宋凌
随着生活水平的提高及医学科学的进步,人类的期望寿命明显延长.2007年5月18日世界卫生组织发表<2007年世界卫生报告>称中国男女平均寿命分别为71岁及74岁.我国已进入人口老龄化,随着年龄的增长,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退,尤其是消化和代谢功能,直接影响人体的健康营养状况,在环境污染,不良的生活方式等因素影响下,老年人的慢性病发病居高不下,了解中老年人慢性病患病情况有助于明确中老年保健方向、防治各种中老年常见病,进行合理的膳食营养,对中老年慢性病的防治、延缓衰老进程,达到健康长寿和提高生命质量的目的:有着积极的作用,研究中老年期的健康状况及营养需要、合理膳食十分重要.
作者：张保华；张珊；郭小琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血液肿瘤病人心理健康状况及心理康复的研究.方法:对100例血液肿瘤病人和100例健康志愿者用症状自评量表(SCL-90)进行对照调查.结果:血液肿瘤组症状自评量表总分,总均分,阳性项目数及各因子均分高于对照组(p<0.05).结论:血液肿瘤病人负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,个性以情绪不稳定为特征,明显的焦虑、抑郁情绪,显示其存在明显的心理问题,心理健康状况较差.因此因对其开展有效的心理健康教育和心理干预,这样有利于提高血液肿瘤病人的身心健康和生活质量.
作者：马翔颖；唐维英；段先萍；胡凤香 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工流产中应用丙泊酚联合芬太尼的临床疗效.方法:选择自2011年7月～2012年4月在我院妇科进行人工流产的孕妇100例,随机把她们分成对照组和观察组各50例,术前对照组不用任何药物,而观察组应用丙泊酚联合芬太尼,对术后患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组的镇痛效果好、术中出血量少、无人工流产综合征,临床效果显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产中的临床效果显著,能够减轻孕妇的疼痛、减少术中孕妇的出血量,并且无严重并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：石俐娜 刊期： 2012年第06期
目的:观察并用脑蛋白水解物注射液(施普善)治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:121例住院年龄2～12月婴儿脑性瘫痪患儿均符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制定的诊断及分型标准,随机分为2组,其中观察组80例,对照组41例,2组性别及年龄分布比较差异无显著性(P>0.05).2组患儿均采用Vojta、Bobath法、干预操、高压氧舱等综合治疗.观察组同时应用脑蛋白水解物注射液(施普善)静脉滴注,剂量0.5～1ml/kg/d,大量:<6月不超过5ml/d,>6月不超过10ml/d,10日为一疗程,间隔10日开始下一疗程.2组均观察3个月.根据患儿仰卧位、俯卧位、坐位、立位、手功能、反应(反射)、语言7项发育水平确定每项发育月龄,7项的和除以7为平均发育月龄,然后依公式:发育商(DQ) =(平均发育月龄÷生活月龄)×100.对2组在治疗前、后均进行DQ评定、比较.应用SPSS11.0软件进行处理.计量结果以x^-±s表示;组内自身治疗前后比较采用配对t检验,两组间治疗前及治疗后比较采用独立样本t检验.结果:治疗前2组DQ比较无显著性差异(t= -0.783,P>0.05),表明2组病情轻重具有可比性.观察组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -24.150,P<0.001); 对照组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -8.287,P<0.001),表明2组治疗均有效.2组治疗后DQ比较有显著性差异(t= 4.078,P<0.001),表明观察组较对照组疗效更优.结论:并用脑蛋白水解物注射液(施普善)可增加婴儿脑性瘫痪的治疗效果.
作者：王珉珉；李欢；张振川 刊期： 2012年第06期
目的:能使单眼过熟期白内障患者植入人工晶体,与健眼达到双眼单视,提高生活质量.方法:黏弹剂压迫前囊,不让液化皮质进入前房,先植入晶体,再剪除前囊膜;压迫前囊后采用开罐法等.结果:本组选取的30例手术中有28例手术取得了成功,还有2例患者由于在手术过程中出现悬韧带断裂、其晶状体严重脱位,因此,无法在一期内完整植入人工晶体.排除2眼由于未能及时植入人工晶体裸眼视力较差外,其余22例脱残,6例脱盲.结论:掌握过熟期白内障特点,掌握手术操作关键,根据不同情况采用不同手术方式,而手术的关键仍在于成功破囊及保持后囊膜的完整.
作者：韦新文 刊期： 2012年第06期
随着医学模式的改变,人们对妇产科护士的要求越来越高,本文介绍了妇产科护士应具备的基本职业素质,以更好地胜任妇产科的护理工作.
作者：张玉桃；邓凤；梁振清 刊期： 2012年第06期
目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死临床疗效.方法:将136例急性脑梗死患者随机分为治疗组68例和对照组68例.治疗组在西医常规治疗基础上加服松龄血脉康胶囊胶囊和活血祛瘀化痰中药;对照组在西医常规治疗基础上加西比灵胶囊和肠溶阿斯匹林片.均治疗一疗程30天,观察疗效.结果:治疗组,总有效率为95.59%;对照组,总有效率为86.77%;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上加服松龄血脉康胶囊胶囊和活血祛瘀化痰中药治疗急性脑梗塞可提高疗效,改善预后,中西医结合治疗脑梗死是较好方法.
作者：吴芳汀 刊期： 2012年第06期
外科手术后将引流管放置体腔内或器官内,将血液、渗出液、脓液引流到体外,以达到手术预期的效果,因此引流管的观察及护理就十分重要,往往关系到患者的安危与手术的成败.现将护理体会分析如下:
作者：王淑萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨如何正确采集动脉血气.方法:通过从注射器种类,采血部位,穿刺角度,穿刺步骤和体会等几方面阐述如何采集动脉血气.结果:血气针优于一次性注射器,挠动脉常用.结论:注射器种类,采血部位,穿刺角度对于正确采集动脉血至关重要.
作者：刘金玲 刊期： 2012年第06期
随着社会进步,人们越来越重视生活质量,而肢体的功能又与生活质量息息相关.人们生活水平的不断提高,肥胖者增多,人口老龄化,膝关节的发病率大大增加.重度膝关节病病程长,往往让患者饱受病痛折磨数年之久,严重影响生活质量.今天,在发达国家全膝关节置换术已经成为对严重的膝关节病变施行外科重建的常规手术方法[1].
作者：漆信幼；关小娇；张琴 刊期： 2012年第06期
目的:分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果.方法:采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 ml无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水、眼膏点眼包扎.次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼.结果:角膜异物全部取出治愈.无1 例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复.结论:应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效.
作者：戴益长 刊期： 2012年第06期
HIV职业暴露是指工作人员,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,在从事艾滋病防治工作及有关工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况.就医务人员而言,工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血、体液、精液、阴道分泌物,含HIV的实验室样本、生物制品、器官等.由于艾滋病的潜伏期很长,HIV感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病没有特异的临床表现,病人常到各科(内科、外科、皮肤科、口腔科等)就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源.那么,宣传和普及关于艾滋病的知识,防止职业暴露的发生在医院感染控制中,显得尤为重要.我们应该尽可能地避免HIV职业暴露,但事实表明,工作中有时也会有意外的情况出现.如果不幸发生HIV职业暴露,,首先不要恐慌,应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗.在一系列过程中,需要注意替被暴露者保密.在多年的HIV初筛实验室工作当中,我们接触了很多类似的病例,也相应跟踪做了很多的HIV抗体筛查.我们深深地感到大部分病例的忧郁和恐惧,他(她)们十分担心自己的状况,经常主动采血化验,次数过频,周期过长.人为造成很多医疗资源的浪费.本文从艾滋病病毒的生物学性质以及实验室检测的角度,阐述HIV的临床检测路径和抗体产生的时间,为大家提供一些帮助,消除不必要的恐慌情绪,积极理智的应对HIV职业暴露,降低危害程度,保护医务人员健康.
作者：佟静；佟凤芝；刘贺；王岩 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中开展选择性胆道造影技术的临床应用价值.方法:对术中胆道造影60例临床资料进行回顾性分析.结果:术中胆道造影60例,成功55例(91.6%).术中发现胆管结石6例,胆道解剖异常1例.结论:选择性术中胆道造影显影清晰,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,避免不必要的胆道探查.
作者：吾买尔.吐尔逊；努尔艾力.阿不都拉克 刊期： 2012年第06期
慢性肾功能不全是一种较为普遍且危害较大的肾脏疾病,后期会致人死亡.本文介绍了慢性肾功能不全的概念、引起慢性肾功能不全的原因和其临床表现和分期指标,并且着重介绍了在饮食禁忌和药物禁忌方面的预防措施,同时介绍了药物治疗的药物之一缬沙坦等.
作者：韩国骏 刊期： 2012年第06期
目的:通过对文献的探讨进一步双黄连注射液不良反应的特点.方法:分析2006年至2011年国内双黄连注射液不良反应的报道.结果:双黄连注射液有以变态反应和消化系统损伤为主的诸多不良反应.结论:双黄连注射液不良反应较多较重,同时涉及面还较广,因此使用时要严加监控,尽量避免不良反应的出现.
作者：宋良玉 刊期： 2012年第06期
高血压及其引发的并发症已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一,有调查显示,与正常人群相比,高血压患者平均寿命缩短15-20年,因此科学合理的应用降压药,改变过去对高血压及其用药的错误认识,对于控制高血压以及提高高血压患者的生活质量有正要作用.
作者：陈铎 刊期： 2012年第06期
静脉输液治疗是医疗工作的基本手段,在临床治疗中应用也为广泛,是临床护理工作的重要内容之一,药物使用的方法、时间、剂量、配伍禁忌等不良反应的观察均由护士进行,每个细节都有可能影响药物的疗效和患者的健康.
作者：马晓丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年前列腺增生手术患者围术期的护理措施.方法:回顾分析2009年1月至2010年12月38例老年前列腺增生手术患者的临床资料,分析、讨论围术期的护理措施和护理效果.结果:术前心理干预、术后各管道的护理和并发症的早期预防是前列腺增生患者围术期护理的主要措施.38例患者手术均成功,经护理后均顺利康复出院.结论:实施以患者为中心的围术期护理可以提高手术效果,促进患者康复.
作者：沈淑芹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施,提高护理质量,以保障手术顺利进行,促进患者术后恢复.术前行心理护理,并指导患者行体位锻炼,手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉或全麻,患者先取截石位,置入输尿管导管后改为俯卧位或患侧向上的45度侧卧位行碎石术,术后监测生命体征变化,密切观察肾造瘘管、导尿管引流情况,定时挤捏保持引流管通畅,注意造瘘口周围敷料渗出情况,保持敷料干燥清洁,加强会阴部护理,防止逆行感染,如遇异常情况,及时通知医生,进行妥善处理.结果:2例患者发生术后发热,经积极抗炎治疗后治愈.所有患者均未发生邻近脏器损伤,无肾周血肿等并发症发生,无严重血尿发生.患者术后平均住院时间为7天.结论:合理完善的围手术期护理措施以及术中和术后的密切观察病情可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症的发生率,并促进患者术后恢复,缩短住院时间.
作者：武建 刊期： 2012年第06期
目的:探查宝鸡市特殊教育学校聋哑学生的心理健康状况.方法:本研究采用<心理健康诊断测验>(MHT)对宝鸡市特殊教育学校中共97名聋哑学生进行调查问卷,采用SPSS17.0统计软件对收集的资料进行分析.结果:宝鸡市特殊教育学校97名聋生心理健康问题总检出率为1.0%,各分量表检出率分别为学习焦虑22.7%,对人焦虑3.1%,孤独倾向2.1%,自责倾向1.0%,过敏倾向3.1%,身体症状19.6%,恐怖倾向2.1%,冲动倾向6.2%.结论:宝鸡市特殊教育学校聋生心理健康问题总体良好.
作者：拉巴桑珠；杜伟伟；普巴扎西；尼玛玉珍；平措卓玛 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
