陈素琴；袁海洪
目的 探讨动态监测肿瘤坏死因子(TNF)-α对高血压脑出血术后管理的临床意义.方法 选取2014年5月至2016年5月饶平县人民医院神经外科收治的68例高血压脑出血术后患者为研究对象.通过随机数字生成器将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组采取高血压脑出血单元术后常规治疗,观察组采用动态监测TNF-α以调整个体化治疗方案,术后连续观察4周.酶联免疫法检测两组患者术前与术后7 d的TNF-α血清浓度水平,比较两组患者治疗前后的症状与体征,观察患者治疗前后症状与体征,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑出血评分进行总体疗效评价;酶联免疫法分别检测两组患者术前与术后7 d血清TNF-α浓度水平;观察两组患者的住院总时长.结果 观察组患者的治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者GCS评分为(11.36±2.18)分,明显高于对照组的(10.04±1.42)分,差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组患者术后7 d TNF-α浓度为(79.34±21.65)pg/mL,显著高于观察组的(39.28±12.09)pg/mL,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的住院时间为(16.82±5.46)d,明显短于对照组的(21.96±6.32)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测TNF-α有助于适时调整个体化治疗方案,其不仅能够改善患者的症状和体征,还可以缩短病程,因而适用于高血压脑出血术后管理.
作者：沈阳；林少鹏；詹锡康 刊期： 2017年第04期
目的 观察五味消毒饮加味联合0.03%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法 将2013年12月至2015年12月间在我院皮肤科门诊确诊为面部脂溢性皮炎患者160例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.对照组患者面部皮疹外用0.03%他克莫司软膏,观察组患者在对照组的基础上加用五味消毒饮加味,水煎口服,每日1剂,分3次口服,两组均连续治疗2周,观察两组患者治疗前及治疗2周后的临床症状积分、临床疗效、不良反应及停药2个月后两组的复发率.结果 治疗前,观察组和对照组患者的症状评分分别为(11.35±2.21)分和(12.08±2.66)分,治疗两周后,分别降低至(3.62±1.56)分和(1.63.±0.85)分,且观察组患者治疗后的临床症状评分比对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的82.89%,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间,两组患者均未出现严重的不良反应,治疗前后复查血尿常规及肝肾功能均未见异常.停药2个月后,观察组患者复发率为6.76%,明显低于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五味消毒饮加味联合0.03%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎安全有效,且复发率低.
作者：张丽；赵静；陈启红；曾同祥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中医护理方案对原发性高血压患者心率、血压、证候改善及临床疗效的影响.方法 选取2014年2-10月在我院住院的原发性高血压病患者60例,应用随机数表法随机分为中医护理组和对照组各30例,中医护理组在进行常规治疗的同时,按中医护理方案规范落实护理措施,对照组接受常规治疗和一般护理干预,观察4周后,比较两组患者治疗前后的血压、心率、中医证候积分、临床疗效等指标.结果 ①中医护理组患者接受中医护理方案规范干预后收缩压/舒张压为(133.80±7.63)mmHg/(79.40±5.01)mmHg,对照组患者治疗后的收缩压和舒张压为(137.23±6.25)mmHg/(78.10±4.30)mmHg,均较同组治疗前明显下降,且中医护理组患者的收缩压较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);②中医护理组患者接受中医护理方案干预后心率为(73.83±6.67)次/min,较治疗前的(77.37±8.55)次/min明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后的心率比较差异无统计学意义(P>0.05);③中医护理组和对照组患者治疗后的症候积分分别为(7.10±3.3)分和(12.03±3.96)分,均明显低于同组治疗前的(17.72±4.26)分和(17.57±5.20)分,且中医护理组症候积分降低明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);④中医护理组患者的治疗有效率为96.7%,优于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者在规范治疗基础上通过中医护理方案的实施,能适当降低心率、血压,进一步改善高血压患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：周霄云；阮小芬；崔屹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)的临床特点.方法 回顾性分析2010年1月至2016年9月期间深圳市光明新区中心医院诊治的15例DKA合并AP患者的临床资料,并将其纳入观察组,随机选择同期未合并AP的DKA患者15例纳入对照组,记录观察组患者的转归,比较两组患者治疗前的血生化指标.结果 观察组患者经治疗后有14例终治愈出院;观察组患者治疗前的血、尿淀粉酶及甘油三酯分别为(502.6±140.1)U/L、(1297.8±380.2)U/L、(9.2±3.1)mmol/L,明显高于对照组的(235.2±101.3)U/L、(724.3±230.6)U/L、(4.1±1.8)mmol/L,pH值为(7.12±0.06),明显低于对照组的(7.23±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DKA合并AP时其血甘油三酯及淀粉酶升高更加明显,血pH值更低.
作者：姚群英；林建园；钟远慎；黄艳；高朝腾；余宗洋 刊期： 2017年第04期
目的 探讨卵泡膜细胞瘤的MRI特征,提高卵泡膜细胞瘤的诊断准确率.方法 回顾性分析南通市妇幼保健院及南通大学第二附属医院2012年3月至2015年11月期间6例卵泡膜细胞瘤患者的核磁共振检查影像,结合文献总结卵泡膜细胞瘤的MRI的影像特征.结果 卵泡膜细胞瘤体边缘光整、境界清晰.MR平扫肿块大小、形态不一,以实性成分为主,部分肿瘤可见囊变区.T1WI上呈低信号,T2WI脂肪抑制序列以低信号为主,部分可见片絮状高信号,当存在多发囊变时,囊变区T2WI可表现为高信号,部分病灶可见纤维分隔.增强扫描肿瘤实性成分呈轻度强化.结论 卵泡膜细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合临床相关病史,可提高该病的诊断准确率.
作者：严瑨；崔磊；印洪刚；宋伟 刊期： 2017年第04期
目的 观察小儿肺热咳喘口服液佐治支原体肺炎的疗效,并探讨其对患儿血清炎症因子的影响.方法 选择2014年6月至2016年2月我院儿科收治的82例支原体肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患儿予常规阿奇霉素治疗,观察组患儿则联合应用小儿肺热咳喘口服液治疗,疗程均为7 d.比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为(2.56±0.69)d、(5.83±0.77)d、(7.69±1.00)d,均明显短于对照组的(3.59±1.24)d、(6.86±1.66)d、(8.42±1.49)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前显著降低,且上述指标观察组降低明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺热咳喘口服液佐治小儿支原体肺炎可通过抑制炎症反应、调节免疫平衡快速缓解临床症状、缩短病程,提高临床疗效.
作者：罗有同；孔小娣；林泽州；曾志明；张意忠；陈介木 刊期： 2017年第04期
目的 研究不同保存时间红细胞对输注前后血红蛋白(Hb)变化的影响.方法 选取中国人民解放军总医院海南分院2012年3月5日至2015年11月4日期间全部有红细胞输注记录,且符合入选标准的997袋血液,分析保存时间同输血前后Hb变化关系.结果 红细胞保存期从1~5周的输血前后变化依次为(14±8)g/L、(14±9)g/L、(14±10)g/L、(14±10)g/L、(14±9)g/L,不同保存时间红细胞输血前后Hb变化差异均无统计学意义(R2=-0.0001,P>0.05).结论 对于短期内以提高Hb为目的的红细胞输注,保存时间对输血效果的影响较小.
作者：于帅；黄用文；林梦霞；吴月清；于洋 刊期： 2017年第04期
恶性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,现有的常规治疗手段主要为化疗和放疗,但不良反应较大,疗效欠佳.嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)疗法是近年来治疗恶性肿瘤的一种新模式,在淋巴造血系统肿瘤治疗上显示了良好的抗肿瘤效应,但CAR-T细胞也会杀伤带有CAR相对应抗原的正常细胞,产生细胞因子风暴等副作用.本文从CAR原理及结构及其在ML中的临床应用和不良反应等方面作简要综述.
作者：蒋婷；纪青；邓飞 刊期： 2017年第04期
结节病(sarcoidosis)是一种病因不明,以非干酪性坏死上皮细胞肉芽肿为主要病理特征的系统性炎症性疾病,1869年由Hutchinson首先描述.遗传、环境、种族、感染等因素可能参与其发病机制.肺部是常受累的脏器,约90%的患者有不同程度肺部的受累,其次是皮肤、眼睛、心脏、肝脏以及运动系统.结节病在我国发病率低,且缺乏特异性的临床表现,临床上易误诊、漏诊,延误病情.现报道我院收治的1例以胸痛、葡萄膜炎为主要表现的结节病诊治经过并对相关文献进行复习.
作者：陈杰；张兰英；欧阳瑶 刊期： 2017年第04期
目的 探究半夏泻心汤对功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞及血浆胃动素的影响.方法 选择2012年4月至2016年4月在我院就治的功能性消化不良患者98例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组使用吗丁啉药物治疗,观察组使用半夏泻心汤治疗,疗程均为4周.比较两组患者嗳气、恶心、上腹疼痛等临床症状改善情况,应用免疫组化和ELISA免疫法测定治疗前和治疗4周后两组患者胃黏膜肥大细胞和胃动素的变化.结果 观察组患者嗳气、上腹饱胀、上腹疼痛、上腹灼烧等症状的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)治疗效率为92.31%,上腹痛综合征(eplgastric para syndrome,EPS)的治疗效率为91.30%,均高于对照组(79.31%、80.00%,P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的胃黏膜肥大细胞数量和胃排空时间分别为(20.88±1.24)个和(25.86±4.96)min,明显低于对照组的(26.09±5.31)个和(32.11±5.02)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的饮温水和空腹状态血浆胃动素分别为(479.12±89.96)pg/mL和(410.12±79.94)pg/mL,明显高于对照组的(446.47±90.34)pg/mL和(386.42±81.62)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用半夏泻心汤治疗功能性消化不良能降低患者胃黏膜肥大细胞的数量,缩短胃排空的时间,升高血浆胃动素的水平,临床疗效显著.
作者：董洪娟；徐晓明；余泽波 刊期： 2017年第04期
目的 研究胸腹腔镜下行Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床疗效,探讨其可行性和安全性.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月贵州省人民医院收治的92例胸中下段食管癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组.Ivor-Lewis组50例于胸腹腔镜下经胸、腹两切口行食管癌根治术并胃代食管右胸内吻合术,同期McKeown组42例于胸腹腔镜下经胸、腹、颈三切口行食管癌根治术并胃代食管颈部吻合术.比较两组患者的手术相关指标、围手术期并发症,术后随访12个月,记录复发转移情况及生存率.结果 Ivor-Lewis组患者的手术时间为(292.5±36.7)min,短于McKeown组的(326.4±55.1)min,差异具有统计学意义(P<0.05);Ivor-Lewis组患者的住院费用为(85172.3±20338.4)元,高于McKeown组的(70838.1±21153.0)元,差异具有统计学意义(P<0.05);Ivor-Lewis组患者的总并发症发生率为28.0%,低于McKeown组的47.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).随访12个月,Ivor-Lewis组3例出现转移,5例死亡,一年生存率为90.0%;McKeown组2例出现转移,3例死亡,一年生存率为92.9%,两组患者的转移率和一年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌淋巴癌清扫彻底、分期明确,手术时间和术后并发症率均优于McKeown术,但手术费用相对略高,总体上具有良好的安全性和可行性.
作者：孙勇攀；梅宏；许川；唐洪均 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肺癌发病风险与血沉率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选择2014年1月至2015年12月期间我院肿瘤科收治的96例初诊原发性支气管肺癌患者为肺癌组,另选择同期在我院住院治疗的78例慢性呼吸道疾病(GARD)患者作为对照组,两组患者入院当天均不进行任何干预治疗,于第二天早晨,空腹采集肘静脉血液样本,检测ESR、CRP水平以及肿瘤标记物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)以及癌胚抗原(CEA)的水平,观察不同分期、分型的肺癌患者ESR与CRP水平,分析ESR、CRP水平与肺癌患者体内肿瘤标记物含量之间相关性,分析肺癌患病风险与ESR、血清CRP水平之间的关系.结果 肺癌组患者ESR、CRP水平分别为(40.01±30.92)mm/h、[14.69(8.01~36.78)]mg/L,均显著高于对照组的(23.45±15.28)mm/h、[8.51(4.00~13.19)]mg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);肺癌Ⅰ~Ⅲ期组与肺癌Ⅳ期组患者ESR、CRP水平值比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同肺癌分型患者体内ESR与CRP水平比较差异也无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关分析,ESR与CRP之间呈正相关(r=0.55,P<0.001),ESR与CA125呈正相关(r=0.34,P<0.001),CRP与CA125也呈正相关(r=0.31,P<0.001);调整年龄、性别和吸烟状况等因素后,机体CRP水平含量与肺癌患病风险呈明显相关,而肺癌患病风险与机体ESR、CA199、CA125以及CEA水平则无关.结论 血清中CRP水平与临床肺癌发生风险呈明显的正向相关,在肺癌高风险人群的筛查中具有较高的、潜在的临床应用价值.
作者：姜天华；胡萍；张千仕；徐峰；赵黎；王星程 刊期： 2017年第04期
目的 探讨紧张和应对互动模式健康教育在耳鼻喉科术后患者疼痛减轻中的应用效果.方法 选取2013年5月1日至2015年11月1日在我院耳鼻喉科进行手术的患者360例作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组与观察组,每组180例,对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者采用紧张和应对互动模式健康教育为基础的护理,分别在术后8 h、24 h、48 h应用Mcgill疼痛调查问卷评估两组患者术后的疼痛程度并进行比较.结果 观察组患者在术后8 h、24 h、48 h的Mcgill疼痛调查问卷评分为(125.11±10.56)分、(115.64±9.78)分、(99.24±10.34)分,均明显低于同时间点对照组的(137.52±12.22)分、(129.24±10.22)分、(115.73±13.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内重复测量数据的方差分析结果显示,随着时间的推移疼痛感会缓解,紧张和应对互动模式的健康教育能缓解患者的疼痛(P<0.05).结论 耳鼻喉科患者术后疼痛随着时间的推移有所缓解;以紧张和应对互动模式为理论基础的健康教育更能有效减轻术后患者的疼痛.
作者：陈晓红；黄霞；吴密 刊期： 2017年第04期
目的 研究痰热清注射液对同期放化疗肺癌患者放射性肺炎的预防及其可能的作用机制.方法 选取扬州大学附属泰兴市人民医院2013年6月至2015年6月期间同期放化疗肺癌患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均使用医科达加速器行三维适形放疗,靶区剂量控制在56~66 Gy之间,观察组放疗期间同时给予痰热清注射液20 mL静脉滴注,比较治疗结束后两组患者放射性肺炎发生率及放疗前、完成放疗DT 20 Gy、40 Gy、放疗结束时两组患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者放射性肺炎及3级以上放射性肺炎发生率分别为18.33%、3.34%,均低于对照组28.33%、6.67%;完成放疗40 Gy及放疗结束时观察组患者血清TGF-β1水平分别为(5.24±2.67)ng/mL、(5.59±2.16)ng/mL,均明显低于对照组的(6.11±2.08)ng/mL、(6.43±2.35)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);完成放疗DT 20 Gy、40 Gy及放疗结束时观察组患者的血清IL-6水平分别为(40.15±10.68)ng/L、(43.15±12.59)ng/L、(44.15±11.46)ng/L,均明显低于对照组的(45.06±11.07)ng/L、(50.49±11.73)ng/L、(52.85±13.06)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液能够降低同期放化疗肺癌患者放疗后血清TGF-β1和lL-6水平,降低放射性肺炎发病率,提高患者生活质量,对临床有一定指导意义.
作者：张锐；刘静；刘阳晨 刊期： 2017年第04期
目的 比较单用依诺沙星与头孢他啶联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年4月间深圳沙河医院收治的126例社区获得性肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组患者予静滴头孢他啶+阿奇霉素治疗,观察组予静滴依诺沙星治疗,均以10 d为一个疗程,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者细菌清除率为73.33%,明显高于对照组的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依诺沙星治疗社区获得性肺炎具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：伍治中；张玮；赵相如 刊期： 2017年第04期
目的 分析南通市崇川区、港闸区、开发区(简称三区)育龄妇女恶性肿瘤死亡情况,为育龄妇女恶性肿瘤的预防及控制提供依据.方法 对2007-2015年南通市三区九年统计年度间育龄妇女恶性肿瘤死亡资料进行回顾性分析.结果 九年间三区育龄妇女恶性肿瘤死亡率为22.59/10万,占育龄妇女死亡的52.42%.育龄妇女恶性肿瘤死因顺位依次为:肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、脑恶性肿瘤、白血病、结肠癌、卵巢癌、骨癌等.随着年龄的增大,育龄妇女恶性肿瘤死亡率及死亡占比增高,九年间恶性肿瘤死因顺位发生改变,乳腺癌、肺癌顺位呈上升趋势,肝癌顺位呈下降趋势.结论 今后要针对恶性肿瘤不同年龄特征及死亡特点采取相应的措施加强对育龄妇女恶性肿瘤的预防控制工作.
作者：施月琴 刊期： 2017年第04期
目的 探讨消化道间质瘤临床病理特征及其与预后的关系.方法 选择2011年1月至2013年6月间我院收治的100例消化道间质瘤患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式及肿瘤良恶性等临床资料.对手术标本及穿刺标本进行病理学检查及免疫组化检查.对所有患者进行随访,随访终止时间为患者死亡或随访满3年,采用Cox回归分析观察患者的临床资料、病理特征及其与预后的关系.结果 患者以年龄<60岁,肿瘤大径5~10 cm者多见,发病部位以胃及小肠多见,肿瘤性质以恶性多见,主要采取局部切除治疗.病理特征以无出血坏死比例高,细胞类型以梭形细胞为主,轻度异型性,瘤细胞丰富,核分裂数>5/50 HPF多见.1年存活率为90%,复发率为12%,3年存活率为70%,复发率为28%.Cox多因素分析显示,肿瘤大小、手术方式、肿瘤性质、核分裂数、细胞类型、瘤细胞异型性是影响消化道间质瘤预后的重要因素.结论 消化道间质瘤具有自身的临床病理特征,其中肿瘤大小、手术方式、肿瘤性质、核分裂数、细胞类型、瘤细胞异型性是影响消化道间质瘤预后的重要因素.
作者：吴红梅；马蓉；王欣栋 刊期： 2017年第04期
目的 探究特发性全面性癫痫患者的元记忆状况.方法 选取自2008年1月至2016年1月于我院进行治疗的198例特发性全面性癫痫患者作为观察组,另随机选取198名在年龄、性别及教育程度方面与观察组相匹配的健康人作为对照组.于患者发病半年后通过神经心理学背景测试、知晓感判断(FOK)、蒙特利尔认知功能测试(MoCA)、行为记忆检测对受试者的元记忆状况进行分析.结果 观察组与对照组的MoCA结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在数字广度测试正序DS和逆序DS、词语流畅性测试(VFT)及Stroop效应中两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在FOK再认成绩、判断准确率、FF、FR(低估)成绩方面两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在FOK线索回忆成绩和RR、RF(高估)成绩方面两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的行为记忆正常者(43.43%)明显低于对照组(77.27%),行为记忆中度障碍者(20.71%)明显高于对照组(7.07%),行为记忆重度障碍者(16.16%)明显高于对照组(0),差异均具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的行为记忆轻度障碍者为19.70%,与对照组的15.66%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性全面性癫痫患者的执行功能障碍可能是导致其情景记忆监测能力受损的主要机制,同时患者的语义记忆监测相对保留,提示情景记忆监测与语义记忆监测可能依赖不同的神经机制.
作者：兰晓艳；马莉琴；温德树；黄妍菊；吴志武；谢姚屹；丘宇 刊期： 2017年第04期
目的 观察经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年肾结石的临床疗效,并探讨其对患者肾功能、尿激酶、甲状腺素水平的影响.方法 选取2012年7月至2015年10月我院外科收治的66例老年肾结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(经皮肾镜治疗)和观察组(经皮肾镜联合输尿管软镜治疗),每组33例,比较两组患者不同肾结石的结石清除率、手术时间、住院时间、术前及术后1d、2d、3d及7d的肾功能指标、尿激酶、甲状腺素水平.结果 观察组患者的复杂及非复杂肾结石的清除率分别为100.00%及96.97%,均高于对照组的76.92%及85.00%,观察组复杂及非复杂肾结石患者的手术时间及住院时间分别为(69.42±7.10)min、(58.42±6.03)min及(4.24±0.57)d、(3.08±0.37)d,均短于对照组的(86.76±8.20)min、(75.34±7.263)min及(6.15±0.72)d、(5.20±0.61)d,术后1d、2d、3d及7d的肾功能指标及甲状腺素水平均低于对照组,而血清尿激酶水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年肾结石的临床疗效较好,且对患者的肾功能、尿激酶及甲状腺素水平的不良影响较少,具有临床推广应用价值.
作者：李锋；王飞 刊期： 2017年第04期
目的 观察大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用效果.方法 选择我院2013年8月至2015年8月住院部收治的68例重度心衰患者为研究对象,根据随机数表法随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用常规静脉推注呋塞米,观察组采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,疗程5 d.比较两组患者的治疗效果、治疗前后血压变化情况、主要临床症状、体征缓解情况及心衰指标、超声指标改善情况.结果 观察组患者治疗后的总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压/舒张压分别为(115.8±7.9)mmHg/(68.5±4.2)mmHg,明显高于对照组的(103.2±8.2)mmHg/(65.1±7.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气促缓解时间、水肿消退时间、住院时间分别为(3.12±0.25)d、(3.22±0.15)d、(4.21±0.23)d,均明显少于对照组的(5.38±0.56)d、(6.38±0.81)d、(8.29±0.25)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的N末端B型利钠肽原(NP-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(158.2±80.2)pg/mL、(60.5±1.8)mm,均明显低于对照组的(265.5±91.4)pg/mL、(63.8±2.1)mm,左室射血分数(LVEF)为(35.5±2.8)%,明显高于对照组的(31.0±2.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床效果优于常规剂量静脉推注,心衰改善明显,对患者血压影响小,值得临床推广应用.
作者：王志敏；张飚；李作卿 刊期： 2017年第04期
海南医学杂志
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主办：海南省医学会
