黄建；王建春；钱桂生
目的 探讨创伤手术患者的心理健康状态.方法 采用SCL-90对五所医院的458名创伤术后患者进行调查.结果 创伤手术患者SCL-90各因子分和总均分都高于正常人,除强迫症状外,都有显著性差异(P＜0.05);年龄、住院时间、损伤部位、损伤程度不同,创伤手术患者的心理健康问题存在显著差异;但与患者性别关系不大.结论 创伤手术患者心理状态较差,存在较多心理健康问题,护理过程中要加以关注.
作者：廖建梅；任辉；魏静蓉 刊期： 2010年第03期
目的 评价坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果.方法 92例输尿管下段结石患者随机分为实验组和对照组,每组各46例.两组患者均口服左氧氟沙星0.4 g/d,中成药肾石通丸4 g/d,实验组加服坦索罗辛0.4 mg/d,观察随访4周.结果 实验组和对照组结石完全排出率分别为84.8%(39/46)和56.5%(26/46),有效实验组为42例,对照组为32例,两组比较有统计学意义(P<0.05);实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未发现明显药物副作用.结论 坦索罗辛能有效促进输尿管下段结石排出,缩短排石时间,并减少排石过程中肾绞痛发生.
作者：余帆；郭文俊；杨慎柯；丁雷；杨兵 刊期： 2010年第03期
闭合性腹部损伤致小肠破裂是常见的腹部外伤,其发生率高达18.9%～26.1%[1].本院1993年6月至2009年6月共收治闭合性腹部损伤小肠破裂120例.本文将小肠破裂的诊断及治疗进行总结分析,现报告如下.
作者：茹俊德；姚书圣；邓光 刊期： 2010年第03期
目的 探讨Bcl-2免疫反应阳性细胞在肠系膜淋巴结组织发生过程中的分布及表达情况.方法 收集因故终止妊娠人胎回肠33例,采用免疫组织化学SABC法染色显示Bcl-2免疫反应阳性细胞,用BioMiaspro图像分析软件对免疫反应阳性细胞进行计数,有关数据做统计学分析.结果 9周胎龄人胎肠系膜淋巴结原基内开始出现极少的免疫反应阳性细胞,随胎龄的增长Bcl-2免疫反应阳性细胞数量随淋巴细胞数量增加而增加,尤以21～28周数量多(P<0.05).Bcl-2阳性细胞早期散在分布,21周以后逐渐在淋巴小结聚集成团,在副皮质区呈集落样分布.随胎龄增长,Bcl-2免疫反应阳性强度略增加,13～20周Bcl-2免疫反应阳性强度强(P<0.05).结论 Bcl-2在人胎肠系膜淋巴结的组织发生过程中起重要的调节作用.
作者：苏敏；李红；胡蓉；黄悦；许庭良；姜俸蓉 刊期： 2010年第03期
目的 研究雌性大鼠脑老化过程中脑内类固醇受体辅助活化因子(SRC-1)表达的变化.方法 硫酸镍铵增强显色的免疫组化SP法.结果 SRC-1免疫阳性产物广泛分布于脑内,免疫阳性产物主要位于细胞核,但是在个别主要与运动有关的核团则明显位于细胞胞膜或胞浆.在成年,高表达见于大脑皮质大部、海马、桥核、前嗅核、网状外侧核、小脑蒲肯野细胞等部位;中等强度的表达见于隔区、丘脑和脑干,较低水平的表达见于某些下丘脑和脑干的核团.和成年的表达水平相比,老年大鼠的前嗅核、斜角带垂直部、基底神经节、杏仁皮质后核、黑质、脑桥、网状外侧核和小脑浦肯野细胞等部位的表达显著下降,但是在大脑皮质、下丘脑和丘脑以及脑干的很多部位基本保持不变,在极个别核团甚至有所上升.结论 SRC-1在大鼠脑内的表达比较广泛,可能参与了对多种重要脑功能的调节;老年脑内主要与运动调控和学习记忆有关脑区内SRC-1表达的降低提示SRC-1可能在脑老化导致的学习记忆障碍以及帕金森综合征等神经退行性疾病中有重要意义.核外SRC-1主要见于与运动有关的核团,提示SRC-1有可能通过第二信使途径发挥对运动功能的快速调节.
作者：张东梅；张吉强；边晨；郭强；蔡文琴；阮怀珍 刊期： 2010年第03期
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于开胸手术的临床效果.方法 选择68例ASA I～Ⅱ择期开胸手术病人随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉34例(A组)和单纯全麻34例(B组),观察麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)、拔管后15 min(T5)各时段两组病人血流动力学变化.结果 平均动脉压(MAP)及心率(HR)A、B组间比较,T1、T5时段无显著性差异(P>0.05),T2～T4时段有显著性差异(P<0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术应激反应小,全麻药量少,病人清醒快,拔管早,术后镇痛完善.
作者：谢思明 刊期： 2010年第03期
小肠是消化吸收的主要场所,因其位置较深、迂曲皱褶多、游离度大、蠕动快等特殊的解剖特点,许多不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等症状,虽经胃镜、结肠镜、全消化道钡剂造影、CT、DSA等检查敏感性和特异性都不高 [1].应用双气囊电子小肠镜可直视观察小肠黏膜,提供病理组织学检查,并进行内镜下治疗,目前已成为绝大多数小肠疾病的重要检查手段[2].我院2006年10月至2009年5月对248例疑似小肠疾病患者进行双气囊电子小肠镜检查,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘春雨；张英；于凌燕 刊期： 2010年第03期
外科应用解剖与手术学(Applied Surgical Anatomy and Operative Surgery)是一门实用性很强的学科,是由外科应用解剖学与外科手术学组成,两者之间有着密切联系,是基础医学与临床医学之间的桥梁课,外科应用解剖学与手术学紧密结合,为学生学习好外科学奠定基础,是医学教育中必不可少的课程.本文将本学科的现状及展望作一阐述,为医学教育改革提供参考.
作者：郭光金；余汇洋；文灿 刊期： 2010年第03期
在结肠镜检查中掌握一种对患者和操作者负担都比较小的结肠镜检查法,是使大肠疾病的诊疗及研究工作能取得更大的发展的前提.在结肠镜的插入方法上分为双人操作法和单人操作法.单人操作法目前在国际上已成为结肠镜插入法的主流趋势[1].我院是国内较早开展单人操作结肠镜的医院之一,并在西南地区乃至全国进行该技术的推广.本文就我科对进修医师单人操作结肠镜方法培训的体会报告如下.
作者：赵晶京；彭贵勇；杨仕明；王振华；李向红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨单节段颈椎人工椎间盘置换术早、中期临床疗效.方法 对我院28例颈椎病患者分别经单节段颈椎人工椎间盘置换术、颈椎前路减压钛网植入内固定融合术治疗,13例患者行单节段颈椎人工椎间盘假体置换(Bryan置换组),15例行传统颈前路单节段椎间盘切除减压钛网植骨融合内固定(钛网植入内固定融合组).术后6周、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月进行随访,平均随访21个月.并适时复查拍摄颈椎前屈后伸动力位X线片,观察置换组假体稳定性及融合组融合节段骨性融合情况.同时进行术后系列调查评分,统计并发症发生率,对治疗结果进行回顾性统计分析.结果 单节段钛网植入内固定融合手术组术后早期吞咽困难、颈痛、上肢疼痛等发生率比单节段Bryan人工颈椎间盘置换手术组明显要高(P<0.05),单节段钛网植入内固定融合组术后邻近节段的活动度较术前明显增大(P<0.05);而单节段Bryan人工颈椎间盘置换组置换前后邻近节段活动范围无显著性差异(P>0.05).结论 单节段颈椎人工椎间盘置换术后早期并发症减少,中期能保护相邻节段退变,与传统减压钛网植入内固定融合术相比治疗效果有一定提高.
作者：刘晓冬；朱庆和；丁可；刘长美；柳俊杰 刊期： 2010年第03期
动眼神经麻痹是神经内外科和眼科常见症状,病因繁多,并且常与颅内动脉瘤有密切关系,而动脉瘤的破裂往往导致患者残疾或死亡.因此,及时正确地诊断动眼神经麻痹一直是临床医生关注的重点.本文针对动眼神经麻痹的病因分类和诊断进展进行分析讨论,希望对临床诊断提供帮助.
作者：刘斌；张艳玲 刊期： 2010年第03期
目的 观察火器伤所致的肺部病理形态学改变特点,为临床救治提供理论参考.方法 回顾性分析34例火器伤尸体解剖资料,包括6例胸部火器伤和28例非胸部火器伤.在28例非胸部火器伤中,颅脑火器伤7例,腹部火器伤8例,腹部合并四肢火器伤4例,四肢火器伤6例,四肢合并血管火器伤2例,四肢合并腰椎火器伤1例.分析各病例肺部病理形态学改变.结果 胸部火器伤者致肺部损伤,胸壁上有不同的伤口、伤道出血、血块及坏死组织,胸腔可见血胸、血气胸或脓胸、胸膜粘连;可见到正常、萎缩或肿胀肺;切面可见肺水肿、肺栓塞、肺脓肿、肺出血、坏死灶及肺小动脉内栓子等特征表现;镜下见到肺水肿、肺栓塞、肺部炎症、急性呼吸窘迫综合征等特征性改变.非胸部火器伤者也可见到胸腔和肺组织出现不同程度的病理改变.结论 火器伤可有各种不同程度的胸腔和肺部病理学改变.急性肺水肿、肺栓塞、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等是火器伤常见肺部并发症及加快死亡的原因之一.
作者：田志强；余桂湘；李全岳；赵东海；曲海燕；陈伯成；张春宝；李至伟 刊期： 2010年第03期
尿路结石是泌尿外科临床常见病,采用超声引导经皮肾穿造瘘钬激光治疗上尿路结石具有微创、碎石效果明显的特点[1].我院自2007年4月至2008年3月采用超声引导经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石手术63例,本文结合文献总结分析,探讨超声引导经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石在治疗上尿路结石中的疗效,现报告如下.
作者：李玉成；林玉香；邵阳；崔明忠 刊期： 2010年第03期
肝硬化并发上消化道出血是由于肝硬化门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血,临床较常见,死亡率高[1].我科自2007年3月至2008年9月应用奥曲肽治疗上消化道大出血52例获满意效果,现报告如下.
作者：陈波 刊期： 2010年第03期
目的 单核细胞粘附是动脉粥样硬化发生的重要阶段,研究锌指蛋白A20基因在氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞粘附分子表达及单核细胞粘附中的作用.方法 脂质体DOTAP转染pEGFPEHA20-N1于原代培养的脐静脉内皮细胞,经G418筛选,A20表达经免疫荧光鉴定.激光共聚焦显微镜及微管吸吮系统分别检测转染前后氧化型低密度脂蛋白诱导单核细胞粘附情况及内皮细胞粘附分子VCAM-1表达.结果 氧化型低密度脂蛋白能显著提高单核细胞粘附力及内皮细胞VCAM-1表达,A20基因能显著抑制氧化型低密度脂蛋白诱导单核细胞粘附及内皮细胞VCAM-1表达.结论 A20基因对动脉粥样硬化的防治可能有一定作用.
作者：柏力；杨明璨；李至伟；李小松；李立；张伟 刊期： 2010年第03期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是中老年女性常见疾病,发病率为15%～30%[1],病程长,严重影响了患者生活质量.经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)是目前经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)的改进术式.我科从2008年5月至2010年1月,采用TVT-O方法治疗女性压力性尿失禁26例,经过精心护理,效果满意.
作者：孙英姿 刊期： 2010年第03期
目的 建立C57BL/6J小鼠主要器官的组织学数据库.方法 选取C57BL/6J小鼠雌性10只,雄性10只,将其麻醉致死,解剖切取心、肝、脾、肺、肾、胃等45个器官和组织,用10%的中性缓冲福尔马林固定,石蜡切片,常规HE染色,用显微镜观察,图像采集,用计算机对图像进行标注.采用SQLSEVER2000数据库管理系统,C#编程语言,B/S(浏览器/服务器)为系统构架.结果 解剖20只C57BL/6J小鼠主要器官和组织,制做了1 589张切片,观察采集了13 578张图片,对1 563张图片进行了标注,建立了容量达7.85 GB的C57BL/6J小鼠主要器官的组织学数据库.结论 构建可查询的C57BL/6J小鼠主要器官的形态学数据库,是研究疾病模型小鼠方便快捷的对照图库.
作者：邓玉江；陈俊颖；邱全光；王勇；魏泓 刊期： 2010年第03期
髌骨骨折后应尽可能使之解剖复位,牢靠固定,早期活动.钢丝环扎加张力带内固定能使骨折块向中心会聚起到复位固定作用,具有骨折块能得到较好的复位、固定牢固并合理、减少创伤性关节炎发生的优点[1-3].我院自2003年至2008年采用钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折取得了满意的效果,现报告如下.
作者：郑雨龙；陈红兵；王为民 刊期： 2010年第03期
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,由于增大的前列腺压迫后尿道,病人常因排尿困难而痛苦.经尿道气化电切术治疗老年前列腺增生是当前有效的治疗方法.我院自2003年2月至2008年2月采用腰麻-硬膜外联合麻醉下经尿道行前列腺气化电切术治疗老年人前列腺增生症80例,现结合病历分析将麻醉体会报告如下.
作者：韩宝义；朱世明；李秀玲 刊期： 2010年第03期
影像解剖学是从各种不同影像成影的独特视角解释人体结构的学科.临床医学生开设医学影像学课程是在系统解剖学、局部解剖学、横断层解剖学、病理学等基础课程之后,已经有了一定的解剖学和病理学知识的积累,但欠缺的是临床知识,而恰恰临床知识在医学影像学中占有重要的地位.没有临床知识作为背景,由基础解剖学,上升到活体的影像解剖学是很困难的.在影像学实习带教过程中,引入典型且与课程相关的病例,能使学生能较容易理解和掌握影像解剖学知识.案例教学以病例作为主要的教学资料提供给学生,有利于学生积累丰富的病例,供其在以后的临床实践引用和借鉴[1].
作者：张琳；向眉；牟玮；黄学全 刊期： 2010年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
