林兴喆
目的:探讨创伤骨科住院病人的心理特点及相关的护理对策.方法:从入院、受伤的部位、治疗方法等方面分析创伤骨科病人的心理特点、容易引发的相关问题和可能产生的矛盾.结果:通过认真地观察与分析,把握创伤骨科住院病人的心理特点,采取了有针对性的共性和个性的心理护理.结论:掌握创伤骨科住院病人的心理特点,制定相应的护理对策,保证护理工作的落实,从而促进病人的康复.
作者：郭江丽 刊期： 2012年第06期
目的:通过对甲状腺功能亢进伴发精神障碍临床特点的分析,探讨其误诊原因,从而提高诊断水平,降低误诊率.方法:回顾性分析14例甲状腺功能亢进伴发精神障碍的临床资料.结果 14例中有6例曾被诊断为躁狂症,3例被误诊为焦虑症,3例被误诊为抑郁症,2例被误诊为老年性痴呆.结论精神障碍是甲状腺功能亢进全部临床表现的一个固定组成部分,由于病程长,伴发的精神症状复杂多样,早期的临床症状缺乏特异性,易误诊,完善辅检、全面体检、详细了解病史有助于降低误诊率.
作者：刘军；郑乐萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨HIV 阴性卡氏肺囊虫肺炎的影学像表现,提高鉴别诊断水平.方法:收集我院近4年来经病理证实的H IV 阴性卡氏肺囊虫肺炎4例,其中肾移植术后患者1例,多发骨髓瘤化疗患者1例,老年患者1例,IgA肾病免疫抑制治疗一例,均行胸部CT扫描.结果:4例均表现为双侧对称或不对称病变,2例呈斑片状影,部分融合成片状模糊阴影; 1例表现为遍布全肺的肺内毛玻璃样、班片状影两上肺明显,两下肺受累较轻,1例表现为斑片状影合并多发囊状影,囊状影大小不等,分布不均.结论:卡氏肺囊虫肺炎的影像表现呈多样性,但不具有特异性,CT对本病的诊断有一定的价值,终确诊有赖于病理检查.
作者：王水；暴美林 刊期： 2012年第06期
目的:探讨无痛胃镜检查有效的护理配合方法.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的168例行无痛胃镜检查患者的临床资料,总结检查前、检查中和检查后的护理配合体会.结果:本组168例患者均顺利完成了胃镜检查及治疗,2例患者在检查过程中出现躁动,追加丙泊酚剂量后症状消失.检查过程中患者未出现反流、心动过缓、呼吸抑制和低血压等并发症.患者均反映检查过程中未出现不适症状,检查后身体感觉良好,对护理满意度较高.结论:检查前、检查中和检查后对患者实施全面的综合护理配合,能减轻患者的恐惧心理,增强其耐受性和依从性,减少不良反应和并发症的发生率,不仅提高了临床护理质量,还提高了患者满意度,值得临床进一步推广使用.
作者：吴仙凤 刊期： 2012年第06期
目的:考察注射用奥美拉唑钠与3种输液配伍的稳定性.方法:测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中奥美拉唑钠的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度,观察注射用奥美拉唑钠在常用输液5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液及果糖注射液中的变化.结果:注射用奥美拉唑钠在0.9%氯化钠注射液中6h内可保持稳定,在5%葡萄糖注射液中3h内可保持稳定,在果糖注射液中可出现颜色变化,甚至出现沉淀,且降解明显;pH值对其稳定性有很大影响.结论:奥美拉唑钠不可与果糖配伍使用,pH值对溶液中奥美拉唑钠的稳定性影响较大.
作者：曹桂侠 刊期： 2012年第06期
目的:分析传染病患者的心理,指导临床有针对性的对患者进行护理.方法:选择我院2009年11月至2011年11月收治的传染病患者80例,根据随机化原则分为观察组40例和对照组40例,对照组行传统的常规护理,观察组较对照组多加一项心理护理,记录分析,得出结论.结果:两组患者的复发率、转归率和用药不良反应的差异均具有统计学意义.结论:采取常规护理加心理护理对传染病患者的意义重大,可促进疾病的预后.
作者：郭美琼 刊期： 2012年第06期
目的:对于老年妇科疾病手术的麻醉管理进行总结.方法:对我院 2005 年 1 月至 2010 年 1 月间我院所收治的 89 例老年病患者的妇科疾病手术患者全部采用腰硬联合麻醉.结果:术后生命体征平稳,安返病房,89 例患者均痊愈出院.结论:术前正确估计病情及术中可能发生的并发症,确定麻醉计划、腰硬联合麻醉是一种简易可靠易行的麻醉方法.
作者：徐振庆 刊期： 2012年第06期
癫痫是常见的小儿神经系统疾病.国内儿童患病率3.45%.,严重地危害着儿童身心健康.目前用于临床的抗癫痫药物(AED)有50余种,常用的不过十几种.这些AED可使80%的癫痫患儿获得满意的控制,但仍有15%～20%的患儿用现有的AED不能有效控制发作,寻找更新更有效的AED是临床医生一直追求的目标.妥泰为新一代抗癫痫药,其基本结构为吡喃果糖氨基磺酸酯.妥泰有多种抗癫痫机制,可阻滞电压依赖性钠通道,在7一氨基丁酸A(GABAA)受体处增强GA-BA活性,阻滞谷氨酸AMPA受体活性,此外还有轻度碳酸酐酶抑制剂的作用.妥泰在我国应用已近6年,多家报道妥泰对各种类型癫痫发作均有较好效果,副作用较少,且不严重.为了获得TPM治疗小儿癫痫的第一手资料,验证其疗效,观察其远期疗效及安全性,笔者将2006年以来确认服用妥泰的癫痫患儿157例进行临床分析,报道如下.
作者：王菱 刊期： 2012年第06期
文章首先对内科护理服务文化的概念进行阐述,然后分析内科护理服务文化的基本内容.然后通过研究住院病人的需求及顾客满意度的影响因素,分析内科护理服务文化需要注意的因素.在此基础上,文章提出完善内科护理服务文化的基本策略.
作者：张瑞莲；房清华 刊期： 2012年第06期
目的:分析老年闭角型青光眼患者的心理因素特点.方法:36例60岁以上的老年闭角型青光眼患者和31例60岁以上的正常老年人群分别用汉米尔顿(Hamilton)焦虑量表(HAMA),汉米尔顿抑郁量表(HRSD)、燥狂评定量表(MRS)进行测评,记分项目包括:HAMA表总分A,包括两个因子,精神性焦虑(A1),躯体性焦虑(A2);HRSD表总分用B表示,包括五个因子,焦虑/躯体化(B1),体重(B2),认识障碍(B3),迟缓(B4),睡眠障碍(B5);MRS表总分用C表示,病情程度用病情指数(C0)表示.青光眼组(G)与正常人组(Z)各项得分进行统计学分析.结果:评分并统计进行测评,所有受试者的各量表总分均在抑郁或焦虑症、燥狂状态的诊断分数以下,G组与C组各项得分比较:其中三组差异无显著性:A2G与A2Z组t=0.100(p=0.921＞0.05),B2G与B2Z组t=0.296(p=0.770＞0.05),B5G与B5Z组t=1.273(p=0.215＞0.05),其余各组均有显著性差异(P＜0.05).结论:与正常老年人比较,老年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子有显著差异,老年青光眼患者的心理特征与正常老年人比较有某些特征因素,如焦虑、想法固执,容易走极端、易激惹等.
作者：唐桂兰；朱晓弘；刘刚；曲建梅；屈宏波 刊期： 2012年第06期
目的:探讨含氟尿嘧啶方案化疗所致静脉炎预防措施与护理方.方法:对我科2010年5月～2012年05月的108例应用含氟尿嘧啶方案化疗的结/直肠癌患者按自行设计的护理方案实施化疗过程中的护理管理,并进行分析.结果:恰当的护理可预防和减少含氟尿嘧啶方案化疗所致静脉炎的发生.结论:对病人全身及局部静脉的正确评估,化疗过程中严格执行操作规程,发现渗漏并及时处理,预防和减少化学性静脉炎的发生,是减轻病人痛苦,保证化疗顺利进行的重要环节.
作者：彭燕 刊期： 2012年第06期
随着医疗体制改革的不断深入和人们对健康观念的转变,护理人员的理念和内涵发生了重大的变革,社会上对护士的要求越来越高,护士不仅是护理和治疗工作的承担者,同时也是心灵的慰藉师,端正的仪表、文雅的举止、规范的行为,能给患者以美感,所以重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪也是提高护士综合素质,提升护理品质的一项重要内容,这些需求已经得到了医院管理层的重视,在新进护士的培训和护理人员素质培训都有体现;但对实习护士,我们只重视了理论知识的临床应用,各项技能的培训,而对礼仪方面,关注很少,为了让踏上实习道路的同学能够更好地掌握护士礼仪、护理操作技能,并能够熟练地运用到临床工作中,理论与实践相结合,从而培养学生为人类增进健康、预防疾病、减轻病痛,保实习护士命而崇高奉献的品格,现将在我科的实习护士表现的礼仪缺陷进行分析,进行针对性的培训.
作者：王光玲 刊期： 2012年第06期
目的:讨论腹膜后脂肪肉瘤的临床及CT表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的1例腹膜后脂肪肉瘤,作螺旋CT平扫加增强扫描.结果:腹膜后伴有脂肪密度的巨大肿块,增强扫描时肿块内的脂肪成分无强化,软组织成分轻度强化.结论 CT检查能很好的显示病变部位、形态、脂肪密度及周围器官的关系,对腹膜后脂肪肉瘤的诊断具有重要意义.
作者：李小花 刊期： 2012年第06期
尿毒症患者的血管通路功能是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用等的一个重要因素,良好的血管通路是慢性肾衰竭患者保证充分透析和维持生命的重要路径[1].自体动静脉内瘘常采用前臂桡动脉一头静脉途径,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用,对于条件不好或反复手术者,建立血管通路常有难度.高位动静脉内瘘术指肘关节或以上部位建立的内瘘.为了探讨高位动静脉内瘘术的疗效,我们自2011年1月至12月共行肘部动静脉内瘘16例,现报告如下.
作者：谢毅；杨春；刘宗旸 刊期： 2012年第06期
一病例摘要患者女性,29岁,以停经54天药物流产失败,行人工流产术后阴道淋漓出血17天入院.入院前17天因孕54天,药物流产失败后B超显示宫内偏下段可见妊娠囊及胎芽有原始心血管搏动,行人工流产术,术中探宫腔8.5cm,术中刮出物与妊娠月份不相符可见极少量绒毛及蜕膜组织,术中体会宫腔空虚,出血较多,给予宫颈注射缩宫素20U,加压止血后血止,考虑子宫切口疤痕妊娠,术后阴道淋漓出血,再次B超检查显示:子宫下段前壁切口疤痕处可见21mm·20mm的中强回声团,周边及内部血流丰富,子宫内膜厚6mm,双附件未见异常,血HCG3677mIu/ml.,因患者拒绝局部病灶切除手术,故给予MTX20mg日一次肌注,连续5天,米非司酮100mg日一次口服,连续5天,一周后复查血HCG1850mIn/ml,在手术室B超监测下,做好开腹手术准备的条件下行清宫术,术中探宫腔8.5cm于子宫下段前壁可触及明显突起,在B超显示为中强回声处刮出陈旧积血和极化的组织,子宫下段被掏空深达子宫浆膜下,术中出血仍较多,给予宫颈注射缩宫素,90°旋转宫颈30分钟血止,结束手术.
作者：程娥芬 刊期： 2012年第06期
目的:探讨原发性肝硬化性胆管炎的手术治疗效果及临床意义.方法:回顾性分析我院2008年1月至2011年12月32例原发性肝硬化性胆管炎的手术方法及治疗效果,指导临床治疗.结果:32例患者经T管引流和胆肠吻合术后好转18例,手术均得到完整实施,手术时间平均在5.6小时内.术后有9例出现并发症.结论:外科手术治疗是原发性肝硬化性胆管炎的临床有效途径,可以有效引流胆汁,减轻胆管压力,将肝脏损害降到低程度.
作者：谢君；李胜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急性一氧化碳中毒合并神经源性肺水肿的发病情况,发病机制临床特点及治疗方法.方法:对2007年1月～2012年3月我院收治的167例急性一氧化碳中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果:有32例并发神经源性肺水肿,发病率为19.16%,死亡8例,死亡率25%.结论:急性一氧化碳中毒致神经源性肺水肿起病急,治疗困难,死亡率高.
作者：徐永春；张欣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨疝补片修补术后迟发性化脓感染的原因及治疗.方法:报告2例腹股沟嵌顿疝补片修补术后迟发性感染的临床资料,并结合文献进行复习.结果:2例于术后2-4年出现伤口感染,伴发肠瘘.1例经3次手术,完整地取出补片,伤口疤痕愈合;1例手术取出平片,网塞移位,进入腹腔,未完整取出,瘘道长期不愈.结论:迟发性涉及补片的感染,与补片材料、医生、病人及手术环境等多种因素有关.感染在网片存在的情况下,切口很难愈合,必须手术完整取出感染补片.
作者：朱玥姝 刊期： 2012年第06期
近年来,中药注射剂(chinese medicine injection CMI)广泛应用于临床,不良反应也不断上升,为引起医护人员的重视,减少不良反应的发生,故在临床护理工作中总结中药注射剂不良反应发生的原因,找出预防与护理措施,进一步避免中药注射剂不良反应的发生.
作者：朱丽萍 刊期： 2012年第06期
目的:对进行过激光医疗美容手术的患者术后护理的效果进行观察.方法:选取进行过激光医疗美容手术的198位患者,分为干预组和对照着,对比观察术后护理的修复情况、并发症和治疗效果等.结果:干预组经过科学合理的术后护理在皮肤感染、色素沉着、皮损复发上的机率都明显低于对照组.结论:科学合理的术后护理能够帮组激光医疗美容手术获得更好的治疗效果.
作者：周素芬 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
