王新宇
目的:调查手术室护士职业暴露的发生原因及采取的预防对策.方法:采用资料调查表对手术室护士职业暴露发生情况的调查表,收集两所三级医院67名护士的相关资料.结果:手术室护士职业暴露发生情况以人体工效学、心理社会学和组织因素方面的分高.结论:人体工效学、心理社会学和组织因素方面、针刺和锐器伤是手术室护士常面临的职业暴露.护理管理者如何在工作中改进工作方式,关心爱护护士,加强护士的防护培训在工作中大限度的减少职业暴露,以便护士在几十年的护理生涯中始终能有一个身心健康的体魄.
作者：胡伟萍 刊期： 2012年第06期
目的:分析传染病患者的心理,指导临床有针对性的对患者进行护理.方法:选择我院2009年11月至2011年11月收治的传染病患者80例,根据随机化原则分为观察组40例和对照组40例,对照组行传统的常规护理,观察组较对照组多加一项心理护理,记录分析,得出结论.结果:两组患者的复发率、转归率和用药不良反应的差异均具有统计学意义.结论:采取常规护理加心理护理对传染病患者的意义重大,可促进疾病的预后.
作者：郭美琼 刊期： 2012年第06期
气管狭窄是由于各种原因引起的气管局部和多处狭窄.导致气管狭窄的原因很多, 主要有炎性肉芽肿、瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等, 以肿瘤所致者为多见.气管狭窄可引起呼吸困难、顽固性咳嗽、咯血、感染等, 严重者可出现呼吸衰竭, 甚至窒息死亡.
作者：谢军；饶鹏飞 刊期： 2012年第06期
目的:对比基底核脑出血患者行手术治疗与保守治疗的疗效.方法:将我院从2009年1月到2012年4月所收治的80例基底核脑出血的患者,根据患者的意愿,随机分为观察组和对照组,对照组的40例患者给予保守治疗,观察组的40例患者在给予保守治疗的同时,还给予手术治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症情况.结果:观察组的40例患者中,有效的患者31例(77.5%),死亡的患者9例(22.5%);对照组的40例患者中,有效的患者26例(65%),死亡的患者14例(35%).观察组患者的治疗效果要明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者并发症的发生率是47.5%;对照组患者并发症的发生率是50%.观察组和对照组患者并发症的发生率不存在显著的差异(P＞0.05).结论:观察组患者的治疗效果要明显优于对照组,但是两组患者的并发症情况没有明显的差异,故应该针对不同患者的不同情况,选择适当的治疗方法.
作者：何国星 刊期： 2012年第06期
目的:总结中药煎煮和服用特殊禁忌.方法:收集国内专业资料加临床实践.结果:总结出了中药易忽略出错的煎煮和服用方法.结论:中药一定要注意一些特殊的问题.
作者：郑洪玉；李红霞 刊期： 2012年第06期
何谓心理护理?心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的.下面是我临床护理中的典型案例,拿出来与大家分享.
作者：鹿洪艳；岳炳勇；张淑芬；李秀梅 刊期： 2012年第06期
目的:比较厄贝沙坦与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将74例患者分为厄贝沙坦组与贝那普利组.厄贝沙坦组38例在实施常规治疗的同时服用厄贝沙坦150～300mg/d;贝那普利组36例在实施常规治疗的同时服用贝那普利5～10mg/d.结果:两组患者治疗前、后的相关参数均出现显著的变化,但两组相比,差异不明显,不存在统计学意义.在治疗过程中,厄贝沙坦组中有1例患者由于无法耐受而选择退出试验,贝那普利组中有7例患者由于各种原因而选择退出试验(P＜0.05).结论:无论是厄贝沙坦还是贝那普利,在慢性充血性心力衰竭疾病治疗中,都可以取得显著的疗效,值得在医学实践中推广使用,但是与贝那普利相比,厄贝沙坦所产生的副作用比较少,其耐受性比较好,因此在临床医学中比较常用.
作者：李丽勤 刊期： 2012年第06期
目的:研究糖尿病的社区防治措施的临床疗效.方法:本文收集我所在社区糖尿病筛查过程中发现的46例Ⅱ型糖尿病患者的临床防治措施资料进行回顾分析.结果:两组患者在治疗后其血糖水平相比较,实验组患者明显优于对照组,差异具有显著性(P﹤0.01).结论:对于糖尿病患者,不仅需要进行必要的药物治疗,同时良好的社区防治也是至关重要的,其可以有效指导患者控制血糖水平,同时对提高患者的生活质量及保障其生命安全均具有十分重要的意义.
作者：刘琴 刊期： 2012年第06期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压严重的并发症之一,以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上病例在拔管后72h内发生再出血.因此有效控制出血是抢救成功的关键.随着技术的迅速发展,经内镜止血的成功率得到提高.内镜下共治疗食管胃底静脉曲张能较快的闭塞曲张静脉达到止血的目的:,2010年我院行胃底静脉曲张栓塞术32例,止血效果好.
作者：袁亚静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨有针对的心理疏导对策在门诊候诊患者中的应用效果分析.方法:通过门诊患者候诊时容易出现的不良心理成因进行分析,提出有针对性的心理疏导对策,开展医疗投诉情况、患者满意度调查评定.结果:心理疏导对策实施前后比较发现,观察组在医疗投诉方面较对照组减少明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度上,观察组较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:提出有针对性的心理疏导对策,不仅有助于降低门诊候诊患者的医疗投诉情况,而且对于提高患者满意度大有裨益.
作者：周琇 刊期： 2012年第06期
目的:对于老年妇科疾病手术的麻醉管理进行总结.方法:对我院 2005 年 1 月至 2010 年 1 月间我院所收治的 89 例老年病患者的妇科疾病手术患者全部采用腰硬联合麻醉.结果:术后生命体征平稳,安返病房,89 例患者均痊愈出院.结论:术前正确估计病情及术中可能发生的并发症,确定麻醉计划、腰硬联合麻醉是一种简易可靠易行的麻醉方法.
作者：徐振庆 刊期： 2012年第06期
目的:分析我院门诊抗生素不合理用药情况,以进行探讨正确的用药方案,提高门诊抗生素合理用药水平.方法:随机抽取我院2011年4月到2011年10月门诊处方2000张,分析抗生素不合理应用情况.结果:通过对抽查的2000张门诊处方发现其中有1310张处方使用抗生素,使用率为65.50%,不合理使用处方有305张,占使用抗生素处方的23.28%.其中不合理用药情况分析:用药不当占47.87%、给药途径不当占25.24%,选用溶媒不当占13.11%.结论:加强对门诊抗生素药物使用的管理,加强门诊医师的合理用药水平,提高抗生素合理用药水平.
作者：龙荣华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨加强消毒供应中心管理预防院内感染的方法及意义.方法通过加强我院消毒中心的管理,对管理实施前后的器械清洗、包装、发放物品的合格率,以及临床科室的满意度.结果:在器械清洗、包装、物品发放方面,在消毒供应中心管理实施后均优于实施前,两组比较差异均具有统计学意义(p<0.05);在临床科室的满意度方面,实施后亦优于实施前,两组比较具有显著差异性,具有统计学意义(p<0.05).结论:通过加强消毒供应中心的管理工作,使得工作质量得到了很大程度上的提供,临床科室的满意度也同步提高,可以很好的保证工作质量,值得在实际工作中重视推广.
作者：刘丽萍 刊期： 2012年第06期
我科自2009年6月-2011年5月以来,采用整形手术与术后康复治疗相结合,并注意烧伤早期的处理和治疗手部烧伤后瘢痕62例,80只手,取得较满意效果,现介绍如下:1.资料与方法1.1 一般资料本组62例,其中男性42例,女性20例.年龄2-58岁,平均28岁.其中14岁以下儿童15例,手术时间伤愈后2月-18月,平均8个月.局部改形22例,大张中厚皮游离移植40例.
作者：王新伶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨和分析临床上使用长托宁代替阿托品治疗后期有机磷中毒的临床效果与可行性.方法:对本医院自2010年10月至2011年12月之间收治的后期有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性总结与分析.治疗组采用长托宁进行治疗,而对照组采用阿托品进行治疗.将两组患者的治疗结果等相关方面进行统计学分析.结果:治疗组的康复效果要明显优于对照组,并且安全性也较高,两组在治愈率、治疗效果以及安全性上都具有统计学上的差异显著性(P＜0.05).结论:长托宁取代阿托品治疗后期有机磷中毒的疗效是明显的,值得进行临床推广与应用.
作者：莫祝；杨婉鸿 刊期： 2012年第06期
目的:通过对伴有抽搐反应的患者进行检测、分析、诊断,对其中属于多种垂体激素缺乏症的患者进行对应的治疗,对其临床表现及治疗效果进行分析.方法:本次临床诊断分析的对象是从本院选取2008年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的192例伴有抽搐症状的患者,通过检查分析,对其中8例患有多种垂体激素缺乏症患者的治疗资料作为原始的分析依据.在收治192例伴有抽搐症状的患者后,通过根据患者的临床反应情况,对其进行身体检查,其中有8例患者是由于肾上腺皮激素(corticotropin hormone,ACTH)缺乏的多种垂体激素缺乏症(multiplepituitary hormone deficiency,MPHD)而引发低血糖性抽搐、低钙血症性抽搐、低镁血症性抽搐或惊厥现象.将其按照症状的不同分为3组,A组为垂体激素缺乏症引发低血糖症的患者,共3例,B组为垂体激素缺乏症引发低钙血症性抽搐的患者,共3例,C组为垂体激素缺乏症引发的低镁血症性抽搐的患者,共2例,及时对其进行相应的治疗.结果:通过治疗,三组患者的病情均有不同程度的改善,其中A组检测血糖标准基本达到餐前3.9至6.1毫摩尔/升,餐后两个小时不超过7.8毫摩尔/升.有效率达到100%,抽搐症状消失.B组有1例患者治疗后仍不见好转,总有效率50%,抽搐症状消失,C组通过治疗血清中镁Mg2+的浓度有了很大的改观,有效率100%,抽搐症状消失.结论:抽搐现象是一种常见的症状,可以由多种原因产生,但多种垂体激素缺乏引发的抽搐现象临床表现并不典型.多种垂体激素缺乏可以引发低血糖症、低钙血症、低镁血症,均可造成患者短时间抽搐的现象,因此我们在治疗时要正确鉴别与诊断才能够对症治疗,提高临床医生对该病的早期诊断和处理.
作者：许志魏 刊期： 2012年第06期
目的:对鼻内窥镜支撑喉镜在治疗声带良性病变中的效果分析,有利于更好地使患者恢复健康,促进我国医疗技术水平的发展.方法:50例病患进行声带肿物的摘除手术,即采用鼻内窥镜辅助支撑喉镜对声带的前联合区域以病变部位进行观察,仔细检查及时清除声带内的残余的组织[1].结果:鼻内镜辅助支撑喉镜在治疗声带良性病变中的治疗的结果均较为满意,病患身体很好地弥补一些缺陷[2].例如,显微镜的视野不够充足、且手术技术要求较高等缺陷,有助于患者较能彻底地清除病灶,减少并发症的出现,是十分值得积极宣传并加以普及的治疗喉外科疾病的技术.因此,广大医护人员应给予足够的重视,在为患者治疗的过程中,结合其病情的实际需要,制定符合其的治疗方案,提出解决的对策,使更多的患者能尽早恢复健康,促进我国的医学事业发展更顺利[3].
作者：韦永彪 刊期： 2012年第06期
目的:观察认知行为治疗(CBT)对躯体形式障碍的临床疗效.方法:将60例确诊为躯体形式障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组为CBT联合舍曲林治疗,对照组为单用舍曲林治疗,治疗15周.在治疗前后对两组患者应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行临床评估.结果:经过治疗,观察组HAMA总分由(14.39±3.59)下降至(7.32±3.52),明显优于对照组.结论:CBT联合舍曲林治疗躯体形式障碍疗效优于单用舍曲林治疗.
作者：高婷叶 刊期： 2012年第06期
总结了42例胃癌切除术后实施早期肠内营养的护理方法.通过实施早期肠内营养及各项护理措施,促进了患者肠功能的早期恢复,改善了患者的营养状况,促进伤口愈合,减少并发症的发生.
作者：刘艳莹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨运用介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期的疗效观察.方法:将我院于2010年5月到2012年3月间,确诊为肝癌晚期的患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,对照组使用常规介入化疗栓塞术进行治疗,治疗组采用介入化疗栓塞术之外联合体外高频热疗治疗.一个疗程结束后1月,腹部彩超、CT测量对比肿瘤病灶的变化.结果:治疗组有效率为83.33 %,平均存活期为1.1年.对照组的有效率55.56%,患者存活率为0.6年,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:该联合治疗方法提高了肿瘤晚期患者的疗效,提高了患者的存活率且不会增加化疗的毒副作,值得临床推广.
作者：孙泽辉；张彦；李君辉 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
