于金风
食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查治疗术.其治疗PSVT机制主要是阻断折返环路,破坏原来折返条件,同时超速抑制可引起迷走神经兴奋,其释放的乙酰胆碱导致细胞外钾离子聚积,从而降低心肌兴奋性而抑制异位节律,使PSVT终止[1].我科从2005年12月～2010年5月采用经食道心房调搏法治疗PSVT 30例取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：郑朝军 刊期： 2012年第06期
近年来,物质文化水平的巨大进步带动了饮食结构和生活方式的转变,心血管疾病呈增多表现,心脏手术已为临床常见术式,直接诱导了心肌缺血再灌注损伤的发生.故加强围手术期对心肌的保护具有非常重要的意义.深入研究吸入麻醉药预处理,在其参与血管内皮的保护作用和抗心肌细胞的凋亡作用已被众多研究证实.为心血管手术围术期细胞替代治疗和血管治疗提供了科研方向.同时,心肌细胞上,CX43为重要蛋白,为吸入麻醉药预处理提供了新的研究机制,其可减轻缺血/再灌注心律失常的发生率,提高对持续缺血的耐受性.虽心肌保护作用中吸入麻醉药预处理作用已得到广泛研究,但其重要价值和在临床实践中的作用还需进一步证实,随着研究的深入,为心血管围术期选择一种合理的麻醉方法进行心肌保护提供了重要的参考依据.
作者：刘喜兰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.
作者：徐红卫 刊期： 2012年第06期
关于急性髓细胞白血病的发病机制的研究已经取得一定的进展,对于此病的临床治疗也取得了很大的进步.目前,关于急性髓细胞白血病的分子生物学水平的异常更加明晰.因此,从总体上来看,对于急性髓细胞白血病的发病机制以及治疗原理的研究以及认识都越来越深刻.在此基础上所开展的大量临床试验也为进一步的研究与临床治疗提供了可供参考的重要依据,积累了一定的临床治疗的方法与经验,对于急性髓细胞白血病的诊断与治疗已经进入了一个崭新的时期.本文着重阐述了急性髓细胞白血病发生机制的研究现状,分析了目前临床上对于此病治疗的基本方法以及这些方法所存的问题和其优点所在,对急性髓细胞白血病的临床治疗做出了展望.
作者：洪国平 刊期： 2012年第06期
目的:探讨主动固定螺旋电极导线右室流出道间隔部起搏的应用.方法:我院自2003年5月至2012年5月收治心律失常患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组应用翼状电极右室心尖部起搏,治疗组应用螺旋电极右室流出道间隔部起搏,统计两组患者固定时间、曝光时间、脱位情况、起搏参数及起搏血流动力学参数变化等情况.结果:治疗组固定时间20.8min,曝光时间6.3min,脱位0例;对照组固定时间25.9min,曝光时间7.3min,脱位2例.结论:螺旋电极导线间隔部起搏降低了脱位率,值得临床推广应用.
作者：马小林；冯启凡；邵名亮；程久佩 刊期： 2012年第06期
目的:分析探讨在社区健康体检中的人性化护理措施.方法:在对社区健康体检的过程中,采取人性化护理措施进行护理的情况进行统计分析,总结人性化护理过程中存在的问题及应该注意的事项.结果:在收集到社区健康体检的情况中,采取的人性化护理措施包括:对体检对象进行健康宣传,营造舒适的体检环境以及对体检者的身体状况进行全面的分析和总结等.结论:只有全面提高体检工作人员的整体素质,才能为社区体检对象提供真正的人性化护理服务.
作者：赵二梅 刊期： 2012年第06期
色素痣为人类常见的良性皮肤肿瘤,可发生于身体任何部位的 皮肤黏膜.皮损为扁平或略隆起的斑疹,也可呈半球形、乳头状或有蒂,数目可 单个或数个,颜色有棕色、褐色、蓝黑色或黑色,也 可呈皮色[1].由于无自觉症状,一般不需治疗,考虑美容问题,可冷冻、激光、手术等治疗.我院皮肤科门诊2010年5月至2012年4月用液氮冷冻治疗面部色痣81例,取得满意效果,现报告如下.
作者：洪茹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) +植皮术治疗臀部褥疮合并感染的临床疗效.方法:对我院收治的14例臀部褥疮合并感染患者采用VSD技术+网状植皮治疗,观察治疗效果.结果:平均使用VSD20.5天,13例皮片全部存活,其中5例接受两次VSD治疗,1例皮片存活90%,经换药后,创面愈合.创面封闭时间短13天,长45天.结论:该方法操作简单,术后护理方便,能更好地进行创面引流,有效控制感染,促进创面良好贴附,有利于植片存活,是治疗臀部褥疮合并感染患者理想的治疗方法.
作者：李古勇；邓建宏；孙延平 刊期： 2012年第06期
目的:对鼻内窥镜支撑喉镜在治疗声带良性病变中的效果分析,有利于更好地使患者恢复健康,促进我国医疗技术水平的发展.方法:50例病患进行声带肿物的摘除手术,即采用鼻内窥镜辅助支撑喉镜对声带的前联合区域以病变部位进行观察,仔细检查及时清除声带内的残余的组织[1].结果:鼻内镜辅助支撑喉镜在治疗声带良性病变中的治疗的结果均较为满意,病患身体很好地弥补一些缺陷[2].例如,显微镜的视野不够充足、且手术技术要求较高等缺陷,有助于患者较能彻底地清除病灶,减少并发症的出现,是十分值得积极宣传并加以普及的治疗喉外科疾病的技术.因此,广大医护人员应给予足够的重视,在为患者治疗的过程中,结合其病情的实际需要,制定符合其的治疗方案,提出解决的对策,使更多的患者能尽早恢复健康,促进我国的医学事业发展更顺利[3].
作者：韦永彪 刊期： 2012年第06期
护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用和运用设备、环境、社会活动等在提高人类健康中有系统的发挥这些作用的过程.护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程.而这一活动过程包括资料收集、规划、组织、人事管理、领导与控制的功能.卓越的护理管理者若能具备规划、组织、领导、控制的能力,对人力、财力、物力、时间能做到经济有效的运用,必能达到高效率与收到大效果.一个好的管理对护理的重要性,把护理做到位,就是向人们提供良好的护理过程,管理作为一个整体,管理下的各个环节的运输作为部分,只有把各部分都做到好,整体才能发挥它大的优势,这样我们的服务才能让病人满意.如何才能做好护理管理了,中国在护理管理这方面做了很多的行之有效的方法,现介绍如下
作者：金晶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨ICU病房中消瘦病人及不能合作病人腋温与同侧背部体温是否存在差异,背部体温测量的可行性.方法:抽取ICU病人80例进行体温测量试验,每例病人测量腋温及同侧背部体温.结果:腋温与同侧背部体温差异无统计学意义(P>0.05).结论:为确保体温监测的准确性,减少护士的护理工作量,背部测温法可作为ICU常规测温方法之一,测量时间为10分钟.
作者：魏立娜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对降低新生儿黄疸的效果.方法:选择剖宫产正常足月新生儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予一般护理,观察组给予护理干预措施.观察两组新生儿的黄疸指数、排胎便时间及转黄时间.结果:观察组的新生儿第一次排胎便时间及胎便转黄时间均早于对照组(P<0.05);观察组的第 2～6 天黄疸指数值均明显低于对照组 (P<0.05).结论:早期护理干预可以起到减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸发生的作用.
作者：欧莲花 刊期： 2012年第06期
目的:探讨子痫患者的产前护理、抢救及产后护理的方法及效果.方法:回顾性分析2011年1月～2011年12月我院收治的42例子痫患者患者的临床资料,观察其产前护理、抢救及产后护理,总结分析护理体会.结果:本组42例子痫产妇,其中行剖宫产38例,剖宫产率90.5%,剖宫产距抽搐时间1.4h～24h,平均6.7h;胎吸助产3例,助产率7.1%;顺产1例,顺产率2.4%.42例产妇均痊愈出院.42例产妇共分娩新生儿44例,其中早产儿36例(1例为双胞胎),早产率81.8%;胎儿生长受限8例,受限率19.2%.新生儿死亡3例均(死于重度窒息),死亡率6.8%.结论:子痫多发生于孕2 0周后或产后 48h,发作前多有先兆子痫症状及体征,但也出现有无任何征象而突然发病的病例,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,及突然胸闷、视物模糊、剧烈头痛、抽搐或意识丧失等,易并发心、肾衰竭.及早发现与治疗可大大降低母婴死亡率.加强子痫患者的产前护理、抢救及产后护理极其重要.
作者：李梅 刊期： 2012年第06期
目的:观察纳洛酮治疗小儿疱疹性咽峡炎合并脑炎的疗效,探讨该药物的治疗作用.方法:回顾分析我院儿科病房收治的疱疹性咽峡炎合并脑炎患儿60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上配合使用纳洛酮,观察两组患儿在发热、意识障碍、呕吐、病理体征持续时间及住院时间上的差异.结果:两组患儿治疗后呕吐、意识障碍、病理体征持续时间及住院时间差异对比,有统计学意义(P＜0.05).结论:纳络酮联合常规治疗方法治疗疱疹性咽峡炎合并脑炎疗效明显,能够及时有效地稳定病情,预防并发症,减少后遗症发生率,值得临床积极推广应用.
作者：孔建亮 刊期： 2012年第06期
精神病人由于精神活动异常,所表现为生活中的一切活动违背常理,如:生活懒散,不知饥饱,拣食脏物等症状,造成自身的抵抗力下降,加之对疾病缺乏认识,不能配合治疗,病人大多处于封闭式的强制性治疗,诸多因素都增加了院内感染的机会.通过分析精神病人常见的院内感染原因及感染部位,提出相应的预防及护理措施;切断感染途径;改善卫生条件;加强对病人的饮食管理;加强传染源的管理;及时隔离传染源,做好保护性措施;掌握精神科用药的不良反应,防止护理并发症的发生;合理应用抗生素,严格掌握使用抗生素的指征,避免发生二重感染:拓宽护理人员的知识面,提高专业知识水平.
作者：吴艳玲 刊期： 2012年第06期
目的:本院主要是针对激光和药物联合治疗宫颈炎做相关研究.方法:主要针对2010年到2012年到本院进行治疗的50例宫颈炎的患者进行相应的分组治疗,随机抽取其中的25例患者,将其分到实验组,进行的治疗方法为激光治疗配合宫颈炎的药物治疗,所用的药物为康栓宫颈上药,将剩余的25例患者分到对照组,运用的治疗方法为单纯的激光治疗,实验组和对照组的治疗周期均为15天.结果:针对宫颈炎的治疗方法,实验组的治疗效果优于对照组的治疗效果,而且针对相应复发率的比较,实验组的治疗复发率也比对照组的复发率低.结论:针对激光和药物联合治疗宫颈炎的效果很好,值得推广应用.
作者：于金风 刊期： 2012年第06期
物理诊断学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程,医生通过病史询问,视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查,结合必要的辅助检查,提出合理的诊断,建立正确的诊断思维.诊断学的教学并非简单地传授知识, 更主要的是培养学生独立思考和独立解决临床问题的能力.
作者：常佩芬；肖珉；王玫；聂里红 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一组常见的内分泌代谢性疾病,主要为体内胰岛素绝对或相对分泌不足,胰岛素活性增高引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱,严重时可导致酸碱平衡失调.若得到及时恰当的治疗,严格持久地控制血糖,可明显地减少慢性并发症,患者的生活质量可接近正常人.由于社会、家庭、事业、经济压力等影响,更容易产生各种心理问题.所以在对患者进行整体护理过程中心理护理正日益得到应用的重视,成为人们普遍公认的辅之于医疗的一种行之有效的方法.我科从2011年1月-2012年1月对80例患者不同心理护理,促进了疾病的康复,提高患者的生存质量,现介绍如下.
作者：胡秉玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨对温箱消毒的佳方法.方法:按不同的温箱消毒方法,将将宁波戴维公司生产的YP-90D婴儿暖箱40台例随机分为300mg/L含氯消毒剂消毒法和0.25%碘伏液消毒法两组各20台,分别按各自消毒液常规消毒方法擦拭消毒,观察消毒前和消毒后30min采样,用细菌总数检测法检测菌落数.结果:300mg/L含氯消毒剂消毒法组,消毒前及消毒后细菌总数分别为:29.51+-4.64 cfu/cm2和1.10+-0.51 cfu/cm2,0.25%碘伏消毒温箱法组,消毒前及消毒后细菌总数分别为:30.01+-3.46 cfu/cm2和1.97+-0.52 cfu/cm2,结果两组婴儿暖箱的消毒效果均达到消毒的标准,细菌数≤5 Cfu /Cm2,比较差异无统计学意义( P ＞ 0.05)结论 0.25%碘伏消毒温箱法,操作简捷,无腐蚀性,能更好的保护温箱不被腐蚀,对护理人员及婴儿无任何伤害,又延长温箱的使用寿命.
作者：姚君 刊期： 2012年第06期
对于烧伤病患者来说,特别是大面积烧伤的患者的手术关和心理关都是很关键的,做好手术配合,提高手术质量对于手术室护士来说也很关键.1.术前护理1.1 术前访视术前1天到病房访视患者,了解患者病情,向患者及家属自我介绍及麻醉方式、手术方式,让患者对自己的手术有所了解,尽量减少患者对手术的恐惧感;解除思想顾虑,积极配合手术并保证手术的顺利完成.
作者：高影 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
