孙倩；高原；王芳；吴晓燕；张阳；冯文；杨文
目的 探究叉头框蛋白O1(FOXO1)在膀胱癌(BC)组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2013年5月至2014年7月在汉川市人民医院泌尿外科行手术切除的35例膀胱癌组织标本,并选取相应的35例癌旁(距病灶1 cm处)正常组织标本作为对照组.收集入试者临床资料,并采用免疫组化法和Western blot法检测FOXO1,采用配对卡方分析不同临床资料患者的FOXO1表达情况.结果 膀胱癌组织、肌层浸润性癌(MIBC)、高/低分化、有淋巴结转移患者的FOXO1阳性表达率分别为88.57％、100.00％、100.00％/100.00％、100.00％,明显高于癌旁组织、浅表性癌(NMIBC)、低度恶性倾向、无淋巴结转移患者的FOXO1阳性表达率(分别为14.29％、73.33％、60.00％、77.78％),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组正常组织的FOXO1表达为0.81±0.35,明显低于NMIBC组织、MIBC组织的1.16±0.54、1.90±0.46,差异均有统计学意义(P<0.05);NMIBC组织FOXO1的表达为1.16±0.54,明显低于MIBC组织的表达的1.90±0.46,差异有统计学意义(P<0.05);在不同FOXO1表达患者中,40个月存活率比较中,阴性表达的膀胱癌患者生存率为50.00％,略高于阳性表达组的32.26％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 FOXO1在不同临床病理特征的BC患者中表现有差异,以膀胱癌组织、MIBC、高/低分化、有淋巴结转移患者的FOXO1表达阳性率较高,但FOXO1阳性及阴性表达患者生存时间相当.
作者：杨川；王凯 刊期： 2019年第04期
目的 调查长期血液透析(MHD)患者的焦虑发生情况,分析其影响因素,并探讨焦虑与生活质量的相关性.方法 于2016年1月至2017年12月随机抽取住院号或门诊号为单号于宜宾市第二人民医院肾内科透析室长期血液透析患者210例,采用焦虑自评问卷(SAS)和肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评价患者的焦虑发生情况和生活质量,采用自行设计问卷表分析患者焦虑的影响因素,并用列联表χ2检验分析焦虑与生活质量的相关性.结果 210例MHD患者发生焦虑91例,发生率为43.3％;KDQ评分为(139.3±29.6)分,<50岁组、50～65岁组和>65岁组KDQ评分分别为(142.8±26.9)分、(139.6±25.3)分和(136.3±23.1)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,医疗保险、婚姻状况、家庭月收入、透析龄、并发症、营养风险、社会支持度和性别都是焦虑的可能影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,医疗保险、性别、家庭月收入、透析龄、营养风险及社会支持度是影响患者焦虑的重要因素(OR分别为0.256、0.384、0.396、2.327、7.456和0.385,P<0.05);列联表χ2检验显示:患者焦虑与生活质量有相关性(列联系数c=0.335,P<0.05).结论 长期血液透析患者焦虑发生率高,经济原因、透析时长、营养风险和社会支持度是焦虑发生的影响因素,焦虑也影响患者生活质量,有必要加强患者指导,营造良好的社会支持外部环境,促进患者身心健康.
作者：赵旭；陈容 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采用应变率成像(SRI)评价冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前后左室局部心肌功能的变化.方法 选择2017年2月至2018年2月佛山市南海区第四人民医院心内科诊治的62例行PCI治疗的冠心病患者为研究组,并选择50例门诊体检健康者为对照组,所有受试者均进行超声心动图检查,SRI评价左室局部舒张和收缩功能,研究组冠心病患者于术前、术后1个月进行SRI检查,观察PCI前后左室局部心肌功能的变化.结果 研究组患者术前的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段SRs、SRe、SRa均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术可改善冠心病患者心功能,SRI可定量评价PCI术治疗前后左室局部心肌功能变化.
作者：林桂粧；邱鹏远；何燕红 刊期： 2019年第04期
目的 研究瞬时感受器电位香草酸受体-1(TRPV1)激动剂辣椒素对大鼠肝缺血再灌注损伤(IR)的保护作用及机制.方法 将实验大鼠30只按双盲法随机均分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤损伤组(IR组)和辣椒素预处理组(CPS组),每组10只.采用夹闭左、中叶肝蒂建立70％大鼠IR模型,术前给予药物治疗.再灌注2 h后,取静脉血利用ELISA检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度;取肝脏组织利用TUNEL法检测缺血肝脏细胞凋亡指数(AI),Western blotting检测肝脏瞬时感受器电位香草酸受体-1(TRPV1)、磷酸化瞬时感受器电位香草酸受体-1(p-TRPV1)、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)、细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达水平;并利用苏木精—伊红染色(HE)染色观察肝脏病理损伤.结果 IR组大鼠血清中AST、ALT和LDH表达水平分别为(158.14±21.15)U/L、(327.78±36.43)U/L和(577.94±68.31)U/L,明显高于CPS组的(66.19±6.58)U/L、(155.36±15.81)U/L和(254.76±38.69)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);IR组大鼠的损伤评分为(3.50±0.50)分,明显高于CPS组的(1.50±0.20)分;AI为(80.00±15.00)个,明显多于CPS组的(35.00±7.00)个,差异均有统计学意义(P<0.05);IR组大鼠的肝组织中p-TRPV1、BCL-2和Caspase-3灰度比值分别为0.35±0.09、0.14±0.04和0.27±0.05,明显低于CPS组的0.57±0.12、0.48±0.06和0.56±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05);而IR组大鼠的肝组织Bax和p-ERK灰度比值分别为0.42±0.09和1.34±0.27,明显高于CPS组的0.15±0.06和0.85±0.17,差异均有统计学意义(P<0.05);IR组大鼠的肝组织TRPV1和ERK灰度比值分别为0.69±0.20和1.27±0.20,CPS组大鼠的肝组织TRPV1和ERK灰度比值分别为0.76±0.21和1.16±0.31,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TRPV1激动剂辣椒素具有良好的抗IR作用,其作用机制可能与抑制ERK途径介导的细胞凋亡相关.
作者：李飞；王辰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨新型拐弯喉镜声门显露情况,在此基础上提出气道分类新标准.方法 选择2016年9月至2018年9月期间深圳龙岗中心医院收治的90例患者为研究对象,其中男性43例,女性47例,年龄32～76岁.术前均行颈椎侧位X线检查,测量影像学参数,包括颈椎曲率指数、C2～C7矢状垂直轴、会厌与椎体前缘夹角.全凭静脉麻醉诱导后,根据随机数表法将患者分为三组,每组30例,分别应用3种不同角度的新型拐弯喉镜声门显露,A组为拐弯喉镜I型,小角度;B组为拐弯喉镜Ⅱ型,中角度;C组为拐弯喉镜Ⅲ型,大角度.比较三组间影像学资料的差异.结果 B组患者的颈椎曲率指数为(9.8±0.8),C2～C7矢状垂直轴为(62.3±16.7)mm,会厌与椎体前缘夹角为(43.3±4.6)°,与A组的(9.8±0.8)、(79.0±19.3)mm、(60.7±7.9)°及C组的(6.1±0.7)、(44.2±18.9)mm、(40.6±4.3)°比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结合颈椎影像学特点,选择使用合适角度的新型拐弯喉镜片,可达到充分声门显露目的,并可以据此将气道分为不同类型,作为新的气道分类标准.
作者：杨雄眺；段军杰；杨军良 刊期： 2019年第04期
目的 通过Meta分析评估糖皮质激素(GCs)联合环磷酰胺(CP)治疗百草枯(PQ)中毒的疗效及安全性.方法 系统检索PUBMED、EMBASE、MEDLINE、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,从建库开始截止2018年8月13日发表的有关对比GCs联合CP治疗PQ中毒患者与常规治疗(未使用GCs)或单用GCs治疗之间的研究.对随机对照试验(RCT)与非随机对照试验(Non-RCT),分别采用Cochrane风险偏倚评估工具及NOS量表进行质量评价.采用RevMan5.3软件分析处理.评价结局指标包括:住院期间总体死亡率、急性肾功能衰竭(ARF)、低氧血症及白细胞减少的发生率.结果 共纳入文献12篇,其中RCT文献5篇,Non-RCT文献7篇,共纳入研究对象2316例,其中观察组837例、对照组1479例.通过Meta分析,发现GCs联合CP治疗组(观察组)死亡率(56.9％)低于对照组(72.3％)(RR=0.71,95％CI:0.59～0.86,P=0.0003);两组住院期间总体的ARF发生率差异无统计学意义(RR=0.92,95％CI:0.76～1.11,P=0.36);观察组住院期间总体的低氧血症发生率(46.8％)低于对照组(60.4％)(RR=0.78,95％CI:0.62～0.98,P=0.03);观察组白细胞减少的发生率较对照组高(RR=12.64,95％CI:2.65～60.25,P=0.001).结论 相较不用糖皮质激素联合环磷酰胺或单独使用糖皮质激素而言,糖皮质激素联合环磷酰胺治疗百草枯中毒虽然在一定程度上会增加中毒患者白细胞减少的发生率,但亦可降低其低氧血症的发生率,因而可有效降低其死亡率,且安全性较强.
作者：廖富团；廖雪丽；寇卜今；朱妮；周满红 刊期： 2019年第04期
目的 比较电话再教育与分次口服复方聚乙二醇电解质散等渗溶液在既往肠道准备不满意患者中的应用效果.方法 收集2017年9月至2018年6月在安徽医科大学第三附属医院再次行肠镜检查且既往肠道准备不满意的234例患者的临床资料,按随机数表法分为三组,终229例患者完成检查,所有患者肠道准备用药均为3L复方聚乙二醇电解质散溶液.干预1组(76例)在其肠道准备当日晨间予以电话通知再次宣教,干预2组(78例)予以同日分次口服药物方案,对照组(75例)给予连续口服药物方案.在肠镜检查过程中使用波士顿评分量表统计肠道准备分值.设计调查问卷收集患者服药期间不良反应及倾向于何种肠道准备.结果 干预1组、干预2组、对照组患者的右半结肠波士顿评分均值分别为(2.11±0.56)分、(2.26±0.61)分和(2.03±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预2组的波士顿评分高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预1组、干预2组、对照组患者服药期间不良反应发生率分别为35.5％、17.9％、32.0％,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预2组不良反应发生率低,与干预1组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预1组、干预2组、对照组患者<5 mm腺瘤检出率分别为14.5％、20.5％、9.3％,差异无统计学意义(P>0.05);干预1组、干预2组、对照组患者希望更换肠道准备方案的发生率分别为36.8％、33.3％、40.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 既往肠道准备不满意的患者再次行肠道准备时可以采用聚乙二醇等渗溶液分剂量服用方式提高肠道清洁度并降低不良反应,不建议采用加强宣教的方式.但是仍需要进一步探索更加个性化,简便,省时的肠道准备方案.
作者：钱熠辉；束涛；李亮；彭琼 刊期： 2019年第04期
目的 探讨健康教育干预对女性痛经的影响.方法 选取2014年1月至2017年6月广东医科大学附属第三医院收治的痛经患者134例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组67例.对照组给予常规护理和指导,观察组在对照组的基础上进行健康教育干预,干预时间1个月.观察两组患者干预前后痛经知识的掌握情况、生活方式改变情况和痛经程度改善情况.结果 观察组患者健康教育干预后对痛经知识的掌握情况明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者干预前后对痛经知识的掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组痛经知识掌握情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育干预后生活方式明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后生活方式改变比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组生活方式改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育干预后痛经程度改善情况显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预后痛经程度较干预前有一定改善,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者健康教育干预后痛经程度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预可帮助痛经患者掌握相关知识,从而在日常生活中通过自身所学有效地控制痛经引起的不适,以及对工作、学习的影响,达到促进女性身心健康的目的.
作者：岑晓燕；邹穗怡；王满兰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨秋泻灵颗粒联合益生菌及补锌疗法对轮状病毒肠炎(RE)患儿血清炎性因子[高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T细胞亚群水平变化的影响.方法 选取内江市第二人民医院儿科2016年2月至2017年12月收治的RE患儿86例,按随机数表法将其分为对照组和观察组各43例.在常规治疗基础上,对照组采取益生菌治疗,观察组于对照组治疗的基础上加用补锌疗法和秋泻灵颗粒,两组均治疗3d.比较两组患儿的临床疗效、临床症状恢复(止泻时间、退热时间、止吐时间)及住院时间、治疗前及疗程结束后血清炎性因子水平、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生率.结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.02％,明显高于对照组的76.74％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间[(4.59±0.66)d]、退热时间[(1.25±0.21)d]、止泻时间[(2.84±0.56)d]、止吐时间[(2.14±0.33)d]短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组疗程结束后血清HMGB-1、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组HMGB-1[(8.63±0.83)pg/L]、IL-6[(22.79±4.02)μg/L]、hs-CRP[(8.28±3.31)mg/L]较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CD8+水平较治疗前降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前增高,且观察组CD8+为(23.29±3.42)％,低于对照组的(27.32±4.08)％,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(67.29±4.81)％、(36.32±3.28)％、(1.56±0.33),明显高于对照组的(58.70±5.13)％、(32.39±3.35)％、(1.19±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.95％(6/43),与对照组的9.30％(4/43)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取秋泻灵颗粒联合补锌疗法及益生菌治疗RE可有效缓解患儿临床症状,降低血清炎性因子水平,调节机体免疫功能,提高疾病治疗效果,促使患儿及早康复出院,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性.
作者：廖建丽；刘芮杉；郭莉 刊期： 2019年第04期
老年痴呆患者发生谵妄的情况下严重降低了其生活质量,患者无法回归正常的社交状态,社会心理健康受到严重影响,应用非药理学方法可以有效预防谵妄的发生,从而减少谵妄对家庭和人类健康的危害.本综述总结国内外老年痴呆患者谵妄研究的相关进展和护理经验,包括发生谵妄的危险因素、谵妄的后果、谵妄的评估以及谵妄的护理对策,认为医护人员应对老年痴呆患者出现谵妄给予足够的重视,定时检测、早期发现、及时干预,有效改善老年痴呆患者的生活质量.
作者：温成成；秦家碧 刊期： 2019年第04期
目的 研究上海地区生活环境中主要空气污染物浓度与儿童哮喘发生率的关系.方法 选择2017年1～12月至上海静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)儿童门诊就诊的160例患者进行临床研究.对所有来诊患儿的哮喘程度进行评估,并给予肺功能测定.本研究空气污染情况来源于上海市环境中心站,采集2017年1～12月主要大气污染物浓度数据,包括空气污染指数(API)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2).观察2017年全年的API、PM10、SO2、NO2变化情况,以及期间我院儿科哮喘病患儿就诊次数、峰值呼气流量(PEF)水平、第一秒大呼气量(FEV1)水平以及哮喘患儿评分情况.使用Pearson相关性分析,观察API、PM10、SO2、NO2等指标与就诊次数、PEF水平、FEV1水平以及哮喘患儿评分情况的相关性.结果 2017年1～12月上海地区空气检测结果显示,10月、11月、12月API和PM10明显升高,SO2、NO2水平全年波动不明显,而儿童哮喘发患者数在1月、11月、12月明显增多,在6月、7月、8月少,PEF、FEV1全年变化不明显,哮喘评分在12月、1月、2月出现升高情况.对PM10、SO2、NO2、API与患儿就诊人数、PEF水平、FEV1水平以及哮喘患儿评分水平进行pearson相关性分析,结果显示,API、PM10与患儿就诊人数及哮喘患儿评分之间具有相关性(P<0.05),其中PM10与患儿就诊人数哮喘患儿评分之间相关性高,其余无相关性(P>0.05).结论 上海地区生活环境中主要空气污染物API、PM10与儿童哮喘发生情况之间呈正相关,空气污染的加重会导致儿童哮喘发病率的升高和症状严重程度的加重.
作者：吉庸；顾申枫 刊期： 2019年第04期
目的 探讨癌症患者临终阶段特点及血液指标情况.方法 回顾性分析滁州市第一人民医院肿瘤科2014年3月至2018年4月住院期间死亡的133例晚期癌症患者的临床资料.结果 (1)肿瘤患者死亡时间有一定规律,在卯时死亡风险较高,申时死亡风险相对较低.(2)临终症状表现,有26.3％的肿瘤患者神志不清;在神志清楚的患者中,疼痛症状发生率较高,达61.2％,其次为疲乏(57.1％)、胸闷气喘或呼吸困难(53.1％)等.(3)在死亡患者中统计发现,有39.1％的肿瘤患者有高血压病史,16.9％的肿瘤患者有糖尿病史.(4)晚期肿瘤患者死亡时仍有36.8％的患者家属要求积极抢救,且晚期肿瘤患者发生猝死风险达10.5％.(5)晚期肿瘤患者的白细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞比率、血钾、血钠、血氯、血钙、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、尿素均显著异常于正常人群,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 癌症患者临终阶段表现及血液学检查均有一定特点,加强对癌症患者临终阶段特点的认识,有利于提升临终关怀的水平,改善患者临终阶段的生活质量.
作者：秦涛；蒋宗惠；王维飞 刊期： 2019年第04期
嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是外周血嗜酸性粒细胞持续性显著升高,广泛浸润组织,导致器官损伤和(或)功能障碍的异质性疾病.该病临床表现缺乏非特异性,易误诊为其他疾病而延误治疗.现报道1例嗜酸性粒细胞增多综合征合并胸水患者,以提高临床医生对该病的认识.
作者：李倩；骆文志 刊期： 2019年第04期
具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是一类由B淋巴细胞和浆细胞异常增殖所产生的单克隆免疫球蛋白(MIg)造成肾脏损害的疾病,肾脏病理类型多样,临床表现不一.异常增殖的MIg导致永久性肾损害.MGRS的诊断基于血清和尿蛋白电泳、免疫固定电泳、血清轻链测定和完备的肾脏病理学检查,早期诊断有利于指导MGRS的治疗及改善预后.本文主要就MGRS治疗的相关进展进行综述.
作者：李国刚；杨林；高琦；刘泽兵；彭龙；吴晓敏 刊期： 2019年第04期
急性冠脉综合征是指不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起急性血小板聚集、血栓形成而导致心肌缺血坏死的一系列临床综合征,因其致残率和病死率极高,现已逐渐成为严重的社会疾病负担.近年来多项研究表明N末端脑钠肽原和尿酸在急性冠脉综合征的发生发展、诊断治疗、疾病预后都具有重要的价值,且两者水平与冠状动脉造影下冠脉病变的严重程度密切相关.本文主要就两者与急性冠脉综合征的研究进展予以综述.
作者：冯智杰；曾运红 刊期： 2019年第04期
目的 观察腹针联合解结速刺法对气滞血瘀型月经不调患者的性激素及临床证候的影响并评价疗效.方法 选取广州医科大学附属第三医院针灸门诊2016年10月至2017年10月间收治的气滞血瘀型月经不调患者70例作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组采用腹针联合解结速刺针法治疗,对照组采用单纯腹针治疗,两组患者均为月经干净后,1个月为一个周期,治疗两个周期后,评价两组患者治疗前后的激素水平变化、证候积分变化并对比治疗有效率.结果 治疗后,观察组患者的血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)分别为(7.07±2.06)IU/L、(8.18±2.03)IU/L、(35.21±3.59)μg/L,明显低于对照组的(9.38±2.26)IU/L、(10.25±2.76)IU/L、(32.03±4.24)μg/L,而观察组患者的血清雌二醇(E2)、孕酮(PROG)分别为(112.84±28.21)pmol/L、(0.36±0.10)μg/L,明显高于对照组的(92.55±23.72)pmol/L、(0.31±0.07)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的证候积分为(4.94±1.28)分,明显低于对照组的(9.54±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.3％,明显高于对照组的74.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹针联合解结速刺针法能有效改善月经不调患者的激素水平及症状,治疗效果显著,值得临床推广.
作者：罗美婷；聂斌；陈璐；聂钊源 刊期： 2019年第04期
目的 探讨应用罗格列酮钠(ROSIS)治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年6月在梧州市红十字会医院内分泌科门诊诊治的90例T2DM合并NAFLD患者,根据随机数表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=47).观察组患者给予ROSIS 4 mg,1次/d,单用或合用其他口服降糖药治疗,但二肽基肽酶(DPP-4)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂除外;对照组给予口服降糖药,但噻唑烷二酮类药物(TZDs)和DPP-4、SGLT-2抑制剂除外.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、ALT/AST、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清铁蛋白(SF)、空腹胰岛素(FINS)、浙江大学指数(ZJU Index)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(HOMA ISI)的变化.结果 观察组患者的BMI、WC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、GGT、SF、ZJU Index、HOMA-IR、HOMA ISI治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标,对照组TG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但其他指标治疗前后比较差异均无统计学意(P>0.05);两组患者治疗后ALT[(20±7)IU/L vs(27±17)IU/L]、ALT/AST[(1.05±0.28)vs(1.22±0.33)]、GGT[(28±12)IU/L vs(42±26)IU/L]、SF[(306.3±129.9)ng/mL vs(402.1±205.0)ng/mL]及HOMA-IR[(1.42±0.41)vs(1.77±0.67)]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ROSIS治疗T2DM合并NAFLD疗效显著,其作用与其明显改善IR有关.
作者：俸东升；黄若飞；黄炎芳；李远；李羡颜；左斌；陈天；邱锦媚 刊期： 2019年第04期
目的 探讨合并呼吸道疾病的胃癌患者术中吻合口减压及肠内营养的疗效.方法 回顾性分析2011年7月至2018年3月南通大学附属东台医院收治的12例合并呼吸道疾病胃癌患者的临床资料,所有患者均行根治性全胃切除术,经空肠造口逆行放置胃管于空肠食管吻合口处,顺行放置营养管达空肠下20 cm远处,行吻合口减压及肠内营养,观察其围手术期食管空肠吻合口愈合情况和恢复情况.结果 12例患者均顺利完成手术.围手术期无吻合口瘘,无死亡,恢复良好.结论 胃癌根治术中经空肠减压-肠内营养是一种安全、有效的治疗方法,适用于肺功能不全患者.
作者：韩建平；朱建华；杨小进；朱洵；宋小平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)在重型创伤性脑损伤(sTBI)昏迷患者促醒治疗中的作用.方法 选取东莞市人民医院神经外科2016年2月至2018年2月收治的80例sTBI昏迷患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用脑外伤常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗3个月,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评价两组患者1～3个月的促醒效果,采用格拉斯哥预后量表(GOS)比较两组患者治疗3个月后疗效的差异.结果 治疗3个月后,观察组与对照组患者的GOS评分分别为(4.52±1.73)分和(3.65±1.15)分,较治疗前的(2.51±0.62)分和(2.62±0.51)分明显增高,且观察组治疗3个月后的GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗1个月、2个月、3个月时的清醒率分别为47.5％、65.0％、87.5％,均高于对照组的25.0％、42.5％、65.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.0％,明显高于对照组的67.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧对重型创伤性脑损伤昏迷患者具有促醒作用,可提高重型创伤性脑损伤的治疗效果.
作者：王振宁；罗灼明；朱灼坤；修俊刚；叶嘉文；刘小红；陈桂增 刊期： 2019年第04期
牙槽突裂植骨手术是世界众多唇腭裂中心患者牙槽突裂治疗的重要环节.至今,世界范围对牙槽突裂植骨治疗的研究越来越多,但仍在许多问题上争论不止.本文就牙槽突裂植骨治疗的手术时机、手术方法、牙槽突裂在影像学的应用及植骨术后效果评价等方面的研究进展作一综述.
作者：叶犀皓；梁杰 刊期： 2019年第04期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
