樊英丽
小儿急性肠套叠临床较常见,及时诊断和正确治疗可避免肠坏死.自1985年至2002年我科共收治124例(132人次),其中116例经非手术治疗治愈(8例中转手术),现结合病案分析将护理体会报告如下.
作者：尹素文；王悦；赵丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨TGF-β1在CsA慢性肾毒性中的作用. 方法低盐饮食的条件下,给SD雄性大鼠腹腔注射CsA (15 mg*kg-1*d-1),持续28 d;另外两组在腹腔注射CsA的同时,于第15、20天分别予以TGF-β1硫代AODN、阳离子脂质体包裹的TGF-β1硫代AODN尾静脉注射, 免疫组化法及逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TGF-β1蛋白及其mRNA在组织的表达,检测各组组织形态学的变化.结果建立大鼠CsA慢性肾毒性模型,显示了CsA慢性毒性的病理改变;在CsA慢性肾毒性组织中,TGF-β1的mRNA及蛋白表达显著增加;阳离子脂质体介导的TGF-β1硫代AODN可以显著抑制TGF-β1的表达(P＜0.01),减轻CsA慢性肾毒性的病理改变.结论①阳离子脂质体介导的TGF-β1硫代AODN可以显著抑制TGF-β1的表达,减轻CsA慢性肾毒性病理改变,改善肾功能;②CsA慢性肾毒性与TGF-β1的表达显著增加有关.
作者：赵谦；张艮甫；黄赤兵；王平贤；范明齐 刊期： 2004年第02期
在日常护理工作中,经常要为直肠造瘘术后患者灌肠.由于造瘘口无括约肌,采用常规的肛管灌肠法,液体会从造瘘口溢出或喷溅,有时还会从原肛门处溢出,从而使灌入肠内的灌肠液量减少而影响灌肠效果,并给护理工作带来很大的难度和不便.我科通过对20例卵巢癌直肠转移行直肠造瘘术后肠梗阻的患者采用新方法灌肠后,其效果明显优于常规的灌肠方法,现介绍如下.
作者：袁虹 刊期： 2004年第02期
护理观念和模式在日益充实与更新.如何做好护理教学工作,使学生将理论知识与临床实践相结合,已成为外科临床护理教学的研究热点[1].它直接关系到护理人员业务素质和医院整体护理水平的提高,现将教学体会介绍如下.
作者：宋爽；石彦；陈显春；赵媛莉 刊期： 2004年第02期
人体解剖学是医学生首先接触的医学专业课程,解剖学教师除要给学生传授该专业知识外,更要使学生在这一基础课程的学习中培养起学习、探索医学科学知识的兴趣,为学好以后各门医学课程开个好头.在教学还应中注意结合素质教育,全面地提高教学质量,使解剖学教学能跟上现代教育改革的步伐,是每一个解剖学教师需要不断探索的课题.作者在教学实践中有一些体会,供大家参考.
作者：杨萍；李振强 刊期： 2004年第02期
心脏外伤多由锐器刺伤前胸心脏危险区引起,当并发急性心包填塞时可因心源性休克导致伤员死亡.自1980年至2002年8月间,我科收治7例心脏外伤并发急性心包填塞患者,其中2例在入院途中呼吸和心跳停止,临床死亡;5例经手术抢救治愈.现结合文献将心脏刀刺伤并发急性心包填塞影像特点和救治体会报告如下.
作者：白德巍；黄继红；刘世杰 刊期： 2004年第02期
1996至1998年,我院采用经腹切开摘取12例双侧输尿管结石,取得满意疗效,报告如下.
作者：李方义；徐志纯；何旭革 刊期： 2004年第02期
临床课教学要求采用多种教学方法,病例讨论是常见的临床实践活动,对集思广义认识疾病的本质、迅速提高青年医师的诊治水平有十分重要的意义[1].在医学生的临床课教学中,虽对病例讨论有一定的要求,但由于各方面的原因,未引起足够的重视.为此,作者结合教学实践,就病例讨论在医学生临床课教学中的作用进行初步探讨.
作者：沈光建；许民辉 刊期： 2004年第02期
基因治疗是解决器官移植排斥一个很有潜力的方案,而且有着独特的优点.器官移植是把一个个体的组织或器官切取下来移植给另一个个体,这就为我们提供了一个在体外使用转基因载体改造供体器官或组织的时机.这样就可以在局部表达免疫移植抑制分子,让受者免于全身使用免疫抑制剂,而且有望达到抗原特异性耐受的状态.现就有关内容综述如下.
作者：冯嘉瑜；张艮甫 刊期： 2004年第02期
老年病人腹部手术后,由于年龄大,机体抵抗力差及手术创伤等因素,很容易并发窒息、肺不张、肺内感染、肺水肿,甚至发生呼吸窘迫综合征,严重者可危及生命.本文将预防和加强191例老年病人腹部手术后的呼吸道管理和护理的体会进行报告.
作者：赵本芹 刊期： 2004年第02期
目的探讨手背部桡动脉腕背支为蒂的三种逆行岛状筋膜皮瓣的手术方法.方法分别以桡动脉的腕背皮支、第1骨间肌背侧支和拇指背侧支三支动脉为蒂,形成鼻烟窝皮瓣、第1掌背动脉逆行皮瓣、拇指背侧动脉逆行皮瓣;修复拇指损伤、虎口挛缩、食指损伤、腕掌腕背缺损.结果成功切取挠动脉逆行岛状皮瓣13例,修复拇指、虎口、食指、腕掌腕背损伤及组织缺损.术后随访皮瓣外形及手功能恢复满意.结论桡动脉腕背支手背逆行岛状筋膜皮瓣血运好,质地柔软,切取方便,不损伤主要动脉,是修复手部皮肤缺损的好材料,具有简单、安全、损伤小的优点.
作者：苗卫东；曹湘豫；张韶民；王斌 刊期： 2004年第02期
姬松茸(Agaricus Blazei Murill)又名巴西蘑菇,是一种珍贵的兼具食药价值的真菌,具有提高免疫力、抗癌、抗凝血、降血脂、安神等功效[1].姬松茸多糖是姬松茸中非常重要的一类有效成份[2],姬松茸颗粒剂是由姬松茸提取物经加工而制成.本文主要介绍采用苯酚一硫酸法测定姬松茸多糖中多糖的含量,其方法简单,现报道如下.
作者：曲秀梅；樊英丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝癌病人肝移植术中血液酸碱平衡及电解质浓度变化的规律,为肝癌病人行肝移植术时针对血液酸碱及电解质紊乱治疗提供参考依据.方法系统回顾分析16例因肝癌行肝移植术病人术中血液钾、钠、钙离子浓度和pH、HCO-3、BE值的变化规律.结果血K+从无肝期开始下降;开放后即刻呈现一过性升高表现,部分病人表现为暴发性高血钾.血游离钙在无肝期和新肝期降低明显.无肝期和新肝期pH、HCO-3、BE值的变化表现为代谢性酸中毒.结论手术开始后,从无肝期就应注意纠正低血钾和低血钙,开放瞬间注意暴发性高血钾.保持血液动力学的稳定,同时进行过度通气和给予适当的碱性物质有助于减轻酸性物质的产生和酸中毒.
作者：王松柏；崔广山；孙家潭；李海；刘俊堂；雷志礼 刊期： 2004年第02期
免疫学是一门前沿学科,其理论及技术涉及医学的各个领域.对于21世纪的医学人才,免疫学无疑是其基础医学教育的重要组成部分.本室着眼于21世纪高素质人才培养的需要,在进行充分调研的基础上,借鉴国际先进经验,结合我校实际,对医学本科生免疫学课程进行了教学改革[1-2].
作者：王晴；吴玉章；白云 刊期： 2004年第02期
目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术的适应证及手术方法.方法应用后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺疾病36例37侧,其中原发性醛固酮增多症12例,皮质醇增多症11例12侧,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤4例.结果 36例手术均获得成功,手术时间平均90(70～210)min.术中出血平均40(20～100)ml,均未输血.患者术后1～2 d恢复进食,并可下床活动.术后住院时间平均6(4～12)d.结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻,康复快等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法.
作者：张克勤；靳凤烁；高琳 刊期： 2004年第02期
会阴与肛门直肠损伤临床常见于交通伤、冶金工业伤及意外伤害,若不能及时诊治,可影响脏器功能和致残.我科自1990年至2004年共收治32例,手术后治愈,现通过病案分析结合文献学习将诊治体会报告如下.
作者：孙亚军；赵永；杨铁成；徐志纯 刊期： 2004年第02期
目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗.方法回顾分析58例贲门癌手术治疗临床资料,研究切口改进、淋巴结清扫、胃切除范围及联合脏器切除的意义.结果 NO1～NO4淋巴结转移76%,PT2时第二站淋巴结(N2)转移45%,PT3、PT4和N2和第三站淋巴结(N3)转移明显增高.3年生存率32.7%,5年生存率15.5%.结论①胸腹联合切口的改进能减小手术创伤;②进展期贲门癌应常规选择D2、D2+或D3术式;③PT3或NO5、NO6转移应行全胃切除.PT3常伴NO10、NO11转移或可疑转移应联合脾脏切除以利清扫淋巴结;④联合胰体尾、脾及其它脏器切除可明显提高进展期贲门癌切除率.
作者：陈刚 刊期： 2004年第02期
多媒体技术是现代信息技术之一,能同时将信息进行综合处理与集成.计算机应用于教学领域已日益广泛,并形成了一种具有现代教育特色的新型教育方式[1].
作者：李宜辉；张朋彬；达四平；赵晓晏 刊期： 2004年第02期
目的探讨糖尿病患者妇科围手术处理原则.方法回顾性分析72例糖尿病患者行妇科手术的临床资料.结果全部病例术后24 h内血糖均较术前增高.其中全麻及手术时间120 min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120 min以下者.18例术后出现一过性尿酮体阳性,4例出现酮症酸中毒和低钾血症,经胰岛素调节后恢复正常.72例患者预后良好.结论糖尿病患者手术麻醉宜选用连续硬膜外麻醉,手术时间好控制在120 min.
作者：梁蜀敏；吴洁 刊期： 2004年第02期
随着互联网络的发展,教育网已进入全国各高校.应用网络资源进行局部解剖学教学将在各高校陆续开展.网络资源将成为各高校教师和学生探索、发现、学习和认知的工具.开展基于网络资源的教学,使传统的局部解剖学教学模式有了重大变革,将是成为高等教育模式发展的主要趋势.
作者：吕来清；潘三强；宿宝贵 刊期： 2004年第02期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
