朱玥姝
目的:探讨如何激发护生的自信心和学习兴趣,以提高带教质量.方法:建立完善的教学管理体系,设置目标,强调期望行为,采取适当的激励方法.结果:增强了护生的职业自豪感,促进了对专业知识的掌握和提高,提高了发现、分析、解决问题的能力,密切了师生关系.结论:在临床护理带教中,合理运用期望理论的激励教学法,能调动护生的学习积极性,有助于提高教学质量.
作者：段清萍；陈捷；唐树清；叶彩霞；王海霞；谭春丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年人颈动脉粥样硬化、超敏 C一反应蛋白 (hs-CRP)与缺血性脑梗死的关系.方法:对100例60岁以上的老年患者进行颈部动脉彩色超声检查、hs-CRP检测以及头颅CT或MRI的扫描.观察颈动脉粥样硬化及hs-CRP水平与脑梗死的关系.结果:脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为80%,对照组为15%,两组差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性高,脑梗死组的hs-CRP水平较非脑梗死组明显升高 (P<0.05).不稳定性斑块其 hs-CRP水平显著增高(P < 0.01).结论:脑梗死与动脉粥样硬化关系密切.Hs-CRP水平因能提示斑块的不稳定性,可能成为早期脑梗死检测和预后判断的生物学指标.
作者：赵鹏；张冬梅 刊期： 2012年第06期
目的:观察老年患者湿疹的临床症状,探讨湿疹的治疗以及护理方法.方法:选择2010-01至2011-08于我院皮肤科治疗湿疹的老年患者153名,进行回顾性研究,其中103例接受系统性湿疹护理治疗的患者为TG组,另外40例普通护理患者为OG组.比较两组患者出现压疮以及治疗状况.结果:TG组患者未发生压疮例数为40例,占39.22%,OG组患者为8例占19.51%.两组护理有效率分别为94.12%和46.34%,存在明显差异(P＜0.01).结论:护理人员不仅要做好治疗和皮肤护理工作,同时还要加强心理护理,系统而良好的护理治疗可以明显提高治疗效果,并且能够改善患者生活质量,对加快康复有重要意义.
作者：罗秀琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨含氟尿嘧啶方案化疗所致静脉炎预防措施与护理方.方法:对我科2010年5月～2012年05月的108例应用含氟尿嘧啶方案化疗的结/直肠癌患者按自行设计的护理方案实施化疗过程中的护理管理,并进行分析.结果:恰当的护理可预防和减少含氟尿嘧啶方案化疗所致静脉炎的发生.结论:对病人全身及局部静脉的正确评估,化疗过程中严格执行操作规程,发现渗漏并及时处理,预防和减少化学性静脉炎的发生,是减轻病人痛苦,保证化疗顺利进行的重要环节.
作者：彭燕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社区护理干预对高龄脑卒中患者生存质量的影响.方法:对40例高龄脑卒中患者给予社区护理干预,六个月后观察患者生存质量:改良Barthel指数、Fugl-meyer评分、生活质量指数、抑郁程度、脑卒中相关知识的掌握,遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动等,并对干预前后进行对比分析.结果:干预前后40例患者在Barthel指数、Fugl-meyer指数、生活质量指数、抑郁程度得分、对脑卒中相关知识了解、遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动方面比较均具有具统计学差异(P<0.01).结论:社区护理干预对于提高高龄脑卒中患者肢体功能恢复的能力,降低患者致残率,改善患者日常活动能力,提高其生存质量均具有积极意义.
作者：何玉华；胡英；李建红；钟华；张林峰；戴东霞；陈卫霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并比较磁共振与计算机断层扫描用于急性颅脑损伤诊断的临床价值.方法:回顾性分析我院2009年6月-2012年1月收治急性颅脑损伤患者71例MRI及CT影像学资料,比较患者两种影像学检查手段诊断阳性率,损伤部位,血肿厚度诊断准确率及GOS评分等.结果:本次研究患者MRI诊断急性颅脑损伤阳性例数为64例,诊断阳性率为90.1%;CT诊断急性颅脑损伤阳性例数为51例,诊断阳性率为71.8%;MRI急性颅脑损伤诊断阳性率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);MRI急性颅脑损伤损伤部位诊断明确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);血肿厚度MRI诊断小于1.5mm者11例,1.5-6.0mm者17例,6.1-9.0mm者24例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为78.6%,85.0%,100.0%,100.0%;CT诊断小于1.5mm者6例,1.5-6.0mm者10例,6.1-9.0mm者14例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为42.9%,50.0%,58.3%,100.0%;MRI急性颅脑损伤血肿厚度诊断准确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);同时MRI与CT判定急性颅脑损伤患者GOS评分组间比较差异显著(p<0.05).结论:与CT相比,磁共振诊断急性颅脑损伤阳性率较高,能够有效判定损伤部位、血肿部位及预后,可作为临床常诊断急性颅脑损伤首选影像学检查手段加以应用.
作者：许凤娥 刊期： 2012年第06期
胸部开放性或闭合性创伤中较多见的是肋骨骨折,且多是老年人,由于儿童肋骨富有弹性,不易折断,但随着年龄的增大,肋骨钙化加强,也就失去弹性,再随着年龄的老化,肋骨逐渐脱钙,变的脆弱,所以老年人遇暴力易发生骨折,临床多见一根肋骨的一个部位骨折,多根肋骨的多个部位骨折少见,原因是肋骨之间的肋间内外肌肉交叉固定连成一体,起到固定作用,且发生骨折后一般移位较少,但是一旦发生则可伤及内脏引起严重的并发症危及患者生命.
作者：岳丽芳 刊期： 2012年第06期
目的:本院主要是针对激光和药物联合治疗宫颈炎做相关研究.方法:主要针对2010年到2012年到本院进行治疗的50例宫颈炎的患者进行相应的分组治疗,随机抽取其中的25例患者,将其分到实验组,进行的治疗方法为激光治疗配合宫颈炎的药物治疗,所用的药物为康栓宫颈上药,将剩余的25例患者分到对照组,运用的治疗方法为单纯的激光治疗,实验组和对照组的治疗周期均为15天.结果:针对宫颈炎的治疗方法,实验组的治疗效果优于对照组的治疗效果,而且针对相应复发率的比较,实验组的治疗复发率也比对照组的复发率低.结论:针对激光和药物联合治疗宫颈炎的效果很好,值得推广应用.
作者：于金风 刊期： 2012年第06期
为减少消化内科的不合理用药,本文提出了消化内科常见的不合理用药问题并加以汇总分析.医生在临床上对药品在药理学、药动学、药物理化性质等方面的不合理联合应用是消化内科常见不合理用药的重要因素.
作者：丁祖荣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血液标本的放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响.方法:分别抽取30份血液标本,抽血后即刻进行多项生化指标检测,剩余样本分别置于4管,然后1管放于室温(20℃)存放,1管放于4℃冰箱内存放,1管取血后即刻离心分离出血清存放于4℃冰箱内,后1管放于-20℃内冻存.然后分别于2h、12h、24h后检测前3种存放方式下的血液标本的生化指标,于一周后取出-20℃内冻存的血标本检测其生化指标.生化指标的检测项目尽可能多,本实验选择了K+、Na+、Cl-、Glu、CO2、ALT、AST、LDH、TP、ALB、CK等生化指标为研究对象.结果:与即刻血标本生化指标检测结果比较,室温放置2h后,前十项指标均有下降,12h后K+、Na+、TP、AST及LDH增高,24h后Cl-也开始增高;4℃冰箱存放2h后Cl-有明显下降,12h后K+增高,24h后AST、LDH及TP增高;离心4℃冰箱存放2h后K+、Na+、Cl-、ALT、LDH、TP、ALB均有下降,其中Na+、Cl-及K+、TP分别于12h及24h后开始增高.3种存放方式中CO2及Glu均从2h就开始持续降低,以上变化与即刻检测组比较差异均显着(P＜0.05).血标本于-20℃保存1周后,GLU、AST、ALB检测值变化不显着,其余各项指标的检测值与即刻检测值比较差异均显着(P＜0.05).结论:本实验证明血标本离体后会因不同的放置时间和放置方式而引起血生化检验值发生变化,影响相关疾病的诊断准确性.
作者：李利民 刊期： 2012年第06期
低血糖的诊断标准:对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L.而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴[1].低血糖是糖尿病患者在治疗过程中常见的并发症之一,糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险.同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环,加强糖尿病患者低血糖相关知识宣教和护理对预防低血糖的发生、降低低血糖的危害具有重要意义.2011年01月至2012年06月我科收治发生低血糖反应的老年糖尿病患者98例,现分析如下.
作者：安丰香 刊期： 2012年第06期
20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一,随着社会老年化的加快,社区老年人群中高血压患病率也在不断增加.下面就有一例报告如下:1 病例介绍男42岁,体型为中度肥胖,长期饮酒,喜食油腻高脂食物,近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等,并且在劳累后加重.查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压.患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症:高血压急症、脑血管病.针对这些护理诊断采取相应的护理.
作者：周存敏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨文拉法辛合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法:将60例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛合并丙戊酸镁缓释片组和单用文拉法辛组,每组各30例,疗程8周,观察比较治疗4周和8周后汉密尔顿抑郁量表评分情况及临床疗效.结果:研究组治疗8周后有效率70%,对照组有效率40%,差异有显著性(P＜0.05).治疗4周末、8周末研究组汉密尔顿抑郁量表均较对照组下降更显著(P＜ 0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:文拉法辛合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效更显著,优于单用文拉法辛治疗.
作者：谢志强；邓勤香；邓怀健；邹燕齐 刊期： 2012年第06期
卫生监督工作是一项集科学技术性与依法监督管理为一体的社会系统工程.作为履行卫生监督职责的卫生部门,要想适应形势需要,较好地完成法律赋予的工作任务,必须要具备一支素质高、纪律严、业务精、能征善战的卫生监督队伍.为此,卫生监督人员要在强化自身建设的基础上,具备以下起码的基本素质和能力.
作者：张奉迎；王军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨重型颅脑外伤伴休克的临床救治方法.方法:对2010年11月至2012年4月期间在,笔者治疗的80例重型颅脑外伤伴休克的病人的临床资料进行回顾性分析.结果:80例重型颅脑外伤伴休克患者中,死亡14例,27例痊愈出院,轻度残疾患者10例,重度残疾患者24例;植物状态生存患者5例.结论:重型颅脑外伤伴休克的诊治中的首先是早期明确诊断,治疗按损伤控制外科原则,及早解除脑疝及呼吸障碍,必要时可多个部位同时进行手术,以挽救患者生命.
作者：孙毅 刊期： 2012年第06期
目的:对妊娠期合并乳腺癌的患者进行心理护理并观察护理效果.方法:选取15例2011年1月至2012年1月期间于我院就诊的妊娠合并乳腺癌的患者,对其心理护理并观察护理效果.结果:通过对妊娠期合并乳腺癌的患者实施心理护理后,患者的悲观、焦虑、恐惧的心理状态均得到了有效的缓解,实施护理前后相比差异性较大(P<0.05),对比有统计学意义.结论:针对妊娠期合并乳腺癌的患者进行心理护理,可帮助患者改善负性心理情绪和减轻心理负担,使其以积极的心态面对癌症面对生活,对抗癌症.
作者：邹於君 刊期： 2012年第06期
麻醉后恢复室(PACU)是手术结束后继续观测病情,预防麻醉后期并发症,保障患者安全,提高医疗质量的场所,是现代化麻醉科的重要组成.我院麻醉科恢复室经过7年的发展,已成功恢复全麻病人14000余例,及时发现并处理危重并发症,有力的保障了麻醉后病人的安全恢复,取得了良好的效果,进现将我院全麻病人常见并发症的原因分析和护理体会总结如下:
作者：许艳艳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工流产中应用丙泊酚联合芬太尼的临床疗效.方法:选择自2011年7月～2012年4月在我院妇科进行人工流产的孕妇100例,随机把她们分成对照组和观察组各50例,术前对照组不用任何药物,而观察组应用丙泊酚联合芬太尼,对术后患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组的镇痛效果好、术中出血量少、无人工流产综合征,临床效果显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产中的临床效果显著,能够减轻孕妇的疼痛、减少术中孕妇的出血量,并且无严重并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：石俐娜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨接诊多发伤严重损伤患者后,立即迅速有效的进行急救及相应的护理,以达到挽救病人的生命,降低致残率.方法:通过对我院2009年7月至2011年7月64例多发性严重损伤患者的急救护理进行回顾性分析.结果:总结出多发伤严重损伤多个环节行之有效的急救护理.结论:通过对以往多发伤严重损伤患者急救护理的回顾性分析,总结出了多个环节快速行之有效的急救护理,达到了挽救患者生命,大大降低了致残率.
作者：牛晓棠；刘杰；魏春芳 刊期： 2012年第06期
一病例摘要患者女性,29岁,以停经54天药物流产失败,行人工流产术后阴道淋漓出血17天入院.入院前17天因孕54天,药物流产失败后B超显示宫内偏下段可见妊娠囊及胎芽有原始心血管搏动,行人工流产术,术中探宫腔8.5cm,术中刮出物与妊娠月份不相符可见极少量绒毛及蜕膜组织,术中体会宫腔空虚,出血较多,给予宫颈注射缩宫素20U,加压止血后血止,考虑子宫切口疤痕妊娠,术后阴道淋漓出血,再次B超检查显示:子宫下段前壁切口疤痕处可见21mm·20mm的中强回声团,周边及内部血流丰富,子宫内膜厚6mm,双附件未见异常,血HCG3677mIu/ml.,因患者拒绝局部病灶切除手术,故给予MTX20mg日一次肌注,连续5天,米非司酮100mg日一次口服,连续5天,一周后复查血HCG1850mIn/ml,在手术室B超监测下,做好开腹手术准备的条件下行清宫术,术中探宫腔8.5cm于子宫下段前壁可触及明显突起,在B超显示为中强回声处刮出陈旧积血和极化的组织,子宫下段被掏空深达子宫浆膜下,术中出血仍较多,给予宫颈注射缩宫素,90°旋转宫颈30分钟血止,结束手术.
作者：程娥芬 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
