学术投稿

急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的影响因素及预后

吴娟;刘文君;段康丽

关键词:心肌梗死, 经皮冠状动脉介入术, 造影剂肾病, 影响因素, 预后
摘要:目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)的影响因素及对预后的影响.方法 选择2012年1月至2016年12月在西安市第一医院心内科行急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者320例,检测术前及术后48 h、72 h的血清肌酐,比较CIN组与非CIN组患者的临床资料及不良预后事件.结果 320例心肌梗死患者共发生CIN 62例(19.38%);多因素Logistic回归分析显示,入院时左心室射血分数(LVEF)及内生肌酐清除率(Ccr)、糖尿病肾病、心源性休克及造影剂用量是发生CIN的独立危险因素(P<0.05);CIN组不良事件总发生率为59.68%,明显高于非CIN组的10.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CIN是急性心肌梗死患者行急诊PCI者的常见并发症,会增加住院期间不良事件的发生率,应针对危险因素积极预防.
海南医学杂志相关文献
  • 头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病患儿近期预后的影响

    目的 探讨头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿近期预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月期间惠州市第一妇幼保健院收治的HIE患儿72例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组患儿予常规康复训练治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合头针疗法,疗程均为90 d.比较两组患儿治疗前后的智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患儿的PDI及MDI评分分别为(43.56±12.34)分、(62.39±15.28)分和(33.98±11.14)分、(43.52±10.34)分,均较治疗前的(25.17±11.48)分、(34.81±9.68)分和(26.15±9.53)分、(35.13±12.26)分明显升高,且观察组患儿的PDI及MDI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针联合康复训练可以促进缺氧缺血性脑病患儿智力、运动的发育,对患儿预后的改善有利.

    作者:付仕强;邓小梅;张程 刊期: 2017年第14期

  • OTSC系统治疗反复非静脉曲张消化道出血15例效果观察

    目的 探讨内镜吻合夹(OTSC)系统治疗反复非静脉曲张消化道出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月间钦州市第一人民医院采用OTSC系统治疗的15例反复非静脉曲张消化道出血患者的临床资料.结果 15例反复非静脉曲张消化道出血均成功止血,止血成功率达100%.结论 OTSC在反复非曲张静脉消化道出血患者中应用止血效果明显,有效避免了外科手术干预,值得临床推广.

    作者:饶官华;龙伟艳;邹尤宝;郑守鑫;杨蔚峰;陈秀秉 刊期: 2017年第14期

  • 品管圈对提高皮肤病患者专科治疗依从性的影响

    目的 探讨品管圈活动对提高皮肤病患者专科治疗依从性的影响.方法 利用品管圈活动找出影响皮肤病患者专科治疗依从性的主要因素,拟定对策并实施.结果 品管圈活动后,皮肤病患者专科治疗依从性由活动前的73.48%提高到85.50%,差异有统计学意义(P<0.05).患者满意度由活动前的88.64%提高到96.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动能有效提高皮肤病患者专科治疗依从性,进而提高患者满意度.

    作者:杜晓;陈少秀;段德鉴;张霞;陈都红;王超;冯萍 刊期: 2017年第14期

  • 尿沉渣定量检测白细胞及细菌总数对尿路感染的诊断价值

    目的 探讨尿沉渣中白细胞及细菌定量计数对尿路感染的诊断价值.方法 选取2014年2~11月在海南医学院第二附属医院住院疑似尿路感染患者436例尿液标本作为观察组,80例我院健康体检人员尿液标本作为对照组,均留取清洁中段尿同时做细菌培养和用Cobio XS尿沉渣分析仪进行定量检测.以尿培养为金标准,制作尿沉渣白细胞及细菌定量检测诊断尿路感染的ROC曲线,利用SPSS19.0软件绘制ROC曲线,评价预测价值,并计算其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 观察组患者的尿沉渣细菌和白细胞阳性率分别为40.14%和33.26%,对照组分别为6.25%和5.00%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在436份尿液标本中,培养阳性118例占27.1%;以尿白细胞和细菌量作为诊断的ROC曲线下面积分别为0.786、0.820,临界值分别为13个/μL(白细胞)、111个/μL(尿细菌数);Cobio XS分析白细胞筛查的灵敏度为76.3%、特异性为82.7%、阳性预测值为62.1%,阴性预测值为90.4%、假阳性率为17.3%、假阴性率为23.7%.Cobio XS分析细菌的灵敏度为84.7%、特异性为76.7%、阳性预测值为57.5%,阴性预测值为93.1%、假阳性率为23.3%、假阴性率为15.3%.结论 Cobio XS尿全自动化分析仪检测尿液中白细胞及细菌数用于临床尿路感染的诊断具有简便快速、符合率高、成本低等优点,但还存在一定量的假阳性和假阴性结果,仍不能替代尿培养,可在一定程度上对大多数阴性者得以筛除.

    作者:黄业亚;孙鸿高 刊期: 2017年第14期

  • 超声弹性成像联合BI-RADS-US分类对乳腺微小病灶的诊断价值

    目的 探讨超声弹性成像技术(UE)联合乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)在鉴别诊断大径≤10 mm乳腺微小病灶上的应用价值.方法 对2014年3月至2015年3月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科行乳腺手术的99例患者共113个大径≤10 mm的乳腺微小病灶进行BI-RADS-US分类,联合弹性成像评分后对其进行调整,结果与手术病理对照,比较联合调整前后诊断效能.结果 联合UE评分对BI-RADS-US分类进行调整,联合调整前的诊断准确度、敏感度、特异度分别为70.8%、82.1%、64.9%,均低于调整后的82.3%、92.3%、77.0%,但两者比较只有诊断准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论 UE联合BI-RADS-US分类能提高对乳腺微小病灶的良恶性鉴别能力.

    作者:周俊宇;沈理;刘岚;陆殿元;赵丽英 刊期: 2017年第14期

  • 早期中频脉冲电疗干预对单纯性胸腰椎压缩性骨折患者便秘的影响

    目的 探讨早期中频脉冲电疗干预对单纯性胸腰椎压缩性骨折患者便秘的影响.方法 将南通市第二人民医院于2012年7月至2016年6月收治的80例单纯性胸腰椎压缩性骨折患者按照随机数表法分为对照组(实施早期护理干预)与观察组(在早期护理干预基础上实施中频脉冲电疗法),每组各40例.比较两组患者便秘发生情况和生活质量.结果 与对照组比较,观察组患者腹胀[(1.73±0.30)分vs(2.16±0.27)分]、自发排便[(1.28±0.46)分vs(1.93±0.31)分]、排便费力程度[(1.22±0.37)分vs(1.77±0.39)分]以及粪便形状评分[(1.61±0.39)分vs(1.99±0.36)分]均明显降低,排便时间[(15.3±4.5)min vs(23.2±4.1)min]明显缩短,便秘的发生率(10.0%vs 22.5%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出院前生活质量的各项目评分均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在早期护理干预基础上及早实施中频脉冲电疗法能进一步改善胸腰椎压缩性骨折患者便秘症状,减少便秘发生率,能明显提高患者生活质量.

    作者:黄菊 刊期: 2017年第14期

  • 冻融后不同时期和数目胚胎移植的临床妊娠结局比较

    目的 比较冻融后对不同时期和数目的胚胎进行移植的临床妊娠结局.方法 选取广东省妇幼保健院2014年7月至2015年7月期间进行玻璃化冷冻并复苏培养的胚胎作为研究对象,共992个移植周期,均对D3卵裂期胚胎进行玻璃化冷冻后复苏,培养1d后进行移植.根据移植胚胎数目和桑椹胚数目分为单个胚胎移植[非桑葚胚组(移植1个非桑葚胚,n=41)、桑葚胚组(移植1个桑葚胚,n=28)]和两个胚胎移植[桑葚胚M0组(移植2个非桑椹胚,n=290)、桑葚胚M1组(移植1个非桑椹胚和1个桑葚胚,n=378)、桑葚胚M2组(移植2个桑葚胚,n=255)],分析各组间临床妊娠率、流产率、宫外孕率以及早产率.结果 单个胚胎移植时,桑葚胚组和非桑葚胚组的临床妊娠率(28.57%vs 29.27%)、流产率(5.00%vs 33.33%)、宫外孕率(0 vs 0)和早产率(12.50%vs 8.33%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两个胚胎移植时,随着移植桑葚胚数目的增加(桑葚胚M0组→桑葚胚M1组→桑葚胚M2组),临床妊娠率显著增加(42.41%→53.17%→66.27%),差异均有统计学意义(P<0.05);桑葚胚M0组、桑葚胚M1组和桑葚胚M2组的宫外孕率(2.44%vs 3.98%vs 2.37%)、流产率(11.38%vs 10.06%vs 12.94%)和早产率(19.51%vs 17.41%vs 24.26%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 进行体外受精-胚胎移植时,选择D3胚胎解冻培养至桑葚胚期再行移植,能有效提高临床妊娠率,且不增加宫外孕、流产和早产的风险.

    作者:易艳红;董梅;黄莉 刊期: 2017年第14期

  • 微创内固定系统LISS与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折疗效比较

    目的 探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较.方法 选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率.结果 对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)mL vs(250.3±44.5)mL],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点.

    作者:韩艳久;刘向阳;刘勇;熊蠡茗 刊期: 2017年第14期

  • MiR-150在大鼠垂体瘤细胞中的表达及其对细胞增殖的影响

    目的 探讨微小核糖核酸-150(miR-150)在大鼠垂体瘤细胞中的表达及其对垂体细胞增殖的影响.方法 选用5周龄Fischer344雌性大鼠20只,按实验要求分为对照组(n=10)与观察组(垂体瘤组,n=10).观察组大鼠皮下埋置10 mg雌激素缓释泵诱导垂体瘤模型,对照组小鼠皮下埋置生理盐水缓释泵作为对照.造模成功后,观察组及对照组分别取垂体瘤组织及正常垂体组织,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-150的表达.培养正常的大鼠垂体细胞,用miR-150 mimics和miR-150 mimics control分别转染正常的垂体细胞,并观察其对细胞增殖功能的影响.结果 结果显示观察组组织中miR-150的表达量为(0.39±0.10),明显低于对照组的(1.47±0.37),差异有统计学意义(P<0.05);转染miR-150 mimics的正常垂体细胞增殖(1.16±0.11),相对于转染miR-150 mimics control的(1.82±0.13)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-150在垂体瘤中表达下调,其可能调控垂体细胞的增殖从而抑制垂体瘤的发生.

    作者:王义彪;赵建农;王鹏程;刘小丘;彭浩 刊期: 2017年第14期

  • 安列克联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效观察

    目的 探讨安列克联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法 选择江门市新会区第二人民医院产科于2015年1月至2016年10月期间收治的62例因前置胎盘行剖宫产手术患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组于术中应用缩宫素及安列克(卡前列素氨丁三醇注射液),观察组在对照组基础上联合应用宫腔球囊填塞,比较两组患者术中及产后出血情况.结果 观察组产妇术中及术后2h、24 h出血量分别为(326.5±105.9)mL、(258.5±87.3)mL、(409.4±112.5)mL,均明显少于对照组的(417.8±164.6)mL、(420.1±126.8)mL、(511.6±186.7)mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 安列克联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有确切的疗效.

    作者:刘琦;方华英;符绿雨 刊期: 2017年第14期

  • 超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节病变诊断中的应用进展

    超声检查凭借其实时、无创、重复性好、无放射性损伤等优点,已成为甲状腺疾病的首要检查方法,在甲状腺结节患者临床诊断的工作中广泛应用.随着超声检查技术的不断发展、完善,超声弹性成像技术的出现及应用,为甲状腺结节的良恶性鉴别诊断提供了新途径.本文将对超声弹性成像技术在甲状腺结节病变领域中的应用做出较为完备的阐述.

    作者:任恬恬 刊期: 2017年第14期

  • V1导联P波终末电势在血液透析患者容量超负荷评估中的价值

    目的 观察维持性血液透析(MHD)患者干体质量达标前、后V1导联P波终末电势(PtfV1)的变化,探讨其在MHD患者容量超负荷评估中的临床价值.方法 从2015年3月至2016年6月在中国人民武装警察边防部队总医院行维持性血液透析的患者中,选择25例干体质量未达标(A组)和25例干体质量达标(B组)的患者,将A组通过4周增加透析超滤量或透析频次使体质量逐渐下调到干体质量水平(C组),并选择25名同期在我院进行健康体检的健康成人作为对照组(D组).测算各组心电图PtfV1、检测血浆脑钠肽(BNP)并检查心胸比(CRT)等指标.结果 A组患者的PtfV1明显低于B组、C组和D组,BNP明显高于B组、C组和D组,CRT明显高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组、C组和D组患者的PtfV1、BNP和CRT比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组患者的PtfV1变化与BNP、CRT均呈负相关(r=-0.753、-0.638,P<0.05).结论 PtfV1对MHD患者容量超负荷的评估有一定临床价值.

    作者:赵劲;李岩;刘芸辉 刊期: 2017年第14期

  • 肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值探讨

    目的 探讨肝硬化并发肝癌患者介入术前血小板输注的阈值及输注量.方法 回顾性分析我院2013年1月1日至2015年12月31日期间因肝癌介入术预防性输注血小板患者的临床资料,比较不同阈值[(10~20)×109/L(A组)、(20~30)×109/L(B组)、(30~40)×109/L(C组)、(40~50)×109/L(D组)]四组患者输注不同剂量血小板(1 U、2 U)后介入术后的血小板(PLT)计数、凝血功能、肝功能的差异.结果 不同输注阈值的患者输注1 U血小板后术后1 d和3 d的PLT计数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(FIG)比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同阈值的患者输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数和PTA、INR比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1 d PT、APTT、TT比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3 d PT、FIG、TT比较差异均有统计学意义;相同阈值输注2U血小板后术后1d、3dPLT计数比输注1U血小板的患者明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),PTA和INR仅在阈值为(10-20)×109/L时差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值建议是<20×109/L,且输注量为2 U;当输注阈值>20×109/L时输注1 U或者不输注.

    作者:王淑英;闫梦迪;车洪智;张杨丽;毕盛;叶艳菲;刘志国 刊期: 2017年第14期

  • 超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

    目的 探讨超声引导下经皮激光消融术(PLA)对甲状腺良性结节治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2015年2月至2016年3月唐山市人民医院收治的甲状腺良性结节患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组行传统甲状腺次全切除术,观察组行超声引导下PLA.检测并比较手术前后两组患者的血清甲状腺激素及炎症因子水平,并统计术后并发症及复发情况.结果 观察组和对照组患者的手术时间[(33.17±6.11)min vs(64.32±15.18)min]、术中出血量[(12.54±2.35)mL vs(57.04±15.51)mL]、住院时间[(1.63±0.94)d vs(4.12±1.28)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组和对照组患者的游离甲状腺素(FT4)水平[(17.43±2.65)pmol/L vs(15.23±2.85)pmol/L]、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平[(5.12±0.97)mmol/L vs(4.16±0.65)mmol/L]、TSH水平[(2.63±1.57)mIU/L vs(3.45±1.13)mIU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组和对照组患者的FT4水平[(18.22±1.83)pmol/L vs(16.89±2.86)pmol/L]、促甲状腺激素(TSH)水平[(2.06±1.45)mIU/L vs(2.89±1.23)mIU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组和对照组患者的TNF-α水平[(42.65±6.03)ng/L vs(52.82±9.16)ng/L]、IL-6水平[(4.72±1.67)ng/L vs(13.24±4.86)ng/L]、CRP水平[(0.77±0.22)mg/L vs(10.17±2.23)mg/L]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下PLA对甲状腺良性结节患者创伤小,甲状腺功能影响小,且并发症发生率低,患者生活质量高.

    作者:刘景萍;胡健;宋倩;刘晓璐;郑薇薇;王谦;周宇薇;胡万宁 刊期: 2017年第14期

  • 不同血液净化方式对尿毒症钙磷代谢紊乱患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平的影响

    目的 观察不同血液净化方式对尿毒症钙磷代谢紊乱患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平的影响.方法 选择宜宾市第二中医医院2012年3月至2016年3月118例尿毒症钙磷代谢紊乱患者,采用随机数表法分为高通量透析组(HFHD)59例和血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)59例,比较两组患者入组时、6个月后的血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素(PTH)水平.结果 透析6个月,两组患者血磷、钙磷乘积和PTH水平较入组时明显降低,血钙较入组时均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HDF组患者透析6个月后血磷、钙磷乘积和PTH降低幅度明显大于HFHD组,血钙升高幅度明显大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFHD和HP+HDF均能有效纠正钙磷代谢紊乱,但HP+HDF方式效果更好.

    作者:王叙芬;黄兵 刊期: 2017年第14期

  • 音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响

    目的 探讨音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响.方法 选取延安大学附属医院烧伤整形美容科2014年3月至2016年2月收治的重度烧伤患者100例,按随机数表法分为对照组和音乐疗法组,每组50例,15 d为一个疗程.比较两组患者的创面换药疼痛分级、干预前后的睡眠质量评分、生活质量评分以及愈合时间.结果 音乐疗法组患者创面换药疼痛分级1级46.0%、2级54.0%、3级0,优于对照组的30.0%、40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的睡眠质量评分、总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的睡眠质量评分均低于干预前,且音乐疗法组干预后睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且音乐疗法组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);音乐疗法组患者的创面愈合时间为(22.0±5.2)d,低于对照组的(27.5±6.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法在重度烧伤患者中应用,可以改善患者创面换药疼痛,提高生活质量,缩短恢复时间,值得临床推广应用.

    作者:吴红梅;武斌 刊期: 2017年第14期

  • 尿石清合剂对下焦湿热型尿路结石患者上尿路动力学的影响

    目的 探讨尿石清合剂对下焦湿热型尿路结石患者上尿路动力学的影响.方法 选择中山市中医院2015年2月至2016年1月收治的150例尿路结石患者,以随机数字表法分为观察组、对照组和空白组,每组50例,所有患者均给予超细经皮肾镜取石术(SMP)治疗,术后观察组给予尿石清合剂,对照组给予尿石通丸,空白组术后不予排石药物治疗,比较三组患者术后肾盂压力,治疗前后的尿量变化,以及血清离子(Mg2+、Ca2+、P)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、草酸和枸橼酸的变化.结果 观察组患者治疗后的肾盂压力为(12.8±2.4)mmHg,明显高于对照组的(9.0±2.5)mmHg和空白组的(6.2±2.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的尿量为(2645±725)mL,明显高于对照组的(2435±755)mL和空白组的(1935±755)mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的Mg2+、SCr、BUN、枸橼酸显著升高,且观察组明显高于对照组和空白组,三组患者的Ca2+、P、草酸显著降低,且观察组明显低于对照组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SMP术后加服尿石清合剂可显著提高肾盂压力,增加尿量,改善血清各离子水平,疗效显著.

    作者:黄新凯;赖海标;钟喨;黄智锋;曾晔;吴松 刊期: 2017年第14期

  • 一期修复膝关节韧带损伤功能重建术后康复煅炼效果观察

    目的 观察一期修复膝关节韧带损伤功能重建术后患者的康复煅炼效果.方法 选取东莞市石碣医院及广州市第一人民医院2012年1月至2015年1月收治的膝关节多发韧带损伤患者60例,均予以关节镜下一期修复,根据入组先后顺序分为对照组(n=30,给予常规康复)和观察组(n=30,给予个性化康复锻炼指导),疗程6个月.评价术前、术后1个月、3个月、12个月两组患者的Lysholm评分、HSS评分、患膝关节伸屈活动度,以及治疗后12个月患者的生活质量评分(SF-36评分)的差异.结果 两组患者术后1个月、3个月、12个月的Lysholm评分、HSS评分、患膝关节伸屈活动度明显优于术前,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后SF-36各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下一期修复膝关节韧带损伤可恢复膝关节稳定性,术后予以康复锻炼对术后手术疗效巩固、促进膝关节功能恢复、获得更好肌力以及提高生活质量均有显著影响.

    作者:袁志坤;罗鹰;吴小杭;李日旺;陈璟昆;彭昌贵;侯之启 刊期: 2017年第14期

  • DC-SIGN固有免疫调节机制的研究进展

    树突状细胞(DC)是目前已知功能强的抗原呈递细胞.它既可以激活初始免疫应答,又能够抑制免疫反应,这与其表达的多种模式识别受体有关,其中DC-SIGN是C型凝集素受体的主要成员,由于它在DC的细胞粘附、迁移、激活初始T细胞、引发免疫反应及参与病原体免疫逃逸等多个方面发挥免疫调节作用,已经成为近年来的研究热点,对其功能的研究可能会为某些疾病提供新的治疗方法,具有重要的临床意义.本文就DC-SIGN免疫调节机制的新进展做一综述.

    作者:王舒煜;王家凤;武玉凤;刘畅;张志民 刊期: 2017年第14期

  • 上颌和下颌后牙(牙合)垫辅助矫治成人前牙反&的临床评价

    目的 比较上颌和下颌后牙(牙合)垫辅助直丝弓矫治器矫治成人前牙反&的临床疗效,为轻度骨性Ⅲ类错&患者正畸治疗提供依据.方法 选取2014年4月至2016年4月在四川大学华西口腔医院正畸科就诊的成人骨性Ⅲ类前牙反&患者24例,采用随机数表法分为上颌&垫组和下颌&垫组各12例,&垫辅助直丝弓矫治器矫治后,比较两组患者矫治前后X线头影测量的变化.结果 矫治后,两组患者的SNA°、MP-SN°比较差异均无统计学意义(P>0.05),SNB°均减小,ANB°均增大,与矫治前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,上颌&垫组比下颌&垫组上颌切牙唇倾更少(7.02°vs 8.94°),下颌切牙舌倾更多(5.13°vs 2.04°),下颌第二前磨牙和第一磨牙向远中竖直更多,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 后牙&垫辅助矫治前牙反&,上颌&垫更适合于上前牙唇倾下前牙直立、下颌Spee曲陡、下牙列拥挤度大的患者,下颌&垫更适合于上前牙直立下前牙舌倾、下颌Spee曲平、下牙列轻度拥挤的患者.

    作者:谭宇;赖文莉 刊期: 2017年第14期

海南医学杂志

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