李婷娜；董振芳；张倡誌；赵宗晨；张玥；王勇；鞠瑛
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的重要原因,目前西医治疗HPV感染的方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、HPV疫苗及期待疗法.在宫颈HPV感染的治疗中,中医内服药物可提高整体的免疫功能及抗病毒能力,中医外用药物还可清除局部病毒,达到标本兼治的效果.本文将近年来针对宫颈高危型HPV病毒感染的中西医治疗方案做一综述.
作者：徐一红 刊期： 2017年第14期
目的 探讨蓝萼乙素(GLB)对两种宫颈癌细胞株HeLa、SiHa裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制.方法 将HeLa、SiHa细胞分别种植至BALB/C nu裸小鼠右大腿根部背侧皮下,建立裸小鼠移植瘤模型;待移植瘤体积约为0.1 cm3时,于第10天将HeLa组随机分为4组,第14天将SiHa组随机分为4组,分别为生理盐水组、10%乙醇组、GLB低剂量组和高剂量组,每组5只;经腹腔注射给药,HeLa组给予生理盐水0.4 mL/只、10%乙醇0.4 mL/只、GLB 0.15μmol/g 0.4 mL/只和0.20μmol/g 0.4 mL/只,隔日1次,共20 d;SiHa组给予生理盐水0.4 mL/只、10%乙醇0.4 mL/只、GLB 0.18μmol/g 0.4 mL/只和0.24μmol/g 0.4 mL/只,隔日1次,共20 d.腹腔注射给药的同时,隔天用标准体重秤称量体质量并做好记录,每隔2d专人用游标卡尺精确测量移植瘤的大长径和短径,至少测量两次取平均值.给药结束后处死裸鼠前,眼球取血,测生化指标和肿瘤标志物,观察各组荷瘤鼠生化指标和肿瘤标志物的变化;通过移植瘤生长抑制试验,组织HE染色,观察各组移植瘤的大体形态、组织形态学的变化;免疫组化法检测移植瘤组织中自噬相关蛋白PTEN、Beclin 1、LC3的表达变化,Western blot法进一步检验相关蛋白变化.结果 裸鼠处死后,HeLa、SiHa组中生理盐水组、10%乙醇组、GLB低剂量组和高剂量组生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);GLB低剂量组和高剂量组的肿瘤标志物较生理盐水组、10%乙醇组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);GLB低剂量组和高剂量组的移植瘤体积均明显小于生理盐水组和10%乙醇组,差异均有统计学意义(P<0.05);HE染色显示:GLB低剂量组和高剂量组移植瘤组织出现凋亡、坏死改变;HeLa和SiHa组心肝脾肺肾均未发现转移瘤细胞;免疫组化法、Western-blot法结果示:GLB低剂量组和高剂量组的肿瘤组织PTEN、Beclin 1及LC3蛋白表达水平较生理盐水组和10%乙醇组明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 GLB对人宫颈癌HeLa和SiHa细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与上调PTEN、Beclin 1、LC3的表达,诱导细胞自噬凋亡有关.
作者：千文君；潘莹；白洁宇；何全中；孙力 刊期： 2017年第14期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及意义.方法 选取2015年3月至2016年7月攀枝花市第二人民医院PCI治疗的120例AMI患者作为病例组(单支病变47例、双支病变43例、三支病变30例),另选取40例同期住院心衰患者(对照组),检测两组患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平,并分析三种指标在AMI患者PCI手术前后不同时间的变化.结果 病例组入院24 h内的血清Lp-PLA2[(209.81±38.49)mg/L]、IMA[(89.51±18.74)U/mL]、H-FABP[(26.75±4.72)μg/L],均高于对照组[(148.26±22.74)mg/L、(45.39±10.25)U/mL、(3.21±0.69)μg/L(P<0.05)];单支病变、双支病变、三支病变的AMI患者入院24 h内的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清H-FABP水平在术后呈逐渐降低的趋势;血清IMA在术后24 h升高,后逐渐降低;血清Lp-PLA2水平在术后72 h均呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平升高明显,并且与冠脉病变支数有关.
作者：罗正菊 刊期： 2017年第14期
目的 探讨自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月期间梅州市中医医院内科诊治的150例糖耐量减低患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组予二甲双胍治疗,观察组联合应用自拟健脾理气祛瘀方治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)水平.结果 治疗后,观察组和对照组患者的FPG、2 hPG、HOMA-IR分别为(5.68±0.48)mmol/L、(8.35±2.15)mmol/L、(2.46±0.62)和(6.05±0.62)mmol/L、(9.13±2.08)mmol/L、(2.91±0.57),均较治疗前的(6.51±0.26)mmol/L、(10.48±2.68)mmol/L、(3.81±0.97)和(6.62±0.31)mmol/L、(10.53±2.49)mmol/L、(3.78±0.79)显著降低,HOMA-IS为(21.98±1.98)和(18.64±8.64),均较治疗前的(15.39±5.39)和(16.38±6.38)显著提高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟健脾理气祛瘀方治疗糖耐量降低可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.
作者：王国珍；曾胜；刘文豪 刊期： 2017年第14期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较.方法 选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率.结果 对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)mL vs(250.3±44.5)mL],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点.
作者：韩艳久；刘向阳；刘勇；熊蠡茗 刊期： 2017年第14期
目的 探讨头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿近期预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月期间惠州市第一妇幼保健院收治的HIE患儿72例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组患儿予常规康复训练治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合头针疗法,疗程均为90 d.比较两组患儿治疗前后的智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患儿的PDI及MDI评分分别为(43.56±12.34)分、(62.39±15.28)分和(33.98±11.14)分、(43.52±10.34)分,均较治疗前的(25.17±11.48)分、(34.81±9.68)分和(26.15±9.53)分、(35.13±12.26)分明显升高,且观察组患儿的PDI及MDI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针联合康复训练可以促进缺氧缺血性脑病患儿智力、运动的发育,对患儿预后的改善有利.
作者：付仕强；邓小梅；张程 刊期： 2017年第14期
目的 研究氨基胍(AG)对乳酸盐腹膜透析液(L-PDS)致人腹膜间皮细胞(HMrSV5)损伤及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用人腹膜间皮细胞株HMrSV5为体外实验模型,分为无血清DMEM培养液对照组、L-PDS组(2.5%L-PDS)、L-PDS+AG组(2.5%L-PDS+10 mmol/L AG)、单纯AG组(终浓度10 mmol/L).各组以上不同干预因素与HMrSV5细胞共孵育.MTT法检测各组细胞增殖、评估细胞活力,Western blot和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF蛋白及mRNA的表达.结果 MTT试验表明,L-PDS组OD值为(0.120±0.019),明显低于对照组的(0.298±0.031),差异有统计学意义(P<0.05);L-PDS+AG组OD值为(0.289±0.022),明显高于L-PDS组,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot和RT-PCR结果均表明,与对照组比较,L-PDS组细胞中VEGF蛋白和mRNA表达明显增加,与L-PDS组比较,PDS+AG组VEGF蛋白和mRNA的表达明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AG可拮抗乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞损伤并下调VEGF的表达.
作者：傅碧玲；冯朝瑜；朱赛香；邹世海；彭鑫 刊期： 2017年第14期
目的 了解基层医院护理人员不良情绪状态及其影响因素,以期为其情绪的改善提供依据.方法 选取东方市中医院急诊科82名护理人员为调查对象,于2016年9月采用Zung量表对其不良情绪状态进行评估,然后比较不同年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感护理人员的评估结果,同时采用Logistic回归分析上述因素与护理人员不良情绪的关系.结果 82名基层医院护理人员的Zung量表焦虑及抑郁评分均较高,且年龄较高、护龄较长、文化程度较低、职称较低、社会支持程度较低及职业倦怠感较强的护理人员焦虑及抑郁评分明显高于年龄较低、护龄较短、文化程度较高、职称较高、社会支持程度较高及职业倦怠感较轻的护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感是护理人员焦虑及抑郁情绪的影响因素(P<0.05).结论 基层医院护理人员不良情绪状态较为明显,且年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感等均是其重要的影响因素.
作者：钟志霞 刊期： 2017年第14期
近年来,诺如病毒(NVs)引发的公共卫生问题越来越受到学者们的关注,新研究表明诺如病毒是散发性胃肠炎和各年龄段爆发性急性胃肠炎的常见病因.据WHO预计全球每年因诺如病毒感染死亡的人数约3.5万例.本文主要对诺如病毒病原学、流行病学特征、实验室检测方法、临床表现及治疗等方面的现状及研究进展予以综述.
作者：谭自明 刊期： 2017年第14期
目的 探讨品管圈活动对提高皮肤病患者专科治疗依从性的影响.方法 利用品管圈活动找出影响皮肤病患者专科治疗依从性的主要因素,拟定对策并实施.结果 品管圈活动后,皮肤病患者专科治疗依从性由活动前的73.48%提高到85.50%,差异有统计学意义(P<0.05).患者满意度由活动前的88.64%提高到96.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动能有效提高皮肤病患者专科治疗依从性,进而提高患者满意度.
作者：杜晓；陈少秀；段德鉴；张霞；陈都红；王超；冯萍 刊期： 2017年第14期
输卵管妊娠在所有异位妊娠中为常见,其病因为输卵管管腔或者周围组织炎症阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管中停留并着床发育,其结局为流产或者妊娠破裂,而在此之前患者无明显临床症状,一旦发生破裂则可导致活动性盆腔出血,甚至发生失血性休克,对患者生命安全造成较大威胁[1-2].
作者：陈梅芬；刘建红；叶丽娟；潘洁妮 刊期： 2017年第14期
目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)的影响因素及对预后的影响.方法 选择2012年1月至2016年12月在西安市第一医院心内科行急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者320例,检测术前及术后48 h、72 h的血清肌酐,比较CIN组与非CIN组患者的临床资料及不良预后事件.结果 320例心肌梗死患者共发生CIN 62例(19.38%);多因素Logistic回归分析显示,入院时左心室射血分数(LVEF)及内生肌酐清除率(Ccr)、糖尿病肾病、心源性休克及造影剂用量是发生CIN的独立危险因素(P<0.05);CIN组不良事件总发生率为59.68%,明显高于非CIN组的10.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CIN是急性心肌梗死患者行急诊PCI者的常见并发症,会增加住院期间不良事件的发生率,应针对危险因素积极预防.
作者：吴娟；刘文君；段康丽 刊期： 2017年第14期
目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能和胎儿发育的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月张家口崇礼区人民医院妇产科收治的妊娠合并甲减患者172例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组86例,观察组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予合理补充碘及蛋白质等常规治疗,两组在治疗的同时均加强营养并限制指肪摄入量,控制体质量,注意休息、定期检查,两组均持续治疗至分娩结束.比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化情况、临床疗效、妊娠结局及妊娠并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的82.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FT3、FT4水平分别为(3.41±1.18)pmol/L、(10.03±4.15)pmol/L,明显高于对照组的(1.98±0.24)pmol/L、(7.03±1.51)pmol/L;TSH水平为(10.68±5.43)mU/L,明显低于对照组的(18.87±9.45)mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早产率、新生儿畸形率和妊娠并发症发生率分别为2.32%、2.32%和8.14%,均明显低于对照组的10.47%、12.79%和18.60%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左旋甲状腺素治疗妊娠并甲减患者可有效改善其甲状腺功能状态,并能有效降低妊娠结局和不良反应的发生率,有助于胎儿后期发育,疗效确切.
作者：李艳萍；李宇洁；赵春霞；谭丽丽；芦海梅；房春林；贾宽莲 刊期： 2017年第14期
树突状细胞(DC)是目前已知功能强的抗原呈递细胞.它既可以激活初始免疫应答,又能够抑制免疫反应,这与其表达的多种模式识别受体有关,其中DC-SIGN是C型凝集素受体的主要成员,由于它在DC的细胞粘附、迁移、激活初始T细胞、引发免疫反应及参与病原体免疫逃逸等多个方面发挥免疫调节作用,已经成为近年来的研究热点,对其功能的研究可能会为某些疾病提供新的治疗方法,具有重要的临床意义.本文就DC-SIGN免疫调节机制的新进展做一综述.
作者：王舒煜；王家凤；武玉凤；刘畅；张志民 刊期： 2017年第14期
目的 评估高血压前期(PHT)患者心脏自主神经功能及探讨其相关危险因素.方法 选择2015年1月至2016年5月在我院诊断的80例符合《中国高血压防治指南(2010)》PHT诊断标准的PHT患者作为PHT组,同期血压正常的健康人70例作为对照组,监测窦性心率变异性(HRV)参数,包括所有窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值超过50 ms心搏百分比(pNN50)和窦性心率震荡(HRT)参数包括震荡初始(TO)、震荡斜率(TS),对比两组的临床特征,用Spearman相关分析和多元线性回归分析寻找影响HRV和HRT的危险因素.结果 与对照组比较,PHT组患者的年龄、体质指数、腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、血甘油三酯、TO较高,高密度脂蛋白胆固醇、SDNN、RMSSD、pNN50、TS较低,差异均有统计学意义(P<0.05);PHT患者中,SDNN的影响因素为年龄(β=-0.261,P<0.01)、收缩压(β=-0.252,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.286,P<0.01)和血甘油三酯(β=-0.184,P<0.05);RMSSD的影响因素为收缩压(β=-0.232,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.192,P<0.05);pNN50的影响因素为收缩压(β=-0.224,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.224,P<0.05);TO的影响因素为年龄(β=0.220,P<0.05)、收缩压(β=0.203,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.197,P<0.05);TS的影响因素为年龄(β=-0.395,P<0.01)、收缩压(β=-0.197,P=0.01)、空腹血糖(β=-0.195,P<0.05).结论 PHT患者心脏迷走神经活性降低,交感神经活性增强,空腹血糖、收缩压、年龄、甘油三酯水平可能是心脏自主神经病变的危险因素.
作者：蓝剑；张雪姣；钟嘉杰；陈红 刊期： 2017年第14期
目的 解决护士工作站功能单一、操作复杂、重复记录、子系统数据不能共享,护理记录信息术语不统一,文件记录信息缺陷率高等问题.方法 制定移动护士工作站建设方案,确定移动智能终端、护士站系统功能列表、结构式护理评估量表、护理记录模板、数据共享规则等,借助医院信息系统(HIS)实现信息数据共享;对应用移动工作站后的2015年4季度、2016年1季度归档护理病历质量进行检查,与未使用移动工作站前的2015年2、3季度归档护理病历质量进行比较;应用SPSS19.0统计软件对两组病历的数据进行分析.评估工作站使用前后的护理病历质量,确认移动护士工作站应用效果.结果 2015年4季度、2016年1季度归档护理病历中的入院评估、疼痛评估、压疮风险评估、管道风险评估、跌倒风险评估、自理能力评估、护理记录、体温单缺陷明显低于2015年2季度、3季度,差异均有统计学意义(P<0.05),而输血记录缺陷比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 移动护士工作站数据信息可实现护士在病房观察、评估、记录同步完成,提高护士书写效率.
作者：林桦；梁勇；陈希；俸永红；林白浪；辜文君 刊期： 2017年第14期
目的 探讨肝硬化并发肝癌患者介入术前血小板输注的阈值及输注量.方法 回顾性分析我院2013年1月1日至2015年12月31日期间因肝癌介入术预防性输注血小板患者的临床资料,比较不同阈值[(10~20)×109/L(A组)、(20~30)×109/L(B组)、(30~40)×109/L(C组)、(40~50)×109/L(D组)]四组患者输注不同剂量血小板(1 U、2 U)后介入术后的血小板(PLT)计数、凝血功能、肝功能的差异.结果 不同输注阈值的患者输注1 U血小板后术后1 d和3 d的PLT计数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(FIG)比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同阈值的患者输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数和PTA、INR比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1 d PT、APTT、TT比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3 d PT、FIG、TT比较差异均有统计学意义;相同阈值输注2U血小板后术后1d、3dPLT计数比输注1U血小板的患者明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),PTA和INR仅在阈值为(10-20)×109/L时差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值建议是<20×109/L,且输注量为2 U;当输注阈值>20×109/L时输注1 U或者不输注.
作者：王淑英；闫梦迪；车洪智；张杨丽；毕盛；叶艳菲；刘志国 刊期： 2017年第14期
目的 初步探讨N0期鼻咽癌调强放疗(IMRT)技术行上颈部临床靶区(CTV2)优化后对腮腺功能保护的剂量学分布,为临床实践提供科学依据.方法 2016年3~10月,收集江门市中心医院T1~4 N0M0鼻咽癌患者10例,按鼻咽癌靶区和危及器官勾画原则进行靶区和危及器官的勾画,每例患者均进行常规上颈部(Ⅱ区)亚临床靶区勾画(C-CTV2)和优化后的上颈部(Ⅱ区)亚临床靶区勾画(O-CTV2).对勾画腮腺做以下定义:分别勾画左右全腮腺,并以第一颈椎侧块下缘为界,勾画左上半腮腺(Lup-Pa)、右上半腮腺(Rup-Pa)和左下半腮腺(Lin-Pa)、右下半腮腺(Rin-Pa),每例患者均按常规上颈部临床靶区勾画和优化的上颈部临床靶区勾画设计2套调强计划,即常规调强计划(C-IMRT)和优化调强计划(O-IMRT),共20个调强放疗计划,比较各靶区及腮腺的各部分在两组调强计划中的剂量学分布差异.结果 O-IMRT组中左、右全腮腺的Dmean、D20、V33、V40分别为(26.62±0.36)Gy和(26.49±0.39)Gy、(30.99±1.75)Gy、(30.69±1.32)Gy和(13.61±3.42)%、(13.52±3.46)%、(7.86±2.95)%、(7.80±2.66)%,明显低于C-IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);同样,O-IMRT组的左、右下半部分腮腺Dmean、D20、V33、V40分别为(31.95±3.59)Gy、(31.48±3.63)Gy、(36.89±5.01)Gy、(36.44±4.73)Gy和(54.76±15.54)%、(54.76±14.82)%、(16.90±10.87)%、(17.60±10.30)%,均明显低于C-IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);O-IMRT组中左、右上半腮腺的Dmean、D20、V33、V40未优于C-IMRT组,差异均无统计学意义(P>0.05);同样,两组调强计划的各治疗靶区(GTV、CTV1、CTV2)的V95%比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 N0鼻咽癌患者优化后的上颈部临床靶区上界勾画到第一颈椎侧块下缘对腮腺,尤其是下半部分腮腺的保护有一定的剂量学优势.
作者：李坊铭；陈嘉荣；余增荣；陈国健；林剑毅；王羽；程霞 刊期： 2017年第14期
目的 观察维持性血液透析(MHD)患者干体质量达标前、后V1导联P波终末电势(PtfV1)的变化,探讨其在MHD患者容量超负荷评估中的临床价值.方法 从2015年3月至2016年6月在中国人民武装警察边防部队总医院行维持性血液透析的患者中,选择25例干体质量未达标(A组)和25例干体质量达标(B组)的患者,将A组通过4周增加透析超滤量或透析频次使体质量逐渐下调到干体质量水平(C组),并选择25名同期在我院进行健康体检的健康成人作为对照组(D组).测算各组心电图PtfV1、检测血浆脑钠肽(BNP)并检查心胸比(CRT)等指标.结果 A组患者的PtfV1明显低于B组、C组和D组,BNP明显高于B组、C组和D组,CRT明显高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组、C组和D组患者的PtfV1、BNP和CRT比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组患者的PtfV1变化与BNP、CRT均呈负相关(r=-0.753、-0.638,P<0.05).结论 PtfV1对MHD患者容量超负荷的评估有一定临床价值.
作者：赵劲；李岩；刘芸辉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血清和肽素(Copeptin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平在老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中的表达及预后评估价值.方法 选取2013年1月至2016年9月海南省第三人民医院收治的老年CPHD患者168例作为CPHD组,同时期健康体检者150例作为对照组,根据患者住院期间及出院24 h内是否死亡,将其分为死亡组31例和存活组137例.比较死亡组和存活组患者第0天、第3天、第7天血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平的动态变化,应用单因素及多因素Logistic回归分析影响老年CPHD患者死亡的危险因素.绘制ROC曲线评估各指标预测老年CPHD患者死亡的效能,相关性分析采用Pearson相关分析.结果 CPHD组患者第0天、第3天、第7天血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),且CPHD组患者第7天的血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平均明显高于第0天和第3天,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者第0天、第3天、第7天的血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平均明显高于存活组,且随着住院时间的延长,存活组各指标水平逐渐下降,死亡组各指标水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,Copeptin、hs-CRP及IL-6是老年CPHD患者死亡的独立危险因素.ROC曲线显示,第0天血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平及三项联合预测老年CPHD患者死亡的AUC及95%CI分别为0.824(0.761~0.893)、0.805(0.738~0.862)、0.773(0.702~0.839)、0.872(0.793~0.942),其中三项联合对预测老年CPHD患者死亡的敏感度和特异度好,分别为90.2%和82.4%.相关性分析显示,死亡患者第0天、第3天、第7天血清Copeptin与hs-CRP及IL-6水平均呈正相关(P<0.05).结论 血清Copeptin、hs-CRP及IL-6水平在老年CPHD患者中明显升高,三项联合检测对预测老年CPHD患者的预后具有较好的价值.
作者：卓越；邢崇浩；陈亮；古裕鸟；吴挺洲 刊期： 2017年第14期
海南医学杂志
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