何桂兰；程东斌；李晓丽
目的:探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.方法:将100例择期行子宫切除的子宫肌瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组在此基础上实施心理干预.观察2组干预前后焦虑率、SAS评分变化及手术前后性功能变化.结果:观察组干预后焦虑率和SAS评分均较自身干预前显著下降,而对照组则无明显变化;观察组干预后焦虑率和SAS评分均显著低于同期对照组水平.2组术后3个月性功能各项指标均比术前明显改善,观察组术后3个月性功能各项指标均明显优于对照组.结论:心理干预可以有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑情绪,对性功能有帮助,适合推广的治疗方法.
作者：黄莲华 刊期： 2012年第06期
身体自尊是整体自尊的一个重要组成部分,对人们研究参与体育锻炼的前因和心理效应有着非常重要的意义,对个体提高生生活满意感也很重要.运用问卷调查及数理统计等方法,对山东省驻济高校社会体育系和体育教育系男生就身体自尊方面进行比较分析.调查结果显示:体育教育系男生身体自尊水平显著高于社会体育系男生.
作者：王利 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社会认知干预对于维持血液透析患者渗透压平衡的影响作用,总结护理体会.方法:对我院收治的100例尿毒症患者给予血液透析的同时采用多种社会干预护理措施(观察组),与同期100例未用社会干预措施的患者(对照组)进行对比,观察比较两组患者血液渗透压的控制水平.结果:观察组患者的血浆渗透压控制明显好于对照组,两者具有统计学差异(P<0.05).结论:护理人员对患者给予有效的社会认知干预可以帮助患者更好的控制血浆渗透压,提高生存质量,疗效显著.
作者：陈晓芬 刊期： 2012年第06期
目的:观察并用脑蛋白水解物注射液(施普善)治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:121例住院年龄2～12月婴儿脑性瘫痪患儿均符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制定的诊断及分型标准,随机分为2组,其中观察组80例,对照组41例,2组性别及年龄分布比较差异无显著性(P>0.05).2组患儿均采用Vojta、Bobath法、干预操、高压氧舱等综合治疗.观察组同时应用脑蛋白水解物注射液(施普善)静脉滴注,剂量0.5～1ml/kg/d,大量:<6月不超过5ml/d,>6月不超过10ml/d,10日为一疗程,间隔10日开始下一疗程.2组均观察3个月.根据患儿仰卧位、俯卧位、坐位、立位、手功能、反应(反射)、语言7项发育水平确定每项发育月龄,7项的和除以7为平均发育月龄,然后依公式:发育商(DQ) =(平均发育月龄÷生活月龄)×100.对2组在治疗前、后均进行DQ评定、比较.应用SPSS11.0软件进行处理.计量结果以x^-±s表示;组内自身治疗前后比较采用配对t检验,两组间治疗前及治疗后比较采用独立样本t检验.结果:治疗前2组DQ比较无显著性差异(t= -0.783,P>0.05),表明2组病情轻重具有可比性.观察组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -24.150,P<0.001); 对照组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -8.287,P<0.001),表明2组治疗均有效.2组治疗后DQ比较有显著性差异(t= 4.078,P<0.001),表明观察组较对照组疗效更优.结论:并用脑蛋白水解物注射液(施普善)可增加婴儿脑性瘫痪的治疗效果.
作者：王珉珉；李欢；张振川 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道前列腺微创手术出血的原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年5月～2011年9月40例行经尿道前列腺微创电切术发生出血患者的资料,探究出血的原因并制定针对性的防治办法.结果:通过研究发现微创术后出血的导致原因可归纳为术前、术中及术后的因素,出血患者通过冲洗速度的增加、增强牵引力、膀胱镜下二次止血等措施得到止血.结论:经尿道前列腺微创术后出血可由术前、术中、术后多方面的因素造成,及时的做出判断处理是降低出血发生的重点.
作者：朱能 刊期： 2012年第06期
目的:探讨危重患儿低钠血症的临床特点.方法:回顾性分析我院2009年11月-2011年11 月接收治疗的50例低钠血症的患儿临床资料.结果:50例患儿中,47例得以治愈,3例患者死亡.结论:危重患儿低钠血症出现的主要原因是摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌出现异常、脑耗盐、自由水代谢出现异常等等,严重且发展迅速的低钠血症可能危及到患儿的生命,因而,必须认真诊断低钠血症出现的病因,及早正确处理低钠血症.
作者：覃振平 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者,男,养殖人员,42岁.诊断:布氏杆菌病并发股骨头坏死.该患发病前有病羊密切接触史,于2004年5月出现不规则发热,体温高达39.0℃,伴有乏力、多汗,四肢关节、肌肉酸痛,腰背疼痛.当地化验布病试管凝集试验及虎红平板凝集试验均呈阳性,诊断为布氏杆菌病.但患者拒绝治疗,在家中自行对症及按风湿治疗,效果不佳.从2007年初开始逐渐出现腰部及右髋关节疼痛.2008年03月来我院住院,当时患者右髋关节疼痛,活动受限,右下肢肌肉萎缩,跛行,拄双拐,生活不能自理.入院后经联合抗菌治疗 + 免疫调节治疗半年,体温正常,乏力、多汗症状消失,右髋关节疼痛明显减轻.
作者：程大伟；于占水 刊期： 2012年第06期
目的:探讨笑气联合B超引导下进行无痛人流的临床效果.方法:回顾分析本科2010年1月至2012年6月的自愿人工终止妊娠的妇女资料,分为单纯组(52例)和联合组(531例),两组均采用笑气麻醉,仅联合组在B超引导下进行无痛人流;分析两组的手术时间、术中出血量、宫颈口扩张程度、术后并发症.结果:联合组的宫颈口扩张总有效率与单纯组无显著差异(P > 0.05);手术时间(P < 0.05)、术中出血量(P < 0.01)、术后并发症(P < 0.01)均低于单纯组.结论:笑气联合B超引导下进行无痛人流的效果较好,加快手术时间,可降低出血量和术后并发症.
作者：冯莉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况.方法:对80例脑卒中患者采用症状自评量表和多伦多述情障碍量表进行评定,并与国内常模进行对比分析.结果:脑卒中患者症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分均显著高于全国常模(P＜0.01);女性患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分显著高于男性(P＜0.01),强迫因子评分显著低于男性(P＜0.01).多伦多述情障碍量表总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子评分均显著高于常模(P＜0.01),男性患者总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ分均显著高于女性(P＜0.01).结论:脑卒中患者存在明显的心理障碍和述情障碍,在进行常规治疗的同时实施早期心理干预,有利于患者的全面康复.
作者：宁树君 刊期： 2012年第06期
临终是指各种疾病终末期、治疗无效,日益衰竭,即进入临终阶段.临终过程很短,几小时、几天,如各种严重创伤性疾病;也可能几月,如恶性肿瘤、器官衰竭[1].二十世纪60年代,世界上出现了一种新型医疗服务-临终关怀,这是医学界乃至全社会面临的新课题[2].目前为数不多的临终关怀医院和临终关怀病房,不能满足多数患者需要,他们只能在综合性医院走向生命的终点,所以许多护理工作者自觉不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去.现将对我科20例急性重型颅脑损伤患者实施临终关怀的护理体会总结如下:
作者：孙纹纹；陈祥红 刊期： 2012年第06期
近年来,中药注射剂(chinese medicine injection CMI)广泛应用于临床,不良反应也不断上升,为引起医护人员的重视,减少不良反应的发生,故在临床护理工作中总结中药注射剂不良反应发生的原因,找出预防与护理措施,进一步避免中药注射剂不良反应的发生.
作者：朱丽萍 刊期： 2012年第06期
食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查治疗术.其治疗PSVT机制主要是阻断折返环路,破坏原来折返条件,同时超速抑制可引起迷走神经兴奋,其释放的乙酰胆碱导致细胞外钾离子聚积,从而降低心肌兴奋性而抑制异位节律,使PSVT终止[1].我科从2005年12月～2010年5月采用经食道心房调搏法治疗PSVT 30例取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：郑朝军 刊期： 2012年第06期
目的:分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年型糖尿病的临床疗效.方法:选取2011年4月-2012年4月我院收治的2型老年糖尿病患者40例,应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察其临床疗效.结果:两种药物联合治疗老年型糖尿病患者,患者的FPG、2hPG、HbAlc均明显下降,且低血糖发生率低,血糖达标时间短,降低胰岛素日用量少.结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受,是一种治疗老年糖尿病的较好方案.
作者：隆兴飞；张炜旭 刊期： 2012年第06期
随着城市化的飞速发展,全民医保政策的逐步实施,人民的健康及自我保护意识日益加强,我院的门诊量保持逐年增长的势头.在患者就诊过程中,药品的调配工作是其中一个重要的环节,一旦发生错误,对患者,对药师以及对医院形象都会产生不良的影响.特别在这医患关系尤为紧张的时期,任何差错都可能发展成一起医疗纠纷.为了减少门诊药房的差错,提高医疗质量服务水平,笔者对本院门诊西药房2011年第一二季度处方调配差错进行分析,探讨原因及应对措施.
作者：周信委 刊期： 2012年第06期
近年来,随着党和政府对藏区卫生事业的不断支持以及重视,如今基层牧区的卫生检验工作也得到了长足的发展,让临床的检验不再仅仅只是一张化验单,而是有了质的飞跃.当然这对基层牧区人们的生活水平的提高以及健康的保证发挥了重要的作用.本文主要从临床检验的三个阶段:分析前、分析中、分析后的质量控制要点进行分析,着重说明了临床检验全面质量控制的重要性,旨在加强对基层牧区临床检验工作的指导.
作者：范田才秀 刊期： 2012年第06期
社区医院承担着诊疗、预防、保等六位一体的服务功能.社区医院的兴起,可以很好的缓解医学毕业生的就业问题.笔者通过调查问卷经EXCEL软件统计分析了临床医学生对社区医院的认识.随着新医改的深入,我国政府的各项政策支持,社区医疗将更加完善;参鉴国外的成熟医疗体系,其发展前景将更加宽广.借此鼓励更多的医学毕业生走入社区医院,发展壮大社区医疗事业.
作者：杨璐；李冰；张娟；柳玉芳；柳雅玉 刊期： 2012年第06期
从临床实践总结治疗女性更年期综合征经验,有三个方面:1、辩证思想:该病以精血不足为本,水不涵木为常见诱因,痰湿与血瘀为主要病理产物.病位本在肾,与心、肝、脾关系密切;2、临床分型:肾阴亏虚、肾阳虚弱、肝郁气滞、脾虚痰阻等四型;3、验案举隅:列举典型验案1例.
作者：夏达用 刊期： 2012年第06期
目的:探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊在难治性鼻窦炎治疗中的近期疗效.方法:对21例内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者,进行口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,每日2次,连续4周.将治疗前及治疗后病人主观症状应用慢性鼻-鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)进行评分;鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy评分法)了解鼻内镜下观察到得鼻腔及鼻窦改善情况,进行鼻内镜检查评分.结果:口服桉柠蒎肠溶软胶囊,能改善鼻腔鼻窦粘膜纤毛运动,促进鼻腔鼻窦腺体的分泌,使鼻腔鼻窦粘液毯移动速度增加,促进分泌物的排除.在内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者的治疗中,能明显减轻患者炎症和水肿反应,减少粘膜水肿、术腔粘连和窦口狭窄等并发症,改善患者的主观症状,其近期疗效明显,值得临床应用.
作者：薛永红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并研究安全管理对手术室的影响,并对安全管理的方法进行分析.方法:选择我市妇幼保健院在2011年2月到2011年10月收治的784例接受手术的患者,将所有的患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组392例,采用安全管理措施,对照组392例不采用安全管理措施.比较两组护理差错发生率、护理纠纷发生率、患者满意度和护理质控评分,评价安全管理的效果.结果:观察组在护理差错发生率、护理纠纷发生率方面均低于对照组;在患者满意度和护理质控评分方面均高于对照组.结论:在手术过程中采用安全管理措施能够有效提高护理质量,减少护理差错.
作者：梁智 刊期： 2012年第06期
麻醉后恢复室(PACU)是手术结束后继续观测病情,预防麻醉后期并发症,保障患者安全,提高医疗质量的场所,是现代化麻醉科的重要组成.我院麻醉科恢复室经过7年的发展,已成功恢复全麻病人14000余例,及时发现并处理危重并发症,有力的保障了麻醉后病人的安全恢复,取得了良好的效果,进现将我院全麻病人常见并发症的原因分析和护理体会总结如下:
作者：许艳艳 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
