罗成焕；罗伟鹏；王沃
目的 探讨长期环境细颗粒物(PM2.5)暴露对雄性BALB/c小鼠生殖功能的影响.方法 40只BALB/c小鼠利用随机数表法随机分为对照组和实验组各20只,对照组和实验组小鼠分别暴露于0.9％的生理盐水雾化、PM2.5混悬液雾化中,两组小鼠均连续暴露12周,每天6 h,随后行睾丸组织病理学检查、精子计数和畸形率测定以及睾丸组织丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(TAC)检测;此外每组选10只雄鼠与正常雌鼠交配并统计受孕率.结果 对照组小鼠睾丸组织结构完整,少量淋巴细胞浸润,实验组小鼠睾丸组织炎性细胞浸润明显,生精小管结构发生明显改变,生精细胞层减少,生精细胞结构排列紊乱;实验组小鼠的精子数量为(4.43±0.55)×107/mL,与对照组精子数量(6.47±1.02)×107/mL相比明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小鼠的精子畸形率为(3.87±0.60)％,明显高于对照组的(1.56±0.13)％,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小鼠的睾丸组织中的MDA为(2.55±0.14)U/mg,明显高于对照组的(1.53±0.28)U/mg,TAC含量为(13.95±1.34)U/mg,明显低于对照组的(18.58±2.50)U/mg,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组雌鼠受孕率为60.0％,与对照组的100.0％相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PM2.5长期暴露能够损伤雄性BALB/c小鼠的生殖功能.
作者：周逢海；周川；吕海迪；李海元 刊期： 2019年第05期
目的 评估不同疗程标准化粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(SLIT)成人变应性鼻炎患者的疗效.方法 回顾性分析了2014年4月至2015年10月期间在海南省人民医院接受SLIT治疗的305例18～69岁粉尘螨致敏的变应性鼻炎患者的临床资料.根据SLIT疗程的长短将其分为半年、1年、2年和3年组,分别为98例、56例、58例和93例.分析四组患者治疗前后的鼻炎四大症状评分、药物评分和VAS评分.结果 与SLIT治疗前比较,四组患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总鼻炎症状评分以及鼻炎药物评分、VAS评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);SLIT治疗后,与疗程半年组的总鼻部症状评分1.00(0.75,2.00)分比较,1、2、3年组患者的总鼻部症状评分分别为0.00(0.00,1.00)分、0.00(0.00,0.00)分、0.00(0.00,1.00)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);2年组和3年组患者的药物评分分别为0.00(0.00,0.00)分、0.00(0.00,0.00)分,明显低于半年组的0.00(0.00,1.00)分,同时也明显低于1年组的0.00(0.00,1.00)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);2年组患者的VAS评分为1.00(0.00,1.00)分,明显低于半年组的2.00(0.00,2.00)分,3年组患者的VAS评分为0.00(0.00,0.00)分,均明显低于半年组、1年组和2年组的VAS评分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与半年和1年疗程比较,2年以上SLIT治疗AR成人患者疗效更佳,3年SLIT治疗的VAS评分比2年改善更明显,3年疗程疗效佳.
作者：黄秋菊；林霞；魏欣；郑静；粘家斌 刊期： 2019年第05期
目的 了解化疗期乳腺癌患者确诊为PICC相关静脉血栓早期的体验,为制定相关干预措施提供依据.方法 采用现象学研究方法,对2017年6月至2018年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院10例确诊为PICC相关性静脉血栓的化疗期乳腺癌的患者进行半结构式访谈,并根据Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析.结果 共提炼出4个主题:确诊后的负性情绪、舒适感降低、功能障碍以及对获得PICC相关性静脉血栓相关信息的迫切希望与需求.结论 护理人员应在PICC置管前充分告知相关风险,规范置管前评估内容,加强预防PICC相关性静脉血栓的健康教育,对于确诊患有PICC相关静脉血栓的患者应及时提供专业指导及信息支持,减少患者的焦虑、恐惧等负性情绪,以提高患者的生活质量.
作者：顾成佳；甘露；陈允允；张男 刊期： 2019年第05期
热性惊厥是小儿时期常见的神经系统疾病,在6岁以下儿童中发生率高且有复发倾向.虽然热性惊厥通常呈自限性,但是由于起病较急,少数患儿仍因没有及时正确处理而发展为癫痫,给患儿的身心造成严重后果.本文旨在对热性惊厥新的认识、治疗及预后进行一综述.
作者：蒋颍；李国斌；赵莉萍；王建军 刊期： 2019年第05期
目的 调查深圳市光明区、龙岗区学龄前儿童的睡眠状况,并探讨其对儿童行为的影响.方法 2018年9—11月基于抽样调查对光明区、龙岗区1400名3～6岁学龄前儿童进行研究,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)与长处和困难问卷(SDQ)了解其情绪和行为问题发生情况,并应用Logistic回归分析方法对行为问题影响因素进行分析.结果 共发放问卷1400份,有效问卷1309份,问卷总有效率为93.5％;SDQ问卷分数与母亲教育程度、父母养育观念等因素有关(P<0.05),与年级、性别、民族、是否独生、父亲教育程度、睡眠环境、共睡情况、养育风格等因素无关(P>0.05);Logistic回归分析发现,睡眠模式中仅夜间睡眠时长与行为问题有关(OR=7.337,P<0.05);起床时间、就寝时间和午睡时长均与行为问题无关(P>0.05);睡眠觉醒、睡眠持续时间与行为问题有关(P<0.05);CSHQ总分、睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠呼吸障碍、睡眠焦虑、睡眠伴随障碍、日间困倦与行为问题无关(P>0.05).结论 学龄前儿童睡眠问题与家庭养育因素、人口学变量以及睡眠因素等有关,其中睡眠觉醒和睡眠持续时间对行为问题的改善具有重要意义.
作者：徐晓清；肖翔鹰；曾宏 刊期： 2019年第05期
LncRNA是一种长度大于200 nt、不编码蛋白质、由RNA聚合酶Ⅱ合成的一类功能性RNA分子,在基因表达调控中起着重要作用,广泛参与调控个体的生长发育以及细胞分化、增殖、凋亡等生命活动,广泛参与机体的生理及病理过程.目前LncRNA的数量、功能和作用机制尚不完全清楚.近来许多研究显示,LncRNA在急性冠脉综合征中起着潜在作用.本文就LncRNA在急性冠脉综合征中可能发挥的作用综述.
作者：胡雯思 刊期： 2019年第05期
目的 总结我院微创经胸非体外循环房间隔缺损、室间隔缺损封堵伞封堵术的临床应用经验.方法 中南大学湘雅医学院附属海口医院心胸外科2010年5月至2018年5月对64例房间隔缺损(ASD)和79例室间隔缺损(VSD)患者进行经胸微创房间隔缺损、室间隔缺损封堵术.全麻下取右胸胸骨旁第4肋间3～4 cm切口(适用于漏斗部房间隔缺损)或胸骨下段5 cm小切口(膜部室间隔缺损)或左胸胸骨旁第2、3肋间3～4 cm切口(适用于室间隔缺损)入胸,在食管超声(TEE)监测下选择合适的封堵器,在超声引导下释放封堵器封堵ASD、VSD.术中通过TEE观察有无残余漏,有无影响附近瓣膜的活动.结果 136例患者手术成功,术中、术后均未输血,手术时长为25～45 min,平均住院5～7 d.随访3～26个月,超声检查未发现明显残余分流及封堵器位置异常.7例VSD患者改常规开胸手术,术后复查心脏彩超未见异常.结论 微创经胸非体外循环封堵术是治疗房间隔缺损、室间隔缺损的一种行之有效的微创手术治疗方法,操作简单,安全性高,具有临床推广应用价值.
作者：林巍；符芳永；卢伟；伍成德；马西淼；林刚 刊期： 2019年第05期
目的 探讨阿帕替尼单药及合用替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年7月至2017年12月铜陵市人民医院收治的40例晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予阿帕替尼单药治疗,观察组患者在对照组基础上合用替吉奥治疗,每3周为一个疗程.连续用药2个疗程后比较两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况,采用卡氏行为状态(KPS)评分评价两组患者治疗后的生活质量水平.结果 观察组患者治疗后的疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P<0.05),但其总缓解率仅为25.0％,略高于对照组的10.0％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后手足综合征、白细胞减少发生率(30.0％vs 25.0％、75.00％vs 70.0％)比较,观察组较对照组略有提高,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的生活质量改善及稳定者分别为25.0％和55.0％,高于对照组的15.0％和30.0％,但差异均无统计学意义(P>0.05),总有效率为80.0％,明显高于对照组的45.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与阿帕替尼单一用药比较,联合替吉奥治疗晚期胃癌短期疗效较为突出,其能在一定程度上改善患者的生活质量,用药期间药物毒副反应虽有所增加,但在患者可耐受范围内.
作者：纪华清；桂宏亮；束宽山；李兴保；王辉 刊期： 2019年第05期
目的 探究5A模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月期间海南省人民医院心脏外科收治的176例心脏瓣膜置换术后患者为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组88例.对照组患者给予术后常规护理,观察组在常规护理的基础上联合5A模式护理.比较两组患者干预前、干预后对抗凝知识的掌握情况和对抗凝治疗的依从性(包括按时服药、定期复查、饮食调理、自我检测情况),并比较因抗凝不当引起的并发症发生情况.结果 干预前,两组患者对抗凝知识的掌握情况、按时服药、定期复查、饮食调理、自我检测评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者对抗凝知识掌握情况、按时服药、定期复查、饮食调理、自我检测评分均较干预前显著改善,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者因抗凝不当引起的并发症总发生率为6.80％,明显低于对照组的22.68％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后患者经5A模式护理干预后能够有效改善其对抗凝知识的掌握情况,提高抗凝治疗依从性,降低因抗凝不当引起的并发症发生率,5A模式护理可在临床中进一步推广和改善.
作者：李清月；许晨耘；阮淑妹 刊期： 2019年第05期
目的 分析大理地区少数民族的人口学特征,并探讨其与腰椎退行性疾病(LDD)的相关性.方法 收集2014年1月至2016年12月大理大学第一附属医院脊柱外科电子病历数据,经确诊第一出院诊断为LDD(腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱和腰椎间盘突出症)的患者.采用描述性统计和χ2检验的统计学方法,分析其人口学特征(如年龄、性别、职业、出生地、民族及伴随疾病)与LDD的相关性.结果 共纳入LDD患者662例,男性307例(46.4％),女性355例(53.6％),年龄18～86岁,平均(52.77±11.89)岁.在LDD患者中,以女性(53.6％)、50～54岁(17.2％)、农民(81.7％)占比高;在腰椎管狭窄症患者中,以女性(51.9％)、60～64岁(19.8％)、农民(81.5％)占比高;在腰椎椎体滑脱的患者中,以女性(71.0％)、50～54岁(26.2％)、农民(86.9％)占比高;在腰椎间盘突出症的患者中,以男性(58.4％)、18～29岁(21.3％)、农民(76.4％)占比高,不同疾病的LDD患者的性别、年龄和职业分布比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而地区和民族分布比较差异均无统计学意义(P>0.05).有伴随疾病者223例,排名前3者依次为高血压125例(56.0％)、骨质疏松55例(24.7％)、糖尿病24例(10.8％);伴随高血压疾病的患者在LDD患者中的分布比较差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松和糖尿病在LDD患者中的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大理地区少数民族LDD有明显的人口学特征,女性、年龄在50～54岁以及农民这些人群中高发,患有高血压的患者更易发生LDD,针对高危人群进行有重点的干预和宣教可能是降低LDD的重要措施.
作者：董薇；陈其仙 刊期： 2019年第05期
目的 分析主动呼吸循环技术(ACBT)联合常规药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者运动耐量的影响.方法 选取2015年1月至2018年1月期间延安市延川县人民医院心内科收治的CHF患者100例,依据随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行主动呼吸循环训练,每次10 min,连续7 d.采用明尼苏达心衰生活质量问卷对治疗前后两组患者生活质量进行评价,比较两组患者治疗前后6 min步行距离、左室舒张末内径(EDD)、左心室射血分数(EF)、血氧饱和度(SpO2)、步行前后静息心率(RHR)、收缩压(SBP)和生活质量评分.结果 观察组患者治疗后的6 min步行距离、SpO2、EF、生活质量评分[(441.07±68.51)m、(98.71±0.58)％、(47.71±6.58)％、(81.31±6.04)分]较治疗前明显升高[(352.45±64.12)m、(97.62±0.61)％、(33.62±5.61)％、(64.25±5.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的EDD、RHR、SBP[(48.07±5.92)mm、(73.07±12.51)次/min、(129.52±28.10)mmHg]均较治疗前明显降低[(56.26±6.41)mm、(78.45±14.12)次/min、(133.24±23.50)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组患者治疗后的上述各项指标改善程度明显优于对照组[(406.21±60.63)m、(97.68±0.62)％、(41.68±6.82)％、(71.20±6.16)分、(52.10±6.24)mm,(77.21±13.63)次/min,(132.38±25.12)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ACBT联合常规药物治疗慢性心力衰竭能有效提高患者的运动耐量及血氧饱和度,降低静息心率及收缩压,改善心功能指标及生活质量,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘晶晶；白怀生 刊期： 2019年第05期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)采用钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗的效果.方法 选取2016年6月至2018年7月期间东莞市人民医院神经外科收治的60例CSDH患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者行单纯钻孔引流术治疗,观察组患者则应用钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗,疗程2个月.比较两组患者治疗后的临床疗效,于治疗前后分别采用中国卒中量表(CSS)和日常生活能力量表(ADL)对患者进行评分并做统计学分析.结果 治疗后,观察组患者的CSS评分为(14.68±3.48)分,明显低于对照组的(19.11±4.87)分,ADL为(95.36±10.28)分,明显高于对照组的(88.19±9.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,复发率为1.33％,明显低于对照组的16.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,且能显著改善患者的神经功能及日常生活能力.
作者：罗成焕；罗伟鹏；王沃 刊期： 2019年第05期
目的 观察匹多莫德辅助治疗细菌感染性肺炎的临床疗效,并探讨其对患儿血清炎性因子和Th1/Th2细胞因子影响.方法 随机选择2016年3月至2018年5月上海市金山区亭林医院儿科收治的91例细菌感染性肺炎患儿,并按照入院先后顺序分为两组,2017年4月以前入院患儿纳入对照组(n=45),采用常规治疗,2017年4月以后入院患儿纳入观察组(n=46),在对照组基础上加匹多莫德辅助治疗,治疗2个月后,比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间、炎性因子和Th1/Th2细胞因子含量的差异.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间分别为(2.52±1.13)d、(4.82±2.64)d、(6.13±2.71)d,均明显短于对照组的(3.21±1.32)d、(6.64±2.91)d、(7.93±3.06)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的Th1细胞因子干扰素γ(INF-γ)、Th2细胞因子白介素-4(IL-4)、INF-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4均明显改善,但观察组改善程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的降钙素原(PCT)、CRP及白细胞(WBC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的上述指标均有所好转,其中观察组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德辅助治疗能够提升细菌感染性肺炎患儿临床疗效,改善机体炎症反应及扭转Th1/Th2系统失衡状态,具有临床推广应用价值.
作者：陈萍；夏训和 刊期： 2019年第05期
目的 观察甲磺酸多沙唑嗪联合翁沥治疗前列腺增生(BPH)的临床效果,并探讨其对患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及S100钙结合蛋白P(S100P)水平的影响.方法 选取2016年4月至2018年3月于上海市浦东新区光明中医院就诊的240例BPH患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组120例.两组患者均限制酒精、咖啡因等摄入,控制睡前的饮水量.对照组给予甲磺酸多沙唑嗪控释片,观察组在对照组治疗的基础上给予翁沥通胶囊,疗程均为4周.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、受困扰评分(QOL)及前列腺体积,同时比较两组患者的S100P、MMP-9阳性率.结果 观察组患者的临床总有效率为91.7％,明显高于对照组的82.5％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为2.5％、3.3％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的MPP-9和S100P阳性率分别为85.0％、7.5％,明显低于对照组的93.3％、15.8％,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组患者的IPSS评分、QOL评分及前列腺体积分别为(21.95±3.91)分、(3.94±1.15)分、(73.41±29.45)mL,对照组分别为(22.46±3.89)分、(3.89±1.21)分及(74.03±30.92)mL,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IPSS评分及QOL评分分别为(13.49±6.84)分、(2.03±0.94)分,明显低于对照组的(16.56±7.42)分、(2.52±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但前列腺体积无明显变化[(72.19±11.43)mL vs(73.51±33.06)mL],差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲磺酸多沙唑嗪联合翁沥通治疗前列腺增生具有良好的临床疗效,其不仅能缓解患者尿路梗阻症状,明显降低MMP-9、S100P水平,而且还改善患者的生活质量.
作者：江锋；吴鹏飞 刊期： 2019年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围血管病变与血清空腹C肽(FCP)水平的关系.方法 选择2017年1月至2018年10月期间西电集团医院内分泌科收治的200例成人T2DM患者为研究对象,收集所有受检者的临床资料,根据是否合并下肢动脉闭塞性病变(PAD),将78例合并PAD的患者纳入观察组,余122例患者纳入对照组,比较两组患者的临床资料,并对影响PAD发生的危险因素进行Logistic回归分析.结果 观察组患者的年龄、病程、BMI、腰臀比、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹C肽(FCP)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(60.8±12.3)岁、(7.8±3.3)年、(24.8±1.5)kg/m2、(0.89±0.07)、(5.2±1.4)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L、(3.2±0.9)mmol/L、(2.7±0.5)ng/mL、(144.3±23.5)mmHg、(8.4±2.0)％,与对照组患者的(55.2±10.5)岁、(5.5±2.1)年、(23.9±1.7)kg/m2、(0.85±0.06)、(4.6±1.2)mmol/L、(1.6±0.3)mmol/L、(2.5±0.6)mmol/L、(3.4±1.0)ng/mL、(135.4±16.7)mmHg、(7.3±1.6)％比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、TG、腰臀比比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、SBP、LDL及HbA1c为PAD的危险因素(P<0.05),FCP为PAD的保护性因素(P<0.05).结论 周围血管病变是2型糖尿病患者的常见慢性并发症,年龄、病程、血压、LDL及HbA1c为其危险因素,而FCP则是其保护性因素.
作者：陈戈；陈小燕 刊期： 2019年第05期
目的 应用Meta分析评价基质金属蛋白酶家族的基因多态性与头颈部肿瘤的发生发展的关联性.方法 通过检索PubMed、ISI知识网、MEDLINE、Embase、谷歌学术和CNKI等数据库,检索获得所有评估MMP1-16071G/2G、MMP2-1306 C/T、MMP3-11715A/6A和MMP9-1562 C/T多态性与头颈部癌症风险的相关性的研究,检索范围建库至2018年7月,采用比值比(odds ratio,ORs)及其95％可信区间(95％Confidence Interval,95％CI)来评估MMPs基因多态性与其发病风险的关联性.结果 总共检索286篇文献,经过筛选,终有24篇文献被纳入本研究,其中40项研究为病例对照研究,终有20815例研究对象(9969例头颈癌患者和10846例健康对照者)纳入研究.数据分析结果显示,MMP1-16071G/2G、MMP2-1306C/T和MMP9-1562C/T多态性与头颈部癌症风险显著相关,特别是在亚洲人群中.结论 MMP1-16071G/2G、MMP2-1306 C/T和MMP9-1562 C/T多态性与头颈癌的风险显著相关,具有潜在的种族特异性效应.
作者：闫周；罗晓玲；郭爱军；龚淼；储伟明；邱建平 刊期： 2019年第05期
特发性肺纤维化(IPF)是一种不明原因的慢性进行性间质性肺炎,年龄是其独立的高危因素.随着年龄增长,衰老细胞积累,已有多种证据表明细胞衰老可通过衰老相关分泌表型(SASP)、端粒功能障碍、线粒体功能障碍、DNA损伤、表观遗传学改变、炎症反应和蛋白质稳态失衡等多种机制来促进IPF的发生发展.本文就细胞衰老在IPF中的作用和机制进行总结概述,不仅能够加深对IPF发病机制的认识,同时也能为IPF的预防、诊断和治疗提供理论支撑.
作者：韦建茂；高胜兰；宋泽庆；刘刚 刊期： 2019年第05期
目的 探索动态血糖监测系统在病情控制良好2型糖尿病(T2DM)患者低血糖中的应用效果.方法 选取2016年2月至2018年4月于上海市宝山区大场医院内分泌科接受治疗的78例糖化血红蛋白含量<7.0％的T2DM患者为研究对象.采用动态血糖监测仪为所有患者进行连续3 d的血糖监测.78例患者中有26例患者发生低血糖,收集两组患者的基线资料并进行比较;观察并比较两组患者的相关血糖参数指标,对可能影响患者血糖水平的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 两组患者的年龄、病程、身高、体重、舒张压、胆固醇以及糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低血糖组患者收缩压、甘油三酯以及平均血糖分别为(127.11±14.65)mmHg、(1.43±1.12)mmol/L、(6.02±1.08)mmol/L,均明显低于非低血糖组的(132.64±19.94)mmHg、(2.34±1.65)mmol/L和(7.46±1.53)mmol/L,而低血糖指数为2.73±2.46,明显高于非低血糖组的0.62±0.56,差异均有统计学意义(P<0.05);低血糖组患者日间血糖平均绝对差(1.86±0.94)mmol/L、血糖水平标准差(1.67±0.72)mmol/L以及大血糖波动幅度(9.42±3.28)mmol/L显著高于非低血糖组的(1.25±0.66)mmol/L、(1.23±0.45)mmol/L、(7.65±3.01)mmol/L,而平均血糖为(6.02±1.08)mmol/L,显著低于非低血糖组的(7.46±1.53)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,低血糖指数是T2DM患者低血糖的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病情控制良好的T2DM患者容易发生低血糖,动态血糖检测系统准确性高,能够精准全面地监测患者血糖水平变化,适合临床推广.
作者：王金华；杨为霞；潘建新；王燕春；姚红宇 刊期： 2019年第05期
目的 探讨体外共培养模式下活化的小胶质细胞对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)紧密连接的影响.方法 原代培养大鼠视网膜小胶质细胞分成4组,分别用不同浓度的脂多糖(LPS)(0 ng/mL、10 ng/mL、100 ng/mL和1000 ng/mL)激活小胶质细胞24 h,通过ELISA检测LPS激活后小胶质细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.小胶质细胞接种于Transwell的上室,用含100 ng/mL LPS的DMEM/F12培养24 h后用于实验.共培养体系作如下分组:A组,上室空白,下室HUVECs;B组,上室为未激活的小胶质细胞,下室HUVECs;C组,上室为用100 ng/mL LPS激活24 h的小胶质细胞,下室HUVECs.三组培养体系共培养24 h后,将HUVECs行细胞免疫荧光染色,观察claudin 1的表达,并行Western Blot检测claudin 1和occludin蛋白表达变化.结果 四组不同浓度的LPS(0 ng/mL、10 ng/mL、100 ng/mL和1000 ng/mL)激活小胶质细胞24 h后,小胶质细胞分泌TNF-α的水平不同,分别为(16.36±3.90)pg/mL、(378.46±11.46)pg/mL、(507.11±11.20)pg/mL、(754.55±53.43)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);小胶质细胞和HUVECs共培养24 h后,细胞免疫荧光染色显示C组HUVECs的claudin 1的表达较A组和B组减弱;Western Blot检测共培养体系A组、B组和C组的claudin 1和occludin相对蛋白量,claudin 1蛋白相对表达量在A组、B组和C组分别为0.233±0.010、0.244±0.010、0.171±0.001,occludin蛋白相对表达量在A组、B组和C组分别为0.474±0.045、0.323±0.029、0.139±0.017,三组间比较,claudin 1和occludin的相对蛋白量差异均有统计学意义(P<0.05),C组的claudin 1和occludin相对蛋白量下调.A组和B组claudin 1的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 活化的小胶质细胞能产生大量的TNF-α,可能通过上调TNF-α的表达使HUVECs紧密连接蛋白的表达下调.
作者：廖宇洁；于晓彦；金轶平；朱皓皓 刊期： 2019年第05期
目的 探讨Glisson蒂阻断术式对原发性肝癌患者的疗效及预后的影响,为治疗原发性肝癌提供临床指导.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月在三峡大学第二人民医院普外二科住院治疗的60例患者的临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用Pringle法阻断第一肝门手术治疗,观察组采用Glisson蒂阻断手术治疗.比较两组患者的手术时间、手术出血量、术中输血量、肝血流阻断、肝功能相关指标、术后并发症以及术后生存率.结果 观察组患者肝血流阻断时间为(31.5±8.9)min,与对照组的(29.8±8.2)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间和住院时间分别为(82.6±3.4)min、(11.3±2.1)d,明显短于对照组的(105.1±2.4)min和(15.2±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术出血量和术中输血量分别为(133.5±24.4)mL、(197.3±12.3)mL,明显低于对照组的(184.3±30.1)mL和(258.1±14.6)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)均明显升高,且观察组ALT、AST、TBIL、PT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7％,明显低于对照组的13.3％,术后3年生存率的70.0％,明显高于对照组的50.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Glisson蒂阻断术治疗原发性肝癌患者具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症少的优点,同时可以有效改善肝功能,提高生存率,值得临床上推广.
作者：蔡骏；张波 刊期： 2019年第05期
海南医学杂志
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