宋国华
癫痫是常见的小儿神经系统疾病.国内儿童患病率3.45%.,严重地危害着儿童身心健康.目前用于临床的抗癫痫药物(AED)有50余种,常用的不过十几种.这些AED可使80%的癫痫患儿获得满意的控制,但仍有15%～20%的患儿用现有的AED不能有效控制发作,寻找更新更有效的AED是临床医生一直追求的目标.妥泰为新一代抗癫痫药,其基本结构为吡喃果糖氨基磺酸酯.妥泰有多种抗癫痫机制,可阻滞电压依赖性钠通道,在7一氨基丁酸A(GABAA)受体处增强GA-BA活性,阻滞谷氨酸AMPA受体活性,此外还有轻度碳酸酐酶抑制剂的作用.妥泰在我国应用已近6年,多家报道妥泰对各种类型癫痫发作均有较好效果,副作用较少,且不严重.为了获得TPM治疗小儿癫痫的第一手资料,验证其疗效,观察其远期疗效及安全性,笔者将2006年以来确认服用妥泰的癫痫患儿157例进行临床分析,报道如下.
作者：王菱 刊期： 2012年第06期
麻醉后恢复室(PACU)是手术结束后继续观测病情,预防麻醉后期并发症,保障患者安全,提高医疗质量的场所,是现代化麻醉科的重要组成.我院麻醉科恢复室经过7年的发展,已成功恢复全麻病人14000余例,及时发现并处理危重并发症,有力的保障了麻醉后病人的安全恢复,取得了良好的效果,进现将我院全麻病人常见并发症的原因分析和护理体会总结如下:
作者：许艳艳 刊期： 2012年第06期
(一)临床资料和方法1.1 病例选择2004年1月～2012年3月间在我院ICU行血液净化治疗毒蜂蜇伤的患者共23例,其中男6例,女17例,年龄11-71岁.被毒蜂蛰伤时状况:在野外劳动16例,学生路过2例,下乡游玩3例,同行施救人员2例.蛰伤部位以头面部、颈部、四肢和上胸等暴露部位多见,蛰伤5-200+处不等.毒蜂种类:大黄蜂(猴儿包)22例,野蜂1例.
作者：马林见；付强恒；吴显川；杨惠；庞红 刊期： 2012年第06期
胃管置入是临床上常的护理操作技术,它是临床上给予鼻饲药物、食物,进行胃肠减压及观察胃液的必要步骤.传统方法为清醒及有吞咽功能的患者采用嘱患者作吞咽动作协助插管1,但是很多患者因为疾病的原因,配合起来存在困难,因此即使经验丰富的护士,也难免会产生插管失败,甚至误入气管,口腔,给患者带来了极大的痛苦,并耽误抢救及治疗时机,为了提高胃管置入的成功率,减少患者的不良反应,笔者对清醒及有吞咽功能患者的插管方法进行改良,取得了良好的效果,现将方法及结果介绍如下:
作者：罗琴 刊期： 2012年第06期
目的:分析先天性心脏病介入治疗的护理要点,探讨提高护理质量的途径.方法:在2009年6月-2010年6月期间,回顾性分析22例接受先天性心脏病患者的术后护理的临床资料,对于其术后护理方法做详细总结.结果:对于22患者,术后的有效护理,无1例因临床护理影响患者康复.结论:对于先天性心脏病介入术后的护理是十分必要的,对不同的患者实施个性化护理是关键.
作者：赵莲 刊期： 2012年第06期
随着医学科学的迅速发展和人民生活水平的提高,我国人口老龄化程度越来越高,同时门诊输液治疗的老年患者数量也逐年增.为了满足老年患者的需要,应及时准确了解老年患者的心理活动,有效地运用心理护理,从而更有效的提高患者对护理措施的满意度.现总结如下:
作者：吴卫琴 刊期： 2012年第06期
目的:研究妊娠晚期胎死宫内的原因和护理.方法:分析我院50例妊娠晚期胎死宫内患者资料.结果:19例产妇是本地常住居民,比例为38.0%,外地流动居民者占31例,比例为62.0%.妊娠晚期胎死宫内主要原因有妊娠合并症,胎儿因素、胎盘和脐带原因等.结论:推进产前保健与诊断技术,加强孕期健康教育可显著减小围生儿死亡率.
作者：蔡慧清 刊期： 2012年第06期
目的:探讨羊水过少对围生期结局的影响.方法:2008年1月至2010年12月我院收治的38例羊水过少病例进行临床分析.结果:羊水过少孕周均较长、胎儿宫内窘迫率增高、妊娠并发症及剖宫产率显著增加.结论:羊水过少严重威胁围生儿生命,同时妊娠并发症明显增高,加强孕期监护并针对性地进行预防和处理.
作者：李桂英 刊期： 2012年第06期
随着介导手术的日新月异,DSA技师在介入手术中变现的越来越为重要,如何配合介入医生及如何配合护士都是DSA技师体现其价值的地方.
作者：袁洪彪 刊期： 2012年第06期
目的:探讨高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床价值.方法:对2～12岁62例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结.结果:62例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,肿大的淋巴结形态规则,边界清晰,皮髓质界限清楚,淋巴门结构未见破坏.彩色多普勒血流量显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示肿大淋巴结内血流信号增多,可探及低速低阻力型动脉频谱.结论:高频彩色超声检查便捷,能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选影像学诊断方法,在临床上有重要应用价值.
作者：周东亚 刊期： 2012年第06期
压疮又名褥疮,是长期卧床病人容易引发的常见并发症之一,由于机体局部组织长期受压,血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,加之全身营养不良而致溃烂和坏死.因此,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且压疮的发生极易引发医疗纠纷.
作者：董玲 刊期： 2012年第06期
目的:分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果.方法:采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 ml无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水、眼膏点眼包扎.次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼.结果:角膜异物全部取出治愈.无1 例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复.结论:应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效.
作者：戴益长 刊期： 2012年第06期
目的:研究探讨系统性红斑狼疮(SLE)血液系统损害与疾病预后的关系,总结其临床意义.方法:选取我院2009年2月至2011年2月54例系统性红斑狼疮系统损害的患者,根据其血液系统损害的情况,分为A组(贫血)21例、B组(免疫性血小板减少性紫癜)13例、C组(白细胞减少)20例,再选取同期无发生血液系统损害的患者45例,设为对照组,观察比较四组患者的抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性率、补体C3降低率、红细胞沉降率及病死率.结果:A、B、C组的抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性率、补体C3降低率、红细胞沉降率及病死率皆高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:血液系统损害是SLE受累的系统中为常见的一个,其损害程度与疾病的转归、预后有一定的关系.
作者：于晶 刊期： 2012年第06期
应激性溃疡是患者在遭受各类严重创伤或身患危重疾病应急状态下,特别是并发休克、感染或肾、肺、肝等脏器功能衰竭特别是多器官功能衰竭时,发生的急性浅表性胃、十二指肠粘膜糜烂和溃疡.病理上损伤多局限于胃底部粘膜表层,偶尔侵及粘膜下层.其主要临床表现为上消化道出血,但很少发生.
作者：范涛 刊期： 2012年第06期
目的:通过对腔隙性脑梗死患者进行身体检查、诊断,对该病症的主要特点进行分析,并对治疗的临床效果进行研究和探讨.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2010年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的腔隙性脑梗死患者的原始病例为分析的依据,共计42例.通过对这42例腔隙性脑梗死患者进行身体检查诊断,发现主要是由高血压、心脏病、动脉硬化症以及各种血栓等病症引发.入院后,对42例患者均进行了CT扫描,通过检测发现单发性腔隙性脑梗死患者32例,病灶的大小为0.14至1.8厘米,复合性腔隙性脑梗死有10例,病灶的大小为0.16至1.9厘米.在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,按照比例进行随机分组,将42例患者分为两个组别:A组:共21例患者,采用香丹注射液进行治疗;B组:共有21例患者采用拜阿司匹林进行治疗.结果:通过对42例腔隙性脑梗死病患者进行为期3个月的治疗,对A、B两个组别的患者治疗效果进行了对比:A组21例患者,治愈12例,改善7例,治愈率:57.14%,总显效率为90.48%;B组21例患者,治愈9例,改善8例,治愈率42.86%,总显效率为80.95%.两个组别的患者均未发生不良的药物反应.结论:通过对两个组别的治疗效果进行对比,我们发现在治疗腔隙性脑梗死病症中,采用香丹注射液的治疗效果比采用拜阿司匹林治疗效果要好很多,其中治愈率要高14.86%,总显效率高9.53%,希望能够为治疗腔隙性脑梗死提供有价值的依据.
作者：廖丹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨手术室中的护理风险因素.方法:选取我院2010年12月-2012年3月在我院进行手术治疗的患者共978例,作为观察组,对于存在的风险因素,实行手术室安全管理措施.再选取772例手术患者实行常规护理,分为对照组,对两组护理结果进行分析比较.结果:实行安全管理的观察组在护理后,产生的护理纠纷以及护理差错,明显低于对照组,两组结果比较具有显著差异(P<0.05).观察组的护理质量以及患者与家属满意度均高于对照组,两组结果比较具有统计学意义(P<0.05).结论:通过调查分析,手术中常见的护理分析因素有管理因素、环境因素以及人员因素.因此,实施安全的管理措施,能有效降低风险因素带来的事故发生率,改善医护人员的管理水平,提升患者护理满意度.
作者：曾丽文 刊期： 2012年第06期
外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起,有单纯性与难治性之分.难治性外阴阴道假丝酵母菌病症状重,病程迁延,反复发作,,单纯西药治疗疗效差,用药疗程长,反复感染,中西药物配合内服外洗治疗本病则临床疗效好,治愈率高.
作者：宋国华 刊期： 2012年第06期
目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.
作者：吴志雄 刊期： 2012年第06期
目的:分析梅花针叩刺拔火罐为主治疗带状疱疹的疗效.方法:于疱疹点采用梅花针叩刺,并辅以拔火罐,针灸围刺等方法;结果:68例患者中,经一次治疗疼痛明显缓解60例,经三次治疗痊愈55例,显效10例,好转3例,有效率100%.结论:梅花针叩刺拔火罐为主是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：王永平 刊期： 2012年第06期
目的:为了解目前新兵心理健康教育情况,查找新兵心理健康教育中存在的问题,提出解决办法,为下一步深入有效地开展新兵心理健康提供依据.方法:根据文献回顾和新兵营调研结果,拟编制了新兵心理健康课调查开放式问卷,对新兵心理健康教育课进行调查,并对结果进行统计.结果:新兵心理健康教育课在课程安排、内容、授课形式及授课人情况等诸多因素存在一定的问题.结论:对当前新兵健康教育中一些亟待解决的问题,提出了建议,各新兵营应针对新兵特点、训练进程进行及时有效心理健康教育.
作者：贾伟；刘昊；杜建民；陈纪申；丁朝晖；李紫聃 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
