将方法及结果介绍如下:

作者：罗琴刊期： 2012年第06期
米非司酮配伍米索前列醇用于终止7～14周非计划妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止≤49天妊娠,本站将米非司酮配伍米索前列醇用于终止7～14周非计划妊娠,取得了较满意的临床效果,现报告如下.

作者：汪丽霞刊期： 2012年第06期
治疗女性更年期综合征经验

从临床实践总结治疗女性更年期综合征经验,有三个方面:1、辩证思想:该病以精血不足为本,水不涵木为常见诱因,痰湿与血瘀为主要病理产物.病位本在肾,与心、肝、脾关系密切;2、临床分型:肾阴亏虚、肾阳虚弱、肝郁气滞、脾虚痰阻等四型;3、验案举隅:列举典型验案1例.

作者：夏达用刊期： 2012年第06期
雷诺氏现象与雷诺氏病临床分析

目的:研究雷诺氏现象和雷诺氏病的临床表现,找到治疗雷诺氏病和雷诺氏现象的佳治疗方法,完善医院的医疗方法,为患者带来福音,尽到医者本分.方法:用内服加外用的方法,进行治疗,用规定量的草乌,细辛,麻黄,涉干姜,川穹、肉桂、水蛭等水煎内服,每日两次,1月1个疗程,连续治疗3-5个疗程.用规定量的麻黄、桂枝、防风、细辛、透骨草、生川、皂角刺混合加水煎煮,取液融入樟脑球等到40℃左右的时候进行浸泡手足,每日2次,每次30分钟,1月为一个疗程.结果:经过一系列治疗,60例患者其中治愈18例,显效20例,有效17例,无效15例治愈率30%,有效率75%.结论:利用内服加外用的方法治疗雷诺氏现象和雷诺氏病,效果显著,临床上得到了很好的治疗效果,大量患者康复出院,患者和家属比较满意.

作者：陈红；陈海燕；陈红燕；张忠伟刊期： 2012年第06期
眩晕的辩证施护

目的:眩晕的辩证施护对患者的影响.方法:对120例患者给予施护.结果:通过合理施护,取得良好效果过.讨论护士应对病人做好心理疏导,使病人加强修养,安神定志,遇事乐观,心胸开阔,避免情绪波动,忧思过度,对防治疾病加重或转生他证,具有十分重要的意义.

作者：冯淑英；何建萍；何治平刊期： 2012年第06期
对手术室护理质量管理分析

目的:降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生,从而提高手术质量.方法:通过制定和落实规章制度,建立质控、感控小组,注重护理人员的培训及加强手术室药品、仪器设备的管理.结果:提高了手术质量,降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生.结论:通过制定和落实规章制度,加强护理人员的培训及手术室药品、仪器设备的管理有助于提高手术室护理质量.

作者：赵呈飞刊期： 2012年第06期
8例伴有抽搐的多种垂体激素缺乏症的诊治分析

目的:通过对伴有抽搐反应的患者进行检测、分析、诊断,对其中属于多种垂体激素缺乏症的患者进行对应的治疗,对其临床表现及治疗效果进行分析.方法:本次临床诊断分析的对象是从本院选取2008年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的192例伴有抽搐症状的患者,通过检查分析,对其中8例患有多种垂体激素缺乏症患者的治疗资料作为原始的分析依据.在收治192例伴有抽搐症状的患者后,通过根据患者的临床反应情况,对其进行身体检查,其中有8例患者是由于肾上腺皮激素(corticotropin hormone,ACTH)缺乏的多种垂体激素缺乏症(multiplepituitary hormone deficiency,MPHD)而引发低血糖性抽搐、低钙血症性抽搐、低镁血症性抽搐或惊厥现象.将其按照症状的不同分为3组,A组为垂体激素缺乏症引发低血糖症的患者,共3例,B组为垂体激素缺乏症引发低钙血症性抽搐的患者,共3例,C组为垂体激素缺乏症引发的低镁血症性抽搐的患者,共2例,及时对其进行相应的治疗.结果:通过治疗,三组患者的病情均有不同程度的改善,其中A组检测血糖标准基本达到餐前3.9至6.1毫摩尔/升,餐后两个小时不超过7.8毫摩尔/升.有效率达到100%,抽搐症状消失.B组有1例患者治疗后仍不见好转,总有效率50%,抽搐症状消失,C组通过治疗血清中镁Mg2+的浓度有了很大的改观,有效率100%,抽搐症状消失.结论:抽搐现象是一种常见的症状,可以由多种原因产生,但多种垂体激素缺乏引发的抽搐现象临床表现并不典型.多种垂体激素缺乏可以引发低血糖症、低钙血症、低镁血症,均可造成患者短时间抽搐的现象,因此我们在治疗时要正确鉴别与诊断才能够对症治疗,提高临床医生对该病的早期诊断和处理.

作者：许志魏刊期： 2012年第06期
骨科病人术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的:预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会.方法:对我院894例骨科术后预防下肢深静脉血栓形成的护理观察.结果:严密观察,细致护理,准确用药,指导功能锻炼,对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效显

作者：彭俊刊期： 2012年第06期
浅谈护士在社区健康教育中的重要性

社区护士在健康教育中主要目标及责任是促进当今社会防制因不良的行为生活方式所引起的慢性非传染性疾病的有力手段,是一项投入少、效益高的活动.健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用,现将社区护士在卫生健康教育中的作用中影响健康教育的因素.对护理人员的信任度偏低受传统观念的影响,凡事相信医生的解释,对护士健康教育的能力持怀疑态度,影响了健康教育的理解和接受,若遇到医生和护士之间对患者的解释不一致,易使患者对护士产生不信任感.社区护士在健康教育中主要目标及责任是促进当今社会防制因不良的行为生活方式所引起的慢性非传染性疾病的有力手段,是一项投入少、效益高的活动.健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用,现将社区护士在卫生健康教育中的作用总结分析如下:

作者：赵焕春刊期： 2012年第06期
痛风病人护理问题的评估与对策

痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,常引起痛风性关节炎急性发作、痛风石沉积等.随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风的发病率明显增加,影响人们的健康水平.痛风住院患者多为关节炎急性发作或者伴有糖尿病、冠心病、高血压及肾功能不全等疾病,常存在各种护理问题.本文对其护理问题先做预见性评估,然后采取相应对策,取得较好效果,现报告如下:

作者：孔丹丹；王大会刊期： 2012年第06期
脑出血治疗的临床研究进展

脑出血也称脑溢血.顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血.该病是出血性中风中常见者.脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿.由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状.但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样.脑出血是临床急症,死亡率、致残率高,预后差.本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血预后有关因素等临床诊断、治疗新进展.

作者：吴玉麟；吴波；陈盛勇；陈秋明刊期： 2012年第06期
肋骨骨折病人的护理

胸部开放性或闭合性创伤中较多见的是肋骨骨折,且多是老年人,由于儿童肋骨富有弹性,不易折断,但随着年龄的增大,肋骨钙化加强,也就失去弹性,再随着年龄的老化,肋骨逐渐脱钙,变的脆弱,所以老年人遇暴力易发生骨折,临床多见一根肋骨的一个部位骨折,多根肋骨的多个部位骨折少见,原因是肋骨之间的肋间内外肌肉交叉固定连成一体,起到固定作用,且发生骨折后一般移位较少,但是一旦发生则可伤及内脏引起严重的并发症危及患者生命.

作者：岳丽芳刊期： 2012年第06期
减少经尿道前列腺电切围手术期并发症的护理

目的:探讨经尿道行前列腺电切术围手术期的护理要点,以减少围手术期并发症的发生.方法:回顾性总结和分析122例经尿道行前列腺电切的围手术期的护理结果,122例患者中出现并发症14例,护理并发症0例,全部治愈出院.结论:做好围手术期术前个性化准备,术后精密细致护理是降低并发症提高手术成功率的重要保证.

作者：辜玉芳刊期： 2012年第06期
留置尿管常见问题及护理对策

导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法.其目的:是为尿潴留患者放出尿液,减轻痛苦;协助临床诊断;手术前的准备;为膀胱肿瘤患者做化疗等.这项技术是在临床上常用的技术,然而由于这是一项侵入性的操作,由于各种原因会出现许多并发症,因此在临床中使用各种办法尽可能的减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进健康.导尿及留置尿管常见问题有疼痛.出血.插管困难.尿路感染、尿潴留.尿管脱出.拔管困难等,但常见的并发症为泌尿系感染.现把导尿和长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下:

作者：王生萍刊期： 2012年第06期
电视胸腔镜辅助小切口二尖瓣置换29例分析

目的:总结29例电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术的经验.方法:采用全身麻醉下,双腔气管插管.采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行外周体外循环,行右胸前外侧小切口(3- 5 cm),经第4肋间进入胸腔,在胸腔镜辅助下二尖瓣置换.结果:29例手术均顺利进行,无中途转正中切口开胸手术,主动脉阻断(22±5 ) min,无严重并发症、术后恢复顺利,1个月后心脏超声检查均未发现瓣周漏.结论:电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行.

作者：陆升刊期： 2012年第06期
外科引流管的观察及护理

外科手术后将引流管放置体腔内或器官内,将血液、渗出液、脓液引流到体外,以达到手术预期的效果,因此引流管的观察及护理就十分重要,往往关系到患者的安危与手术的成败.现将护理体会分析如下:

作者：王淑萍刊期： 2012年第06期
尿微量白蛋白与糖尿病肾病早期诊断的应用

目的:探讨检测尿微量白蛋白(MAU)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法:对我院2010年1月至2011年12月间收治的106例已确诊为2型糖尿病的患者采用散射比浊法测定其晨尿中尿微量白蛋白的水平,同时随机收集88例健康体检者的尿样进行检测,对比两组研究对象在尿微量白蛋白阳性率状况.结果:106例患者中有54例(50.94%)检测结果为MAU阳性,且病程越长的糖尿病患者阳性率越高,年龄越大的患者阳性率也越高,各项统计结果具有统计学差异.结论:散射比浊法早期诊断糖尿病肾病具有较好的可靠性,且操作方便,可作为临床糖尿病肾病的早起诊断指标.

作者：李雁刊期： 2012年第06期