贾建博；王涛；辛向兵；卢强；韩勇；田磊
原发性肺动脉肉瘤(primary pulmonary artery sar-coma,PPAS)是一种罕见的肺血管恶性肿瘤,病因不清,临床表现无特异性,常误诊为肺动脉血栓栓塞(PTE),使患者失去佳治疗时机,预后差.现报道我院肺动脉肉瘤病例2例,同时回顾分析国内外文献,以提高对PPAS的认识.
作者：李祥春；卢蕻迪；王新慧；张迎；刘子玲；张尉华 刊期： 2019年第01期
目的 分析孕妇产前血液传染标志物检测的临床意义.方法 回顾性分析南方医科大学南海医院2014年1月至2016年12月收治的17722例孕妇产前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒(抗-TP)等4项血液传染标志物的检测结果.结果 HBsAg阳性率为5.46％(967/17722);抗-HCV阳性率为0.20％(36/17722);抗-HIV阳性率为0.05％(9/17722);梅毒感染阳性率为1.00％(178/17722).结论 孕妇产前检测4项传染标志物对阻断和降低感染性疾病的母婴传播、避免医疗纠纷、预防医院感染等具有重要意义.
作者：王爱兰；倪永圣；何思杰；黄翠芳；洗洁能；和仕进 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药熏洗配合功能锻炼在踝关节骨折术后关节功能恢复中的应用价值,以期为踝关节骨折术后关节功能的恢复选择合适的治疗方案.方法 选择2016年1月至2017年12月期间宁德市中医院骨科二区收治的60例踝关节骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均接受手术治疗,对照组患者术后常规功能锻炼,观察组则采用中药熏洗配合功能锻炼,疗程为2个月.比较两组患者治疗前及治疗2个月后关节疼痛程度[采用视觉模拟(VAS)评分法评估],以及踝关节背伸和跖屈的角度.结果 治疗后,观察组患者的踝关节背伸角度和跖屈角分别为(15.3±2.9)°、(31.4±4.6)°,明显高于对照组的(12.1±2.7)°、(28.3±2.7)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分为(0.9±0.4)分,明显低于对照组的(1.7±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 踝关节骨折术后患者应用中药熏洗配合功能锻炼可以有效减轻术后疼痛,促进踝关节功能的恢复,临床应用价值确切.
作者：倪晨波；董森；钱晓晋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺超声筛查对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的早期诊断及治疗的临床价值.方法 选择宝鸡市中医医院血液透析中心于2018年1～6月期间治疗的78例MHD患者为研究对象,所有患者均进行甲状旁腺超声检查,同时测定血清全段甲状旁腺素(iPTH)及血钙(Ca)、血磷(P)水平.根据甲状旁腺是否显示将其分为显示组(n=58)和未显示组(n=20),根据血清iPTH是否大于600 pg/mL将患者分为A组(iPTH≥600 pg/mL,n=48)和B组(iPTH<600 pg/mL,n=30).比较不同组别患者的超声学指标及血清学指标的差异.结果 甲状旁腺(PT)显示组患者的透析龄为(6.34±2.11)年,明显长于未显示组的(3.52±1.09)年,血清Ca、P及iPTH水平分别为(2.44±0.32)mmol/L、(2.07±0.84)mmol/L、(928.3±287.5)pg/mL,均明显高于未显示组的(2.20±0.29)mmol/L、(1.59±0.43)mmol/L、(397.7±154.6)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者PT检出率为85.42％,明显高于B组的56.67％,PT体积为(1.59±0.58)cm3,明显大于B组的(0.67±0.27)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清iPTH水平与腺体体积呈正相关性(r=0.543,P<0.05).结论 维持性血液透析患者进行甲状旁腺超声筛查,可以较好的检出继发性甲状旁腺功能亢进,且可以反映其病情严重程度.此外,继发性甲状旁腺功能亢进患者超声检查时,其甲状旁腺具有特征性的表现.
作者：张凌；罗西；李辉；杜佩；杨育青 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阴茎根部背侧生物膜固定在隐匿性阴茎治疗中的临床效果.方法 选取佛山市妇幼保健院外科2015年3月至2017年6月收治的117例隐匿性阴茎患儿,根据随机数表法将其分为A组和B组,A组56例患儿在术中将包皮脱套后将生物膜缝合于阴茎根部背侧,阴茎体与耻骨前筋膜不使用丝线缝合固定,术后将阴茎体被动悬吊并固定4 d;B组61例患儿则采用改良Devine术式,将阴茎体用丝线缝合固定于耻骨前筋膜,术后不需悬吊阴茎体.比较两组间平均手术时间、术后阴茎显露长度、包皮水肿发生率及切口感染发生率的差异.结果 A组和B组患儿的平均手术时间[(36.5±5.1)min vs(53.8±6.6)min]及术后2周包皮水肿发生率(10.71％vs 27.87％)比较,A组均明显少于或低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而A组和B组术后阴茎平均显露长度[(4.3±1.2)cm vs(4.5±1.3)cm]及感染发生率(7.14％vs 4.92％)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与常规的丝线缝合固定方法相比,生物膜阴茎根部固定可减少手术时间及术后包皮水肿的发生率,而对阴茎体显露长度及感染的发生则无明显影响.
作者：李春景；刘国庆；王剑锋；张世林；李杰荣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选择2016年1月至2017年8月期间英德市人民医院泌尿外科收治的110例良性前列腺增生症患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组则予经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及切除组织重量、术后并发症发生率;术前及术后3个月测定两组患者的大尿流率(Qmax),并评价生活质量(QOL评分).结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及切除组织重量分别为(44.2±11.5)min、(58.8±13.2)mL、(24.2±7.4)g,均明显小于对照组的(56.3±23.1)min、(116.4±18.9)mL、(36.9±10.2)g,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生并发症发生率为9.09％,明显低于对照组的23.64％,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的Qmax和QOL评分分别为(19.5±7.5)mL/s、(12.5±3.1)分,均明显高于对照组的(14.3±5.2)mL/s、(9.4±1.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的疗效优于TURP,术后并发症发生率低,并且可以有效改善患者的生活质量.
作者：吴俊雁；潘杰；肖玉玲；潘小龙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨家庭医生服务模式在社区抑郁症防治中的应用效果,以总结抑郁症有效的社区防治措施.方法 选择2015年1月至2016年8月期间深圳市龙华区中心医院黎光社区健康服务中心管理的68例社区抑郁症患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者予以常规宣教及医院随访,观察组患者应用家庭医生服务模式,干预时间为6个月.比较两组患者干预前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分的变化.结果 干预后,观察组患者的HAMD评分为(11.29±2.08)分,明显低于对照组的(13.56±3.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者WHOQOL-BREF量表中的生理、心理、社会关系领域评分分别为(18.58±3.19)分、(16.64±3.39)分、(15.74±3.05)分,明显高于对照组的(15.28±2.64)分、(14.09±2.83)分、(13.25±2.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症患者在社区管理中应用家庭医生服务模式,可以有效提高患者的临床疗效,改善患者的生活质量.
作者：肖高燕；黄春妮；袁冬霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管镜钬激光或者气压弹道碎石失败后的输尿管L5至骶髂关节水平结石的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年7月泗洪县分金亭医院泌尿外科8例行经尿道输尿管镜碎石术处理输尿管L5至骶髂关节水平结石,由于进镜困难导致输尿管镜治疗失败后改行后腹腔镜下输尿管切开取石术患者的临床资料.结果 8例患者顺利完成后腹腔镜下输尿管切开取石手术,无副损伤,无并发症,结石清除率为100％.结论 输尿管L5至骶髂关节水平结石行输尿管镜碎石失败后中转经后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗安全有效,值得在有条件的基层单位推广应用.
作者：于杰；田闯；石松山；陈泰安；吴凯；万康；胡红梅；王亚兰 刊期： 2019年第01期
儿童早期龋病(ECC)严重威胁着儿童的口腔健康,是造成乳牙龋坏和早失的主要原因,是全球范围内儿童中常见的慢性疾病.儿童龋病的病因包括生物学和社会经济因素之间复杂的相互作用,被广泛认为是一种复杂的、多因素引起的疾病,可通过干预措施来预防和控制.单独外科治疗并不能解决根本问题,需要对儿童及家长的行为干预和疾病预防来控制继发龋和新的龋病.因此,本文针对儿童龋病的预防和管理进行综述.
作者：王宇；徐俊丽 刊期： 2019年第01期
目的 探究胃癌患者microRNA-126水平与其放化综合疗效的关系及对其胃癌细胞放射增敏作用的影响.方法 回顾性选取2015年4月至2016年10月商洛市中心医院肿瘤诊治中心收治的75例晚期胃癌患者作为研究对象.观察临床资料、放化疗效果不同的患者中MicroRNA-126相对表达水平,以及转染情况和放射增敏作用.结果 中、高分化组患者的microRNA-126相对表达水平为(1.14±1.40)2-△△Ct,明显低于低分化的(1.97±2.05)2-△△Ct,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者的microRNA-126相对表达水平为(1.02±1.27)2-△△Ct,明显低于Ⅰ～Ⅱ期的(1.84±1.97)2-△△Ct,差异有统计学意义(P<0.05);直径<5 cm组患者的microRNA-126相对表达水平为(2.17±2.24)2-△△Ct,明显高于直径≥5 cm的(1.16±1.16)2-△△Ct,差异具有统计学意义(P<0.05);非敏感组患者的组织、血浆的microRNA-126相对表达水平分别为(0.73±0.07)2-△△Ct、(0.57±0.03)2-△△Ct,显著低于敏感组的(1.00±0)2-△△Ct、(1.00±0)2-△△Ct,差异具有统计学意义(P<0.01);转染microRNA-126组患者的D0、SF分别为(2.35±0.29)、(0.53±0.15),明显低于未转染组、转染microRNA-NC组的(4.12±0.25)、(0.84±0.06),(4.24±0.24)、(0.79±0.09),而SER为(1.79±0.1),明显高于其他两组的(1.00±0)、(1.06±0.11),差异均具有统计学意义(P<0.05);未转染组与转染microRNA-NC组的D0、SF、SER比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 microRNA-126可能具有放射增敏作用,并提高放化疗效果;且在不同胃癌患者中microRNA-126相对表达水平有差异,可能提示其具有诊断胃癌的作用.
作者：车亚；陈根祥；陈绪阳；闫景远；任英红；马红兵 刊期： 2019年第01期
目的 评估中重度宫腔黏连宫腔镜下黏连带电切术(TCRA)后球囊及节育器治疗的有效性.方法 检索CENTRAL、PubMed、SCIE、Embase、知网、维普、万方等数据库,检索时限为2010年1月至2017年12月,收集中重度宫腔黏连TCRA术后球囊及节育器治疗的安全性相关文献.采用Revman5.2软件进行Meta分析.结果 纳入文献15篇,中重度宫腔黏连宫腔镜黏连分离术后进行预防黏连共1389例,其中698例放置球囊预防术后再黏连,691例放置节育环预防黏连.Meta分析结果显示:与宫内节育器相比,TCRA术后放置球囊可明显降低再黏连率(Z=5.83,OR 0.46,95％CI 0.36～0.60,P<0.01)及月经异常发生率(Z=6.83,OR 3.23,95％CI 2.31～4.53,P<0.01),但对于术后再妊娠率无明显改善(Z=1.34,OR 1.56,95％CI 0.82～2.96,P=0.18).结论 对于中重度宫腔黏连TCRA术后使用不同的方法预防黏连及复发有效性而言,球囊可明显降低再黏连率及月经异常发生率,由于本Meta分析纳入文献基本为中文研究,且文献质量不高,可能对结论的真实性有一定影响,建议临床妇产科医师谨慎选择.
作者：苏秀梅；刘燕燕；刘小媚；郑泳娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者的主要照顾者负性情绪及心理应激的影响.方法 选择2017年1月至2018年3月南方医科大学深圳医院肿瘤科收治的98例恶性肿瘤主要照顾者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例,对照组照顾的患者予常规护理,观察组照顾的患者给予安宁疗护,干预时间为4周.比较两组主要照顾者干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及家属应激量表(RSS)评分的变化.结果 干预后,观察组主要照顾者的SAS、SDS评分分别为(35.25±6.38)分、(36.34±3.57)分,明显低于对照组的(44.4±5.2)分、(41.43±5.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要照顾者RSS评分为(10.19±2.28)分,明显低于对照组的(13.05±4.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者主要照顾者负性情绪及心理应激有显著的改善作用.
作者：罗丹谷；江泽莹；王姣丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月在汕尾逸挥基金医院及中山大学孙逸仙纪念医院治疗的100例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为抗生素治疗组(20例)、激素治疗组(20例)、激素治疗+抗生素组(30例)及激素+手术治疗组(30例),比较不同组之间的治疗有效率和复发情况.结果 激素+手术治疗组患者的治疗有效率为96.7％,明显高于其他各组,复发率为13.3％,明显低于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗生素+激素治疗组患者的治疗有效率为76.7％,明显高于抗生素治疗组的40.0％和激素治疗组的55.0％,复发率为33.3％,明显低于抗生素治疗组的65.0％和激素治疗组的50.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);抗生素治疗组和激素治疗组患者的治疗有效率和复发率间比较差异均无统计学意义(P>0.05);抗生素治疗组治疗有效率低,复发率高.结论 激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎临床效果明显,患者复发率低,值得在临床上推广应用.
作者：黄汉扬；贾卫娟；黄静吟；万德炎 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合不同时机肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年4月期间东莞市人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的69例NRDS患儿的临床资料,根据应用PS的时间点分为三组:<4 h者24例纳入早期组,4～8 h者23例纳入中期组,>8 h者22例纳入晚期组,比较给药前及给药24 h后三组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH),以及3 d内需机械通气治疗的例数、住院时间及并发症发生情况、病死率.结果 给药24 h后,早期组、中期组、晚期组患儿的动脉血pH和PaO2水平分别为(7.48±0.15)和(74.84±2.54)mmHg、(7.32±0.14)和(70.29±2.06)mmHg、(7.29±0.12)和(68.89±1.79)mmHg,均明显升高,PaCO2分别为(39.08±2.04)mmHg、(42.28±2.16)mmHg、(44.15±2.32)mmHg,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但是早期组改善更加明显,与中期组、晚期组比较差异均有统计学意义(P<0.05);早期组患儿的机械通气比例为4.17％,明显低于中期组的21.74％和晚期组的18.18％,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患儿的并发症发生率、病死率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经鼻持续气道正压通气联合不同时机肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征均可取得较好的临床疗效,但是早期使用效果更显著,且可以降低气管插管的风险.
作者：谭葵欢；卢燕玲；黄俐婷 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预对急诊尿路结石患者疼痛的影响,以期为临床上急诊尿路结石患者护理方案的选择提供依据.方法 选择2015年10月至2016年4月深圳市龙华区龙华中心医院急诊科收治的102例尿路结石患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组51例,对照组予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者用药后不同时间疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,以及治疗前后Zung焦虑自评量表(SAS)评分情况.结果 用药后0.5 h、1 h,观察组患者的VAS评分分别为(4.9±1.8)分、(3.2±1.3)分,均明显低于对照组的(6.5±2.1)分、(4.3±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SAS评分为(44.8±8.7)分,明显低于对照组的(52.1±10.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊尿路结石患者进行积极的综合护理干预可以缓解患者焦虑情绪、减轻疼痛程度.
作者：贾春艳；王宇；刘敏 刊期： 2019年第01期
目的 观察抗菌素联合益生菌同时协同Kegel训练治疗老年性阴道炎的疗效.方法 将2015年1月至2018年1月在南通大学附属海安医院妇产科就诊的120例老年性阴道炎患者按照随机数表法分为三组各40例,所有患者均口服复方甲硝唑片,每晚阴道置入双唑泰泡腾片,连共10 d.A组无补充治疗,B组加服益生菌治疗,连续10 d,C组患者在B组治疗基础上行Kegel训练.分别于停药1周后观察临床症状、体征及白带情况,并于1个月、3个月和6个月门诊复查,统计6个月总复发率.结果 A组、B组和C组患者的治疗总有效率分别为75.0％、95.0％和100.0％,B组和C组的总有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);门诊复查6个月,A组、B组和C组患者的复发率分别为87.5％、44.7％和20.0％,A组高,C组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合益生菌同时行Kegel训练治疗老年性阴道炎不仅疗效显著,且能明显降低复发率.
作者：郭金莲；王秀美；周丽佳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甲强龙治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,以期为临床SCAP治疗方案的选择提供依据.方法 选择钦州市中医医院呼吸内科于2017年1月至2018年3月期间收治的44例SCAP患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组22例,对照组患者予常规抗感染治疗,观察组患者则在对照组基础上应用甲强龙治疗,疗程为7d.比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)升高10 mmHg时间、体温恢复正常时间、住院时间及二重感染发生情况和病死率,治疗前后测定血清CRP水平.结果 观察组患者PaO2升高10 mmHg的时间、体温恢复正常时间分别为(4.81±1.48)d、(3.39±0.88)d,均明显短于对照组的(7.06±2.37)d、(4.72±1.24)d,二重感染发生率为36.36％,明显高于对照组的13.64％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP水平为(31.45±18.72)mg/L,明显低于对照组的(51.24±20.53)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规抗感染等治疗的基础上应用甲强龙治疗重症社区获得性肺炎,可以有效降低血清炎症因子水平,加快患者氧合的改善及体温的恢复,但是甲强龙的应用有增加二重感染发生的风险.
作者：班健；罗雁；韦圳原 刊期： 2019年第01期
目的 分析清远地区抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者多系统受累的临床表现.方法 回顾性分析2002年1月至2017年6月清远市人民医院肾内科确诊为ANCA相关性血管炎的61例患者的临床资料.结果 胞浆型ANCA(cANCA)阳性5例,核周型ANCA(pANCA)阳性48例,抗髓过氧化物酶抗体(MPO-Ab)阳性51例,抗蛋白酶3抗体(PR3-Ab)阳性10例;其中cANCA合并PR3-Ab阳性2例,pANCA合并MPO-Ab阳性42例;pANCA合并PR3-Ab阳性6例(其中合并抗核抗体阳性4例),cANCA合并MPO-Ab阳性3例(其中合并抗核抗体阳性1例).该病临床表现复杂多样,目前主要采用激素联合免疫抑制剂方案治疗,但患者接受程度及依从性较差,大部分已进入肾衰竭期并行肾脏替代治疗.结论 ANCA相关性血管炎在清远地区并非不常见,临床上表现为多系统受累患者,需警惕ANCA相关性血管炎可能,推广ANCA检测有助于提高早期诊断率.
作者：尚榆淇；魏建波；卢勤燕；吴传聪；彭翔 刊期： 2019年第01期
目的 探讨蛋白酶激活受体1(PAR-1)激动剂对神经病理性疼痛(NP)大鼠血浆内啡肽的影响.方法 选取SD大鼠64只,采用随机数表法分为正常对照组、假手术组(Sham组)、坐骨神经慢性结扎损伤(CCI)组和CCI+PAR-1组,每组16只.CCI大鼠建模:结扎左坐骨神经中段,假手术组只钝性分离肌肉,使坐骨神经充分暴露而不结扎.术后第8天测定各组大鼠机械触压痛阈,并分别于术后8d采集各组大鼠下腔静脉血液标本测定大鼠血浆内啡肽浓度.结果 对照组及假手术组大鼠术后第8天机械触压痛阈值比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组大鼠在术后第8天时左后肢对机械刺激的敏感性增加,产生明显异常痛,左侧后肢机械触压痛阈值为(16.0±1.1)g,与假手术组比较下降60.0％,差异有统计学意义(P<0.05);PAR-1+CCI组大鼠术后第8天左侧后肢机械触压痛阈值为(28.8±0.7)g,与CCI组比较,大鼠术后痛阈值增加了79.0％,但与Sham组(48.8±0.4)g比较差异仍具有统计学意义(P<0.05);放射免疫法测定CCI模型大鼠血浆内啡肽的表达,结果显示,术后8 d,CCI组大鼠的血浆内啡肽浓度为(1050±38.0)ng/mL,与对照组比较增加了38.0％,差异有统计学意义(P<0.05);腹内注射PAR+CCI组大鼠血浆内啡肽浓度为(1453±66.0)ng/mL,与对照组和CCI组比较血浆内啡肽分别增加了91.0％和38.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PAR-1受体激动剂可明显提高神经病理性疼痛大鼠血浆内啡肽,提高疼痛阈值.
作者：王志华；欧阳碧山；陈勇；宁巧明；吴多志 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕酮膜受体(PGRMC1)在孕激素抑制卵泡发育及颗粒细胞分化中的作用及作用机制.方法 将10只21 d的SD大鼠按随机数表法分为两组(n=5),其中一组注射孕马血清促性腺激素(PMSG)(20 IU/mL)48 h后取卵巢,另外一组注射PMSG 24 h后注射孕酮(30μg/只),再经过24 h后取卵巢,通过测量卵巢大小、HE染色研究孕酮对卵泡发育的影响.PMSG(20 IU/mL)促排卵48 h后取卵巢,后通过免疫组化观察PGRMC1受体分布情况.用PMSG促排卵48 h后分离卵泡颗粒细胞,加入孕酮(100 ng/mL、250 ng/mL)和PGRMC1抑制剂AG205(10μmol/L)后,采用Western blot检测卵巢颗粒细胞甾体激素生成相关的细胞外信号调节酶(ERK1/2)、甾体激素快速调节蛋白(StAR)、细胞色素P450胆固醇侧链切割酶(P450scc)的表达情况,采用ELISA试剂盒检测培养上清中的孕烯醇酮分泌情况.结果 PMSG处理组卵巢大小为(8.6±0.93)mm,明显大于PMSG联合孕酮处理组的(5.2±0.58)mm,差异有统计学意义(P<0.05);PMSG联合孕酮处理组始基卵泡数明显高于PMSG处理组[(62±8.6)vs(39±2.9)],而有腔卵泡及成熟卵泡显著低于PMSG处理组[(3.8±1.0)vs(8.0±1.2)、(3.7±0.4)vs(8.1±0.6)],差异均有统计学意义(P<0.05);孕酮(100 ng/mL、250 ng/mL)抑制甾体激素生成相关的pERK1/2、StAR、p450scc的表达,进而抑制甾体激素的前体孕烯醇酮的合成[(2.9±0.23)ng/mL vs(5.3±0.18)ng/mL、[(3.0±0.67)ng/mL vs(5.3±0.18)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);然而PGRMC1抑制剂AG205(10μM)逆转孕酮的这种抑制作用升高pERK1/2、StAR、p450scc的表达,差异均具有统计学意义(P<0.05);AG205逆转孕酮(100 ng/mL、250 ng/mL)对孕烯醇酮合成的抑制作用[(9.6±0.67)ng/mL vs(2.9±0.18)ng/mL、(9.8±0.91)ng/mL vs(3.0±0.67)ng/mL]差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 孕酮抑制卵泡的发育,孕酮的这种抑制作用主要体现在对窦前卵泡的抑制作用.孕酮对卵巢颗粒细胞甾体激素的合成有抑制作用,PGRMC1的抑制剂AG205可以逆转孕酮的抑制作用,提示孕酮抑制卵泡发育,抑制颗粒细胞分化作用部分依赖于PGRMC1.
作者：袁晓华；张莉莉；盛喜霞；杨春荣；王亚琴 刊期： 2019年第01期
海南医学杂志
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